Integrilin

Integrilin ist ein Medikament zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Es wird verschrieben, um Herzinfarkten vorzubeugen und Gefäßverschlüssen und damit verbundenen ischämischen Komplikationen vorzubeugen.

Bei dem Arzneimittel handelt es sich um einen Thrombozytenaggregationshemmer. Seine medizinische Wirkung beruht auf der Aktivität des Wirkstoffs Eptifibatid.

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Hinweise Integrilina

Es wird bei Koronarsyndrom in der aktiven Phase eingesetzt (dazu gehören instabile Angina pectoris und akuter Myokardinfarkt). Darüber hinaus kann es verschrieben werden, um den Verschluss der betroffenen Arterie durch Thromben sowie ischämische Komplikationen im Zusammenhang mit der Durchführung einer PTCA zu verhindern.

Das Medikament kann in Kombination mit Aspirin sowie unfraktioniertem Heparin verwendet werden.

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Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form einer Flüssigkeit zur intravenösen Injektion hergestellt. Es ist in 100-ml-Fläschchen enthalten. In der Verpackung befindet sich außerdem eine Vorrichtung, mit der die Ampulle mit dem Arzneimittel aufgehängt wird.

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Pharmakodynamik

Die Verlangsamung der Thrombozytenaggregation ist reversibel – die Thrombozytenaktivität ist 4 Stunden nach der Infusion um die Hälfte wiederhergestellt. Das Medikament hat keinen spürbaren Einfluss auf den PT- oder APTT-Spiegel.

Integrilin hemmt die Thrombozytenaggregation bei intravenöser Gabe. Die Intensität dieser Hemmung hängt von der Höhe der verabreichten Dosis und den Arzneimittelparametern ab.

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Dosierung und Verabreichung

Integrilin kann nur erwachsenen Patienten verschrieben werden.

Personen, bei denen keine Kontraindikationen für die Anwendung von Heparin vorliegen, können es in Kombination mit dem Arzneimittel anwenden.

Darüber hinaus wird das Medikament zusammen mit Aspirin angewendet, da es ein obligatorischer Bestandteil der Therapie des Koronarsyndroms in der aktiven Phase ist. Aspirin kann nicht nur von Personen angewendet werden, für die es kontraindiziert ist.

Beim akuten Koronarsyndrom wird das Medikament intravenös in einer Dosis von 180 µg/kg verabreicht. Anschließend muss innerhalb von 3 Tagen (oder bis zum Ende der stationären Therapie) auf die Verabreichung über eine Pipette in einer Dosierung von 1-2 µg/kg pro Minute (abhängig vom Serumkreatininwert) umgestellt werden.

Bei dringendem Bedarf an PTCA sollte die Infusion ab dem Zeitpunkt des Eingriffs 18 oder 24 Stunden lang fortgesetzt werden (die Behandlung sollte maximal 96 Stunden dauern). Personen mit einem Gewicht über 121 kg dürfen nicht mehr als 22,6 mg (Bolus) sowie 15 oder 7,5 mg/Stunde (Infusion) verabreicht werden. Dementsprechend liegen die Kreatininwerte unter 0,18 bzw. 0,18–0,36 mmol/l.

Vor der Durchführung einer PTCA ist die Gabe eines Bolus von 180 µg/kg der Substanz erforderlich und anschließend per Dauerinfusion weitere 1-2 µg/kg des Medikaments pro Minute (abhängig vom Kreatininwert).

10 Minuten nach der ersten Bolusgabe werden weitere 180 µg/kg des Arzneimittels auf die gleiche Weise verabreicht. Diese Infusion sollte 18–24 Stunden oder bis zum Ende des Krankenhausaufenthalts dauern. Die Mindestdauer des Eingriffs beträgt 12 Stunden.

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Verwenden Integrilina Sie während der Schwangerschaft

Die Entscheidung über die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft kann nur ein Arzt treffen, der alle Risiken und Vorteile einer solchen Einnahme für die Frau und den Fötus abwägt.

Es liegen keine Informationen darüber vor, ob Eptifibatid in die Muttermilch übergeht. Daher sollte während der Therapie abgestillt werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Blutungen im Magen-Darm-Trakt oder genitaler oder urologischer Natur sowie andere starke Blutungen pathologischer Natur, die beim Patienten im letzten Monat beobachtet wurden;
• Thrombozytopenie;
• schwere Unverträglichkeit aufgrund der Wirkung des Wirkstoffs oder anderer Bestandteile des Arzneimittels;
• frühere intrakranielle Pathologie (Tumor, Aneurysma oder arteriovenöse Fehlbildung);
• eine Vorgeschichte eines hämorrhagischen Schlaganfalls oder eines akuten zerebrovaskulären Unfalls innerhalb des letzten Monats;
• der PTV-Index ist höher als 1,2 des Kontrollwerts oder INR≥2;
• zuvor an hämorrhagischer Diathese gelitten;
• klinisch signifikantes Leberversagen;
• schweres Trauma oder größere Operation, die innerhalb der letzten 1,5 Monate stattgefunden hat;
• ein starker Anstieg der Blutdruckwerte während der antihypertensiven Therapie;
• schweres Nierenversagen;
• geplante Einführung eines anderen ähnlichen Arzneimittels oder kombinierte Verabreichung damit;
• die Notwendigkeit von Hämodialysesitzungen.

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Nebenwirkungen Integrilina

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Erkrankungen des Blutes und der Lymphe: Blutungen (sowohl leichte als auch schwere) treten häufig im Bereich hinter dem Bauchfell, im Mund oder Oropharynx, im Magen-Darm-Trakt, im Schädel oder im Urogenitaltrakt auf, außerdem kommt es zu Hämaturie. Manchmal entwickelt sich eine Thrombozytopenie;
• Läsionen, die das Herz betreffen: Häufig werden CHF, ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern, Herzstillstand, AV-Block und Vorhofflimmern beobachtet;
• Funktionsstörungen des Nervensystems: manchmal tritt eine zerebrale Ischämie auf;
• Probleme mit der Gefäßfunktion: niedriger Blutdruck, Venenentzündung oder kardiogener Schock.

Informationen aus Studien nach der Registrierung:

• Lymph- und Blutläsionen: Hämatome, verschiedene Arten von Blutungen in der Lunge, tiefe Thrombozytopenie in der aktiven Phase und Blutungen mit tödlichem Ausgang treten sporadisch auf;
• Infektion der Unterhaut und der Epidermis: Gelegentlich treten Ausschläge und negative Symptome im Injektionsbereich (Urtikaria) auf.
• Immunstörungen: Gelegentlich treten anaphylaktische Reaktionen auf.

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Überdosis

Es liegen nur begrenzte Informationen zur Toxizität von Integrilin vor. Es wird vermutet, dass bei der Verabreichung hoher Dosen des Arzneimittels Blutungen auftreten können.

Die Wirkung des Arzneimittels kann durch Absetzen der Infusion verringert werden. Darüber hinaus wird das Arzneimittel durch Hämodialyse ausgeschieden. Manchmal benötigt der Patient eine Bluttransfusion.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Integrilin und Furosemid ist verboten.

Das Medikament sollte mit Vorsicht zusammen mit Arzneimitteln angewendet werden, die die Hämostase beeinflussen: Dazu gehören Adenosin, NSAIDs, Dextran, prostacyclinhaltige Arzneimittel sowie orale Antikoagulanzien und Thrombolytika.

Die Kombination von Arzneimitteln mit Streptokinase (verabreicht während der Behandlung des akuten Stadiums eines Herzinfarkts) erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Heparin ist nur zulässig, wenn keine Kontraindikationen für die Verabreichung des letzteren vorliegen (z. B. eine Thrombozytopenie in der Vorgeschichte, die sich aufgrund der Anwendung von Heparin entwickelt hat).

Das Arzneimittel sollte nur mit äußerster Vorsicht mit niedermolekularem Heparin kombiniert werden.

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Lagerbedingungen

Integrilin sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt im Bereich von 2-8 °C.

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Haltbarkeit

Integrilin kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 36 Monate lang verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Die Anwendung von Intergrilin in der Pädiatrie ist verboten.

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Analoga

Ein Analogon des Arzneimittels ist Eptifibatid.

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Bewertungen

Integrilin erhält positive Bewertungen von Patienten und Ärzten. Ärzte geben an, dass das Medikament bei der Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems gut wirkt. Patienten heben die schnelle Wirkung des Medikaments und seine Wirksamkeit hervor.

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