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Intrahepatisches Cholangiokarzinom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Zu den ätiologischen Faktoren des Cholangiokarzinoms zählen Clonorchiasis, primäre sklerosierende Cholangitis, polyzystische Erkrankung, die Einnahme von anabolen Steroiden und die Verabreichung von Thorotrast.
Der Tumor ist dicht und weißlich gefärbt. Er hat eine drüsige Struktur und entspringt dem Epithel der intrahepatischen Gallengänge. Tumorzellen ähneln dem Gallengangsepithel; manchmal bilden sie papilläre Strukturen. Gallensekretion fehlt. Im Gegensatz zum hepatozellulären Karzinom bilden sich Kapillaren kaum. Histologisch lässt sich das intrahepatische Cholangiokarzinom nicht von Adenokarzinommetastasen unterscheiden.
Keratin dient als Marker des Gallenepithels und wird in 90 % der Fälle von Cholangiokarzinom gefunden.
Der Tumor tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Gelbsucht dominiert das klinische Bild, das dem anderer bösartiger Lebertumoren ähnelt. Es wird kein Anstieg des Serum-Alpha-Fetoprotein-Spiegels beobachtet.
Die CT zeigt eine gering absorbierende Masse, manchmal mit Verkalkungsherden. Der Tumor ist meist schlecht vaskularisiert. Angiogramme und Magnetresonanztomographie zeigen eine dichte Gefäßumhüllung des Tumors.
Die Behandlungsergebnisse sind unbefriedigend. Der Tumor spricht nicht auf eine Chemotherapie an.
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