Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut

Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut ist ein schwer auszusprechender Begriff, der ein spezielles Enzym der Zelle bezeichnet, das aktiv am normalen Austausch und der Interaktion fast aller Aminosäuren beteiligt ist. AST kommt in großen Mengen im Herzgewebe sowie in Leberzellen, Nervengewebe und Nieren vor. Aus diesem Grund erfordern fast alle Erkrankungen dieser Organe eine Bestimmung des Aspartat-Aminotransferase-Spiegels im Blut. Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut ist auch eine der Transaminasen, die Asparaginsäure durch Moleküle transportieren. Man kann sagen, dass das bekannte Vitamin B6 ein Coenzym-Analogon von AST ist.

Referenzwerte (Norm) der AST-Aktivität im Blutserum liegen bei 10–30 IE/l.

Ein relativ niedriger Enzymspiegel gilt als normal. Bei Gewebeschäden steigt die Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut jedoch allmählich an, da sie von geschädigten Zellen freigesetzt wird. Der AST-Spiegel im Blut steigt mit zunehmender Gewebeschädigung an. Bei einem Herzinfarkt beginnt sich die Aspartat-Aminotransferase innerhalb von 6–10 Stunden im Blut anzureichern.

Die Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut kann den Normalwert um das Fünffache überschreiten und diese Werte bis zu einer Woche lang halten. Eine hohe Aktivität dieser Transaminase ist ein deutlicher Hinweis auf den äußerst ernsten Zustand des Patienten, bei dem ein ungünstiger Ausgang möglich ist. Steigt die AST allmählich, aber anhaltend an, deutet dies auf eine Ausweitung der Infarktzone hin. AST-Aktivität kann auch durch nekrotische Phänomene in der Leber verursacht werden.

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Warum wird die Aspartat-Aminotransferase im Blut gemessen?

Diese Analyse ist wichtig und notwendig, um mögliche Krankheiten und Pathologien abzuklären, wie zum Beispiel:

• Alle Arten von Hepatitis und nekrotischen Lebererkrankungen;
• Degeneration von Parenchymgewebe zu Bindegewebe – Zirrhose (Alkoholismus);
• Onkologischer Prozess in der Leber, Metastasen;
• Notfälle im Zusammenhang mit dem Herzen – Herzinfarkt;
• Autoimmunerkrankungen, einschließlich Erbkrankheiten – Muskeldystrophie Duchenne-Becker;
• Virale Läsionen des Lymphsystems, einschließlich Mononukleose;
• Cholestatisches Syndrom.

Wie bereitet man sich auf einen Test vor, wenn AST im Blut überprüft wird?

Die Einnahme jeglicher Medikamente, manchmal sogar eines Kräutersuds, kann die Ergebnisse der Studie verfälschen. Bevor Sie den AST-Spiegel und die AST-Aktivität überprüfen, sollten Sie daher entweder die Einnahme des Medikaments abbrechen oder, falls dies aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, dem Arzt Informationen über das Medikament, seine Dosis und den Einnahmezeitpunkt geben. Selbst einfache und auf den ersten Blick harmlose Baldrianextrakte oder Vitamine, beispielsweise Vitamin A, können die Genauigkeit und Aussagekraft der Studien beeinträchtigen. Darüber hinaus müssen allergische Reaktionen auf bestimmte Medikamente berücksichtigt werden; bei Frauen kann eine Schwangerschaft das Bild der Labortests auf AST verfälschen.

Wie wird die Analyse durchgeführt, wie wird die Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut bestimmt? Für die Analyse wird ausschließlich venöses Blut verwendet. Abgesehen vom Druck des Tourniquets, einem leichten Kribbeln an der Einstichstelle mit einer Nadel, gibt es keine schmerzhaften Empfindungen – dies ist eine Routineanalyse, deren Ergebnisse innerhalb von 6-12 Stunden bekannt sind.

Aspartat-Aminotransferase im Blut – was sind die Normen?

Durchschnittliche Standards:

• Frauen – von 10 bis 36 Einheiten/l;
• Männer: 14 bis 20 Einheiten/l.

Zu hohe AST-Werte sind entweder eine Lebererkrankung, möglicherweise viraler Natur, oder eine Leberreaktion auf eine akute Vergiftung durch Alkoholkonsum, möglicherweise durch Betäubungsmittel. Hohe AST-Transaminasewerte können auch auf ausgedehnte oder multiple Tumoren hinweisen.

Eine leichte Überschreitung der Normwerte deutet auf eine chronische Alkoholabhängigkeit hin, möglicherweise auf eine Leberzirrhose. Auch ein leichter Anstieg der Aspartat-Aminotransferase kann auf eine Hypervitaminose (Vitamin A) zurückzuführen sein. Herzinfarkt, Mononukleose, Erkrankungen der Lunge oder der Nieren – die Liste ist lang. Wichtig: Die Aspartat-Aminotransferase (AST) im Blut ist ein wichtiger Indikator für den Zustand des menschlichen Organgewebes, und die Entschlüsselung der Ergebnisse obliegt dem Arzt.

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Ursachen für erhöhte AST im Blut

Eine erhöhte AST-Aktivität im Blut wird bei einer Reihe von Erkrankungen beobachtet, insbesondere wenn Organe und Gewebe betroffen sind, die reich an diesem Enzym sind. Die dramatischsten Veränderungen der AST-Aktivität treten auf, wenn der Herzmuskel betroffen ist. Bei 93–98 % der Patienten mit Herzinfarkt ist die Enzymaktivität erhöht.

Bei einem Myokardinfarkt steigt der AST-Spiegel im Serum nach 6–8 Stunden an, erreicht nach 24–36 Stunden seine maximale Aktivität und sinkt am 5.–6. Tag auf ein normales Niveau. Die Erweiterung der Myokardinfarktzone führt zum Auftreten eines zweiten Zyklus erhöhter Aktivität. Der Grad der Erhöhung der AST-Aktivität spiegelt die Masse des am pathologischen Prozess beteiligten Myokards wider. Manchmal steigt die AST-Aktivität sogar vor dem Auftreten elektrokardiographischer Anzeichen eines Myokardinfarkts an, und das Ausbleiben einer Abnahme ihres Spiegels nach dem 3.–4. Krankheitstag ist prognostisch ungünstig. Bei einem Myokardinfarkt kann die AST-Aktivität im Blut um das 2- bis 20-fache ansteigen.

Bei Angina pectoris bleibt die AST-Aktivität normalerweise im Normbereich. Einige Autoren weisen jedoch auf einen Anstieg der AST bei schwerer Koronarinsuffizienz in den ersten 24 Stunden nach dem Anfall und eine Normalisierung am 2., seltener am 3. Tag nach dem Anfall sowie bei langen Anfällen paroxysmaler Tachykardie hin.

AST steigt auch bei akuter Hepatitis und anderen schweren Leberzellschäden an. Ein moderater Anstieg wird bei mechanischer Gelbsucht, bei Patienten mit Lebermetastasen und Leberzirrhose beobachtet. Der De-Ritis-Koeffizient, d. h. das AST/ALT-Verhältnis, liegt normalerweise bei 1,33, bei Lebererkrankungen darunter und bei Herzerkrankungen darüber.

Eine Reihe von Indikatoren stellen Faktoren dar, mit denen der Wert der oberen Referenzgrenze für AST multipliziert wird.

In der klinischen Praxis hat die gleichzeitige Bestimmung der AST- und ALT- Aktivität im Blut breite Anwendung gefunden; sie liefert viel mehr klinische Informationen über die Lokalisierung und Tiefe der Läsion sowie die Aktivität des pathologischen Prozesses und ermöglicht die Vorhersage des Krankheitsverlaufs.