Isodynit

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den häufigsten Gesundheitsproblemen in der modernen Welt mit ihrem angespannten, unruhigen Lebensrhythmus und dem Mangel an Substanzen, die für die normale Funktion von Herz und Kreislauf notwendig sind. Deshalb benötigt unser Herz oft professionelle Hilfe, um seine Funktionen vollständig erfüllen zu können. Die Medizin betrachtet das Medikament "Izodinit" als einen solchen Helfer, der die Blutversorgung und den Stoffwechsel verschiedener Gewebe und Organe, einschließlich des Myokards, verbessert.

Hinweise Isodynit

• schmerzhafte Empfindungen und Beschwerden in der Brust, die durch unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzens verursacht werden (Angina pectoris, einschließlich instabiler).

Das Medikament wird hauptsächlich in Tablettenform sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung eingesetzt.

• akute Formen des Herzinfarkts, einschließlich Infarkten, die sich vor dem Hintergrund einer Linksherzinsuffizienz entwickeln, sowie Zustände nach einem früheren Infarkt,
• hoher Druck in der Lungenarterie, der eine Vergrößerung der rechten Herzkammern verursacht, die als Folge von Erkrankungen der Lunge und der Bronchien entsteht (pulmonale Herzerkrankung),
• Lungenödem (Ansammlung von extravaskulärer Flüssigkeit in der Lunge), begleitet von Kurzatmigkeit,
• chronische Herzinsuffizienz (Behandlung), die eine Störung der Blutversorgung menschlicher Gewebe und Organe verursacht.

"Izodinit" wird auch zur Vorbeugung und Behandlung von Krämpfen der Koronargefäße (zum Herzen gehend) und peripheren Gefäße verwendet.

Freigabe Formular

Zur Vereinfachung der Anwendung und zur Steigerung der Wirksamkeit des Arzneimittels bei verschiedenen Erkrankungen sind im Apothekennetz mehrere Formen des Arzneimittels "Izodinit" erhältlich:

• normale Pillen
• Retardtabletten mit längerer therapeutischer Wirkung (Retard)
• Kapseln mit Langzeitwirkung
• Spray
• Aerosol zur Injektion von Medikamenten unter die Zunge
• Konzentrat, aus dem eine Lösung für Infusionen hergestellt wird
• Folien, die je nach Indikation auf das Zahnfleisch geklebt werden
• in Form eines transdermalen therapeutischen Systems (TTS) - ein spezielles Pflaster mit langsamer Freisetzung des Arzneimittels
• Salbe

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Pharmakodynamik

Das Medikament "Izodinit" gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Vasodilatatoren bezeichnet werden. Isosorbiddinitrat, der Hauptwirkstoff des Arzneimittels, fördert die Entspannung (Tonusreduzierung) der glatten Muskulatur der Blutgefäße und eine Vergrößerung des Lumens in ihnen (Vasodilatation).

Somit fördert das Medikament die Vasodilatation, insbesondere peripherer Arterien und Venen, wodurch die Kapazität der Venen zunimmt und der Blutrückfluss von den Venen zum Herzen abnimmt. Dies führt zu einer Abnahme des diastolischen Drucks im linken Ventrikel des Herzens.

In erhöhten Dosen beeinflusst "Izodinit" bereits Arteriengefäße und Arteriolen. Dies verringert ihren Widerstand gegen den Blutfluss und erleichtert die Arbeit des Herzens.

Die gleichzeitige Wirkung auf Venen und Arterien trägt dazu bei, den Sauerstoffverbrauch des Myokards (der inneren Muskelmasse des Herzens) zu reduzieren.

Darüber hinaus kann der Wirkstoff des Arzneimittels den Blutfluss in den Bereich der Vorderwand des Myokards (Sekundärschicht) umverteilen, wenn der Koronarblutfluss aufgrund atherosklerotischer Plaques reduziert ist. Da Isosorbiddinitrat zur Klasse der Nitrate gehört, kann es eine exzentrische Koronarstenose (Verengung der Koronararterien) erweitern, was den Durchgang von Blut und biologisch aktiven Substanzen durch das Gefäßsystem des Myokards erleichtert, das sich weiter hinter der Verengung befindet. Nitrate erleichtern die Blutbewegung durch die Gefäße bei Patienten mit Herzinsuffizienz, sowohl in Ruhe als auch unter Belastung.

Der Wirkstoff des Arzneimittels beeinflusst auch andere Organe und Systeme des Körpers: Er fördert die Entspannung der Muskulatur der Bronchien und des Magen-Darm-Trakts, reduziert den Tonus der Muskulatur der Gallen- und Harnwege und erweitert die Blutgefäße des Gehirns.

Es macht süchtig, aber nach einer Behandlungspause kehrt die Empfindlichkeit schnell zurück.

Pharmakokinetik

Der Wirkungseintritt des Arzneimittels hängt von der Darreichungsform und der Art seiner Anwendung ab. Einnahme von Tabletten:

• Wenn Sie die Tabletten unter die Zunge legen oder kauen, beginnt das Medikament nach 2-5 Minuten zu wirken.
• Wenn die Tabletten oder Kapseln im Ganzen geschluckt werden, beträgt der Wirkungseintritt 15 bis 40 Minuten.
• Bei Retardtabletten beträgt dieser Wert eine halbe Stunde.

Wird das Medikament in die Mundhöhle gesprüht oder intravenös verabreicht, beginnt es fast sofort, nach einer halben Minute, zu wirken. Gleiches gilt für Filme und TTS.

Die Aufnahme von Isosorbiddinitrat ins Blut erfolgt bei oraler Einnahme (durch den Mund) praktisch vollständig, seine Verdaulichkeit (Bioverfügbarkeit) kann jedoch zwischen 10 und 90 % liegen (durchschnittlich 25 %, mit hoher Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung bei langfristiger Einnahme des Arzneimittels).

Das Arzneimittel erfährt bereits während der ersten Passage durch die Leber eine starke Transformation mit einer Strukturänderung (Metabolisierung). Nur ein kleiner Teil des Arzneimittels wird in der gleichen Form mit Urin und Kot ausgeschieden.

Die höchste Konzentration im Plasma wird nach etwa einer Stunde beobachtet. Die Halbwertszeit des Arzneimittels, während der sich seine Wirksamkeit halbiert, beträgt 1 bis 12 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Medikament "Izodinit" einzunehmen:

• sublingual – in Form von Tabletten unter der Zunge oder als Spray, das in die Mundhöhle gesprüht wird,
• oral - durch den Mund (Tabletten und Kapseln),
• parenteral - in Form von Tropfern mit langsamer Verabreichung des Arzneimittels,
• transbukkal - in Form von Platten, die auf das Zahnfleisch geklebt werden,
• TTS ist identisch mit dem vorherigen, jedoch werden die Filme oder Pflaster auf verschiedene symmetrische Bereiche der Haut geklebt.
• Äußerlich – in Form eines auf die Haut aufgetragenen Sprays oder einer Salbe.

Bei der sublingualen Verabreichung des Sprays werden 1 bis 3 Injektionen im Abstand von einer halben Minute unter Anhalten des Atems verabreicht. Eine Linderung sollte innerhalb von 5 Minuten eintreten, andernfalls wird der Vorgang wiederholt. Diese Behandlung erfordert eine ständige Überwachung von Blutdruck und Puls.

Die Vorbeugung von Koronarspasmen erfolgt durch 1-2 Injektionen am Tag vor dem Eingriff.

Eine Einzeldosis Sublingualtabletten beträgt 2,5–5 mg. Sie sollten zwei- bis dreimal täglich eingenommen werden. Um einen Angina-Anfall zu stoppen, empfiehlt es sich, die Tabletten zu kauen.

Normale Tabletten oder Kapseln werden 4 bis 5 Mal täglich unzerkaut oral eingenommen. Eine Einzeldosis beträgt 10–20 mg. Es wird empfohlen, die Tabletten eine Stunde vor den Mahlzeiten einzunehmen, es ist jedoch möglich, das Medikament 2 Stunden nach den Mahlzeiten einzunehmen. Bei Bedarf kann die Tagesdosis auf 120 mg pro Tag erhöht werden, dies ist jedoch frühestens 3 Tage nach Beginn der Therapie mit dem Medikament möglich.

Die Häufigkeit der Einnahme der Tabletten hängt von ihrer Wirkdauer und Dosierung ab. Für normale Tabletten mit einem Gewicht von 5–20 mg – 3 bis 4 Mal täglich. Für Retardtabletten (Retardtabletten) mit einem Gewicht von 20 mg – 2 bis 3 Mal, mit einem Gewicht von 40–60 mg – streng 2 Mal, mit einem Gewicht von 120 mg – einmal täglich ist ausreichend.

Zur Behandlung einer chronischen Herzinsuffizienz beträgt die Dosis 3- bis 4-mal täglich 10 oder 20 mg.

Die Verabreichungsrate des Arzneimittels in Form einer Pipette hängt von der Konzentration des Wirkstoffs in der Lösung ab. Bei einer Lösung von 0,1 mg / ml beträgt die Anfangsrate 3–4 Tropfen pro Minute, das Maximum 33 Tropfen pro Minute. Bei einer Lösung mit einer Konzentration von 0,2 mg pro 1 ml beträgt die Anfangsrate 1–2 Tropfen pro Minute und das Maximum 17 Tropfen pro Minute. Die Rate sollte schrittweise alle 5 Minuten um 2 oder 3 Tropfen erhöht werden.

Die Filme (20–40 mg) werden 1 bis 3-mal täglich abwechselnd auf der einen und dann auf der anderen Seite auf die vordere Zahnfleischfläche im Bereich der Schneidezähne geklebt.

Zur Installation eines transdermalen Systems wird der Hautbereich, auf den es geklebt werden soll, mit Alkohol vorbehandelt. Anschließend wird die Schutzfolie entfernt und das Pflaster an einer Stelle fest auf die Haut geklebt, wo es keine Haare gibt und das Risiko mechanischer Einwirkungen auf die Haut minimal ist. Dies ist der Brustbereich, der Rücken oder die Innenseite des Unterarms. Es wird empfohlen, das nächste System an einer Stelle symmetrisch zum vorherigen zu kleben.

Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Größe des Pflasters ab, das in die benötigten Stücke geschnitten werden kann. Das Pflaster kann 12 Stunden bis 1 Tag auf der Haut verbleiben. Die Behandlung erfolgt über 2 Wochen mit schrittweisem Absetzen dieser Form des Arzneimittels.

Wenn die äußerliche Anwendung des Präparats in Form eines Sprays angezeigt ist, ist zu beachten, dass "Izodinit" durch Sprühen aus einer Entfernung von ca. 20 cm mit 1-2 Drücken auf die Sprühflasche auf die Haut aufgetragen wird. Anschließend wird die Zusammensetzung vorsichtig mit den Fingern auf der Haut verteilt. Die Einwirkdauer beträgt 20 Minuten, danach kann die Lösung abgewaschen werden.

Die Salbe kann im Brust-, Bauch- und Unterarmbereich angewendet werden. Einzeldosis – ab 1 g, Anwendungsfläche nicht größer als 20 ^cm².

Verwenden Isodynit Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von "Izodinit" während der Schwangerschaft und Stillzeit ist verboten, da das Medikament die Hämodynamik des Fötus beeinflussen kann, was unerwünscht und sogar gefährlich ist. Der Arzt kann das Medikament während der Schwangerschaft nur nach strenger Indikation verschreiben, wenn eine Gefahr für das Leben der Patientin besteht.

Kontraindikationen

Trotz aller Vorteile des Arzneimittels, insbesondere bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sind seine Einsatzmöglichkeiten etwas eingeschränkt.

Neben der Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels gibt es weitere Kontraindikationen für die Anwendung von Izodinit, sowohl hinsichtlich der Anwendung seiner einzelnen Formen als auch des Arzneimittels als Ganzes. Beispielsweise wird bei hämorrhagischem Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, hohem Hirndruck, hämodynamischen Störungen bei Herzbeuteltamponade, konstruktiver Perikarditis, vermindertem Blutvolumen bei Hypovolämie die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels nicht praktiziert und nur in seltenen Fällen angewendet.

Bei den ersten beiden Pathologien sowie beim akuten Myokardinfarkt ist eine Therapie mit anderen Medikamenten vorzuziehen.

Mit besonderer Vorsicht wird das Arzneimittel bei Glaukom (es besteht ein gewisses Risiko für einen Anstieg des Augeninnendrucks), schwerer Anämie, Thyreotoxikose mit konstant niedrigem systolischen Druck (kann zu einer Verringerung der Herzfrequenz und Angina-Attacken führen), hypertropher Kardiopathie und chronischer schwerer Herzinsuffizienz eingenommen, wenn die positive Wirkung des Arzneimittels das Risiko für die Entwicklung unerwünschter Folgen deutlich übersteigt.

Bei erhöhter Magen-Darm-Peristaltik und Malabsorptionssyndrom (Störung der Nährstoffaufnahme) ist die orale Einnahme des Arzneimittels kontraindiziert.

Darüber hinaus ist das Medikament bei Leberversagen und im Kindesalter kontraindiziert (nur nach ärztlicher Verordnung).

Nebenwirkungen Isodynit

Wie jedes synthetische Arzneimittel kann Izodinit neben seinen hauptsächlichen therapeutischen Wirkungen auch einige Nebenwirkungen aufweisen.

Die Anwendung kann mit Kopfschmerzen und Schwindel einhergehen. Die Schmerzen sind in den ersten Tagen der Einnahme besonders stark, ihre Intensität nimmt allmählich ab. Geschieht dies nicht, ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Manchmal rötet sich die Gesichtshaut des Patienten und ihm wird heiß. Während der Einnahme des Arzneimittels kann der Blutdruck sinken und die Herzfrequenz steigen. Dieser Zustand geht oft mit Schwindel und sogar Bewusstlosigkeit einher.

Das Medikament kann den Magen-Darm-Trakt negativ beeinflussen und Übelkeit und Erbrechen verursachen. Manchmal ist ein leichtes Brennen im Zungenbereich und eine trockene Mundschleimhaut zu spüren.

Die Patienten leiden unter erhöhter Schläfrigkeit, einer gewissen Bewegungssteifheit, gehemmten geistigen und körperlichen Reaktionen sowie Sehstörungen. In seltenen Fällen wird eine Ischämie (eingeschränkte Blutversorgung) des Gehirns diagnostiziert.

Bei äußerlicher Anwendung des Arzneimittels werden manchmal Hautreaktionen wie Brennen, Juckreiz und Rötung der Haut an der Anwendungsstelle beobachtet, manchmal entwickelt sich eine Ritter-Dermatitis. Auch bei innerer Verabreichung sind allergische Reaktionen möglich.

Überdosis

Bei unsachgemäßer Therapie mit hohen Dosen kann es zu einer Überdosierung kommen, die mit erhöhtem Herzschlag, Sehstörungen, Fieber, Krampfreaktionen, Hautverfärbungen in Richtung Rötung oder Zyanose, Hyperhidrose, erhöhtem Hirndruck, Verdauungs- und Stuhlstörungen, Ohnmacht und anderen Symptomen einhergeht. In einigen Fällen können Lähmungen und Koma auftreten, wenn dem Patienten nicht die notwendige Hilfe geleistet wird.

Bei Auftreten von Überdosierungssymptomen muss dem Patienten sofort Erste Hilfe geleistet werden. Wurde das Arzneimittel oral in Form von Tabletten oder Kapseln eingenommen, ist eine schnelle Magenspülung erforderlich. Bei der Anwendung von Filmen, Sprays und Pflastern ist die Anwendungsstelle, einschließlich des Zahnfleisches, abzuwischen und zu waschen.

Wenn sich aufgrund einer falschen Anwendung des Arzneimittels eine Methämoglobinämie entwickelt, muss eine 1%ige Lösung von Methylthioniniumchlorid intravenös in einer Menge von 1–2 mg pro Kilogramm Körpergewicht verabreicht werden.

Bei einem deutlichen Blutdruckabfall hilft die intravenöse Gabe von Adrenalin oder ähnlichen Medikamenten.

Bei der Behandlung mit dem Medikament "Izodinit" ist eine ständige Überwachung von Blutdruck und Puls eine zwingende Voraussetzung. Das Absetzen des Arzneimittels erfolgt mit einer schrittweisen Reduzierung der Dosis und der Häufigkeit der Verabreichung.

Langfristige Einnahme des Arzneimittels oder hohe Dosen können zu einer Abhängigkeit führen, wodurch die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert wird. Daher wird empfohlen, 3-6 Wochen nach Therapiebeginn eine kurze (3 bis 5 Tage) Behandlungspause einzulegen. Eine andere Möglichkeit besteht darin, das Medikament für 1-2 Tage abzusetzen.

Während der Therapie mit dem Arzneimittel ist es nicht ratsam, Aktivitäten auszuüben, die Konzentration erfordern, da Izodinit die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen negativ beeinflusst und eine hemmende Wirkung auf diese ausübt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei verschiedenen pathologischen Prozessen im Körper sollte das Arzneimittel entsprechend den Angaben zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden.

Der Hauptbeitrag des Wirkstoffs des Arzneimittels "Izodinit" zur Behandlung von Herzerkrankungen ist die Verbesserung der Hämodynamik aufgrund der Erweiterung der Blutgefäße. Die gleichzeitige Anwendung dieses Arzneimittels mit Beta-Adrenozeptoren und Alpha-Adrenozeptorenblockern kann jedoch die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich verringern, d. h. Tachykardie oder einen gefährlichen Blutdruckabfall unter den Normalwert verursachen.

Die Medikamente "Amiodaron", "Propranolol" sowie Kalziumkanalblocker und Aminosalicylsäure-Medikamente können dagegen die antianginöse Funktion von "Izodinit" verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Izodinit mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, anderen Vasodilatatoren, Antipsychotika, einigen Antidepressiva, Betablockern und Kalziumkanalblockern kann zu einem starken Blutdruckabfall führen. Gleiches gilt für die folgenden Arzneimittel: Chinidin, Procainamid, Dihydroergotamin, Sildenafil und Ethanol.

Die kombinierte Anwendung von Izodinit und m-Anticholinergika wie Atropin kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen.

Bei der oralen Einnahme des Arzneimittels ist zu beachten, dass Adsorbentien sowie Mittel mit adstringierender und umhüllender Wirkung die Aufnahme des Arzneimittels in Tablettenform im Magen-Darm-Trakt negativ beeinflussen können.

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Lagerbedingungen

Die verschiedenen Darreichungsformen des Arzneimittels müssen gemäß den in der Gebrauchsanweisung angegebenen Anforderungen gelagert werden. In jedem Fall sollte die Lagertemperatur 25 Grad nicht überschreiten, da sonst die Wirksamkeit des Arzneimittels beeinträchtigt wird. Und der Schutz vor Sonnenlicht und der Neugier der Kinder hilft nicht nur, das Medikament in seiner ursprünglichen Form zu erhalten, sondern auch Tragödien zu vermeiden. Schließlich ist "Izodinit" wie jedes andere Medikament, insbesondere ein kardiologisches Medikament, kein Kinderspielzeug.

Haltbarkeit

Bei der Lagerung und Verwendung von Izodinit müssen die Lagerbedingungen des Arzneimittels berücksichtigt werden, damit es während seiner relativ langen Haltbarkeitsdauer (5 Jahre ab Herstellungsdatum) seine Eigenschaften und seine gesundheitliche Unbedenklichkeit behält.