Kandinsky-Clerambault-Syndrom.

Das Kandinsky-Clerambault-Syndrom hat einen halluzinatorisch-paranoiden Charakter. Es ist auch unter den Namen „Kandinsky-Konovalov-Syndrom“, „Entfremdungssyndrom“ und „Syndrom des psychischen Automatismus“ bekannt. Der Psychiater W. Kandinsky beschrieb diese Krankheit, insbesondere ihre Symptome, erstmals. M. Clerambault untersuchte sie genauer und fasste die Informationen zum Problem des Entfremdungssyndroms zusammen. Er identifizierte die wichtigsten Typen.

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Ursachen Kandinsky-Clerambeau-Syndrom

Diese Pathologie entwickelt sich am häufigsten bei folgenden Erkrankungen: Schizophrenie, traumatischen und epileptischen Psychosen.

Wird das Kandinsky-Clerambault-Syndrom durch schizoide Zustände verstärkt, muss die Therapie in spezialisierten Ambulanzen eines Krankenhauses erfolgen.

Risikofaktoren

Folgende Faktoren können das Kandinsky-Clerambault-Syndrom verursachen:

• Sucht;
• Drogenmissbrauch;
• Hypoxie des Gehirns verschiedener Ätiologien;
• Schlaganfall;
• Schädel-Hirn-Trauma;
• Alkoholismus.

In diesen Situationen kann Delir als Abwehrreaktion aufgrund traumatischer Faktoren auftreten.

Oft ist das Syndrom ein Begleiter der Wilson-Krankheit. Diese Krankheit ist mit der Ansammlung großer Mengen Kupfer im menschlichen Körper verbunden. Bei einer großen Menge dieses Elements im menschlichen Körper entwickeln sich schwere irreversible Veränderungen in Leber und Nieren, die Funktion der Nervenzellen des Gehirns wird gestört und es entwickeln sich Sehstörungen.

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Pathogenese

Im Anfangsstadium der Erkrankung berichten Patienten von Zwangsschmerzen, leiden unter Halluzinationen, klagen über Brennen und ein Gefühl von Flüssigkeitsfluss im Kopf und betrachten dies als Folge eines exogenen Einflusses. Diese Art der Neurose ist durch extern auferlegte Gesten gekennzeichnet (verschiedene Arten pathologischer Automatismen, die eine Person ausführt – Laufen, Blinzeln usw. sind eine Folge externer Faktoren). Patienten können unter psychomotorischen Halluzinationen leiden, die Aussprache von Wörtern und Sätzen erfolgt gewaltsam.

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Symptome Kandinsky-Clerambeau-Syndrom

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch ein Gefühl der Distanziertheit und den Verlust persönlicher emotionaler, mentaler, sensorischer und motorischer Funktionen. Die Patienten sind sich der Einflussnahme bewusst: Ihr Körper und ihre Gedanken werden von jemandem oder etwas kontrolliert, und sie müssen demjenigen gehorchen, der sie kontrolliert.

• Beeinträchtigtes Denken (Gedanken können sich beschleunigen, verlangsamen oder stoppen).
• Mentismus – Gedanken entstehen ohne menschliches Zutun).
• Offenheit des Denkens – andere kennen ihre Gedanken, Ideen und Gefühle.
• Echogedanken – Personen in der Nähe sprechen die Gedanken des Patienten laut aus.
• Gedanken wegnehmen.
• Nonverbale Dialoge mit Einzelpersonen.
• Pseudohalluzinationen – Kommunikation mit Geistern, mentalen Stimmen.

Schmerzhafte Empfindungen in den inneren Organen – Hitzegefühle und Brennen – werden durch Fremdkörper von außen verursacht.

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Bühnen

Es werden akute und chronische Stadien der Erkrankung unterschieden.

Das akute Stadium kann mehrere Tage bis drei Monate dauern. Der Patient entwickelt Wahnvorstellungen, Beschwerden fragmentarischer Natur, paradox und wechselhaft. Es treten starke Emotionen auf, die sich in übermäßiger sprachmotorischer Erregbarkeit und aggressivem Verhalten äußern. Ein Gefühl von Panik, Angst, Wachsamkeit, Misstrauen.

Das chronische Stadium kann jahrelang andauern, die Symptome verschwinden. Das Vorhandensein des Kandinsky-Clerambault-Syndroms in Kombination mit schizoiden Zuständen ist ein ungünstiges Zeichen für den Verlauf und die Prognose einer psychischen Erkrankung. Der Patient erfährt den Einfluss äußerer Kräfte und klagt über starke Beschwerden.

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Formen

1. Assoziativ - nonverbale Kommunikation mit nicht existierenden Personen, oft mit Tätern; die Menschen um ihn herum kennen und reproduzieren seine Gedanken.
2. Sensorisch – unangenehme Empfindungen auf der Körperoberfläche und den inneren Organen.
3. Motorisch - Handlungen und Bewegungen, die über den Willen des Patienten hinaus erfolgen und durch "gewaltsames Eingreifen externer Faktoren" auferlegt werden. Dieser Typ entspricht der Überzeugung, dass Bewegungen und Handlungen nicht durch den eigenen Willen ausgeführt werden.

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Diagnose Kandinsky-Clerambeau-Syndrom

Die Diagnose des Kandinsky-Clerambault-Syndroms wird durch die entsprechenden Symptome gestellt: durch das plötzliche Auftreten und die Entwicklung einer psychischen Störung mit einem wachsenden Gefühl der Entfremdung und einem Verständnis für ihre Heftigkeit.

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Differenzialdiagnose

In der Differentialdiagnostik eines Patienten mit Verdacht auf Kandinsky-Clerambault-Syndrom ist es notwendig, eine Reihe von Tests durchzuführen, die Psychosen verschiedener Ätiologien oder Schizophrenie erkennen. Bei der Diagnosestellung sollte das Kandinsky-Clerambault-Syndrom vom HBS (halluzinatorisch-wahnhafter Zustand) unterschieden werden, die ähnliche Symptome aufweisen. Der einzige Unterschied ist das Vorhandensein echter Halluzinationen beim HBS und kein Gefühl der Entfremdung des Individuums.

Behandlung Kandinsky-Clerambeau-Syndrom

Patienten mit Verdacht auf ein Kandinsky-Clerambault-Syndrom werden in eine psychoneurologische Abteilung oder eine Fachklinik eingeliefert, wo Ärzte eine komplexe medikamentöse Therapie verschreiben. Bei der medikamentösen Korrektur werden Neuroleptika eingesetzt, die Nervenprozesse im Zentralnervensystem hemmen (Triftazin, Haloperidol, Clozapin).

Triftazin wird intramuskulär verschrieben - 1-2 ml einer 0,2%igen Lösung. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung des Arzneimittels sind eine beeinträchtigte Bewegungskoordination, entzündliche Prozesse im Lebergewebe und verschiedene allergische Reaktionen.

Haloperidol wird in Tabletten- und Injektionsform verschrieben. Bei oraler Einnahme wird das Arzneimittel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen (um die negativen Auswirkungen auf den Magen zu verringern, wird empfohlen, es mit Milch abzuspülen).

Die Dosierung wird vom Arzt individuell streng verordnet. Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 0,5–2 mg pro Tag und wird in 2–3 Dosen aufgeteilt. Durch schrittweise Erhöhung der Dosis wird der gewünschte therapeutische Effekt erreicht (0,5–5 mg). Die maximal zulässige Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 100 mg. Die Therapie dauert durchschnittlich 2–3 Monate. Am Ende der Behandlung verschreibt der behandelnde Arzt eine Erhaltungsdosis – mit schrittweiser Reduzierung. Mögliche negative Auswirkungen der Einnahme von Haloperidol: Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, euphorische oder depressive Zustände, epileptische Anfälle.

Clozapin wird in Tabletten- oder Injektionsform angewendet. Bei oraler Einnahme beträgt die übliche Dosis 0,05–0,1 g, aufgeteilt auf 2–3 Dosen (unabhängig von der Ernährung). Danach wird die Tagesdosis auf 0,2–0,4–0,6 g erhöht. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt individuell festgelegt. Bei der Erhaltungstherapie wird Clozapin in einer Dosis von 0,025–0,2 g oder intramuskulär in einer Dosis von 1–2 ml einer 2,5%igen Lösung zur abendlichen Anwendung verabreicht. Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels sind: Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Verwirrtheit, Tachykardieanfälle, Fieber und Kollaps.

Wenn Psychopharmaka wirksam sind, wird dem Patienten eine Psychotherapie und Rehabilitation empfohlen.

Der rechtzeitige Beginn der Behandlung im akuten Stadium des Kandinsky-Clerambault-Syndroms zielt darauf ab, die Möglichkeit gefährlicher Folgen des Verhaltens des Patienten auszuschließen.

Kachektischen Patienten wird die Einnahme von Bierhefe, eisenhaltigen Präparaten, Phytin und anderen allgemeinen Stärkungsmitteln empfohlen. Patienten benötigen insbesondere Vitamine.

Physiotherapie ist beim Kandinsky-Clerambault-Syndrom nicht sehr wirksam.

Hausmittel

Traditionelle Heiler empfehlen, aus einem Stück Pfingstrosenwurzel ein Amulett gegen das Kandinsky-Clerambault-Syndrom herzustellen, das eine beruhigende Wirkung auf den Körper hat und das Wohlbefinden bei Krankheiten steigert.

Eine alte tibetische Methode. Eine große Menge Olivenöl wird in ein Tongefäß gegeben und mindestens 12 Monate lang 1,5 m tief in der Erde vergraben. Nach einem Jahr wird das Tongefäß entfernt und der Körper des Patienten mit dem Öl eingerieben. 30 Minuten lang wird der Körper des Patienten mit sanften Massagebewegungen massiert, wobei Kopf und Nacken besonders berücksichtigt werden. Die Behandlung dauert zwei Monate. Nach Abschluss der ersten Kur muss die Massage nach einem Monat wiederholt werden.

Duftsäckchen mit Thymian, Hopfen, Oregano und Minze helfen, schnell zur Ruhe zu kommen und einzuschlafen. Ein Bad mit Weidensud wirkt entspannend.

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Kräuterbehandlung

Gießen Sie 100 g duftende Reseda-Blüten mit 0,5 l unraffiniertem Pflanzenöl und lassen Sie es 14 Tage an einem dunklen Ort stehen. Die Mischung sollte regelmäßig geschüttelt werden. Anschließend sollte sie gefiltert und zweimal täglich in die Schläfenregion eingerieben werden.

Bei zittrigen Händen empfehlen traditionelle Heiler: 3 Esslöffel Oregano in 3 Tassen kochendes Wasser geben und 8 Stunden in einer Thermoskanne ziehen lassen. Nach dem Abseihen den Aufguss gleichmäßig über den Tag verteilt trinken. Die Phytotherapie dauert einen Monat. Nach einem Monat wiederholen.

Zur Stärkung des Nervensystems empfehlen Heiler: 2 EL einer Mischung aus Hopfenzapfen und trockenen, zerkleinerten Brombeerblättern in einer Thermoskanne mit kochendem Wasser (400 ml) übergießen. Über Nacht stehen lassen. 30–40 Minuten vor den Mahlzeiten viermal gleiche Portionen (100 ml) einnehmen. Abwechselnd die Kräuter Sieben-Stark und Beinwell aufbrühen. Die Behandlungsdauer mit diesen Kräutern beträgt 1,5 bis 2 Jahre.

Homöopathie

Bilsenkraut, Stechapfel und Tollkirsche beeinflussen den psychoemotionalen Zustand einer Person. Sie werden zur Herstellung homöopathischer Mittel verwendet.

Vor der Einnahme von Medikamenten, Volksheilmitteln oder homöopathischen Mitteln zur Behandlung des Syndroms ist eine fachärztliche Beratung erforderlich.

Verhütung

Zur Vorbeugung des Kandinsky-Clerambault-Syndroms verschreiben Spezialisten eine geeignete Therapie für die zugrunde liegende psychische Erkrankung. Diese sollte zeitnah und angemessen erfolgen. Die korrekte Diagnose spielt dabei eine wichtige Rolle.

Nach der stationären Behandlung wird eine Psychotherapie empfohlen. Anpassungssitzungen finden in Gruppen, Familien und individuell statt. Sie wirken sich auf die Wiederherstellung der unabhängigen Existenz des Patienten in der Gesellschaft aus. Studien zufolge erhöht sich während der Sitzungen die Stressresistenz der Patienten und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sinkt. Es ist notwendig, eine Diät einzuhalten, die kupferhaltige Lebensmittel (Nüsse, Schokolade, Bohnen) ausschließt. Physiotherapiesitzungen werden ebenfalls empfohlen.

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Prognose

Die Behandlung der akuten Form der Erkrankung führt bei schneller und korrekter Diagnose in der Regel zu einem günstigen Ausgang.

Das chronische Stadium des Kandinsky-Clerambault-Syndroms neigt dazu, über einen langen Zeitraum fortzuschreiten und führt zu einer Verschlechterung der Persönlichkeit.