Zyste im Knie

Eine Kniegelenkzyste ist eine verdichtete elastische Formation im hinteren Teil des Kniegelenks. Die Haut um den betroffenen Bereich ist nicht mit dem umgebenden Gewebe verwachsen und verändert ihre Farbe nicht. Bei gestrecktem Knie ist die Zyste deutlicher sichtbar. Bei gebeugtem Knie verkleinert sich die Formation optisch oder verschwindet vollständig.

Je größer die Formation ist, desto ausgeprägter ist die Schwellung des Kniegelenks.

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Ursachen von Kniegelenkzysten

Die Ursachen einer Kniegelenkzyste sind nicht immer offensichtlich, manchmal kann sich eine solche Pathologie ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Gleichzeitig gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Entwicklung einer solchen Formation wie einer Kniegelenkzyste provozieren können. Darunter sind die folgenden:

• Kniegelenkverletzung;
• Meniskusverletzungen;
• Schäden am Gelenkknorpel;
• Chronische Entzündungserscheinungen in der Synovialgelenkmembran;
• Deformierende Arthrose;
• Patellofemorales Syndrom, begleitet von Symptomen wie Steifheit in der Kniescheibe, Schmerzen bei körperlicher Aktivität sowie beim Sitzen mit angewinkelten Beinen;
• Arthrose;
• Rheumatoide Arthritis.

Symptome einer Kniezyste

Zu den Symptomen einer Kniezyste können gehören:

• Engegefühl in der Kniekehle;
• Schmerzen im Kniegelenk;
• Schwellung im Kniebereich;
• Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken des Knies;
• Kniegelenkblockaden.

Meniskuszyste

Eine Meniskuszyste des Kniegelenks tritt am häufigsten bei jungen und mittleren Menschen auf. Diese Pathologie wird durch eine übermäßige Überlastung des Kniegelenks hervorgerufen, die bei starker körperlicher Anstrengung oder aktivem Sport auftritt. Infolgedessen bildet sich in der Meniskushöhle eine neue Formation mit flüssigem Inhalt – eine Zyste, die am häufigsten den Außenmeniskus betrifft.

Symptome einer Kniemeniskuszyste sind schmerzhafte Empfindungen, die meist bei körperlicher Aktivität, insbesondere am Kniegelenk, stören. In der Meniskushöhle ist eine verdichtete Formation spürbar, deren Größe zwischen einem halben und drei Zentimetern liegen kann.

Kleine Meniskuszysten sind bei gebeugtem Knie unsichtbar und bei gestrecktem Knie deutlich sichtbar; sie sind möglicherweise nicht tastbar. Wenn die Zyste größer wird, dehnt sie sich über das Gelenk hinaus aus.

Werden bei einer Meniskuszyste des Kniegelenks nicht rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung ergriffen, kann es zur Entstehung einer Arthrose kommen.

Als ergänzende Behandlung wird dem Patienten empfohlen, die Belastung des Kniegelenks zu minimieren. Bei starken Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben.

Die Hauptbehandlung zielt auf die Entfernung der Meniskuszyste ab. Die vollständige Entfernung der Zyste kann jedoch zur Entwicklung einer Arthrose führen. Daher empfiehlt sich zur Entfernung eine arthroskopische Operation. Diese minimiert das Risiko von Verletzungen und Komplikationen, da das Gelenk nicht vollständig geöffnet, sondern zwei kleine Löcher gebohrt werden. Je nach Lage und Größe der Zyste wird diese dann präpariert oder der betroffene Meniskusbereich entfernt.

Die Diagnose einer Meniskuszyste des Kniegelenks kann mittels Ultraschalluntersuchung, Arthroskopie oder Magnetresonanztomographie sowie Röntgenuntersuchung gestellt werden.

Parameniskale Zyste

Eine parameniskale Zyste des Kniegelenks ist eine Komplikation einer gewöhnlichen Zyste, die die Bänder betrifft. Die Größe eines solchen Neoplasmas ist recht groß, die Position des Knies beeinflusst die Sichtbarkeit der Zyste nicht und sie verschwindet nicht, wenn sie gestreckt wird.

Die Diagnose eines solchen Neoplasmas ist nicht schwierig und erfolgt durch Abtasten des Kniegelenks. Die parameniskale Zyste des Kniegelenks ist das dritte Stadium der Transformation der Meniskuszyste und erfordert eine chirurgische Behandlung. Bei rechtzeitiger Behandlung durch einen Arzt ist eine vollständige Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks möglich.

Ganglionzyste

Eine Ganglionzyste des Kniegelenks ist seltener als andere und stellt eine kugel- oder ovalförmige Neubildung dar, die durch einen Gang mit der Gelenkkapsel und den die Sehnen umgebenden Bindegewebsmembranen verbunden ist. Die Zystenhöhle enthält eine transparente Flüssigkeit. Die Gründe für die Entstehung einer solchen Pathologie sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird vermutet, dass sie bei erhöhter Belastung des Kniegelenks oder dessen Verletzung auftritt.

Diagnose einer Kniegelenkzyste

Die Diagnose einer Kniegelenkzyste erfolgt unter Berücksichtigung der allgemeinen Indikatoren des Kniegelenkzustands, da die Zyste eine Folge einiger seiner primären Pathologien ist. Die zuverlässigsten Methoden zur Diagnose einer Kniegelenkzyste sind Ultraschalluntersuchung und Magnetresonanztomographie. Eine Punktion der Zyste und eine Analyse ihres Inhalts werden ebenfalls durchgeführt.

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Behandlung von Kniegelenkzysten

Die Behandlung von Kniegelenkzysten umfasst konservative und chirurgische Methoden. Im ersten Fall wird der Patient einer Zystenpunktion unterzogen, deren Inhalt mit einer Spritze abgepumpt und entzündungshemmende Steroide in die Zyste injiziert. Es ist jedoch zu beachten, dass eine solche Therapie nicht in allen Fällen wirksam ist und sich die Zyste nach dem Abpumpen oft neu bildet.

Wenn bei einem Patienten die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Kniegelenk diagnostiziert wird, sollte die Behandlung zunächst darauf abzielen, diesen zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden Physiotherapie sowie verschiedene Medikamente zur Linderung von Entzündungen in Form von Salben, Tabletten und Injektionen eingesetzt.

Ein operativer Eingriff ist angezeigt, wenn die Zyste groß ist, die Beweglichkeit des Kniegelenks einschränkt und eine vollständige Beugung des Knies verhindert, sowie bei wiederkehrenden Entzündungen der Synovialmembran des Kniegelenks und wenn eine konservative Therapie nicht anschlägt.

Bei der Operation wird die Kniegelenkzyste unter örtlicher Betäubung entfernt. Die Gesamtdauer der Zystenentfernung beträgt etwa zwanzig Minuten. Nach fünf bis sieben Tagen kann der Patient wieder uneingeschränkt mobil sein, danach werden die Fäden gezogen.