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Kolitis nach Chemotherapie

Facharzt des Artikels

Gastroenterologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 08.07.2025

Bei vielen Patienten kommt es nach einer Chemotherapie zu einer deutlichen Verschlechterung der Verdauungsfunktion. Gleichzeitig sind Symptome einer gastrointestinalen Dysfunktion die häufigsten Komplikationen nach Behandlungsende.

Eine Nebenwirkung der Chemotherapie ist eine Entzündung der Dickdarmschleimhaut, die sogenannte Kolitis. Ursache dieser Erkrankung ist eine Schädigung der Dickdarmschleimhaut durch die toxische Wirkung von Medikamenten. In diesem Fall beginnen die Darmwände anzuschwellen, was die Kontraktionsfunktion des Darms (Peristaltik) und die Schleimproduktion stört.

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Symptome einer Colitis nach einer Chemotherapie

Zu den Symptomen einer Kolitis nach einer Chemotherapie gehören krampfartige Bauchschmerzen, Knurren und Blähungen, Verstopfung oder Durchfall sowie instabiler Stuhlgang – abwechselnd Verstopfung und Durchfall. In diesem Fall ist der Stuhldrang oft schmerzhaft. Manchmal findet sich Schleim oder Blut im Stuhl. In diesem Zustand verspürt der Patient ein Gefühl von Lethargie und Schwäche, manchmal steigt die Körpertemperatur an.

Dysbakteriose nach Chemotherapie

Eine Dysbakteriose nach einer Chemotherapie entsteht durch eine toxische Schädigung der freundlichen Darmflora. Dadurch wird das Verhältnis von nützlicher und schädlicher Mikroflora im Darm zugunsten pathogener Bakterien gestört, was zur Entstehung einer Dysbakteriose führt.

Symptome dieser Krankheit sind:

  • Unwohlsein im Unterleib.
  • Vermehrte Gasbildung – Auftreten von Blähungen.
  • Veränderungen des Stuhls – Auftreten von Durchfall, Verstopfung oder instabilem Stuhl.
  • Das Auftreten von Bauchschmerzen.

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Durchfall nach Chemotherapie

Ein gewisser Teil der Patienten leidet nach der Behandlung an Durchfall. Durchfall nach einer Chemotherapie tritt aufgrund einer Darmdysbakteriose auf, die durch die Wirkung starker Medikamente verursacht wird. Durchfall wird auch durch eine Schädigung des peripheren Nervensystems verursacht, die sich in einer vegetativen Polyneuropathie äußert, d. h. einer Verletzung der motorischen Funktionen vieler Organe und Systeme des Patienten.

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Verstopfung nach Chemotherapie

Nach einer Chemotherapie kann es zu Schwierigkeiten bei der Darmentleerung kommen. Dies äußert sich darin, dass sich der Patient beim Toilettengang anstrengen muss, da der Stuhl sehr hart geworden ist.

Verstopfung nach einer Chemotherapie entsteht durch eine Störung der Darmflora, die durch starke Medikamente zerstört wurde. Verstopfung wird auch durch eine Schädigung der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts verursacht. Ein weiterer Grund für eine solche Entleerungsstörung ist eine Schädigung des peripheren Nervensystems und das Auftreten einer autonomen Polyneuropathie, die zu einer Störung der motorischen Aktivität aller Organe und Systeme, einschließlich des Magen-Darm-Trakts, führt.

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Behandlung von Colitis nach Chemotherapie

Die Behandlung einer Kolitis nach einer Chemotherapie umfasst folgende Maßnahmen:

  • Ändern Sie Ihre Ernährung entsprechend der von Ihrem Arzt empfohlenen Diät.
  • Die Verwendung von krampflösenden Mitteln, zum Beispiel No-Shpa.
  • Zweck der Darmmotilitätsregulatoren.
  • Verwendung von Mitteln gegen Durchfall wie Loperamid und Imodium.
  • Entzündungshemmende Medikamente wie Sulfasalazin.
  • In einigen schweren Fällen wird die Verabreichung von Glukokortikoidhormonen verordnet.
  • Wenn der Entzündungsprozess mit dem Auftreten einer Darminfektion einhergeht, werden Antibiotika verschrieben.
  • Es ist sinnvoll, Physiotherapie in Form einer Wärmetherapie einzusetzen.
  • Sie können auf eine Spa-Behandlung zurückgreifen, die das Trinken von Mineralwasser und andere Verfahren umfasst.

Um den Zustand des Patienten mit Durchfall nach einer Chemotherapie zu lindern, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  1. Der Patient sollte gekochte, pürierte oder gedämpfte Speisen zu sich nehmen. Gewürze, Fett und grobe Ballaststoffe pflanzlichen Ursprungs sind ausgeschlossen.
  2. Die Nahrungsaufnahme erfolgt häufig und in kleinen Portionen, alle drei Stunden. Dadurch gibt es mindestens fünf bis sechs Mahlzeiten pro Tag.
  3. Die Diät umfasst Lebensmittel mit verstopfender Wirkung – gekochten Reis; Cracker aus Weißbrot oder altbackenem Weißbrot; Bananen; Bratäpfel; Suppen auf einer schwachen Brühe aus Fleisch, Fisch oder Gemüse mit gekochtem Getreide; mageres Fleisch und Fisch in Form von gedämpften Koteletts; gekochte Eier und gedämpfte Omeletts; pürierter Brei, der "Aufstrich" ähnelt und in Wasser gekocht wird.
  4. Zu den empfohlenen Getränken zählen starker Tee, Mineralwasser, Kräutertees mit Tanninen, Säfte und Gelee mit adstringierender Wirkung sowie ungesüßte Kompotte aus Trockenfrüchten mit geringer Konzentration.
  5. Um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, müssen Sie Rehydratationslösungen einnehmen – Regidron oder Gastrolit.

Bei Verstopfung nach einer Chemotherapie wird empfohlen, folgende Regeln zu beachten:

  • Es ist notwendig, ballaststoffreiche Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen. Dazu gehören Gemüse, Obst, Grünzeug, Beeren, Vollkornbrot, unraffiniertes Getreide, Samen und Nüsse. Aprikosen, Pflaumen, Rüben sowie getrocknete Aprikosen und Pflaumen helfen gut gegen Verstopfung.
  • Sie müssen täglich viel trinken, mindestens zwei Liter. Zu den gesunden Getränken gehören sauberes Wasser, frisch zubereitete Frucht- und Gemüsesäfte, Fruchtgetränke und Kompotte sowie grüner Tee ohne Zucker. Besonders gesund sind Kompotte aus Trockenfrüchten.
  • Tägliche Bewegung ist notwendig, dazu gehört mindestens eine halbe Stunde Gehen. Radfahren und Morgengymnastik sind gut gegen Verstopfung.


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