Ladivine

Ladivin ist ein antivirales Medikament, das direkt auf HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) wirkt.

HIV gehört zur Familie der Retroviren, der Unterfamilie der Lentiviren (langsame Viren). Die wichtigsten von ihnen für die moderne Medizin sind die Viren HIV-1, HIV-2 und SIV. Die Infektion erfolgt durch Kontakt geschädigter Haut und Schleimhäute mit biologischen Flüssigkeiten des Patienten: Blut, Sperma, Vaginalsekret, Muttermilch. Das Virus wird nicht durch Tröpfchen in der Luft oder Haushaltsmittel übertragen. HIV befällt die Zellen des Immunsystems: Monozyten, Makrophagen, T-Helferzellen. Im Zytoplasma dieser Zellen beginnt die Synthese viraler DNA und die körpereigenen Zellen sterben ab. Infolgedessen wird das Immunsystem unterdrückt und es entwickelt sich das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS). Es gibt 3 Phasen der Krankheit: akut, latent und terminal. In diesen Phasen ist die Immunität so stark geschwächt, dass der Körper Infektionen, die für gesunde Menschen ungefährlich sind, nicht mehr widerstehen kann. Es treten bakterielle, Pilz-, Virus- und Protozoeninfektionen sowie Tumore auf, die zum Tod des Patienten führen, wenn keine antiretrovirale Therapie durchgeführt wird. Laut Statistik gibt es weltweit etwa 35 Millionen Menschen mit HIV-Diagnose.

Hinweise Ladivine

Bei HIV-Infizierten tritt der Tod ohne antiretrovirale Therapie durchschnittlich 9-11 Jahre nach der Infektion ein. Antiretrovirale Medikamente verhindern die Vermehrung von HIV in den Zellen des menschlichen Immunsystems, blockieren das Eindringen in die Zellen und stören die Bildung neuer Viren in verschiedenen Stadien. Eine rechtzeitige Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten reduziert das Risiko, an AIDS zu erkranken und anschließend zu sterben, um ein Hundertfaches. Es sollte daran erinnert werden, dass antiretrovirale Medikamente eine HIV-Infektion nicht heilen können und Patienten, die diese Therapie erhalten, HIV immer noch auf andere übertragen können. Indikationen für die Anwendung von Ladivin sind die Monotherapie von HIV-infizierten Erwachsenen und Kindern mit fortschreitender Erkrankung sowie die Kombination mit Cidovudin. Die Behandlung mit Ladivin wird nicht davon beeinflusst, ob der Patient zuvor antiretrovirale Medikamente erhalten hat.

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Freigabe Formular

Viele Tablettenpräparate sind mit einem Film überzogen. Dies geschieht in mehreren Fällen: um den instabilen Inhalt der Tablette vor der zerstörerischen Wirkung von Magen- und Darmsaft zu schützen oder umgekehrt, um die Schleimhäute der inneren Organe vor den negativen Auswirkungen des Arzneimittels zu schützen. Daher sollten Sie eine Filmtablette niemals mit einem Messer teilen oder im Mund zergehen lassen, während Sie warten, bis der Film schmilzt! Die Tablette sollte unzerkaut geschluckt und mit Wasser abgespült werden (sofern in der Gebrauchsanweisung nicht anders angegeben). Der Wirkstoff von Ladivin ist Lamivudin. Ladivin ist als Filmtablette zu 150 mg in Packungen zu 10 und 100 Tabletten erhältlich.

Pharmakodynamik

Neben anderen retroviralen Medikamenten gilt Ladivin als starker Inhibitor von HIV-1 und HIV-2. Der Hauptmechanismus der antiviralen Wirkung von Ladivin ist die Einklemmung von Monophosphat in die DNA-Kette des HIV-Virus, wodurch dessen Replikation unterbrochen und gestoppt wird. Es ist zu beachten, dass Lamivudin das HIV-Virus in Tumorzellen und in Blutlymphozyten sowie in Monozyten-Makrophagen-Linien hemmt, sodass Ladivin zur Behandlung solcher AIDS-Manifestationen eingesetzt werden kann. In Kombination mit Cidovudin oder Zidovidin (von der WHO empfohlener internationaler Freiname – Cidovudin) verlangsamt es die Entwicklung einer Virusresistenz gegen Cidovudin bei unbehandelten Patienten.

Pharmakokinetik

Ladivin wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Etwa 80–85 % des aus der Darreichungsform – einer Filmtablette – freigesetzten Arzneimittels gelangen in den Blutkreislauf und interagieren mit zellulären Zielen – das heißt, seine Bioverfügbarkeit bei Erwachsenen. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 1,3 l/kg. Ladivin wird unverändert hauptsächlich über den Urin renal ausgeschieden. Dies sollte bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion berücksichtigt werden. Die Halbwertszeit beträgt 5–7 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Ladivin wird Erwachsenen und Jugendlichen (12 bis 16 Jahre) zweimal täglich 150 mg verschrieben (in Kombination mit Cidovudin in einer Dosis von 600 mg / Tag, aufgeteilt in 2 oder 3 Dosen). Kindern ab 3 Monaten wird zweimal täglich eine Dosis von 4 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben, bis zu einer Höchstdosis von 150 mg zweimal täglich (in Kombination mit Cidovudin in einer Dosis von 360–720 mg / m ² pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen). Die maximale Tagesdosis von Lamivudin beträgt 300 mg, von Cidovudin 200 mg alle 6 Stunden. Erwachsenen mit einem Körpergewicht von weniger als 50 kg wird Ladivin zweimal täglich in einer Dosis von 2 mg pro kg Körpergewicht in Kombination mit Cidovudin verschrieben. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz muss das Dosierungsschema unter Berücksichtigung der Kreatinin-Clearance angepasst werden: Bei einem Wert über 30 ml/min wird Lamivudin in einer Dosis von 150 mg einmal täglich angewendet; bei einem Wert von 5–30 ml/min wird Lamivudin periodisch in einer Dosis von 150 mg einmal täglich angewendet.

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Verwenden Ladivine Sie während der Schwangerschaft

Leider gilt die allgemeingültige These „Medikamente in der Schwangerschaft im Extremfall“ nicht für HIV-infizierte Schwangere. Alle Schwangeren mit einer akuten HIV-Infektion sollten sofort mit antiretroviralen Medikamenten behandelt werden, um eine HIV-Übertragung auf den Fötus zu verhindern. Die Wahl des Medikaments sollte jedoch vom behandelnden Arzt getroffen werden. Es gibt keine direkten Hinweise auf eine teratogene Wirkung von Ladivin oder Veränderungen der Fortpflanzungsfunktion durch die Behandlung. Der Arzt verschreibt Ladivin Schwangeren erst nach Abwägung der erwarteten Wirkung für die Frau und des Risikos für den Fötus.

Kontraindikationen

Ladivin ist kontraindiziert bei Neutropenie (Zahl der neutrophilen Granulozyten unter 0,75 x 10 ⁹ /l), schwerer Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels auf 7,5 g / dl), schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 5 ml / min), Überempfindlichkeit gegen Lamivudin, Zidovudin. Es sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Leberzirrhose angewendet werden, die durch das Hepatitis-B-Virus verursacht wurde, angesichts des Risikos einer Hepatitis nach Absetzen von Lamivudin, Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels, Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Ladivine

Bei der Anwendung von Ladivin sind leider allgemeines Unwohlsein, erhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, Fieber, Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Parästhesien und periphere Neuritis, Pankreatitis, Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, erhöhte Amylasewerte im Blutplasma und die Entwicklung einer Sekundärinfektion möglich.

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Überdosis

Es wurden keine Fälle von Überdosierung berichtet. Der Patient sollte in jedem Fall überwacht werden, um die Entwicklung toxischer Veränderungen zu verhindern. Bei Bedarf wird eine allgemeine unterstützende Therapie eingeleitet. Das Gegenmittel für Lavidin ist unbekannt. Es ist auch nicht bekannt, ob Lavidin durch Peritonealdialyse oder Hämodialyse eliminiert werden kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ladivin mit Trimethoprim erhöht sich der Ladivin-Gehalt im Blutplasma um 40 %. Die gleichzeitige Anwendung von Ladivin mit Ganciclovir oder Foscarnet wird nicht empfohlen. Die Anwendung von Paracetamol erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Neutropenie, insbesondere bei chronischer Therapie. Acetylsalicylsäure, Codein, Morphin, Indomethacin, Ketoprofen, Naproxen, Oxazepam, Lorazepam, Clofibrat und Cimetidin können den Abbau und die Aufnahme von Ladivin verändern.

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Lagerbedingungen

Ladivin ist ein hochwirksames Arzneimittel. Achten Sie darauf, dass es unter keinen Umständen in die Hände von Kindern gelangt! Lagern Sie das Arzneimittel nicht in direkter Sonneneinstrahlung oder ohne die entsprechende Primärverpackung. Lagertemperatur - bis zu 25 Grad Celsius.

Haltbarkeit

Ladivin wird als antiretrovirales Medikament in der Regel lebenslang eingenommen. Daher ist es unwahrscheinlich, dass es herumliegt. Überprüfen Sie jedoch immer das auf der Verpackung angegebene Verfallsdatum des Arzneimittels – das Leben Ihrer Lieben oder Ihr eigenes hängt davon ab.

Die Haltbarkeit von Ladivin beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum.