Leukeran

Leukeran weist eine antitumorale und zytostatische Wirkung auf.

Hinweise Leukeran

Es wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Lymphogranulomatose;
• chronische lymphatische Leukämie;
• Lymphome, die eine bösartige Form haben (z. B. Lymphosarkom);
• primäre Makroglobulinämie.

Freigabe Formular

Das Therapeutikum wird in Tablettenform in einer Menge von 25 Stück in einer Glasflasche abgegeben; in einer Packung befindet sich 1 solche Flasche.

Pharmakodynamik

Chlorambucil ist ein aromatisches Derivat von Stickstofflostgas, das während der Therapie eine bifunktionelle alkylierende Wirkung entfaltet.

Bei der Alkylierung entstehen hochaktive Ethylenmoniumradikale. Dabei kommt es zur Kreuzsynthese dieser Radikale mit der DNA-Helix, wodurch deren Replikation gestört wird.

Pharmakokinetik

Es wird eine gute Resorption des Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt beobachtet. Cmax-Werte des Wirkstoffs werden 0,5–2 Stunden nach der Verabreichung aufgezeichnet. Die intraplasmatische Proteinsynthese beträgt 99 %. Die Ausscheidung von Chlorambucil aus dem Blutplasma erfolgt nach etwa 90 Minuten.

Stoffwechselprozesse entwickeln sich in der Leber vollständig und mit hoher Geschwindigkeit. Die Substanz wird hauptsächlich über die Nieren in Form von Stoffwechselprodukten ausgeschieden. Die Komponente überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht, kann aber die Plazenta durchdringen.

Dosierung und Verabreichung

Die Tabletten müssen unzerkaut eingenommen werden. Das Medikament ist in der Regel Teil einer komplexen Behandlung, weshalb nur ein erfahrener Facharzt das Anwendungsschema und die Dosierung festlegen sollte.

Bei Lymphogranulomatose wird Leukeran als Monotherapie eingesetzt. Durchschnittlich werden 0,2 mg/kg Körpergewicht pro Tag benötigt. Der gesamte Behandlungszyklus dauert in der Regel 1–2 Monate.

In anderen Situationen wird die Dosierung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale und des Gewichts des Patienten berechnet. Die Therapiedauer sollte vom Arzt festgelegt werden.

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Verwenden Leukeran Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung an schwangere oder stillende Frauen ist verboten.

Kontraindikationen

Bei Personen mit schwerer Unverträglichkeit ist die Anwendung des Medikaments kontraindiziert.

Es wird in den folgenden Situationen mit großer Vorsicht verwendet:

• schweres Stadium der Leukopenie oder Thrombozytopenie sowie Unterdrückung der Knochenmarkaktivität;
• vor kurzem an Windpocken erkrankt oder bei denen aktuell Windpocken diagnostiziert wurden;
• Gürtelrose;
• akute Infektionen mit Pilz-, Virus- oder Bakterienursprung;
• Knochenmarkinfiltration durch Tumorzellen;
• Gicht;
• Uratnephrolithiasis;
• Epilepsie oder Kopfverletzung;
• Erkrankungen, die die Nieren oder die Leber in schwerem Ausmaß beeinträchtigen.

Nebenwirkungen Leukeran

Bei der Verabreichung von Leukeran können folgende Störungen beobachtet werden:

• Gelbsucht, Myelosuppression, Leberfunktionsstörungen und Magen-Darm-Störungen;
• Krämpfe, Fieber, Hautausschläge;
• aseptische Blasenentzündung, Amenorrhoe;
• Polyneuropathie oder Lungenentzündung.

Überdosis

Im Falle einer Intoxikation werden Ataxie, erhöhte Erregbarkeit, behandelbare Panzytopenie und Rückfälle epileptoider Anfälle beobachtet.

Das Medikament hat kein Gegenmittel. Es wird eine Magenspülung durchgeführt, und zusätzlich werden die lebenswichtigen Körperfunktionen überwacht und unterstützt. Es ist notwendig, Blutuntersuchungen zu überwachen und alle notwendigen Maßnahmen unter Berücksichtigung der Entwicklung negativer Anzeichen zu ergreifen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination des Arzneimittels mit Substanzen, die hämatopoetische Prozesse unterdrücken können, kann zu einer Verstärkung der Myelotoxizität führen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Gichtmitteln muss deren Dosierung geändert werden, da Chlorambucil den Harnsäurespiegel im Blut erhöht.

Die Kombination mit Haloperidol, MAO-Hemmern, Maprotilin, aber auch mit Phenothiazinen, trizyklischen Antidepressiva und Thioxanthenen senkt häufig die Krampfschwelle und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit, Krampfanfälle zu entwickeln.

Die gleichzeitige Anwendung mit inaktivierten Virusimpfstoffen verringert die Antikörperproduktion als Reaktion auf den verwendeten Impfstoff. Bei der Anwendung von Lebendvirusimpfstoffen ist eine Verstärkung der Negativsymptome, eine Schwächung der Antikörperproduktion und die Entwicklung anderer negativer Manifestationen möglich.

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Lagerbedingungen

Leukeran sollte an einem für Kinder unzugänglichen und vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt im Bereich von 2-8°C.

Haltbarkeit

Leukeran kann für einen Zeitraum von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga der Substanz sind die Medikamente Chlorbutin und Chlorambucil.