Lisinopril

Lisinopril ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer). Es wird zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck), Herzinsuffizienz und zur Vorbeugung von Komplikationen nach einem Herzinfarkt eingesetzt.

Lisinopril erweitert die Blutgefäße, senkt dadurch den Blutdruck und verbessert die Herzfunktion. Es wird üblicherweise in Tablettenform einmal täglich eingenommen. Wie jedes Arzneimittel hat Lisinopril Nebenwirkungen und sollte unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Bevor Sie mit der Einnahme von Lisinopril oder anderen Medikamenten beginnen, sollten Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen, um die beste Beratung und Dosierung für Ihren individuellen Gesundheitszustand zu erhalten.

Hinweise Lisinopril

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Lisinopril hilft, den Blutdruck zu senken, indem es eine Gefäßverengung verhindert und den Blutfluss verbessert.
2. Herzinsuffizienz: Lisinopril kann zur Verbesserung der Herzfunktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz beitragen, indem es die Arbeitsbelastung des Herzens verringert und seine Kontraktilität verbessert.
3. Vorbeugung von Komplikationen nach einem Herzinfarkt: Lisinopril kann nach einem Herzinfarkt verschrieben werden, um weiteren kardiovaskulären Komplikationen vorzubeugen.

Freigabe Formular

Lisinopril ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Tabletten: Die häufigste Darreichungsform. Lisinopril-Tabletten können unterschiedliche Wirkstoffmengen enthalten – üblicherweise zwischen 2,5 mg und 40 mg. Tabletten können beschichtet oder unbeschichtet sein und sind zur oralen Einnahme bestimmt. Manchmal sind die Tabletten zum Kauen vorgesehen oder verfügen über eine Entriegelung zur einfachen Dosierung.

Aufgrund seiner spezifischen Wirkungsweise und seines Absorptionsmechanismus ist Lisinopril nicht in vielen Darreichungsformen wie Sirup oder Injektionen erhältlich. Die Tablettenform ermöglicht eine bequeme Einnahme und genaue Dosierung und ist eine geeignete Verabreichungsform des Wirkstoffs zur Behandlung von Erkrankungen, bei denen Lisinopril therapeutisch wirksam ist.

Pharmakodynamik

1. ACE-Hemmung: Lisinopril hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym, das Angiotensin I in aktives Angiotensin II umwandelt. Angiotensin II ist ein starker Vasokonstriktor und stimuliert die Aldosteronsekretion, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Die ACE-Hemmung senkt den Angiotensin-II-Spiegel, was zu einer Gefäßerweiterung und einem niedrigeren Blutdruck führt.
2. Senkung der kardialen Vor- und Nachlast: Lisinopril senkt den Gefäßwiderstand, was zu einer Senkung der kardialen Nachlast führt. Es reduziert zudem die Rückresorption von Natrium und Wasser in den Nieren, was zusammen mit der Senkung des Gefäßwiderstands die kardiale Vorlast reduziert.
3. Antiremodeling-Wirkung: Lisinopril trägt dazu bei, das Remodeling von Herz und Gefäßen zu reduzieren, was die Erhaltung ihrer Struktur und Funktion bei verschiedenen pathologischen Zuständen wie Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt bedeutet.
4. Schützende Wirkung auf die Nieren: Durch die Senkung des Blutdrucks und die Umgestaltung der Blutgefäße kann Lisinopril die Nieren auch vor Schäden schützen, die mit arterieller Hypertonie verbunden sind.
5. Antimikrobielle Wirkung: In einigen Fällen kann Lisinopril aufgrund der Modulation des Immunsystems antimikrobielle Eigenschaften haben.
6. Antiatherosklerotische Wirkung: Es gibt Hinweise darauf, dass Lisinopril eine schützende Wirkung auf die Gefäßwände haben kann, was dazu beiträgt, die Entwicklung einer Arteriosklerose zu verlangsamen.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Lisinopril wird nach oraler Einnahme im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die meisten Darreichungsformen von Lisinopril weisen eine hohe Bioverfügbarkeit auf, was bedeutet, dass der größte Teil der eingenommenen Dosis in den Blutkreislauf gelangt.
2. Maximale Konzentration (Cmax): Die maximale Plasmakonzentration von Lisinopril wird normalerweise etwa 6–8 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht.
3. Bioverfügbarkeit: Die Bioverfügbarkeit von Lisinopril beträgt bei oraler Einnahme etwa 25 %, da ein erheblicher Teil des Arzneimittels während der ersten Passage durch die Leber metabolisiert wird.
4. Stoffwechsel: Lisinopril wird in der Leber zum aktiven Metaboliten Lisinoprilat verstoffwechselt.
5. Halbwertszeit (T1/2): Lisinopril hat eine relativ lange Halbwertszeit von etwa 12 Stunden. Das bedeutet, dass das Medikament in der Regel einmal täglich eingenommen wird.
6. Ausscheidung: Lisinopril und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.
7. Proteinbindung: Etwa 25 % des Lisinoprils binden an Plasmaproteine.
8. Einfluss von Nahrungsmitteln: Nahrungsmittel haben keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Lisinopril, daher kann es unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden.

Dosierung und Verabreichung

Im Folgenden finden Sie allgemeine Richtlinien zur Anwendung von Lisinopril. Sie sollten jedoch immer den Anweisungen Ihres Arztes folgen.

Hypertonie (Bluthochdruck)

• Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 10 mg einmal täglich.
• Die Erhaltungsdosis kann je nach Ansprechen des Patienten auf die Behandlung zwischen 20 und 40 mg pro Tag variieren. In einigen Fällen kann der Arzt eine langsame Dosiserhöhung empfehlen.

Herzinsuffizienz

• Die Anfangsdosis für Patienten mit Herzinsuffizienz beträgt üblicherweise 2,5–5 mg einmal täglich.
• Die Erhaltungsdosis kann vom Arzt schrittweise auf die empfohlene Höchstdosis von 35–40 mg pro Tag erhöht werden, abhängig von der Verträglichkeit des Arzneimittels durch den Patienten.

Nach einem Herzinfarkt

• Bei einem frühen Behandlungsbeginn (innerhalb von 24 Stunden nach dem Infarkt) beginnt man üblicherweise mit 5 mg, gefolgt von 5 mg nach 24 Stunden, 10 mg nach 48 Stunden und dann 10 mg einmal täglich.
• Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck kann eine niedrigere Anfangsdosis erforderlich sein.

Allgemeine Empfehlungen

• Lisinopril wird einmal täglich eingenommen, vorzugsweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
• Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
• Während der Behandlung mit Lisinopril ist es wichtig, den ganzen Tag über ausreichend Flüssigkeit zu trinken.
• Um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, sollte der Blutdruck regelmäßig kontrolliert werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern

• Brechen Sie die Einnahme von Lisinopril nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, auch wenn Sie eine Besserung spüren.
• Bei einer Dosisänderung sollte die Reaktion des Körpers sorgfältig überwacht werden.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, da die Gefahr einer Wechselwirkung mit Lisinopril besteht.
• Bis Ihre Reaktion auf Lisinopril bekannt ist, sollten Sie Alkohol vermeiden und beim Autofahren oder Bedienen schwerer Maschinen vorsichtig sein.

Verwenden Lisinopril Sie während der Schwangerschaft

Von der Anwendung von Lisinopril während der Schwangerschaft wird dringend abgeraten. Arzneimittel der Klasse der ACE-Hemmer wie Lisinopril können schwere Geburtsfehler beim Fötus verursachen, insbesondere bei Anwendung im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester. Zu diesen Defekten können Hypoplasie (Unterentwicklung) der Lunge, Unterentwicklung des Schädels, verzögertes Wachstum und Entwicklung des Fötus und andere Probleme gehören.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Lisinopril oder andere Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs) sollten dieses Arzneimittel wegen des Risikos allergischer Reaktionen nicht anwenden.
2. Echte arterielle Hypotonie: Lisinopril kann einen Blutdruckabfall verursachen, daher sollte es bei Patienten mit echter arterieller Hypotonie (übermäßig niedriger Blutdruck) mit Vorsicht angewendet werden, um die Entwicklung blutdrucksenkender Reaktionen zu vermeiden.
3. Nierenarterienstenose: Lisinopril sollte bei Patienten mit Nierenarterienstenose mit Vorsicht angewendet werden, da es die Nierenfunktion verschlechtern kann.
4. Schwangerschaft: Die Anwendung von Lisinopril während der Schwangerschaft kann zu schweren fetalen Schäden führen, darunter Missbildungen, verzögerte Lungenentwicklung, hypoplastische Blase und sogar den Tod des Fötus. Daher ist Lisinopril während der Schwangerschaft kontraindiziert.
5. Stillen: Lisinopril geht in die Muttermilch über und kann sich nachteilig auf den Säugling auswirken. Daher kann es während der Einnahme des Arzneimittels erforderlich sein, mit dem Stillen aufzuhören.
6. Angioödem: Lisinopril kann ein Angioödem verursachen, insbesondere bei Patienten mit einer Vorgeschichte solcher Reaktionen.
7. Hyperkaliämie: Die Anwendung von Lisinopril kann zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut führen, daher sollte es bei Patienten mit Hyperkaliämie mit Vorsicht angewendet werden.
8. Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Lisinopril bei kleinen Kindern ist nicht erwiesen. Daher kann die Anwendung in dieser Altersgruppe eingeschränkt sein.

Nebenwirkungen Lisinopril

1. Hypotonie (niedriger Blutdruck), die sich als Schwindel oder Schwächegefühl äußern kann.
2. Ein Husten, der trocken und reizend sein kann. Dieser Husten wird oft als medizinischer Husten bezeichnet.
3. Kopfschmerzen.
4. Müdigkeit oder Schwäche.
5. Schläfrigkeit.
6. Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut), insbesondere bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion.
7. Erhöhung des Harnstoff- und Kreatininspiegels im Blut.
8. Schwellungen, insbesondere im Gesicht, an den Lippen, der Zunge oder im Kehlkopf, die ein Anzeichen für ein Angioödem sein können.
9. Veränderungen der Geschmacksempfindung.
10. In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Angioödem, Agranulozytose (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) und Hautreaktionen wie Nesselsucht oder Hautausschlag auftreten.

Überdosis

1. Starker Blutdruckabfall: Eine Überdosis Lisinopril kann einen starken Blutdruckabfall verursachen, der zu Ohnmacht, Schwindel, Schwäche und sogar Bewusstlosigkeit führen kann.
2. Elektrolytstörungen: Eine übermäßige Wirkung von Lisinopril auf die Nieren kann zu einem Elektrolytungleichgewicht im Körper führen, was Herzrhythmusstörungen, Muskelkrämpfe und andere schwere Komplikationen zur Folge haben kann.
3. Niereninsuffizienz: Eine Überdosierung mit Lisinopril kann aufgrund der Auswirkungen auf die Nierenfunktion und die Blutdruckregulierung zu akutem Nierenversagen führen.
4. Hyperkaliämie: Es kann zu einer Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut) kommen, die für das Herz gefährlich sein kann.
5. Andere Symptome: Andere Symptome einer Lisinopril-Überdosis können Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und langsamer Herzschlag sein.

Die Behandlung einer Lisinopril-Überdosierung umfasst in der Regel dringende Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, wie z. B. die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Kreislauf- und Atemfunktion. Dies kann die Gabe intravenöser Flüssigkeiten, die Gabe von Vasopressoren und andere Maßnahmen umfassen. Darüber hinaus können weitere Behandlungen erforderlich sein, um den Elektrolythaushalt wiederherzustellen und andere Komplikationen zu behandeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Lisinopril kann Wechselwirkungen mit verschiedenen Medikamenten haben, die deren Wirksamkeit, Sicherheit und/oder Pharmakokinetik beeinträchtigen können. Hier sind einige häufige Wechselwirkungen, auf die Sie achten sollten:

1. Diuretika (Diuretika): Die kombinierte Anwendung von Lisinopril mit Diuretika kann zu einem starken Blutdruckabfall führen. Es kann jedoch bei der Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz hilfreich sein. Es ist wichtig, den Kaliumspiegel im Blut zu überwachen.
2. Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen (kaliumsparende Diuretika, Spironolacton, kaliumhaltige Nahrungsergänzungsmittel): Die Kombination von Lisinopril mit solchen Arzneimitteln kann zu Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut) führen, insbesondere bei Patienten mit Nierenschäden.
3. Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blut senken (nichtsteroidale Antirheumatika, Glukokortikoide): Lisinopril kann die Wirkung solcher Arzneimittel verstärken, was zur Entwicklung einer Hypokaliämie (Abnahme des Kaliumspiegels im Blut) führen kann.
4. Arzneimittel, die den Blutdruck erhöhen (z. B. Sympathomimetika): Lisinopril kann die Wirkung dieser Arzneimittel abschwächen, was zu einer schlechteren Blutdruckkontrolle führen kann.
5. Arzneimittel, die Hypotonie verursachen (Anästhetika, narkotische Analgetika): Die Kombination mit Lisinopril kann die blutdrucksenkende Wirkung verstärken und zu einem übermäßigen Blutdruckabfall führen.
6. Arzneimittel, die das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen (nichtsteroidale Antirheumatika, Kaliumpräparate): Lisinopril kann das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen, wenn es gleichzeitig mit solchen Arzneimitteln angewendet wird.
7. Arzneimittel, die das Risiko eines Angioödems erhöhen (z. B. Calcineurin-Inhibitoren): Die Kombination mit Lisinopril kann das Risiko für die Entwicklung eines Angioödems erhöhen.
8. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Lisinopril kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen, wenn es gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln angewendet wird, die die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Lagerbedingungen

1. Temperatur: Lisinopril sollte üblicherweise bei Raumtemperatur (15 °C bis 30 °C) gelagert werden. Vermeiden Sie die Lagerung des Arzneimittels an Orten mit extremen Temperaturen.
2. Luftfeuchtigkeit: Das Arzneimittel sollte an einem trockenen Ort gelagert werden, um ein Verklumpen oder Aneinanderkleben der Tabletten zu verhindern.
3. Licht: Es wird empfohlen, Lisinopril an einem dunklen Ort ohne direkte Sonneneinstrahlung aufzubewahren, um eine Zersetzung der Wirkstoffe durch Licht zu verhindern.
4. Verpackung: Bewahren Sie das Arzneimittel in der Originalverpackung oder im Originalbehälter auf, um einen unbeabsichtigten Zugriff zu verhindern und es vor äußeren Einflüssen zu schützen.
5. Verfügbarkeit für Kinder: Stellen Sie sicher, dass Lisinopril außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt wird, um eine versehentliche Anwendung zu verhindern.