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Ösophagus-Vesikulopathie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Facharzt des Artikels

Gastroenterologe
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025

Der Pemphigus der Speiseröhre ist eine Form der bullösen Erkrankungen der Schleimhäute und der Haut und stellt die schwerwiegendste Erkrankung aller bekannten bösartigen Dermatosen dar.

Die Ursache der Krankheit ist im Wesentlichen unbekannt; keine der bestehenden Theorien konnte vollständig bewiesen werden.

Pathologische Anatomie. Die Lokalisation pathomorphologischer Manifestationen dieser Erkrankung in der Speiseröhre ist recht selten und liegt in der Regel in Läsionen der Mundhöhle und des Rachens begründet. Mit fortschreitender Erkrankung können sich die betroffenen Bereiche auf die Nasenhöhle, die Lippen, die Bindehaut der Augen und im schwersten Verlauf auf die Speiseröhre ausbreiten. Ein Pemphigus der Speiseröhre ist immer mit Hautläsionen verbunden.

Hautmanifestationen von Pemphigus durchlaufen zwei Phasen: Die erste äußert sich in Ausschlägen mit Blasen, die schnell eitern und sich in Pusteln verwandeln; die zweite Phase ist durch Ulzeration der Pusteln gekennzeichnet, wobei die Geschwüre mit braunen Krusten bedeckt werden. Die Phase der Blasenbildung auf der Schleimhaut erfolgt schneller, und anstelle der Blasen bilden sich Geschwüre, die mit pseudomembranösen Plaques bedeckt sind. Diese Läsionen sind hauptsächlich in den Anfangsabschnitten der Speiseröhre lokalisiert, in Fortsetzung der Läsionen des Rachens.

Symptome und klinischer Verlauf des Ösophaguspemphigus. Zu den lokalen Symptomen des Ösophaguspemphigus zählen Schluckstörungen, Beschwerden in der Speiseröhre, manchmal leichte Schmerzen und Brennen in der oberen Speiseröhre sowie Schwierigkeiten beim Durchgang von Nahrung durch die Speiseröhre. Allgemeine Symptome des Ösophaguspemphigus dominieren in der Regel: Depression oder geistige Unruhe, Appetitlosigkeit, schneller Gewichtsverlust, Durchfall, Erbrechen, starke Schwäche. Die Krankheit schreitet sehr schnell voran und führt innerhalb von 3–18 Monaten zum Tod.

Die Diagnose eines Ösophaguspemphigus ist nicht schwierig, da diese Krankheit bei Menschen auftritt, die an der kutanen Form des Pemphigus leiden, deren Diagnose bereits von einem Dermatologen gestellt wurde.

Die Behandlung des Ösophaguspemphigus ist unspezifisch und erfolgt in einer dermatologischen Klinik. Verwendet werden folgende Wirkstoffe (Prospidiachlorid), Glukokortikoide (Betamethason, Beloderm, Hydrocortison, Dexamethason, Methylprednisolon usw.). Eine allgemeine und lokale Antibiotikatherapie wird ebenfalls durchgeführt.

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