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Ursachen und Pathogenese der mentalen Retardierung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Epidemiologie
Die Prävalenz geistiger Behinderungen variiert in verschiedenen Altersgruppen erheblich, was die Bedeutung des Kriteriums der sozialen Anpassung bei der Diagnose erklärt. Die Höchstwerte dieses Indikators liegen im Alter von 10 bis 19 Jahren, da die Gesellschaft in dieser Zeit hohe Anforderungen an die kognitiven Fähigkeiten der Bevölkerung stellt (Schulbildung, Wehrpflicht usw.).
Die Häufigkeit geistiger Behinderung liegt weltweit zwischen 3,4 und 24,6 pro 1.000 Menschen.
Ursachen für geistige Behinderung
Eine Unterentwicklung des Gehirns kann eine Folge des Einflusses vieler Faktoren sein. Allein unter den exogenen Schadstoffen sind mehr als 400 Substanzen bekannt, deren Wirkung während der Schwangerschaft die Prozesse der Embryogenese stören kann. Pathogene Faktoren der perinatalen und frühen postnatalen Phase sind wichtig – Hypoxie, Neuroinfektionen, verschiedene somatische Erkrankungen. Erbliche Faktoren, die sich in ihren Wirkmechanismen und Erscheinungsformen unterscheiden, spielen eine besonders wichtige Rolle bei der Entwicklung einer geistigen Behinderung. Das Auftreten einer geistigen Behinderung wird durch ein Defizit an sensorischer Stimulation in jungen Jahren (geistige Deprivation) beeinflusst.
Pathogenese der geistigen Behinderung
Wenn man über die Pathogenese der geistigen Behinderung spricht, ist es richtiger, über die Pathogenese von Krankheiten zu sprechen, bei denen eines der Symptome eine Störung der Gehirnentwicklung ist. Die Komplexität dieses Problems liegt auf der Hand, da selbst bei einer so gut untersuchten Krankheit wie dem Down-Syndrom die Pathogenese des geistigen Defekts selbst nicht geklärt ist.
Screening
Screening dient der Früherkennung von geistiger Behinderung aufgrund von Stoffwechselstörungen. Neben Phenylketonurie können durch Screening auch Homocystinurie, Histidinämie, Ahornsirupkrankheit, Tyrosinämie, Galaktosämie, Lysinämie und Mukopolysaccharidosen erkannt werden. Eine spezielle Ernährung kann helfen, geistige Behinderungen zu vermeiden oder deren Schweregrad deutlich zu reduzieren. Zu den präventiven Maßnahmen gehören eine verbesserte Betreuung schwangerer Frauen, einschließlich der Geburtshilfe, die Vorbeugung von Neuroinfektionen und traumatischen Hirnverletzungen bei Kleinkindern sowie eine Jodprophylaxe für Menschen in Jodmangelgebieten.
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