R-Butyn

P-Butin ist ein antibakterielles Mittel mit einer ausgeprägten bakteriziden Wirkung. Es gehört zur Gruppe der modernen halbsynthetischen Antibiotika eines breiten Spektrums und zeichnet sich durch hohe Aktivität im Kampf gegen schädliche Mikrobakterien für den Organismus aus. In der Medizin wird das Medikament verwendet, um verschiedene Infektionen, insbesondere Tuberkulose zu behandeln und zu verhindern.

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Hinweise R-Butyn

R-Butin wird im Rahmen der komplexen Therapie als wirksames Antituberkulotikum eingesetzt. Der internationale, nicht-proprietäre Name der Droge ist der Name "Rifabutin".

Indikationen R-Butin: Behandlung der chronischen Lungentuberkulose, die von Rifampicin-resistenten Stämmen von Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Das Antibiotikum ist gegen die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis und Mycobacterium xenopi verursachte Infektionen, Mykobakterien M. Tuberculosis, M. Avium und M.xenopi intracellulare - Komplex (MAIC) und kann mit einer schweren Immunschwäche (HIV-infizierten und AIDS - Patienten) bei Patienten verwendet werden , wie zur Behandlung und zum Zwecke der Prävention.

Das Ziel der Behandlung mit dem Medikament R-Butin ist es, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls von Tuberkulose zu verhindern und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion anderer zu reduzieren. Das Medikament hilft, die Entwicklung von Medikamentenresistenz bei Patienten zu vermeiden, und verhindert auch den Tod des Patienten. Das Laborkriterium für die Wirksamkeit des Arzneimittels ist die Reduktion und das Absetzen von M. Tuberculosis.

Als Ergebnis der Einnahme des Medikaments bei Patienten gibt es eine Abnahme der Schwere der Symptome, eine Abnahme der Häufigkeit von Rückfällen und eine Zunahme des Körpergewichts.

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Freigabe Formular

R-Butin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das eine wirksame Wirkung auf verschiedene Arten von Mikrobakterien, einschließlich Mycobacterium tuberculosis, ausübt.

Die Form der Zubereitung - Kapseln von 150 mg, gefüllt mit einem rot-violetten Pulver, das sich nicht in Wasser auflöst, löst sich schlecht in Ethanol und löst sich in Methanol und Chloroform.

Viele Medikamente sind heute in Kapseln erhältlich, wie R-Butin. Die Kapselform hat eine Reihe von Vorteilen: Sie gewährleistet eine hohe Dosiergenauigkeit von Arzneistoffen, der Inhalt der Kapseln wird leichter und schneller im Magen aufgenommen. Die Kapselhülle schützt die Magenschleimhaut und hilft, die Inaktivierung des Antibiotikums durch Magensaft-Enzyme zu verhindern. Darüber hinaus ist das Medikament in Kapseln vor schädlichen Faktoren (Licht, Feuchtigkeit, Luft, mechanische Einflüsse) geschützt. Bei der Herstellung von Kapseln werden weniger Hilfsstoffe verwendet als bei der Herstellung von tablettierten Arzneiformen. Die Korrekturfähigkeit von Kapseln besteht darin, den unangenehmen Geschmack und Geruch von Antibiotika zu beseitigen. Eine hohe Ästhetik wird durch die Verwendung verschiedener Farbstoffe erreicht, um Schalen von Kapseln zu erhalten.

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Pharmakodynamik

R-Butin (Rifabutin) ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum und wird in Verbindung mit anderen Arzneimitteln verwendet, die eine aktive Wirkung auf eine Reihe von Infektionen haben, einschließlich bei der Behandlung und Prävention von Tuberkulose.

Farmakodinamika R-Butin: Das Medikament wirkt aktiv auf sowohl extrazellulär als auch intrazellulär lokalisierte Mikroorganismen. Es hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung und hemmt selektiv die DNA-abhängige RNA-Polymerase mikroskopische Bakterien Mycobacterium spp., Und atypische Mycobakterien (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium). Darüber hinaus ist P-Butin gegen Gram-positive Mikroorganismen aktiv. Die Monotherapie mit diesem Medikament führt zu einer schnellen Resistenzentwicklung.

Klare klinische Kriterien zur Beurteilung der Wirksamkeit des Arzneimittels fehlen. Es wurde jedoch klinisch bewiesen, dass ein antibakterielles Mittel die Symptomschwere reduziert, das Körpergewicht des Patienten erhöht und auch die Häufigkeit von Rückfällen verringert. Der Hauptzweck der Einnahme eines Antibiotikums besteht darin, die Freisetzung von M. Tuberculosis zu stoppen, mögliche Rückfälle zu verhindern, die umgebenden und tödlichen Ergebnisse bei der Behandlung von Patienten zu kontaminieren.

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Pharmakokinetik

R-Butin wird sofort nach der Einnahme schnell aus dem Verdauungstrakt in das Blut aufgenommen. Der maximale Gehalt des Wirkstoffs des Arzneimittels wird ungefähr 2-4 Stunden nach der Verwendung des Antibiotikums erreicht. Das Medikament wirkt deprimierend auf die Synthese von pathogenen Bakterien durch Hemmung ihrer DNA-abhängigen RNA-Polymerase. Vielleicht ist es das hohe Niveau der intrazellulären Konzentration von Rifabutin, das eine Schlüsselrolle bei der Gewährleistung der Aktivität des Medikaments im Vergleich zu solchen intrazellulären pathogenen Mikroorganismen, die Mykobakterien sind, spielt.

Pharmakokinetik R-Butin hat einen linearen Charakter. Rifabutin hat die Eigenschaft, schnell in Zellen einzudringen und sich in den Geweben vieler innerer Organe mit Ausnahme des Gehirns zu verteilen. Seine größte Konzentration entsteht im Lungengewebe. Es wurde klinisch bewiesen, dass die Konzentration in den Lungen einen Tag nach der Einnahme des Antibiotikums 5-10 mal höher ist als seine Konzentration im Blutplasma. Gleichzeitig erfolgt eine schlechte Penetration des Medikaments durch die Blut-Hirn-Schranke. Der Bioverfügbarkeitsindex von Rifabutin beträgt 20% und die Bindungsrate mit Plasmaproteinen beträgt 85%. Das Medikament wird vollständig in den Lebergeweben biotransformiert und bildet somit inaktive Metaboliten. 53% von P-Butin in Form von Metaboliten wird durch die Nieren, 30% - zusammen mit Galle, 5% - mit Galle in seiner ursprünglichen Form und das gleiche - mit Urin ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit des Antibiotikums aus dem Körper beträgt ca. 35-40 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

R-Butin wird dem Patienten normalerweise einmal am Tag verabreicht. Die Kapsel wird oral eingenommen, vor oder nach einer Mahlzeit. Die Dauer des Antibiotikums hängt vom Behandlungsschema ab.

Dosierung und Verabreichung: Erwachsene werden normalerweise von 150 bis 600 mg P-Butin pro Tag verschrieben. Im Allgemeinen hängt die Anwendung von Rifabutin jedoch von der spezifischen Situation ab:

• Bei der Behandlung von rezidivierend diagnostizierter Lungentuberkulose sollten pro Tag 150-300 mg Rifabutin eingenommen werden (Behandlungsdauer - 6 Monate).
• Zur Behandlung von Patienten mit chronischer multiresistenter Lungentuberkulose werden 300-450 mg Medikamente pro Tag verschrieben (Behandlung ist 6-9 Monate).
• Wenn eine sekundäre mykobakterielle Infektion nicht-tuberkulöser Natur auftritt, werden 450 bis 600 mg des Arzneimittels pro Tag (die Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt bis zu 6 Monaten).
• Zur Vorbeugung von MAC-Infektionen bei Patienten mit schwerer Immunschwäche und AIDS - 300 mg des Medikaments P-Butin pro Tag.
• Bei schweren Verstößen und Fehlern in der Nierenarbeit (KK (Kreatinkinase) - unter 30 ml / min) ist es notwendig, die Dosierung von P-Butin um 50% zu reduzieren.
• In Kombination mit anderen Tuberkulose-Medikamenten (Etambutol oder Isoniazid, etc.) - 450-600 mg Droge pro Tag.

Ältere Patienten erhalten die übliche Dosierung von P-Butin: oral - einmal täglich, unabhängig von der Nahrung.

Während der gesamten Behandlung mit P-Butin wird empfohlen, die Blutplättchen- und Leukozytenzahl im peripheren Blut sowie die Aktivität der Leberenzyme regelmäßig zu überprüfen. Bei der Einnahme von P-Butin in hohen Dosen oder in Kombination mit Clarithromycin besteht für den Patienten das Risiko einer Uveitis (Entzündungsprozess in der Aderhaut des Auges). In diesem Fall benötigt der Patient die Konsultation eines Augenarztes und unterbricht auch vorübergehend die Einnahme des Medikaments.

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Verwenden R-Butyn Sie während der Schwangerschaft

R-Butin ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, - dies ist deutlich in den Anweisungen zum Medikament angegeben. Daher wird schwangeren Frauen nicht empfohlen, dieses Antibiotikum wie viele andere zu nehmen.

Die Anwendung von P-Butin während der Schwangerschaft ist mit negativen Folgen für die Gesundheit der zukünftigen Mutter und ihres Kindes verbunden. Wenn es notwendig ist, Rifabutin während des Stillens zu verwenden, ist es notwendig, das Problem der dringenden Stilllegung zu lösen. Bezüglich der klinischen Ergebnisse wurden streng kontrollierte Studien, die sich auf die Anwendung von R-Butin während der Schwangerschaft bezogen, nicht durchgeführt.

In der praktischen Medizin werden nur diejenigen Antibiotika verwendet, die die Entwicklung des Fötus nicht negativ beeinflussen. In der Regel ist die Behandlung mit Antibiotika während der Schwangerschaft nur sinnvoll, wenn die therapeutische Wirkung auf die infektiöse Pathologie bei einer zukünftigen Mutter höher ist als der Schaden (wahrscheinlich oder möglich) für den Fötus. Schwangere müssen berücksichtigen, dass fast alle Antibiotika verschreibungspflichtig sind, so dass ein Arztbesuch im Krankheitsfall zwingend vorgeschrieben ist. Die medizinische Kontrolle der Therapie erlaubt, negative Folgen zu vermeiden, die durch unsachgemäße Behandlung, insbesondere eine unabhängige unkontrollierte Einnahme von antibakteriellen Mitteln verursacht werden können.

Kontraindikationen

R-Butin wird in der Medizin zur Behandlung von durch Bakterien verursachten Infektionen, einschließlich zur Behandlung von Tuberkulose, verwendet. Trotz der Wirksamkeit und anhaltenden Wirkung hat das Medikament eine Reihe von Kontraindikationen, die vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden müssen.

Kontraindikationen für die Verwendung R-Butin:

• Schwangerschaft,
• Stillzeit (Stillen),
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament,
• Alter bis 18 Jahre,
• individuelle Intoleranz gegenüber Rifabutin und anderen Ansamycinen,
• schwere Verletzungen bei der Arbeit der Leber und Nieren.

Bei der Einnahme von P-Butin ist es notwendig, sich strikt an das vom behandelnden Arzt festgelegte Behandlungsschema zu halten. Es ist anzumerken, dass während der Behandlung das Färben der Haut, des Urins, des Speichels in einem rötlich-orangen Farbton beobachtet werden kann.

Verschlechtert sich der Zustand des Patienten während der Antibiotikabehandlung, muss ein Arzt aufgesucht werden. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass die Sicherheit der Zubereitung von R-Butin in Kinderjahrgängen nicht untersucht wurde. Daher dürfen Kinder dieses Medikament nicht einnehmen. Dies liegt an der Möglichkeit der Manifestation einer erhöhten Hepatotoxizität von Rifabutin aufgrund von altersbedingten Leberveränderungen.

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Nebenwirkungen R-Butyn

R-Butin muss in strikter Übereinstimmung mit den Vorschriften des Arztes eingenommen werden. Im Falle einer Verschlechterung oder Beobachtung von nachteiligen Symptomen sollte der Patient den behandelnden Arzt hinsichtlich der weiteren Verabreichung des Arzneimittels konsultieren. Es kann notwendig sein, die Dosis des Medikaments zu reduzieren oder alternative Wege zur Behandlung der Infektion zu finden.

Nebenwirkungen von P-Butin können sich wie folgt äußern:

• Übelkeit und Erbrechen,
• Geschmacksveränderungen (Dysgeusie),
• Durchfall und Bauchschmerzen,
• Gelbsucht,
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen,
• Anämie (Reduktion von Hämoglobin in Erythrozyten),
• Thrombozytopenie (Abnahme der Thrombozytenzahl),
• Leukopenie (eine Abnahme des Gehalts an Leukozyten im Blut),
• Arthralgie (Gelenkschmerzen),
• Myalgie (Schmerzen in den Muskeln).

Außerdem können Nebenreaktionen des Organismus auf das Medikament R-Butin können allergische Reaktionen (Hautausschlag, Fieber), selten - Uveitis (Entzündung der Choroidea), Bronchospasmus (plötzliche Verringerung der bronchialen Wandmuskeln), anaphylaktischer Schock.

Im Falle einer Überdosierung von Antibiotika kann es zu einer Zunahme der Nebenwirkungen kommen. In diesem Fall muss der Patient den Magen spülen. Symptomatische Therapie und Diuretika werden ebenfalls verschrieben.

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Überdosis

R-Butin sollte gemäß dem Behandlungsschema des Facharztes verwendet werden, wobei streng auf die von ihm festgelegte Dosierung zu achten ist. Andernfalls werden die folgenden Symptome einer Überdosierung Medikament: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Nebenwirkungen (zB Bauchschmerzen, Durchfall, Gelbsucht, Veränderungen der Blutzusammensetzung, etc.), sowie bewusstlos. Es ist strengstens verboten, eine Behandlung mit R-Butin durchzuführen.

Eine Überdosierung einer Medizin ist ein sehr gefährlicher Zustand, der zu negativen Folgen führen und irreversible Reaktionen des Körpers verursachen kann. Bei den ersten Anzeichen einer Überdosierung muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Bevor der Arzt zu dem Patienten kommt, ist es notwendig, den Magen zu spülen, was zu Erbrechen führt. Zu diesem Zweck können Sie 3 Tassen gesalzenes Wasser (2 Teelöffel Salz für 200 mg) trinken. Nach dem Waschen sollte der Magen ein paar zerkleinerte Tabletten von Aktivkohle nehmen.

In schweren Fällen einer Überdosierung von P-Butin benötigt der Patient stationäre medizinische Hilfe. Die Behandlung wird unter Berücksichtigung der Symptome durchgeführt. In diesem Fall werden Arzneimittel mit umgekehrter Wirkung üblicherweise verschrieben oder zur Aufrechterhaltung der Leber verabreicht.

Es ist sehr wichtig zu bestimmen, welche Vorbereitung die Person vergiftet hat. Dies wird helfen, die richtige Behandlungstaktik zu entwickeln und mögliche Nebenwirkungen vorherzusagen.

In der Regel verschriebene Medikamente sowie Medikamente, die beispielsweise mit einer Überdosis eines drucksenkenden Medikaments verabreicht werden, verschreiben ein Mittel, das die Arbeit des Herzens anregt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

R-Butin hat eine unterschiedliche Wirkung auf bestimmte Medikamente und kann organische Veränderungen im Körper verursachen. Insbesondere hilft es, den Metabolismus von Medikamenten in der Leber zu beschleunigen.

Wechselwirkungen von P-Butin mit anderen Medikamenten:

• Zidovudin - Rifabutin reduziert seine Konzentration im Plasma;
• Clarithromycin, Fluconazol - Erhöhung der Konzentration von P-Butin im Blutplasma;
• orale Kontrazeptiva - Rifabutin reduziert ihre Wirksamkeit.

Die Entwicklung von klinisch signifikanten Wechselwirkungen der Zubereitung von P-Butin mit Arzneimitteln wie Ethambutol, Sulfonamiden, Sulfonamiden, Theophyllin, Zalcitabin, Pyrazinamid ist unwahrscheinlich. Darüber hinaus beeinflusst Rifabutin die Pharmakokinetik von Arzneimitteln, die durch das Cytochrom P450 IIIA-System metabolisiert werden.

Der Patient sollte das vorgeschriebene Behandlungsschema strikt befolgen und P-Butin in einer streng festgelegten Dosierung einnehmen. Die Droge kann als leerer Magen entweder während oder nach einer Mahlzeit getrunken werden. Rifabutin-Aktivität manifestiert sich in der Färbung von Urin, Tränen, Haut, Speichel und sogar Kontaktlinsen in einer rötlich-orange Farbe.

Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie vor Beginn der Behandlung mit Rifabutin Ihren Arzt darüber informieren, um mögliche negative Folgen zu vermeiden.

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Lagerbedingungen

P-Butin muß nach den vom Ministerium für Gesundheit für Drogen Schedule B vorgeschriebenen Regeln gespeichert werden, die hochwirksame Medikamente enthält, die mit besonderer Vorsicht gelagert werden muß, ist erforderlich und separat von anderen Medikamenten.

Lagerbedingungen P-Butin:

• bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C;
• an einem trockenen Ort, sicher vor Licht geschützt;
• in versiegelter Originalverpackung.

Unter dem Einfluss von direktem Sonnenlicht in Kapseln können chemische Reaktionen auftreten, die oft zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und einem schnellen Verfall des Arzneimittels führen. Aus diesem Grund sollte R-Butin am besten an einem dunklen Ort aufbewahrt werden - auf einem separaten Regal in einem Schrank mit undurchsichtigen Türen.

Darüber hinaus sind die Kapseln in der Lage, aktiv Feuchtigkeit aufzunehmen, leicht nass zu werden und zu verderben. Daher sollte das Medikament entfernt von Orten mit hoher Luftfeuchtigkeit, wie z. B. Einem Badezimmer gelagert werden. Nach jeder Einnahme sollte das Kapselfläschchen fest verschlossen werden, um zu verhindern, dass das Arzneimittel mit Sauerstoff in der Luft reagiert.

Alle Arzneimittel sollten an einem separaten Ort aufbewahrt werden, zum Beispiel auf dem obersten Regal im Schrank, weg von kleinen Kindern und älteren Angehörigen einer Familie mit Sehstörungen.

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Haltbarkeit

R-Butin hat wie jedes andere Arzneimittel eine deutlich begrenzte Anwendungsdauer, die für jeden Patienten berücksichtigt werden muss.

Die Haltbarkeitsdauer dieses Arzneimittels beträgt 2 Jahre ab dem auf der Verpackung angegebenen Herstellungsdatum. Es muss daran erinnert werden, dass in keinem Fall überfällige Medikamente eingenommen werden können, da sie unvorhersehbare Auswirkungen auf den menschlichen Körper haben können. Nach Ablauf der Lagerzeit sollte das Arzneimittel sofort entsorgt werden.

Es wird nicht empfohlen, die Kapseln in einen anderen Behälter zu gießen, das R-Butin in der Originalverpackung und vorzugsweise mit den Anweisungen darin zu lagern, um nötigenfalls die Informationen über das Arzneimittel zu klären. Es ist notwendig, alle Lagerbedingungen des Arzneimittels einzuhalten, die in den Anweisungen vorgeschrieben sind. Besondere Aufmerksamkeit sollte den Vorsichtsmaßnahmen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen sowie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gewidmet werden.

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