R-CIN

R-CIN (internationaler Name: Rifampicin) ist ein Breitband-Antibiotikum, das zur Gruppe der Ansamycine gehört – Antibiotika, die vom Strahlenpilz Streptomyces mediterranei produziert werden.

Hinweise R-CIN

R-CIN (Rifampicin) wird in der modernen Medizin als halbsynthetisches Anti-Tuberkulose-Antibiotikum mit ausgeprägter bakterizider Wirkung eingesetzt. Es hat eine unterdrückende Wirkung auf die Synthese bakterieller RNA und hemmt deren DNA-abhängige RNA-Polymerase.

Indikationen für die Verwendung von R-CIN:

• verschiedene Formen der Tuberkulose (Rifampicin ist Teil einer komplexen Therapie);
• Brucellose (andere: Zoonose, Wellenfieber, Bang-Krankheit) – das Arzneimittel wird in Kombination mit Doxycyclin (einem antibakteriellen Mittel der Tetracyclin-Gruppe) verwendet;
• Lepra (alt: chronische granulomatöse Infektion, Hansen-Krankheit, veraltet „Lepra“);
• Vorbeugung einer Meningokokken-Meningitis (insbesondere bei Personen, die engen Kontakt mit Patienten hatten, sowie bei Trägern des Bakteriums Neisseria meningitidis);
• Infektionskrankheiten, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden (Rifampicin wird als Teil einer komplexen antimikrobiellen Therapie verwendet).

R-CIN ist ein Tuberkulosemedikament der ersten (Haupt-)Linie. Das Medikament wirkt sowohl intrazellulär als auch extrazellulär und verursacht eine schnelle Selektion von Bakterien, die gegen Rifampicin resistent sind. Niedrige Konzentrationen des Medikaments wirken bakterizid auf eine Reihe von Bakterien: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae usw. In hohen Dosen wirkt das Medikament aktiv auf bestimmte gramnegative Mikroorganismen und grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp. usw. R-CIN ist auch gegen Gonokokken und Meningokokken wirksam.

Freigabe Formular

R-CIN ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, was eine situationsabhängige und auf den Zustand des Patienten abgestimmte Anwendung dieses Arzneimittels ermöglicht.

Form der Freisetzung des Arzneimittels:

• Kapseln zu 150, 300, 450 und 600 mg, verpackt zu 10 Stück;
• Rifampicin-Lyophilisat, hergestellt zur Herstellung einer medizinischen Lösung für Injektionen und Infusionen;
• Tabletten in einer speziellen Hülle.

Eine Kapsel R-CIN enthält 150 mg des Wirkstoffs Rifampicin sowie Hilfskomponenten: Talkum, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat sowie Maisstärke, Aerosil und flüssiges Paraffin.

Der Inhalt der R-CIN-Kapseln ist ein rötlich-braun gefärbtes Pulver. Die Kapselhülle enthält Substanzen wie Gelatine, Wasser, Methylparaben, E110 (Sonnenuntergangsgelb), E171 (Titandioxid) und weitere Inhaltsstoffe.

Es ist zu beachten, dass R-CIN, wie jedes andere Antibiotikum, ausschließlich von einem Spezialisten verschrieben werden sollte. Nur ein erfahrener Arzt kann das optimale Medikament unter Berücksichtigung der Krankheitsmerkmale und des Zustands des Patienten auswählen. Die Durchführung eines Tests verringert das Risiko einer möglichen allergischen Reaktion auf das Antibiotikum und schützt den Patienten vor Behandlungskomplikationen.

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Pharmakodynamik

R-CIN gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Antibiotika der Rifampicin-Gruppe und wird häufig zur Behandlung verschiedener Formen von Tuberkulose sowie Infektionen durch pathogene Bakterien und Mikroorganismen eingesetzt. Die Wirksamkeit des Arzneimittels hängt von seiner Konzentration und der Art der Verabreichung ab.

Pharmakodynamik von R-CIN:

• ist ein First-Line-Medikament (Hauptmedikament) gegen Tuberkulose;
• hat eine wirksame bakterizide Wirkung;
• wirkt hemmend auf die RNA-Synthese pathogener Bakterien, indem es die DNA-abhängige RNA-Polymerase des Pathogens hemmt;
• hat eine sterilisierende Wirkung auf Mycobacterium tuberculosis auf intra- und extrazellulärer Ebene;
• zeigt eine ausgeprägte Aktivität gegen gramnegative Bakterien und grampositive Mikroorganismen wie Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis usw.;
• wirkt sich nachteilig auf Krankheitserreger aus: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp. sowie Chlamydia trachomatis usw.

Eine Resistenz gegen das Medikament R-CIN entwickelt sich recht schnell. Gleichzeitig wurde in der Medizin keine Kreuzresistenz gegen andere Tuberkulosemedikamente, mit Ausnahme anderer Rifampicine, festgestellt.

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Pharmakokinetik

R-CIN ist ein modernes Breitbandantibiotikum, das über eine ausgeprägte bakterizide Wirkung verfügt und aktiv auf eine Reihe pathogener Bakterien und Mikroorganismen einwirkt.

Pharmakokinetik von R-CIN: Unmittelbar nach der Verabreichung wird das Antibiotikum aus dem Magen-Darm-Trakt ins Blut aufgenommen und in fast allen Flüssigkeiten und Geweben des Körpers verteilt: Leber, Lunge, Zerebrospinalflüssigkeit usw. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass Nahrung die Absorption von Rifampicin in gewissem Maße verzögert. Das Medikament hat die Fähigkeit, die Plazentaschranke während der Schwangerschaft zu durchdringen. Es zeichnet sich durch eine hohe Proteinbindung aus, deren Indikator 89 % beträgt. Der Prozess des R-CIN-Stoffwechsels findet in der Leber statt, wo mikrosomale Enzyme stimuliert werden. R-CIN wird innerhalb von 24 Stunden mit Urin, Galle und Kot ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 3 bis 5 Stunden. Ein Teil der oralen Dosis des Arzneimittels (30 %) wird über die Nieren ausgeschieden.

Patienten, die Rifampicin einnehmen, sollten berücksichtigen, dass das Antibiotikum die Eigenschaft hat, Körperflüssigkeiten und Schleimhäute (Urin, Speichel, Schweiß, Augenschleimhaut) orange zu färben. Weiche Kontaktlinsen von Personen, die Rifampicin verwenden, können ebenfalls orange gefärbt sein.

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Dosierung und Verabreichung

R-CIN muss streng nach ärztlicher Verordnung und in der von ihm verordneten Dosierung angewendet werden. Eine Selbstmedikation ist nicht akzeptabel, da eine unkontrollierte oder falsch gewählte Einnahme von Rifampicin beim Patienten zu gefährlichen Komplikationen führen kann.

Art der Verabreichung und Dosierung: Das Arzneimittel wird oral (in Form von Kapseln und Tabletten) und auch intravenös (Tropf) verabreicht.

Tabletten oder Kapseln werden eine halbe bis eine Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten auf nüchternen Magen eingenommen. Bei der Behandlung von Tuberkulosepatienten beträgt die Tagesdosis von Rifampicin 450 bis 600 mg für Erwachsene (unter Berücksichtigung des Körpergewichts des Patienten), für Neugeborene und Kleinkinder 10 bis 20 mg / kg. Wenn eine Meningokokken-Beförderung festgestellt wird, beträgt die Dosis für Erwachsene maximal 600 mg des Arzneimittels pro Tag (die Verabreichungsdauer beträgt 4 Tage).

Bei der Behandlung von Tuberkulose wird R-CIN normalerweise mit einigen Medikamenten gegen Tuberkulose kombiniert, insbesondere Ethambutol, Pyrazinamid, Isoniazid usw.

Bei Lungentuberkulose beträgt die Behandlungsdauer in der Regel 6 Monate; bei disseminierter Tuberkulose oder tuberkulöser Meningitis sowie bei Tuberkulosekomplikationen mit HIV-Infektion beträgt die Behandlungsdauer mit Rifampicin 9 Monate. In jedem Einzelfall verschreibt der Arzt dem Patienten ein individuelles Behandlungsschema. Bei Verschlimmerung der Krankheit und Unwirksamkeit der therapeutischen Behandlung sollten Tuberkulosemedikamente in einem Krankenhaus unter strenger Aufsicht von medizinischem Personal eingenommen werden.

Bei der Behandlung von Lepra:

• multibazilläre Typen: für Erwachsene – 600 mg des Arzneimittels einmal monatlich (zusammen mit Dapson und Clofazimin); für Kinder – 10 mg/kg (plus Dapson); Therapiedauer – 2 Jahre;
• pausibazilläre Typen: für Erwachsene – 600 mg des Arzneimittels einmal täglich (zusammen mit Dapson); für Kinder – 10 mg/kg einmal monatlich (zusammen mit Dapson); Behandlungsdauer – 6 Monate.

Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten mit R-CIN, deren Entwicklung durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen wird, wird das Antibiotikum zusammen mit anderen antimikrobiellen Medikamenten verabreicht. In diesem Fall beträgt die Tagesdosis von Rifampicin: 0,6 bis 1,2 g – für Erwachsene; 10 bis 20 mg/kg – für Kinder und Neugeborene. Das Medikament wird zweimal täglich eingenommen.

Zur Behandlung von Brucellose bei Erwachsenen werden 900 mg R-CIN einmal täglich, vorzugsweise morgens auf nüchternen Magen, verschrieben; das Medikament wird mit Doxycyclin kombiniert. Die Therapiedauer beträgt 45 Tage.

Zur Vorbeugung einer Meningokokken-Meningitis wird R-CIN zweimal täglich alle 12 Stunden verschrieben: 600 mg für Erwachsene; 10 mg/kg für Kinder; 5 mg/kg für Neugeborene pro Dosis.

Intravenös (über eine Infusion) wird Rifampicin in bestimmten Fällen verschrieben: bei destruktiver Tuberkulose, der Entwicklung schwerer eitrig-septischer Prozesse sowie zur Bildung einer hohen Antibiotikakonzentration im Blut, um die Infektionsquelle schnell zu unterdrücken; wenn die Einnahme des Arzneimittels für den Patienten schwierig oder schlecht verträglich ist.

Die Dauer der intravenösen Behandlung mit R-CIN hängt von der Gesamtverträglichkeit des Arzneimittels ab und beträgt etwa einen Monat oder länger, mit anschließender Umstellung auf die Einnahme des Arzneimittels in Tablettenform.

Bei der Behandlung verschiedener nichttuberkulöser Infektionen beträgt die Antibiotikadosis 0,3–0,9 g, maximal 1,2 g pro Tag. Die Therapiedauer wird vom Arzt individuell unter Berücksichtigung der Wirksamkeit des Arzneimittels festgelegt und beträgt etwa 7 bis 10 Tage.

Patienten, die R-CIN einnehmen, sollten die Möglichkeit berücksichtigen, dass sich Haut, Urin, Tränen, Auswurf und weiche Kontaktlinsen unter dem Einfluss des Arzneimittels orange-rot verfärben.

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Verwenden R-CIN Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von R-CIN während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, ebenso wie die meisten Antibiotika und andere Medikamente, die dem ungeborenen Kind schaden können. Schwangeren ist die Selbstmedikation strengstens untersagt. Dies kann sehr gefährliche Folgen haben, darunter Schwangerschaftsabbruch und Frühgeburt.

Die Anwendung von R-CIN während der Schwangerschaft ist nur in Ausnahmefällen zulässig, wenn der erwartete Nutzen für die Schwangere die potenzielle Gefahr für den Fötus überwiegt. In jedem Fall entscheidet über die Anwendung von Rifampicin während der Schwangerschaft ausschließlich der behandelnde Arzt. Im ersten Trimester ist eine Rifampicin-Therapie nur bei lebenswichtigen Indikationen möglich.

Es sollte berücksichtigt werden, dass die Einnahme von R-CIN in den letzten Wochen vor der Geburt das Blutungsrisiko in der postpartalen Phase sowohl bei der Mutter als auch beim Neugeborenen erhöht. In solchen Fällen wird Vitamin K verschrieben.

Rifampicin konzentriert sich in Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich der Muttermilch. Daher wird der Mutter während der Stillzeit empfohlen, das Stillen abzubrechen, wenn die Anwendung von R-CIN erforderlich ist.

Kontraindikationen

R-CIN hat wie jedes andere Antibiotikum seine eigenen Kontraindikationen, die bei der Behandlung berücksichtigt werden müssen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Kontraindikationen für die Anwendung von R-CIN:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels - Rifampicin sowie seine Bestandteile;
• Hepatitis in Remission (weniger als 1 Jahr);
• Gelbsucht;
• schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen (insbesondere CRF – chronisches Nierenversagen);
• Herz-Lungen-Versagen;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kindheit.

Rifampicin wird Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) und Säuglingen nur in äußersten Notfällen verschrieben. Bei Erschöpfung und verschiedenen Lebererkrankungen wird das Medikament mit großer Vorsicht angewendet. Falls erforderlich, sollte die Einnahme des Arzneimittels mit einer ständigen Überwachung der Nierenfunktion kombiniert werden, insbesondere nach einer Einnahmepause.

Bei längerer Anwendung von R-CIN ist eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und des Blutbildes angezeigt. Bei der Behandlung nichttuberkulöser Infektionen mit Rifampicin kann eine rasche Resistenzentwicklung auftreten. Dies kann durch die Kombination des Arzneimittels mit anderen Chemotherapeutika verhindert werden.

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Nebenwirkungen R-CIN

R-CIN hat wie jedes andere Arzneimittel eine Reihe von Nebenwirkungen, die bei der Behandlung mit diesem Medikament berücksichtigt werden müssen. Sollten Nebenwirkungen auftreten, sollte der Patient seinen Arzt darüber informieren. Möglicherweise sollte die Dosierung des Antibiotikums reduziert oder alternative Behandlungsmethoden gefunden werden.

Nebenwirkungen von R-CIN können in Form verschiedener Störungen und Fehlfunktionen beobachtet werden:

• Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Entwicklung einer erosiven Gastritis, Hyperbilirubinämie, Hepatitis. Allergische Reaktionen in Form von Fieber, Urtikaria, Angioödem (Quincke-Ödem), Bronchospasmus und Arthralgie können ebenfalls auftreten;
• Hormonsystem: Menstruationszyklusstörungen bei Frauen;
• Nervensystem: Kopfschmerzattacken, Desorientierung, Ataxie (Koordinationsstörung), Verschlechterung der Sehschärfe;
• Harnsystem: Entwicklung einer interstitiellen Nephritis, Nephronekrose;
• andere Organe und Systeme: Leukopenie, Dysmenorrhoe, Myasthenie sowie Verschlimmerung der Gicht.

Die wiederholte Verabreichung von Rifampicin nach einer gewissen Pause kann beim Patienten ein grippeähnliches Syndrom hervorrufen, das sich durch Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Fieber und Schwindel äußert. Manifestationen von Anämie, Hautreaktionen und Nierenversagen sind ebenfalls möglich.

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Überdosis

R-CIN sollte mit Vorsicht eingenommen werden, wobei das Behandlungsschema strikt einzuhalten ist und die vom behandelnden Arzt verordnete Dosierung nicht überschritten werden darf. Bei einer Überdosierung mit Antibiotika können Symptome auftreten, die sich in Form von Nebenwirkungen entwickeln können: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, allergische Reaktionen, Leberfunktionsstörungen usw.

Eine Überdosis Rifampicin kann beim Patienten außerdem folgende Symptome hervorrufen:

• Lungenödem,
• Temperaturanstieg,
• Dyspnoe,
• hämolytische Anämie,
• Krämpfe,
• Lethargie,
• Verwirrung.

Wenn Sie bei einem Patienten eines der oben genannten Symptome beobachten, sollten Sie Maßnahmen ergreifen, um ihn so schnell wie möglich ins Krankenhaus einzuweisen. Eine Überdosis eines Medikaments erfordert sofortiges Eingreifen: Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen, und bevor der Arzt eintrifft, muss dem Patienten der Magen ausgespült und Erbrechen herbeigeführt werden. Hierfür können Sie Salzwasser oder eine Kaliumpermanganatlösung verwenden.

Die Behandlung von Überdosierungssymptomen umfasst die Anwendung symptomatischer und efferenter Therapiemethoden: Verabreichung von Sorbentien (insbesondere Aktivkohle), forcierte Diurese. Oft verschreibt der Arzt Medikamente, die die Leberfunktion stabilisieren.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

R-CIN hat eine gewisse Wirkung auf verschiedene Arzneimittelgruppen und ist auch anfällig für die Wirkung anderer Arzneimittel, die seine therapeutische Wirkung stören. Diese Nuance muss im Behandlungsprozess berücksichtigt werden.

Wechselwirkungen von R-CIN mit anderen Arzneimitteln:

• trägt dazu bei, die Wirksamkeit von Östrogen in hormonellen Verhütungsmitteln durch Beschleunigung des Stoffwechsels zu verringern;
• reduziert die Aktivität von Antiarrhythmika (Disopyramid, Mexiletin, Chinidin, Pirmenol usw.), Ketoconazol, Cyclosporin A, Hexobarbital, oralen Antidiabetika, Betablockern und vielen anderen Arzneimitteln (Details in der Gebrauchsanweisung für R-CIN);
• Alkohol sowie die Medikamente Paracetamol und Isoniazid erhöhen die Lebertoxizität von Rifampicin.
• bei gleichzeitiger Einnahme mit Ketoconazol, Antazida, Opiaten und Anticholinergika wird eine Abnahme der Bioverfügbarkeit von Rifampicin beobachtet;
• in Kombination mit Isoniazid oder Pyrazinamid wird eine Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Leberfunktionsstörungen festgestellt.

Vor der Anwendung von R-CIN muss der Patient einen Arzt konsultieren, um mögliche Nebenwirkungen, einschließlich solcher, die durch Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln verursacht werden, auszuschließen.

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Lagerbedingungen

R-CIN sollte wie andere Antibiotika trocken und vor Licht und Sonnenlicht geschützt gelagert werden. Die Raumtemperatur sollte 30 °C nicht überschreiten.

Die Lagerbedingungen von R-CIN müssen berücksichtigt werden, um eine Verschlechterung des Arzneimittels zu verhindern. Während der Lagerung verschlechtern sich Antibiotika allmählich, was zu einer Abnahme der chemotherapeutischen und stimulierenden Wirkung des Arzneimittels führt, seine Toxizität jedoch nicht zunimmt.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Antibiotika starke Medikamente (Gruppe B) sind und daher außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden sollten, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Es empfiehlt sich, hierfür das oberste Regal eines abschließbaren Schranks zu verwenden, in dem Sie das gesamte Erste-Hilfe-Set unterbringen können.

Sie können ein Arzneimittel nicht verwenden, wenn seine Qualität fragwürdig ist. Es kommt vor, dass das Verfallsdatum des Arzneimittels noch nicht abgelaufen ist, die Kapseln oder Tabletten jedoch gelb geworden oder zu Staub zerfallen sind und sich in der Injektionslösung Sedimente gebildet haben. Die Anweisungen können Abweichungen in den physikalischen Eigenschaften von Arzneimitteln anzeigen, die deren therapeutische Wirkung nicht beeinträchtigen. Wenn die Anweisungen jedoch keine solchen Anweisungen enthalten, ist es besser, das Arzneimittel nicht zu verwenden.

Haltbarkeit

R-CIN hat eine eigene Gültigkeitsdauer, die in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels angegeben ist - 3 Jahre. Mit Ablauf dieser Zeit nimmt die Aktivität des Antibiotikums allmählich ab.

Das Verfallsdatum von R-CIN muss unbedingt beachtet werden, da abgelaufene Antibiotika für den Körper gefährlich sein und Vergiftungen verursachen können. Wenn das Medikament nicht vor dem in der Gebrauchsanweisung angegebenen Verfallsdatum verwendet wurde, muss es in jedem Fall entsorgt werden.

Es ist zu berücksichtigen, dass das Verfallsdatum fast jedes Arzneimittels eine ordnungsgemäße Lagerung erfordert – an einem vor Feuchtigkeit und Licht geschützten Ort. Diese Nuance bestimmt im Allgemeinen die Haltbarkeitsdauer des Arzneimittels: Bei strikter Einhaltung aller Lagerbedingungen hält das Antibiotikum länger und verliert seine Eigenschaften nicht.

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