R-Cinex

R-CINEX ist ein Kombinationspräparat, das Komponenten mit aktiver Wirkung gegen Tuberkulose enthält:

• Rifampicin ist ein bakterizides Antibiotikum, das die RNA-Synthese hemmt.
• Pyridoxinhydrochlorid (eine der Formen von Vitamin B) – spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel, beeinflusst die Prozesse der Hämatopoese, normalisiert die Funktionen des menschlichen Nervensystems;
• Isoniazid ist eine Substanz, die die Synthese von Mykolsäuren, Bestandteilen der Zellwand von Mykobakterien, hemmt.
• Hilfsstoffe (in Suspension): Ascorbinsäure, Natriumchlorid, Natriummetabisulfit, Natriumsaccharin, Propylenglykol, Sorbit, flüssige Aromen, gereinigtes Wasser usw.

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Hinweise R-Cinex

Indikationen für die Anwendung von R-Cinex sind alle Formen der Tuberkulose (pulmonal und extrapulmonal) sowie unspezifische Infektionskrankheiten, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden ( Pyelonephritis, Lungenentzündung, Osteomyelitis ); das Vorhandensein von Meningokokken im Nasenrachenraum von Trägern.

Zu den Tuberkulosemitteln gehören Arzneimittel zur Vorbeugung und wirksamen Behandlung von Tuberkulose. Ihre therapeutische Wirkung beruht hauptsächlich auf ihrer bakteriostatischen Wirkung. R-Cinex sollte mit anderen Tuberkulosemitteln kombiniert werden, da die Möglichkeit besteht, dass Tuberkuloseerreger eine Resistenz gegen Rifampicin entwickeln.

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Freigabe Formular

R-Cinex ist als Suspension zum Einnehmen, als Kapseln mit Rifampicin (0,45 g) und Isoniazid (0,3 g) sowie als Filmtabletten (R-CINEX Z: Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamid) erhältlich.

Die Freisetzungsform des Arzneimittels in verschiedenen Varianten ermöglicht es, je nach Zustand des Patienten und den Merkmalen der Krankheit die beste auszuwählen.

R-Cinex-Kapseln sind in 80 Stück pro Packung erhältlich: 450 mg Rifampicin + 300 mg Isoniazid. Suspension – 100 ml des Arzneimittels in Fläschchen.

R-CINEX Z-Tabletten enthalten 0,225 g Rifampicin, 0,15 g Isoniazid und 0,75 g Pyrazinamid.

Bei der Einnahme von R-Cinex in jeglicher Form ist zu beachten, dass Rifampicin dazu neigt, Körperflüssigkeiten (Urin, Schweiß, Tränen) sowie Kontaktlinsen, Kot und Haut orangerot zu färben. Die Langzeitanwendung des Arzneimittels erfordert eine systematische Überwachung der Leberfunktion (mindestens einmal im Monat), eine Beobachtung durch einen Augenarzt und eine Überwachung des peripheren Blutbildes.

Wenn eine anhaltende Leberfunktionsstörung auftritt, sollte die Behandlung mit R-Cinex unterbrochen und erst wieder aufgenommen werden, wenn sich die Labor- und klinischen Parameter deutlich normalisiert haben.

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Pharmakodynamik

R-Cinex ist ein Kombinationspräparat, dessen Hauptwirkstoff Rifampicin (ein Derivat von Rifamycin) ist – ein halbsynthetisches Antibiotikum mit ausgeprägter bakterizider Wirkung.

Die Pharmakodynamik von R-Cinex basiert auf der Kombination der im Präparat enthaltenen Arzneimittel und deren Wirkmechanismen. Die Hauptwirkung ist die hemmende Wirkung von Rifampicin auf die Synthese bakterieller RNA sowie gramnegativer und grampositiver Mikroorganismen: Mycobacterium tuberculosis, N. meningitides, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp., Staphilococcus spp., Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. coli, Proteus und Klebsiella, Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila usw.

Isoniazid, Bestandteil von R-Zynex, wird häufig als Mittel gegen Tuberkulose eingesetzt. Dieses Derivat der Isonicotinsäure zeichnet sich durch eine wirksame bakteriologische Wirkung gegen Mykobakterien – Tuberkulose-Erreger – aus. Das Medikament wird in der Medizin zur Behandlung aktiver Tuberkulose bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Es ist besonders wirksam im frühen, akuten Krankheitsverlauf. In Kombination mit Rifampicin erzielt Isoniazid eine ausgeprägte therapeutische Wirkung.

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Pharmakokinetik

R-Cinex enthält Komponenten, die leicht in den Körper eindringen und ihre aktive therapeutische Wirkung innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels entfalten.

Pharmakokinetik von R-Cinex: Der Hauptwirkstoff Rifampicin wird leicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und verteilt sich rasch in allen Körperflüssigkeiten, Geweben und Knochen. Die Aufnahme ist jedoch bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme etwas reduziert. Im Blutplasma wird die maximale Konzentration der Substanz nach 2-3 Stunden erreicht.

Der größte Teil von Rifampicin (60–80 %) wird in der Leber metabolisiert, der Rest in den Darmwänden (30–45 %), wo aktive Metaboliten von Formylrifampin und Deacetylrifampin gebildet werden, die ihre antituberkulöse Wirkung behalten. Die Halbwertszeit von R-Cinex beträgt 1,5–5 Stunden. Das Medikament wird über die Leber (bis zu 60 %) und mit dem Urin (bis zu 30 %) ausgeschieden.

Die Aufnahme von Pyridoxin aus dem Magen-Darm-Trakt erfolgt ebenso einfach und schnell. Der Hauptstoffwechsel dieser Substanz erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit von Pyridoxin ist recht lang und beträgt 15-20 Tage. Die Substanz wird über die Nieren (ca. 60 %) und über die Galle (bis zu 2 % der Dosis) ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

R-Cinex muss streng nach dem vom behandelnden Arzt verordneten Behandlungsplan eingenommen werden, der auf Laborblutparametern, dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen beim Patienten und anderen Faktoren basiert, die Nebenwirkungen des Arzneimittels verursachen oder seine Verwendung verbieten können.

Art der Anwendung und Dosierung: Das Medikament wird üblicherweise oral verabreicht, 1 Tablette (Kapsel) pro Tag während der gesamten Therapie. Erwachsene sollten R-Cinex abhängig von ihrem Körpergewicht einnehmen: bei weniger als 50 kg 450 mg, bei mehr als 50 kg bis zu 600 mg (das ist das Maximum). Kindern wird das Medikament in einer Dosierung von 10 bis 15 mg pro Tag verschrieben. Bei chronischer Niereninsuffizienz beträgt der Indikator 8 mg/kg.

Bei längerer Anwendung von R-Cinex ist eine systematische Überwachung der Leberfunktion sowie des peripheren Blutbildes und eine augenärztliche Kontrolle erforderlich. Mikrobiologische Untersuchungen zur Bestimmung der Vitamin-B12-Konzentration im Blutserum sowie der Folsäure werden nicht empfohlen. Die Einnahme von R-Cinex erfordert den Verzicht auf Ethanol.

Die Entwicklung einer anhaltenden Leberfunktionsstörung bei einem Patienten erfordert eine sofortige Unterbrechung der Behandlung mit R-Cinex. Eine Wiederaufnahme der Therapie ist erst nach Normalisierung der klinischen und laborchemischen Indikatoren möglich.

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Verwenden R-Cinex Sie während der Schwangerschaft

R-Cinex kann zur Behandlung von Tuberkulose bei Schwangeren eingesetzt werden. Vor Beginn der Behandlung sollten jedoch gemäß den Anweisungen alle Vor- und Nachteile einer solchen Therapie abgewogen und der erwartete Nutzen für die Mutter sowie alle möglichen Risiken für das Baby bewertet werden. Nur unter dieser Bedingung sollte die Einnahme des Arzneimittels zugelassen werden.

Die Anwendung von R-Cinex während der Schwangerschaft sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen, nur in extremen Fällen, wenn alternative Behandlungen unwirksam sind und keine positiven Ergebnisse liefern. Medizinischen Untersuchungen zufolge kann die Anwendung dieses Tuberkulosemedikaments in den letzten Schwangerschaftswochen das Blutungsrisiko erhöhen – sowohl bei Neugeborenen als auch bei Müttern (nach der Geburt). Dies ist ein wichtiger Faktor, der bei der Wahl von R-Cinex als Therapeutikum berücksichtigt werden sollte.

Angesichts des Eindringens von Rifampicin in verschiedene Körperflüssigkeiten und Gewebe ist davon auszugehen, dass es in die Muttermilch übergeht. Daher muss die Mutter bei Anwendung dieses Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen des Neugeborenen abbrechen.

Kontraindikationen

R-Cinex weist wie jedes andere Arzneimittel mit bakterizider Wirkung eine Reihe von Kontraindikationen auf, die vor Beginn der Behandlung berücksichtigt werden müssen.

Kontraindikationen für das Medikament R-Cinex sowie Bedingungen, unter denen es mit Vorsicht angewendet werden sollte:

• Überempfindlichkeit gegen die im Arzneimittel enthaltenen Bestandteile;
• Schwangerschaft (erstes Trimester);
• Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester);
• Stillzeit;
• Leberversagen;
• verschiedene Lebererkrankungen (einschließlich der Vorgeschichte);
• Kinder unter 12 Jahren;
• Alter;
• chronisches Nierenversagen;
• chronischer Alkoholismus;
• allgemeine Schwäche des Körpers.

Zusätzlich zu den oben genannten Bedingungen, unter denen die Einnahme von R-Cinex unerwünscht ist, muss das Vorhandensein von Erkrankungen wie Hyperurikämie (erhöhter Harnsäurespiegel im Blut), Purpura (eine Erkrankung, deren Hauptmerkmal eine Blutungsneigung ist) und Gicht (eine Gelenkerkrankung, die durch die Ablagerung von Harnsäure in den Gelenken verursacht wird) berücksichtigt werden. Die Einnahme von R-Cinex wird auch bei pulmonaler Herzinsuffizienz II-III Grades sowie bei akuten Lebererkrankungen, einschließlich Gelbsucht, nicht empfohlen.

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Nebenwirkungen R-Cinex

R-Cinex hat eine Reihe von Nebenwirkungen, die bei der Behandlung mit diesem Tuberkulosemedikament berücksichtigt werden müssen.

Nebenwirkungen von R-Cinex treten sowohl im Nervensystem als auch im Harn-, Verdauungs- und Herz-Kreislaufsystem auf. Darüber hinaus können bei der Einnahme des Arzneimittels allergische Reaktionen und andere Erkrankungen auftreten. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von R-Cinex zählen:

• Kopfschmerzen;
• Appetitlosigkeit;
• Durchfall;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Gastritis und Enterokolitis;
• allergische Manifestationen (Urtikaria, Fieber, Bronchospasmus, Arthralgie);
• Verlust der Sehschärfe;
• Dysmenorrhoe;
• Verschlimmerung der Gicht.

Neben den oben genannten Nebenwirkungen von R-Cinex gibt es weitere: Hepatitis, Nephronekrose, Desorientierung, Leukopenie, Hyperurikämie, Myasthenie usw. Unregelmäßige Einnahme oder Wiederaufnahme der Behandlung mit R-Cinex kann ein grippeähnliches Syndrom hervorrufen, dessen Symptome Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Schwindel, Schwäche, Fieber und Myalgie sind. Komplikationen in Form von Hautreaktionen, akutem Nierenversagen und hämolytischer Anämie sind möglich.

Isoniazid, das Bestandteil des Medikaments R-Cinex ist, kann übermäßige Müdigkeit und Schwäche oder Euphorie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit sowie Parästhesien, Psychosen, Polyneuritis, periphere Neuropathie und Depressionen verursachen. Seitens des Herz-Kreislauf-Systems können Störungen in Form von Angina Pectoris, Herzrasen und erhöhtem Blutdruck auftreten. Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen Gynäkomastie, Menorrhagie sowie die Neigung des Körpers zu Blutungen und Blutungen.

Ausführlichere Informationen zu allen Arten von Nebenwirkungen von R-Cinex finden Sie in der Gebrauchsanweisung dieses Arzneimittels.

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Überdosis

R-Cinex darf nicht die in der Gebrauchsanweisung oder im Behandlungsschema des Arztes angegebenen Dosierungen überschreiten. Dies ist eine sehr wichtige Voraussetzung, da eine Überdosierung des Arzneimittels beim Patienten zu schwerwiegenden und sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.

Eine Überdosis des Tuberkulosemedikaments R-Cinex verursacht eine Reihe von unerwünschten Symptomen und Zuständen, die durch eine übermäßige Menge (einen Überschuss) der Wirkstoffe des Medikaments verursacht werden.

Eine Überdosis Rifampicin kann daher zu Folgendem führen:

• Lungenödem,
• das Auftreten von Krämpfen,
• der Anschein von Verwirrung,
• Lethargie (ein pathologischer Zustand, der durch Bewusstlosigkeit, Verlust der motorischen Fähigkeiten und tiefen, anhaltenden Schlaf gekennzeichnet ist).

Wenn solche Symptome einer Überdosierung beobachtet werden, muss eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden: Verschreibung einer Magenspülung, Sorptionsmitteleinnahme und forcierte Diurese (eine Methode zur Entgiftung in der Notfalltherapie).

Bei einer Überdosierung von Isoniazid können folgende Symptome auftreten:

• Lethargie und Schwindel,
• Desorientierung (Desorientierung) und Verwirrung,
• Hyperreflexie (verstärkte Reflexe),
• Dysarthrie (Sprachstörung),
• metabolische Azidose (Störung des Säure-Basen-Haushalts im Körper),
• periphere Polyneuropathie (periphere Nervenerkrankung),
• Leberfunktionsstörung,
• Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerspiegel),
• Krämpfe (treten normalerweise einige Stunden nach der Einnahme von R-Zinex auf),
• Koma.

Wenn der Patient eine periphere Polyneuropathie entwickelt, werden B-Vitamine (B12, B6, B1) sowie Glutaminsäure, Nicotinamid, ATP, verschiedene physiotherapeutische Verfahren und Massagen verschrieben. Wenn der Patient Krampfanfälle entwickelt, ist eine komplexe Behandlung erforderlich: Vitamin B6 (200–250 mg intramuskulär), 25%ige Magnesiumsulfatlösung (10 ml intramuskulär) sowie 40%ige Dextroselösung (20 ml intravenös) und Diazepam. Bei Leberfunktionsstörungen werden üblicherweise Medikamente wie Vitamin B12, ATP, Methionin und Lipamid verschrieben.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

R-Cinex ist mit fast allen Tuberkulosemedikamenten außer Cycloserin kompatibel. Die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können durch die Kombination von R-Cinex mit Pyridoxin und Glutaminsäure reduziert werden.

Wechselwirkungen von R-Cinex mit anderen Arzneimitteln:

• R-Cinex kann die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva, oraler Antikoagulanzien, Chinidin, Ketoconazol, Digitalispräparate, blutzuckersenkender und antiarrhythmischer Arzneimittel sowie anderer Medikamente abschwächen (weitere Einzelheiten finden Sie in der Gebrauchsanweisung für R-Cinex).
• durch Rifampicin werden die Parameter der Bromsulfalein-Ausscheidung verändert (die Geschwindigkeit des Prozesses erhöht sich);
• Anticholinergika, Opiate und Antazida sowie Ketoconazol tragen zu einer Verringerung der Bioverfügbarkeit von Rifampicin bei.
• Die Kombination von Rifampicin mit Isoniazid und/oder Pyrazinamid verschlimmert die Leberfunktionsstörung bei Patienten mit einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte.
• PAS-Präparate (Para-Aminosalicylsäure), die Bentonit enthalten, werden 4 Stunden nach der Einnahme von R-Cynex verschrieben;
• Isoniazid kann die Konzentration von Phenytoin (einem Antiepileptikum) im Blut erhöhen.

Jede Kombination von R-Cinex mit anderen Arzneimitteln sollte ausschließlich unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

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Lagerbedingungen

R-Cinex sollte an einem dunklen Ort und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt gelagert werden. Die Temperatur sollte 25 °C nicht überschreiten (diese Information finden Sie in der Gebrauchsanweisung des Arzneimittels).

Die Lagerbedingungen für R-Cinex sind nahezu dieselben wie für andere Arzneimittel: Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, optimale Temperatur und Trockenheit gewährleisten. Es ist zu beachten, dass abgelaufene Arzneimittel entsorgt werden sollten, auch wenn sie nicht vollständig aufgebraucht sind.

Tabletten und Kapseln haben „Angst“ vor Feuchtigkeit, daher wird von der Lagerung im Badezimmer, in der Küche, auf dem Balkon oder in anderen feuchten Umgebungen dringend abgeraten. Die beste Option wäre ein Schlafzimmer oder ein anderer Raum mit einem abschließbaren Schrank oder einer Kommode. Es ist besser, Medikamente in einer Box mit dichtem Deckel auf den oberen Regalen des Schranks aufzubewahren, wo Kinder sie nicht erreichen können. Alle Flaschen und Blister müssen verschlossen in der Originalverpackung aufbewahrt werden.

R-Cinex Tabletten und Kapseln sollten unmittelbar vor Gebrauch aus der Blisterpackung entnommen werden. Dies liegt an der Hygroskopizität fester Darreichungsformen. Der Schutz eines Arzneimittels vor Sonneneinstrahlung bedeutet, es vor Hitze zu schützen, da diese die Zusammensetzung des Arzneimittels beeinträchtigen und sogar verändern kann, was zu einer Verschlechterung oder gesundheitlichen Beeinträchtigung des Arzneimittels führen kann.

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Haltbarkeit

R-Cinex ist 2 Jahre haltbar. Nach diesem Zeitraum sollte das Arzneimittel nicht mehr zu therapeutischen oder prophylaktischen Zwecken verwendet werden.

Das Verfallsdatum des Arzneimittels muss unbedingt berücksichtigt werden, da abgelaufene Arzneimittel ihre pharmakologischen Eigenschaften verlieren und die Gesundheit des Patienten schädigen können, insbesondere wenn die Lagerbedingungen verletzt wurden. Nach dem in der Anmerkung zum Arzneimittel angegebenen Verfallsdatum muss es sofort entsorgt werden.

Die Haltbarkeit eines Arzneimittels setzt die Einhaltung der Aufbewahrungsvorschriften voraus. Nur unter solchen Bedingungen ist das Arzneimittel wirksam und verliert seine wichtigen Eigenschaften nicht. Daher sollten Arzneimittel, einschließlich R-Cinex, in den meisten Fällen trocken und vor Sonneneinstrahlung geschützt gelagert werden. Kaufen Sie nicht mehrere Packungen des Arzneimittels auf einmal, sondern kaufen Sie es nach Bedarf. So vermeiden Sie das Verfallsdatum des Arzneimittels.

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