Rabiril

Rabiril ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Betrachten wir die Besonderheiten der Therapie mit diesem Medikament und die Nuancen seiner Anwendung.

Die pharmakotherapeutische Gruppe des Arzneimittels besteht aus Mitteln zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit und des Magengeschwürs. Die Tabletten gehören zur Kategorie der H2-Rezeptorantagonisten. Rabiril beeinflusst den Stoffwechsel und das Verdauungssystem und eignet sich zur Behandlung säureabhängiger Erkrankungen.

Rabiril wird zur Behandlung und Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt. Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung von gastroösophagealer Refluxkrankheit und Magengeschwüren, darf jedoch nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

Hinweise Rabiril

Die Anwendungsgebiete von Rabiriil basieren auf der Aktivität seiner Wirkstoffe. Tabletten werden zur Behandlung und Vorbeugung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• Gastroösophageale Refluxkrankheit
• Dyspepsie
• Nichterosive Refluxkrankheit
• Symptomatische Behandlung von GERD
• Blähungen
• Aufstoßen und Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Saure Magen-Darm-Störungen
• Völlegefühl im Oberbauch
• Postoperative Übelkeit und Erbrechen

Schmerzen im Oberbauch.

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Freigabe Formular

Freigabeform – kombinierte Verpackung mit einer Blisterpackung mit 10 Tablettenkapseln. Jede Kapsel ist eine magensaftresistente Tablette, die 20 mg Rabeprazol und 20 mg Domperidonmaleat enthält.

Die Tabletten sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

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Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Rabiril umfasst die Prozesse, die mit seinen Wirkstoffen ablaufen. Betrachten wir die Aktivität der einzelnen Bestandteile des Arzneimittels genauer.

• Rabeprazol hat antiulzerative Eigenschaften. Sein Wirkmechanismus basiert auf der Hemmung des Enzyms H+/K+-ATPase. Das Enzymsystem gehört zu den Säurepumpen, da der Wirkstoff ein Inhibitor der Protonenpumpe des Magens ist und die Bildung von Salzsäure im Endstadium blockiert. Die dosisabhängige Wirkung hemmt die basale und stimulierte Salzsäuresekretion, die Art des Reizmittels spielt keine Rolle.
• Domperidon – stimuliert die Magen-Darm-Motilität. Diese Substanz ist ein Antagonist der Dopaminrezeptoren (D2) und hebt die hemmende Wirkung von Dopamin auf die Magenmotorik auf. Die Substanz verlängert die peristaltischen Kontraktionen im Antrum von Magen und Zwölffingerdarm. Dies erhöht den Tonus des unteren Ösophagussphinkters und beschleunigt die Magenentleerung, beeinflusst jedoch nicht die Magensekretion. Die antiemetische Wirkung beruht auf einer Kombination aus Antagonismus und gastrokinetischer Wirkung auf Dopaminrezeptoren in der Triggerzone der Chemorezeptoren. Die Substanz beseitigt Übelkeit und Schluckauf.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Rabiril ermöglicht es, die Prozesse der Absorption, des Stoffwechsels und der Verteilung zu verstehen. Das heißt, die Wirkungen, die mit dem Medikament nach der Verabreichung auftreten.

1. Rabeprazol

• Die antisekretorische Wirkung hält nach Einnahme von 20 mg des Arzneimittels 60 Minuten an. Der pH-Wert des Magenmilieus sinkt 3-4 Stunden nach der Einnahme auf den maximalen Wert. Drei Tage nach der Behandlung tritt eine stabile antisekretorische Wirkung ein.
• Der Wirkstoff wird im Verdauungstrakt vollständig und schnell resorbiert, jedoch durch Salzsäure zerstört. Die magensaftresistente Darreichungsform wird durch Salzsäure zerstört.
• Die Bioverfügbarkeit beträgt 52 % und steigt bei wiederholter Gabe nicht an. Nahrungsaufnahme und Einnahmezeitpunkt haben keinen Einfluss auf die Resorption. Die Plasmaproteinbindung beträgt 97 %.
• Die Substanz wird in der Leber unter aktiver Beteiligung des Cytochrom-P450-Enzymsystems metabolisiert. 90 % der Substanz werden als Metaboliten mit dem Urin ausgeschieden, der Rest mit dem Kot.

2. Domperidon

• Bei oraler Einnahme auf nüchternen Magen wird es schnell und vollständig im Verdauungstrakt resorbiert. Es wird intensiv in den Darmwänden und der Leber metabolisiert. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 15 %. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird 60 Minuten nach der Verabreichung erreicht. Nahrungsaufnahme und eine Verringerung des Magensäuregehalts verlangsamen den Resorptionsprozess.
• Die Plasmaproteinbindung beträgt 90 %. Die Substanz dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein, geht aber in die Muttermilch über. Die Biotransformation erfolgt durch Hydroxylierung und N-Dealkylierung. 66 % des Arzneimittels werden mit dem Stuhl, 33 % mit dem Urin und etwa 10 % unverändert ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Verabreichungsmethode und Dosierung sind für jeden Patienten individuell. Normalerweise wird das Medikament in einer Dosierung von 1 Tablette pro Tag (vorzugsweise morgens) 10-20 Minuten vor den Mahlzeiten verschrieben. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.

Die Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit bösartigen Neubildungen des Magens führt zu einer Verringerung der Schwere der Arzneimittelsymptome. Vor der Behandlung müssen solche Pathologien ausgeschlossen werden. Mit besonderer Vorsicht wird das Arzneimittel Patienten mit mittelschwerer oder leichter Leber- und Nierenfunktionsstörung verschrieben. Eine Kreuzüberempfindlichkeit mit anderen substituierten Benzimidazolen oder Protonenpumpenhemmern ist nicht ausgeschlossen.

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Verwenden Rabiril Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Rabiriil während der Schwangerschaft ist verboten. Die Anwendung des Arzneimittels ist möglich, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das Risiko für die Gesundheit des Fötus überwiegt. Die Wirkstoffe werden in die Muttermilch ausgeschieden und durchdringen die Plazentaschranke.

Rabiriil wird Kindern nicht verschrieben. Bislang liegen nicht genügend Informationen über die Sicherheit seiner Anwendung in dieser Altersgruppe vor.

Kontraindikationen

Die Einnahme von Rabiril ist bei individueller Unverträglichkeit der Wirkstoffbestandteile und Benzimidazolderivate verboten. Das Medikament wird nicht bei gastrointestinalen Blutungen, mechanischem Darmverschluss, Darm- und Magenperforation eingenommen. Schwere Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Hyperprolaktinämie und Prolaktinom führen ebenfalls zum Verbot der Einnahme von Tabletten.

Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Ketoconazol, starken CYP3A4-Hemmern, Erythromycin und Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (Clarithromycin, Fluconazol, Amiodaron, Telithromycin, Voriconazol), ist streng kontraindiziert.

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Nebenwirkungen Rabiril

Nebenwirkungen von Rabiriil treten auf, wenn die Anweisungen für das Medikament nicht befolgt werden. Bisher gibt es eine spezifische Bewertung der Häufigkeit von Nebenwirkungen (einschließlich isolierter Daten):

• Sehr häufig – ≥1/10
• Häufig – ≥1/100 bis <1/10
• Gelegentlich – ≥1/1000 bis <1/100
• Selten – ≥1/10.000, <1/1.000
• Sehr selten - <1/10.000

Bei Einhaltung aller Empfehlungen zu Dosierung und Therapiedauer ist das Medikament gut verträglich und Nebenwirkungen treten selten auf.

Am häufigsten klagen Patienten über allergische Reaktionen, verschiedene Störungen des endokrinen Systems, Nervosität, Reizbarkeit und Angstzustände. Das Medikament verursacht Nebenwirkungen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems. Aus dem Magen-Darm-Trakt sind Magen-Darm-Störungen, Hepatitis, Gelbsucht, Darmkrämpfe und Durchfall möglich. In seltenen Fällen treten Galaktorrhoe, Schmerzen in den unteren Extremitäten und im Rücken sowie erhöhte Prolaktinwerte auf. Alle Symptome verschwinden nach Beendigung der Behandlung vollständig.

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Überdosis

Symptome einer Überdosierung:

• Erhöhte Schläfrigkeit
• Extrapyramidale Störungen (Störungen der motorischen Aktivität)
• Desorientierung

Zur Behandlung von Nebenwirkungen sollte das Medikament abgesetzt werden. Den Patienten werden Absorbentien (Aktivkohle) verschrieben und eine symptomatische Therapie eingeleitet. Die Wirkstoffe binden gut an Blutproteine, sodass eine Dialyse unwirksam ist. Ein spezifisches Gegenmittel gibt es nicht.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wechselwirkungen von Rabiri mit anderen Arzneimitteln sind nur nach ärztlicher Anweisung möglich. Anticholinergika neutralisieren daher die antidyspeptische Wirkung von Domperidon. Das Medikament sollte nicht zusammen mit antisekretorischen und säurebindenden Arzneimitteln eingenommen werden, da diese die Bioverfügbarkeit von Domperidon verringern.

Die gleichzeitige orale Gabe von Erythromycin und Ketoconazol hemmt den präsystemischen Metabolismus von Domperidon. CYP3A4-Hemmer wie Azol-Antimykotika, Makrolid-Antibiotika, HIV-Proteasehemmer und Calciumantagonisten sollten nicht zusammen mit Domperidon angewendet werden.

Das Medikament bewirkt eine langfristige und starke Verringerung der Salzsäureproduktion. Das heißt, der Wirkstoff kann ohne Nebenwirkungen mit Mitteln wirken, deren Absorption vom pH-Wert des Mageninhalts abhängt. Rabiril interagiert nicht mit flüssigen Antazida und wird nicht in Kombination mit Atazanavir angewendet.

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Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen für Rabirill entsprechen denen anderer Tablettenpräparate. Die Temperatur sollte 30 °C nicht überschreiten. Das Arzneimittel wird trocken, vor Sonnenlicht geschützt und außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert.

Wenn die oben genannten Empfehlungen nicht befolgt werden, verliert das Arzneimittel seine Eigenschaften und darf nicht mehr angewendet werden. Wenn sich die Tabletten verfärbt haben oder einen Geruch angenommen haben, dürfen sie ebenfalls nicht mehr angewendet werden und müssen entsorgt werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate ab Herstellungsdatum. Nach Ablauf ist die Verwendung des Arzneimittels verboten und muss entsorgt werden. Die Nichteinhaltung der Lagerungsvorschriften beeinträchtigt die Eignung des Arzneimittels.

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