Rantak

Rantak wird bei der Behandlung von GERD und Geschwürerkrankungen eingesetzt. Es ist ein H2-Rezeptor-Antagonist.

Hinweise Ranting

Die Medizin wird in folgenden Fällen gezeigt:

• bei der Verhinderung von Blutungen aufgrund von "Stressulzera";
• zur Prophylaxe der Eliminierung von Blutungsrezidiven bei Patienten mit Ulkuskrankheit des Zwölffingerdarms oder Magens;
• zur Verhinderung der Aspiration von sauren Mageninhalt (während der Verabreichung von Vollnarkose an den Patienten, mit sauren Aspirationspneumonitis).

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form einer Injektionslösung in Ampullen mit einem Volumen von 2 ml. In einem separaten Blister befinden sich 10 Ampullen mit einer Lösung. Ein Blister in einem separaten Paket.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Arzneimitteln ist Ranitidin. Es blockiert die H2-Rezeptoren der inneren Zellen in der Magenschleimhaut. Die Wirkung von Ranitidin tritt durch umgekehrte kompetitive Hemmung der Histaminaktivität gegen H2-Rezeptoren in den Membranen der Auskleidungszellen innerhalb der Magenschleimhaut auf.

Verringert die Menge an Substanz Salzsäure freigesetzt (stimulierten und unstimulierten), der Prozess der Sekretion wird durch die Nahrungsmittellast, irritierende Wirkung auf die Barorezeptoren und zusätzlich Einfluss von Hormonen mit biogenen Stimulatoren (wie Gastrin, Histamin und Pentagastrin) ausgelöst.

Ranitidin reduziert das Volumen des Magensaftes sowie den Gehalt an darin enthaltener Salzsäure. Außerdem erhöht es den pH-Wert von Mageninhalt, was die Aktivität von Pepsin verringert. Das Medikament verlangsamt auch die Auswirkungen von mikrosomalen Enzymen. Die Dauer der Arzneimittelexposition für eine einmalige Verwendung beträgt nicht mehr als 12 Stunden.

Pharmakokinetik

Nach der Verabreichung des Arzneimittels in der Menge von 2 ml (50 mg) Peak Plasmaindizes (565 nm / ml) erreicht es 15-30 Minuten später.

Das Ausmaß der Bindung an das Plasmaprotein beträgt nicht mehr als 15%. Der Metabolismus wird in der Leber (ein kleiner Teil der Substanz) durchgeführt, was zur Bildung von Desmethylgranidin-Komponenten sowie von Ranitidin-S-Oxiden führt. Es gibt auch einen "First Pass" in der Leber. Auf den Grad, sowie die Geschwindigkeit des Ausscheidungsprozesses, ist der Leberzustand wenig betroffen.

Die Halbwertszeit beträgt etwa 2-3 Stunden und bei einem QC-Wert von 20-30 ml / Minute - etwa 8-9 Stunden. Nach intravenöser Einführung wird das Arzneimittel zu 93% in Urin ausgeschieden und der Rest wird mit Kot ausgeschieden. Etwa 70% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden.

Ranitidin dringt schwach in die BHS ein, kann aber die Plazenta passieren. Die aktive Komponente von Drogen kann in die Muttermilch eindringen (der Spiegel ihrer Konzentration in der Milch von stillenden Müttern ist höher als der analoge Plasma-Index).

Dosierung und Verabreichung

Zur Vorbeugung von Blutungen ist es erforderlich, alle 6-8 Stunden Injektionen in / m oder in / in der Methode (2 ml (50 mg)) durchzuführen. Die in der Ampulle enthaltene Flüssigkeit (Volumen 50 mg) sollte mit einer Lösung von Natriumchlorid (0,9%) oder Glucose (5%) verdünnt werden, bis ein Gesamtvolumen von 20 ml erreicht ist. Diese Lösung wird dem Patienten für 5 Minuten verabreicht.

Die intravenöse Infusion muss 2 Stunden lang tropfenweise verabreicht werden (Geschwindigkeit 25 mg / Stunde). Falls erforderlich, wird das Verfahren nach 6-8 Stunden wiederholt.

Als Vorbeugung gegen das Auftreten von in Personen mit ulcerous Pathologien 12tiperstnoy Darm oder Magenblutungen ist es empfehlenswert, die Verwendung / in Injektionsverfahren mit einer Anfangsdosis von 50 mg und anschließender Infusion, die Geschwindigkeit von 0,125 bis 0,25 mg / kg / h beträgt.

Zur Verhinderung der Aspiration von saurem Saft im Magen während der Einführung der Vollnarkose (säurespirende Pneumonitis). Das Medikament wird langsam intravenös oder iv in einer Dosierung von 50 mg vor dem allgemeinen Anästhesieverfahren (45-60 Minuten) verabreicht.

Bei Nierenversagen und KK <50 ml / Minute beträgt die empfohlene Einzeldosis von Arzneimitteln 25 mg.

Verwenden Ranting Sie während der Schwangerschaft

Das Arzneimittel kann während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Wenn eine Lösung während der Stillzeit erforderlich ist, sollte das Stillen für den Zeitraum des Drogenkonsums abgeschafft werden.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen von Drogen:

• hohe Empfindlichkeit relativ zu Ranitidin oder anderen konstituierenden Elementen des Arzneimittels;
• bösartige Magenpathologien;
• Vorhandensein in der Anamnese der Leberzirrhose (auf dem Hintergrund der hepatischen Enzephalopathie);
• schwere Form von Nierenversagen.

Nebenwirkungen Ranting

Die Einführung einer Arzneimittellösung kann die Entwicklung der folgenden Nebenwirkungen auslösen:

• psychische Störungen und Organe der Nationalversammlung: Auftreten von Schwindel oder Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Erregung sowie starke Müdigkeit. Gelegentlich können Geräusche in den Ohren, unwillkürliche Bewegungen, ein Gefühl der Reizbarkeit oder Verwirrung (reversibel) auftreten. Ältere Menschen haben manchmal Sehprobleme (verschwommenes Sehen) aufgrund einer Unterbringungsstörung. Sowohl ältere als auch schwer kranke Menschen entwickeln heilbare psychische Störungen (Gefühl der Desorientierung, Angst, Angst und Verwirrung sowie Depressionen und das Auftreten von Halluzinationen).
• CAS-Organe: Entwicklung von Extrasystole oder Tachykardie, sowie eine Senkung des Blutdrucks; Einzelne Arrhythmie, Bradykardie sowie Vaskulitis, Asystolie (parenteraler Drogenkonsum) und Blockade werden beobachtet;
• Leber und Leber-Gallen-System: das Auftreten von Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Blähungen und neben Trockenheit in der Mundhöhle, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, und zeitliche behandelbar Erkrankungen der Leber. Darüber hinaus gibt es eine vorübergehende reversible Änderung der Indikationen einiger Labortests (Bilirubin, alkalische Phosphatase, Transaminase und GGT). Singly entwickelte Hepatitis (cholestatischen, hepatozellulären oder Mischform) mit Ikterus oder ohne (oft behandelbar) und bei akuter Pankreatitis;
• Organe des endokrinen Systems: Beschwerden oder Schwellungen in den Brustdrüsen bei Männern, Entwicklung von Gynäkomastie, Hyperprolaktinämie und Galaktorrhoe und Amenorrhoe. Darüber hinaus die Entwicklung von Impotenz und Schwächung der Libido;
• Organe des Hämatopoiesesystems: heilbare Thrombozytopenie und zusätzlich Neutro- und Leukopenie. Panzytopenie, Agranulozytose, Knochenmarkaplasie / -hypoplasie sowie immunhämolytische Form der Anämie entwickeln sich einzigartig;
• Harnsystem: eine Störung der Nierenfunktion, sowie eine akute Form der tubulointerstitiellen Nephritis;
• Manifestationen der Allergie: das Auftreten von Juckreiz, Hautausschlägen, die Entwicklung von Anaphylaxie, Ödem Quinck, Urtikaria, MEE, sowie Krämpfe der Bronchien;
• andere: die Entwicklung von Myalgie oder Arthralgie, sowie Hyperkreatininämie, und auch der Zustand von Fieber, Alopezie, akute Form von Porphyrie und Spasmus der Unterkunft.

Überdosis

Manifestationen einer Überdosierung: die Entwicklung von Bradykardie, Arrhythmie der Ventrikel und das Auftreten von Anfällen.

Es ist nötig die Symptome der Verstöße zu beseitigen: im Falle der Konvulsionen geben Sie IV in der Diazepam-Methode ein; Verwenden Sie bei ventrikulärer Arrhythmie oder Bradykardie Lidocain oder Atropin. Das Hämodialyseverfahren wird wirksam sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Ranitidin erhöht den Plasmaspiegel von Metoprolol (um 50%), und seine Halbwertszeit erhöht sich von 4,4 auf 6,5 Stunden.

Medicinal Dosis Ranitidin hatte keinen Einfluss auf das Enzymsystem P450 hemoprotein Job, und nicht verstärken die Wirkung von Arzneimitteln, deren Metabolismus erfolgt mittels des Systems (wie Lidocain mit Propranolol, Diazepam mit Theophyllin und Phenytoin, und so weiter.).

Die Droge ist in der Lage, das Niveau des Magen-pH zu ändern, während die Bioverfügbarkeit einzelner Medikamente beeinflussen. Infolgedessen kann ihre Absorption (in Midazolam mit Triazolam und Glipizid) oder umgekehrt (in Itraconazol mit Ketoconazol sowie Gefitinib mit Atazanavir) zunehmen.

Ranitidin ist in der Lage, die hepatische Metabolisierung von Medikamenten wie aminophenazon, Phenytoin und Phenazon und zusätzlich Propranolol, Theophyllin mit Glipizid, hexobarbital mit Metronidazol und Lidocain, Diazepam mit Buformin, Aminophyllin, und Calcium-Antagonisten und indirekten Antithrombotika zu verlangsamen.

Medikamente, die die Knochenmarkfunktion hemmen, erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Neutropenie in Kombination mit Ranitidin.

Die Kombination von Ranitidin mit Sucralfat und Antazida in großen Dosen kann die Resorption von Ranitidin stören, was eine Pause von mindestens 2 Stunden zwischen der Einnahme dieser Medikamente erfordert.

Rantac in hohen Dosen kann die Ausscheidung von Procainamid-Substanzen sowie von N-Acetylprocainamid hemmen, wodurch der Plasma-Index dieser Komponenten ansteigt.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor Sonnenlicht geschützt und für kleine Kinder unzugänglich ist. Frieren Sie die Lösung nicht ein. Die Temperatur für die Lagerung beträgt nicht mehr als 30 ° C.

Haltbarkeit

Rantak darf innerhalb von 3 Jahren ab dem Datum der Arzneimittelfreigabe angewendet werden.