Salben gegen Soor

Da Soor (Candidiasis) eine Folge einer bestimmten Pilzinfektion ist, sind Mittel gegen die Krankheitssymptome (Hautausschlag, Rötung, Juckreiz, Mazeration, Ausfluss) nicht geeignet. Eine wirksame Salbe gegen Soor ist erforderlich, d. h. eine etiotrope Behandlung mit externen Mitteln, die direkt auf den Erreger der Krankheit einwirken - den hefeartigen saprophytischen Pilz Candida albicans.

[ 1 ]

Hinweise Soor-Salben

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Salben gegen Soor: Candidiasis verschiedener Lokalisationen mit Läsionen der Haut und Schleimhäute durch C. albicans (viel seltener sind die Pilze C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis und C. krusei die Ursache der Pathologie), einschließlich Soor oder urogenitaler Candidiasis - Candida-Vulvovaginitis, Balanitis, Balanoposthitis. Solche externen Mittel werden auch bei Candidiasis-Läsionen im Perianalbereich, in den Achselhöhlen, an den Nagelplatten und der Haut der Periungualfalte (Onychomykose) verwendet.

Einige Salben gegen Soor werden auch bei anderen Pilzerkrankungen eingesetzt, insbesondere bei solchen, die durch die hefeartigen Pilze Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata sowie Aspergillus und die Dermatophyten Microsporum, Trichophyton und Epidermophyton verursacht werden.

Es ist zu beachten, dass sich die Salbe gegen Soor bei Frauen nicht nach dem "Geschlecht" des Patienten unterscheidet und die Salbe gegen Soor bei Männern absolut nicht anders ist. Daher wird die obligatorische gleichzeitige Behandlung der urogenitalen Candidose bei beiden Partnern (in ihrem Fall - Candida-Vulvovaginitis, in seinem Fall - Balanitis) mit den gleichen Medikamenten durchgeführt.

Lesen Sie auch:

• Cremes gegen Soor
• Kerzen gegen Soor
• Tabletten gegen Soor
• Überprüfung wirksamer Volksheilmittel gegen Soor

[ 2 ], [ 3 ]

Freigabe Formular

Die Liste der wirksamsten Antimykotika, die von Gynäkologen und Dermatologen verschrieben werden, enthält die folgenden Namen von Salben gegen Soor:

• Clotrimazol-Salbe sowie andere Handelsnamen von Salben mit demselben Wirkstoff: Candid-Salbe, Canesten, Canison, Agisten, Lotrimin, Yenamazol, Antifungol, Oronazol;
• Nystatinsalbe;
• Pimafucin-Salbe;
• Pimafukort-Salbe;
• Levorin-Salbe;
• Lomexin-Creme;
• Miconazol-Salbe (Daktar, Daktarin, Mikozon, Surolan usw.);
• Zalain (Creme);
• Triderm-Salbe.

Zu den Salben, die nicht zur Behandlung von Soor verwendet werden, gehören:

• Akriderm-Salbe (enthält das Kortikosteroid Betamethason und das Antibiotikum Gentamicin, das gegen C. albicans nicht wirksam ist);
• Aciclovir-Salbe (zur Behandlung von Hautläsionen, die durch das Herpesvirus verursacht werden);
• Methyluracil-Salbe (zur Behandlung von strahlenbedingten Hautläsionen, schlecht heilenden Verbrennungen, Wunden und Geschwüren);
• Tetracyclin-Salbe (zur Behandlung von infektiösen Läsionen der Haut und des Unterhautgewebes mit Eiterung);
• Syntomycin-Salbe und ihr Synonym - Levomekol-Salbe (enthält das Antibiotikum Chloramphenicol und wird zur Behandlung von pustulösen Läsionen und eitrig-nekrotischen Entzündungen der Haut, Wunden, Rissen, Verbrennungen und Geschwüren verwendet);
• Streptozidsalbe (zur Behandlung von Abszessen der Haut und des Unterhautgewebes, Furunkeln, Phlegmonen, Erysipel, Verbrennungen und Wunden);
• Ringelblumensalbe (hilft bei kleineren Hautläsionen);
• Zinksalbe (antiseptisches, entzündungshemmendes und antiexsudatives Mittel, wirkt jedoch nicht gegen den Pilz Candida albicans);
• Oxolinsäuresalbe (wird bei viralen Entzündungen der Nasenschleimhaut sowie bei Bläschen- und Schuppenflechte angewendet).

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmakodynamik

Clotrimazol-Salbe (Candida-Salbe, Canesten und andere Synonyme) enthält das Imidazol-Derivat Clotrimazol, das mitochondriale Peroxidase-Enzyme in Candida-Zellen inaktiviert und die Biosynthese von Sterolen reduziert, die für die Bildung von Glykoprotein-Adhäsin der Pilzzellmembran notwendig sind, die sich nicht durch Sporen, sondern durch Knospung vermehrt. Durch den Mangel an Sterolen verlieren die Plasmamembranen von Pilzzellen ihre Undurchlässigkeit und damit die Fähigkeit zur Fortpflanzung und Existenz.

Das Medikament Lomexin in Form einer Vaginalcreme wirkt auf die gleiche Weise, aber aufgrund eines anderen Imidazolderivats - Fenticonazol - ist in der Zalain-Salbe der aktive Antimykotikum Sertaconazol, und die Pharmakodynamik der Salbe gegen Soor Miconazol basiert auf der Wirkung von Miconazolnitrat.

Dank Nystatin (Antibiotikum Polyen Mycosaminylnystatinolid) beeinflusst Nystatinsalbe auch die Zellmembran von Pilzen und erhöht durch die Integration auf molekularer Ebene irreversibel die intrazelluläre osmotische Elektrolytkonzentration, senkt den pH-Wert und stört den Sauerstoffverbrauch der Pilzzellen. All dies zusammen führt zur Koagulation zytoplasmatischer Proteine, was zur Lyse von C. albicans-Zellen führt.

Eine dem Nystatin ähnliche antimykotische Wirkung bietet die Soor-Salbe Levorin (mit dem aromatischen Heptaen-Antibiotikum Levorin).

Pimafucin-Salbe enthält Polyen-Natamycin, dessen Pharmakodynamik der von Clotrimazol ähnelt. Pimafukort-Salbe enthält neben Natamycin Neomycin, ein gegen viele Bakterien wirksames Antibiotikum, und Hydrocortison, das Entzündungen und Juckreiz der Haut bei Soor lindert.

Triderm Salbe enthält das Kortikosteroid Betamethason, das Antibiotikum Gentamicin und Clotrimazol. Die Wirkung von Clotrimazol wurde oben beschrieben; Gentamicin verhindert die Entstehung einer bakteriellen Infektion, und das Kortikosteroid lindert Entzündungen und Juckreiz.

Und obwohl alle aufgeführten Mittel das Auftreten von Candidiasis-Symptomen reduzieren, sind beide Salben gegen Juckreiz bei Soor aufgrund der Kortikosteroide in Pimafucort und Triderm am wirksamsten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmakokinetik

Bei Anwendung auf die Schleimhäute bei vaginaler Candidose (Soor) überschreitet die Absorption von Clotrimazol, das in Clotrimazol-Salbe, Candid-Salbe und Triderm-Salbe enthalten ist, nicht 5–10 %, und seine Konzentration im Vaginalschleim (bei intravaginaler Anwendung) ist deutlich höher als im Blutplasma und bleibt 2–3 Tage bestehen. Clotrimazol wird in der Leber umgewandelt und über den Darm ausgeschieden.

Nystatinsalbe wird nicht über die Schleimhäute aufgenommen und dringt schlecht durch intakte Haut ein, daher wurde keine systemische Aufnahme des Arzneimittels beobachtet.

Ohne Schädigung der Haut und der Schleimhäute wird die Pimafukort-Salbe ebenfalls schlecht resorbiert; die Adsorption von Hydrocortison liegt zwischen 1 und 5 %. Die Gebrauchsanweisung enthält keine Angaben zur Biotransformation der Salbenbestandteile.

Die Beschreibung der Pharmakokinetik des Arzneimittels Lomexin zeigt, dass Fenticonazol praktisch nicht resorbiert wird und sein Gehalt im Blut nicht nachweisbar ist.

Die Anweisungen für die Salben Pimafucin, Levorin und Triderm enthalten keine Informationen zur Aufnahme, zum systemischen Stoffwechsel und zur Ausscheidung dieser Arzneimittel aus dem Körper.

[ 9 ], [ 10 ]

Dosierung und Verabreichung

Jede Soor-Salbe sollte zweimal täglich dünn auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Beim Auftragen der Salbe wird empfohlen, 5–10 mm der intakten Hautoberfläche rund um die geschädigte Stelle zu erfassen.

Clotrimazol-Salbe (Candide-Salbe usw.) wird etwa einen Monat lang angewendet; Nystatin-Salbe maximal 10 Tage; Pimafucin-Salbe 15–20 Tage. Frauen sollten Lomexin- und Pimafucin-Salben 1–2 Mal täglich (morgens und abends) tief in die Vagina einführen, Männer im Genital- und Anusbereich. Die Salbe sollte bis zum vollständigen Abklingen der Soor-Symptome und etwa eine Woche länger als Salbe zur Vorbeugung von Soor angewendet werden.

Pimafukort-Salbe kann 14–28 Tage lang zweimal täglich angewendet werden, 4-mal täglich ist erlaubt (bei akuten Formen von Candidiasis oder Dermatosen), Erwachsene können einen Verband anlegen.

Es wird empfohlen, Miconazol-Salbe nach dem Auftragen leicht in die betroffene Stelle einzureiben. Die Behandlungsdauer mit diesem Produkt beträgt durchschnittlich 4 Wochen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Verwenden Soor-Salben Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung der Salben gegen Soor Pimafukort, Miconazol, Levorin, Zalain und Triderm wird schwangeren und stillenden Frauen nicht empfohlen; Clotrimazolsalbe sollte in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet werden.

Die Anwendung von Pimafucin-Salbe zur Behandlung von Soor bei Schwangeren ist zulässig, Nystatin-Salbe und Lomexin dürfen während der Schwangerschaft nur dann verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Kontraindikationen

Salben gegen Soor haben folgende Kontraindikationen zur Anwendung:

• Clotrimazol-Salbe (Candide-Salbe usw.), Pimafucin, Lomexin, Zalain sollten bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile dieser Arzneimittel nicht angewendet werden.
• Auch preiswerte Salben gegen Soor – Nystatin und Miconazol – werden bei individueller Unverträglichkeit, die sich in dermatologischen allergischen Reaktionen äußert, nicht angewendet.
• Pimafukort-Salbe und Triderm-Salbe (aufgrund des Hydrocortisongehalts) sind bei erhöhter Reaktion des Körpers auf exogene Steroide kontraindiziert und werden nicht bei Hautformen von Geschlechtskrankheiten, Neigung zu Akne, Geschwüren und anderen offenen Läsionen der Haut und Schleimhäute angewendet.
• Levorin-Salbe ist bei Vorliegen von Allergiesymptomen in der Anamnese kontraindiziert.

[ 11 ], [ 12 ]

Nebenwirkungen Soor-Salben

Zu den typischsten Nebenwirkungen topischer Mittel gehört, dass fast jede Salbe gegen Soor vor allem lokale Reizungen, Hyperämie und Schwellungen der Haut und Schleimhäute verursachen kann. Dies ist typisch für Medikamente wie Clotrimazol-Salbe (Candid-Salbe), Pimafucin- und Mikazol-Salben, Levorin- und Lomexin-Salben. Und das Medikament Zalain kann Erythem und vorübergehende Kontaktdermatitis hervorrufen.

Die intravaginale Anwendung von Salben mit Imidazolderivaten kann mit Brennen, Juckreiz, vermehrtem Ausfluss und Schwellungen der Weichteile und Schleimhäute einhergehen. Kopf- und Bauchschmerzen, Beschwerden beim Wasserlassen und deren erhöhte Häufigkeit sind nicht ausgeschlossen.

Bei längerer Anwendung von Pimafukort- oder Triderm-Salbe kann es zur Bildung streifenförmiger Hautatrophien (Striae) an der Applikationsstelle, zur Aufhellung des Hautpigments an der Applikationsstelle des Arzneimittels sowie zur Erweiterung der Hautkapillaren in Form eines Gefäßnetzes kommen.

[ 13 ], [ 14 ]

Überdosis

Eine Überdosierung von Anti-Soor-Salben ist laut Hersteller bisher nicht beobachtet worden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Anwendung von Clotrimazol-Salbe (Candide-Salbe) können Sie keine anderen externen Antimykotika mit Polyen-Antibiotika (Nystatin-Salbe, Pimafucin) verwenden, da die therapeutische Wirkung der Medikamente reduziert ist.

Daten zu Arzneimittelwechselwirkungen anderer im Bericht angegebener Salben gegen Soor sind in der Gebrauchsanweisung nicht enthalten.

[ 21 ], [ 22 ]

Lagerbedingungen

Salben Clotrimazol (Candide), Pimafucin, Pimafucort, Zalain, Lomexin,

Miconazol-Salbe, Triderm-Salbe sollte lichtgeschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C gelagert werden.

Nystatin-Salbe und Levorin-Salbe – bei einer Temperatur von nicht mehr als +5–6 °C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Haltbarkeit

Clotrimazol-Salbe (Candide usw.), Nystatin-Salbe, Pimafucin-, Lomexin-, Zalain-, Levorin- und Triderm-Salben sind für eine Anwendung von 3 Jahren geeignet; Pimafukort-Salbe – 4 Jahre.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]