Sevoran

Sevoran ist ein Medikament zur Inhalationsanästhesie. Betrachten wir seine pharmakotherapeutischen Eigenschaften und den Grad seiner Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem.

Sevoran enthält den Wirkstoff Sevofluran. Diese Substanz hat anästhetische Eigenschaften und wird daher zur Inhalationsanästhesie eingesetzt. Diese Verabreichungsmethode gewährleistet, dass der Patient innerhalb kürzester Zeit das Bewusstsein verliert und sich nach dem Eingriff schnell erholt. Bei der Verabreichung verursacht das Anästhetikum leichte Erregung und leichte Reizung der Atemwegsschleimhaut. Es verursacht keine starke Sekretion im Tracheobronchialbaum und stimuliert das Nervensystem nicht.

Das Medikament unterdrückt die Atmungsfunktionen und senkt den arteriellen Blutdruck. Die Schwere dieser Reaktionen hängt vollständig von der Dosis des Medikaments ab. Die Anästhesie reduziert die Reaktionen auf Kohlendioxid nicht und beeinflusst weder den intrakraniellen Druck noch die Nieren oder die Leber.

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Hinweise Sevorana

Sevoran wird als Inhalationsanästhetikum eingesetzt. Anwendungsgebiete sind Wasser- und Aufrechterhaltungsnarkose bei Erwachsenen und Kindern während chirurgischer Eingriffe, sowohl im Krankenhaus als auch ambulant. Das Medikament ist ausschließlich für Anästhesisten bestimmt.

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Freigabe Formular

Das Medikament ist in flüssiger Form erhältlich. Sevorane ist als Inhalationsflüssigkeit in dunklen Polymer- oder Glasflaschen erhältlich. Das Medikament ist in 100 und 250 ml erhältlich. Jede Flasche enthält 100 % Sevofluran.

Pharmakodynamik

Das Medikament wird zur Narkoseeinleitung eingesetzt und sorgt für einen schnellen Bewusstseinsverlust und eine schnelle Erholung nach der Narkosewirkung. Die Pharmakodynamik geht mit einer minimalen Erregung und Reizung der oberen Atemwege einher. Die Unterdrückung der Atemfunktion und die Senkung des arteriellen Blutdrucks sind dosisabhängig. Klinischen Studien zufolge ist der Schwellenwert von Sevofluran, das unter dem Einfluss von Adrenalin Arrhythmien verursacht, vollständig mit der Dosierung von Isofluran vergleichbar und übersteigt die Schwellenwerte von Halothan.

Der Wirkstoff des Arzneimittels zeichnet sich durch minimale Auswirkungen auf den intrakraniellen Druck und das Fehlen von CO2-Reaktionen aus _. Es hat keinen klinisch signifikanten Einfluss auf die Leber- und Nierenfunktion und führt nicht zu einer Verschlimmerung von Nieren- oder Leberversagen. Selbst eine längere Anästhesie mit Sevoran beeinträchtigt die Konzentrationsfunktion der Nieren nicht.

Pharmakokinetik

Sevofluran hat eine geringe Blutlöslichkeit, was bei Verabreichung in Vollnarkose einen schnellen Anstieg der Alveolarkonzentration und nach Beendigung der Inhalation eine schnelle Erholung gewährleistet. Die Pharmakokinetik des Arzneimittels zeigt, dass das Verhältnis von Alveolarkonzentration und Werten im inhalierten Gemisch in der Akkumulationsphase eine halbe Stunde nach der Inhalation etwa 0,85 beträgt. In der Eliminationsphase nach 5 Minuten erreichen diese Konzentrationen 0,15.

Der Wirkstoff des Anästhetikums wird schnell und vollständig aus der Lunge ausgeschieden, wodurch der Stoffwechsel des Arzneimittels minimiert wird. Gleichzeitig werden weniger als 5 % der absorbierten Dosis durch Cytochrom P450 (CYP 2E1) metabolisiert. Die Höhe der Fluoridionenkonzentration hängt vollständig von der Dauer der Anästhesie, der Zusammensetzung des Anästhesiegemisches und der Sevoran-Konzentration ab. Barbiturate verursachen keine Defluorierung des Wirkstoffs.

Dosierung und Verabreichung

Die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels gibt die Art der Anwendung und Dosierung an. Sevoran ist zur Prämedikation indiziert, jedoch nur durch Inhalation. Die Dosierung richtet sich nach Alter, Körpergewicht, Geschlecht, geplanter Dauer und Komplexität der chirurgischen Eingriffe. Die Anästhesie erfolgt über einen speziellen Inhalationsverdampfer, der Wirkstoff wird mit Sauerstoff oder in einem Sauerstoff-Stickstoffmonoxid-Gemisch zugeführt.

Mit einer Wirkstoffkonzentration von bis zu 8 % wird eine Vollnarkose in weniger als 2 Minuten erreicht. Es gibt jedoch einige Ausnahmen, insbesondere bei älteren Patienten, da deren Arzneimittelstoffwechsel deutlich langsamer ist. Um die erzielte Wirkung aufrechtzuerhalten, wird eine Konzentration von 0,5–3 % verwendet.

Die Wirksamkeit von Sevoran wird in Abhängigkeit vom MAC-Wert bestimmt. Es gibt ungefähre MAC-Werte des Medikaments für Patienten unterschiedlichen Alters. Betrachten wir sie:

• Bei Neugeborenen, die zum errechneten Termin geboren wurden, liegt der Sauerstoffgehalt bei 3,3 %.
• 1–6 Monate – in 3 % Sauerstoff.
• bis zu 3 Jahre – in Sauerstoff 2,8 %, in einer Mischung aus N2O 60 % und O2 40 % – 2 %.
• 3–12 Jahre – 2,5 % Sauerstoff.
• 25 Jahre – in Sauerstoff 2,6 %, in einer Mischung aus N2O 65 % und O2 35 % – 1,4 %.
• 40 Jahre – in Sauerstoff 2,1 %, in einer Mischung aus N2O 65 % und O2 35 % – 1,1 %.
• 60 Jahre – in Sauerstoff 1,7 %, in einer Mischung aus N2O 65 % und O2 35 % – 0,9 %.
• 80 Jahre – in Sauerstoff 1,4 %, in einer Mischung aus N2O 65 % und O2 35 % – 0,7 %.

Bei der Wahl der Dosierung ist zu berücksichtigen, dass bei Frühgeborenen kein MAC bestimmt wird. Bei der Anästhesie in der Pädiatrie bei Kindern im Alter von 1-3 Jahren wird eine Mischung aus N ₂ O und O ₂ im Verhältnis 60:40 verwendet. Die Erholung von der Narkose mit Sevoran erfolgt deutlich schneller als bei der Verwendung ähnlicher Inhalationsanästhetika.

Verwenden Sevorana Sie während der Schwangerschaft

Die Möglichkeit der Anwendung von Sevoran während der Schwangerschaft sollte von einem Anästhesisten und einem Gynäkologen geklärt werden. Klinischen Studien zufolge beeinträchtigt das Medikament weder das Fortpflanzungssystem noch hat es eine schädliche Wirkung auf den Fötus. Das Medikament ist sicher in der Vollnarkose während eines Kaiserschnitts anzuwenden. Mit besonderer Vorsicht wird diese Narkose stillenden Frauen verschrieben.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Sevoran wird bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile nicht empfohlen. Kontraindikationen für die Anwendung betreffen Patienten mit erhöhter Körpertemperatur, verschiedenen Nierenerkrankungen und kraniozerebraler Hypertonie.

Nebenwirkungen Sevorana

Das Risiko von Nebenwirkungen von Sevoran hängt vollständig von der Dosierung ab. Das Medikament kann eine Depression des Atemzentrums und des Herz-Kreislauf-Systems verursachen. In der Erholungsphase nach der Vollnarkose können für kurze Zeit folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Erhöhte Schläfrigkeit.
• Blutdruckinstabilität.
• Husten und Schüttelfrost.
• Bradykardie.
• Tachykardie.
• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Agitation.
• Atemwegserkrankungen unterschiedlicher Schwere.
• Erhöhter Speichelfluss.

Neben den oben beschriebenen Reaktionen sind folgende Nebenwirkungen möglich: postoperative Hepatitis, Krämpfe, verschiedene allergische Reaktionen der Haut und der Atemwege, Dystonie bei Kindern, maligne Hyperthermie, häufige Stimmungsschwankungen, Leukozytose, erhöhter Blutzuckerspiegel.

Überdosis

Eine falsche Berechnung der Narkosedosis kann zu schwerwiegenden und sogar irreversiblen Veränderungen im menschlichen Körper führen. Eine Überdosierung äußert sich in stärker ausgeprägten Nebenwirkungen. Zur Genesung sind folgende Maßnahmen angezeigt: Absetzen des Arzneimittels, Sauerstoffversorgung der Lunge mit allen verfügbaren Mitteln, Sicherstellung der normalen Funktion des Herz-Kreislauf-Systems.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Sicherheit und Wirksamkeit der Wechselwirkung von Sevoran mit anderen Arzneimitteln ist klinisch bestätigt. Am häufigsten wird das Medikament gleichzeitig mit Muskelrelaxantien, antimikrobiellen Mitteln, einschließlich Aminoglykosiden, Hormonen und deren synthetischen Analoga, Blutprodukten und Herz-Kreislauf-Mitteln, einschließlich Adrenalin, angewendet, d. h. mit Arzneimitteln, die die Funktion des zentralen und autonomen Nervensystems beeinflussen.

Sevofluran hat die Fähigkeit, Medikamente durch Serum- und Gewebeproteine zu verdrängen. Die Anästhesie kann mit Opioiden, Barbituraten und Benzodiazepinen kombiniert werden.

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Lagerbedingungen

Gemäß den Lagerbedingungen müssen die Fläschchen mit dem Arzneimittel an einem dunklen, trockenen und kühlen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur sollte innerhalb von 25 °C liegen.

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Haltbarkeit

Sevoran muss innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum verwendet werden. Das Verfallsdatum ist auf der Verpackung des Arzneimittels angegeben. Nach Ablauf dieses Datums ist die Anwendung des Arzneimittels kontraindiziert.