Symptome der Gallenblasendyskinesie

Das Auftreten bestimmter Symptome einer Gallenblasendyskinesie hängt vom Grad der Beeinträchtigung der motorischen Funktion der Gallenblase und der Art der Dyskinesie ab.

Eine hypermotorische Dyskinesie der Gallenblase oder hypertone Dyskinesie der Gallenblase äußert sich am häufigsten in Form von episodischen, störenden Schmerzanfällen im Bereich der Leber (rechts unter den Rippen) oder diffusen Schmerzen im rechten Teil der Bauchhöhle.

Die Schmerzen treten aufgrund eines starken Druckanstiegs in der Gallenblase auf, meist nach erneutem Verzehr fettiger, scharfer oder sehr kalter Speisen oder nach nervöser Anspannung. Das Schmerzsyndrom tritt etwa 60 Minuten oder länger nach der letzten Mahlzeit auf und verstärkt sich. Die Schmerzen können in andere Organe ausstrahlen: So berichten manche Patienten von Schmerzen im Herzen, im Schulter- und Schulterblattbereich, häufiger auf der rechten Seite.

Manchmal treten schmerzhafte Anfälle gleichzeitig mit Übelkeits- und Erbrechensanfällen sowie Darmfunktionsstörungen auf. Die Entwicklung vasomotorischer und neurovegetativer Symptome ist möglich:

• Blutdruckabfall;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schlaflosigkeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• Kopfschmerzen, Reizbarkeit.

Reaktionen anderer Verdauungsorgane sind möglich. Dies äußert sich in Form einer beeinträchtigten Magen- und Darmmotilität, einer Stauung im Zwölffingerdarm und einem Pylorospasmus.

Eine hyperkinetische Dyskinesie der Gallenblase manifestiert sich auch bei der Untersuchung des Patienten. Bei der Palpation des rechten Hypochondriums bemerkt der Patient Schmerzen, die Körpertemperatur liegt jedoch im Normbereich, was ein deutliches Zeichen für Dyskinesie und Cholezystitis ist. BSG und Leukozytenzahl im Blut sind normal.

In der Zeit zwischen den Anfällen kann ein Schweregefühl im Bereich des Organs auftreten. Beim Abtasten des Bauches sind leichte Schmerzen auf der rechten Bauchseite zu erkennen.

Eine hypomotorische Dyskinesie der Gallenblase oder hypotone Dyskinesie der Gallenblase äußert sich als ständiger dumpfer Schmerz im Leberbereich, ohne dass sich der Schmerz auf andere Organe ausbreitet. Stressige und psychoemotional angespannte Situationen oder der Verzehr unerwünschter Nahrungsmittel können die Schmerzen verstärken. Im Bereich der Organprojektion tritt ein inneres Druckgefühl auf. Patienten bemerken mangelndes Verlangen nach Nahrung, „leeres“ Aufstoßen, Übelkeit, einen bitteren Geschmack im Mund, Blähungen und Darmerkrankungen (meist Verstopfung).

Beim Abtasten sind leichte Schmerzen im rechten Hypochondrium nachweisbar. Ein positives Ortner-Symptom ist ein stechender Schmerz beim Klopfen mit der Handkante auf den rechten Rippenbogen.

Es kann ein neuroseähnliches Syndrom auftreten, das sich in einer Instabilität des emotionalen Zustands, Reizbarkeit und einem ständigen Müdigkeitsgefühl äußert.

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Verstopfung mit Gallenblasendyskinesie

Galle ist nicht nur an der Verdauung von Fetten beteiligt. Darüber hinaus neutralisiert Galle die Magensäure, die mit der Nahrung in den Dünndarm gelangt, aktiviert die Peristaltik (Vorwärtsbewegung) des Darms und unterdrückt die Gärungs- und Fäulnisprozesse der Nahrungsmassen.

Wenn im Magen verarbeitete Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt, wird ein Signal an die Gallenblase gesendet, dass Galle zur Verarbeitung des Fettanteils der Nahrung benötigt wird. Die Gallenblase zieht sich zusammen und führt Galle dem Zwölffingerdarm zu, wo die Fettverdauung beginnt. Anschließend gelangt die Galle mit der Nahrung in die unteren Darmabschnitte: Ab diesem Moment beginnt der Darm, der die Anwesenheit von Galle wahrnimmt, peristaltische Vorwärtsbewegungen auszuführen, sodass die Nahrungsmasse durch den Dünndarm in den Dickdarm gelangen kann und so der natürliche Stuhlgang gewährleistet wird.

Wenn nicht genügend oder gar keine Galle vorhanden ist, verlangsamt sich die Darmperistaltik, es kommt zu Atonie und Peristaltikschwäche. Dieser Zustand äußert sich in Verstopfung – längerer Stuhlverhalt (mehr als 48 Stunden) mit erschwerter Defäkation.

Wenn ständig, unkontrolliert und in großen Mengen Galle ausgeschüttet wird, beobachten wir höchstwahrscheinlich das gegenteilige Bild: Durchfall.

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Dyskinesie der Gallenblase bei Kindern

Gallenblasendyskinesien treten am häufigsten im Jugendalter auf und sind auf Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, frühere Infektionskrankheiten, schlechte Ernährung oder die Entwicklung einer allergischen Reaktion zurückzuführen. Bei Kindern kann sich die Krankheit auch nach zwei Szenarien entwickeln: hypertensiv und hypotensiv.

Als Hauptursachen für die Entwicklung einer Gallenblasendyskinesie bei Kindern gelten:

• Schwäche und Verletzlichkeit des Nervensystems;
• übermäßige Erregbarkeit des autonomen Nervensystems;
• muskuläre Unreife.

Eine große Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielt eine falsche Ernährung:

• seltene Mahlzeiten;
• eine große Menge Essen auf einmal essen;
• Zwangsernährung, wenn das Kind nicht essen möchte oder bereits satt ist;
• häufiger Verzehr von Fast Food, fettigen und scharfen Speisen.

In einem frühen Stadium ist die Krankheit möglicherweise nicht besonders störend und äußert sich manchmal in Form einer Darmerkrankung, einem leichten Schweregefühl im rechten Hypochondrium, insbesondere nachdem das Kind frittierte oder fettige Speisen gegessen hat.

Mit fortschreitender Dyskinesie treten paroxysmale oder dumpfe Schmerzen im Leberbereich auf, die sich nach dem Verzehr „falscher“ Lebensmittel, nach körperlicher Betätigung oder einer Stresssituation verstärken. Manchmal gibt es einen schmutzig-gelben Belag auf der Zunge, einen bitteren Geschmack im Mund, Übelkeit.

Die Diagnose der Krankheit bei Kindern ist nicht schwierig: Sie basiert auf dem charakteristischen Krankheitsbild und den Ergebnissen von Laboruntersuchungen und Ultraschall.

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Dyskinesie der Gallenblase während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft nimmt der Tonus einiger Organe, einschließlich der Gallenblase, leicht ab. Dieses Symptom wird durch die Wirkung eines der wichtigsten Schwangerschaftshormone – Progesteron – verursacht. Infolge des verminderten Tonus wird die Gallenblase nicht vollständig entleert, Galle verbleibt darin, was die Blasenwände dehnt und Schmerzen im rechten Hypochondrium hervorruft. Darüber hinaus ist der Gallenabfluss aus einem weiteren Grund gestört: Dies ist eine Vergrößerung der Gebärmutter, die im zweiten und dritten Trimester auf alle umliegenden Organe, einschließlich Leber und Gallenblase, drückt.

Was eine Frau erleben kann:

• Appetitlosigkeit, Sodbrennen und „leeres“ Aufstoßen;
• Blähungen;
• verstärkte Schmerzen nach nervösem Stress oder bei einer Unterbrechung der Diät;
• Schlafstörungen, vermehrtes Schwitzen.

Eine Gallenblasendyskinesie während der Schwangerschaft kann korrigiert werden, wenn Sie sich gesund ernähren, nicht zu viel essen und keine ungesunden Lebensmittel mit viel Fett, Gewürzen, Salz, Konservierungs- und Farbstoffen missbrauchen.

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