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Sondierung des Tränenkanals bei Neugeborenen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Sondierung des Tränenkanals bei Neugeborenen dient der Reinigung des Auges von Sekreten, die nicht selbstständig abtransportiert werden können. Dieser Eingriff gilt als operativer Eingriff und wird durchgeführt, wenn andere Methoden wirkungslos sind. Der Eingriff ist weniger kompliziert als vielmehr beängstigend für die Eltern, was absolut ungerechtfertigt ist.
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Hinweise für das Verfahren
Wenn sich ein Kind im Mutterleib befindet, sind seine Augen die meiste Zeit geschlossen. Die Struktur des Auges ist so, dass sich die Tränenkanäle und der Tränensack am inneren Augenwinkel befinden, wo sich Tränen und Sekrete sammeln. Dieser Sack mündet in die Nasenhöhle, wo überschüssige Tränen oder Flüssigkeit abfließen. Bei einem Kind im Bauch der Mutter kann dieser Kanal durch einen Schleimpfropf verschlossen sein, der sich nach der Geburt lösen sollte. Es kommt jedoch vor, dass er sich nicht vollständig löst oder an derselben Stelle verbleibt. Dies führt dazu, dass Tränen nicht ungehindert aus dem Schleimbeutel fließen können und dort stagnieren, was eine Entzündung verursacht. Dieser Prozess wird als Dakryozystitis bezeichnet.
Die Mutter kann die Symptome einer Dakryozystitis sofort erkennen, wenn das Kind zu weinen beginnt. Der Prozess ist meist einseitig, die Veränderungen treten also nur auf einem Auge auf. In diesem Fall schwillt das innere Augenlid an und tränt ständig. Nach dem Schlafen kann sich dort ein Pfropf bilden, der sogar das normale Öffnen des Auges erschwert. Bei länger anhaltender Entzündung kann der Ausfluss aus dem Auge eitrig und grünlich sein. Die Körpertemperatur kann als Reaktion auf eine solche lokale Entzündung ansteigen.
Zur Absicherung der Diagnose ist in jedem Fall ein Gespräch mit einem Augenarzt erforderlich.
Die Behandlung erfolgt zunächst konservativ. Die initiale Therapie ist eine Augenlidmassage, die den Sekretabfluss fördert und den Pfropf durchbrechen kann. Bei eitrigem Prozess ist eine Massage nicht angezeigt, da sich die Infektion ausbreitet. In diesem Fall kann die Behandlung mit Antibiotika und invasiven Eingriffen beginnen.
Die Massage bei Dakryozystitis wird von der Mutter nach ärztlicher Anweisung durchgeführt. Diese Behandlung kann zwei bis vier Wochen angewendet werden. In der Regel ist sie sehr effektiv und reicht aus, damit alles vergeht. Ist eine solche Behandlung jedoch wirkungslos, wird eine Sondierung des Tränenkanals durchgeführt, wodurch der Schleimpfropf durchbrochen wird.
Indikationen für ein solches Verfahren sind Dakryozystitis, die nicht durch Massage behandelt wird. Wenn der Fall vernachlässigt wird, wird manchmal unmittelbar nach der Diagnose eine Sondierung durchgeführt.
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Vorbereitung
Vor dem Eingriff fragen Eltern oft, ob die Sondierung des Tränenkanals bei Neugeborenen gefährlich ist. Tatsächlich ist es überhaupt nicht gefährlich, da der Eingriff nur von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird und keine Lebensgefahr darstellt. Die Gefahr wird immer übertrieben, da die Manipulation am Auge durchgeführt wird, was für Eltern beängstigend sein kann.
Die Vorbereitung auf den Eingriff erfordert keine besonderen Maßnahmen. Die einzige Bedingung ist, dass das Kind zu diesem Zeitpunkt vollkommen gesund ist. Denn eine laufende Nase oder eine andere Krankheit erschwert die Heilung.
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Technik der Sondierung des Tränenkanals bei Neugeborenen.
Die Technik ist sehr einfach und der Eingriff selbst dauert nur wenige Minuten. Er wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, nachdem ein Antiseptikum in das Auge geträufelt wurde. Eine spezielle Sonde wird in die Innenseite des Augenlids eingeführt und in Richtung Tränensack bewegt. Nach mehreren Bewegungen wird der Schleimpfropf durch die Nase herausgedrückt, und der gesamte Schleim und die Tränen fließen durch diesen Kanal ab. Anschließend wird ein Antiseptikum in das Auge geträufelt und es wird erneut gespült. Das ist der gesamte Vorgang.
Feedback zum Verfahren
Die Bewertungen von Müttern, deren Kinder sich einem solchen Eingriff unterzogen haben, sind ausschließlich positiv. Mütter sagen, dass das Kind dank dessen gerade erst begonnen hat, normal zu „leben“ und es keine Probleme mit ständigen Augenschmerzen und Tränenfluss gibt.
Die Untersuchung des Tränenkanals bei Neugeborenen ist kein so beängstigender und gefährlicher Eingriff wie bei einer Dakryozystitis. Die Technik ist einfach und Komplikationen sind sehr selten. Das Wichtigste bei der Behandlung ist die richtige Pflege nach dem Eingriff, dann wird das Kind immer „schmerzfrei weinen“.