Streptokokken-Infektionen bei Kindern

Streptokokken sind die Erreger so unterschiedlicher Erkrankungen wie Mandelentzündung, Scharlach, Rheuma, Glomerulonephritis, Erysipel, Pyodermie usw. Darüber hinaus verursachen Streptokokken häufig generalisierte Prozesse wie Septikämie und spielen oft eine führende Rolle bei der Entstehung von Komplikationen anderer Erkrankungen.

ICD-10-Code

• A40.0 Septikämie durch Streptokokken der Gruppe A.
• A40.1 Septikämie durch Streptokokken der Gruppe D
• A40.3 Septikämie durch Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken-Septikämie).
• A40.8 Andere Streptokokkenseptikämien.
• A40.9 Streptokokkenseptikämie, nicht näher bezeichnet.

Ursachen von Streptokokkeninfektionen

Streptokokken sind grampositive Bakterien mit kugelförmiger oder ovaler Form und einem Durchmesser von 0,6–1 µm, die paarweise in Kettenform angeordnet sind.

Auf Blutagar wachsen sie zu Kolonien mit einem Durchmesser von 1–2 mm. Streptokokken werden nach ihrer Fähigkeit klassifiziert, Erythrozyten in Blutagarplatten zu lysieren:

• Alpha-Typ – Kolonien, die innerhalb einer engen umgebenden Hämolysezone grüne Hämoglobin-Abbauprodukte bilden;
• Beta-Typ – Kolonien, die eine breite helle Hämolysezone bilden;
• Gamma-Typ – Kolonien, die keine hämolytische Wirkung haben.

Die Fähigkeit zur Hämolyse ist sehr unterschiedlich und weist nicht immer auf Pathogenität hin.

Streptokokken werden anhand ihrer Kohlenhydrat-Antigene in Gruppen eingeteilt. Derzeit gibt es 21 Gruppen von A bis U; viele davon kommen bei Tieren vor. Streptokokken der Gruppe A sind beta-hämolysierend und leben hauptsächlich in den oberen Atemwegen des Menschen. Beim Menschen wird die Krankheit hauptsächlich durch Streptokokken der Gruppe A (Str. pyogenes) verursacht. Bei Kleinkindern und Neugeborenen verursachen Streptokokken der Gruppen B (Str. agalactiae) und C (Str. equisimilis) jedoch häufig eine schwere Sepsis sowie Endokarditis und Meningitis.

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