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Trockener Husten
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
[ Welche Krankheiten verursachen trockenen Husten?
Bei manchen Erkrankungen ist nur ein trockener Husten typisch, bei anderen, insbesondere bei entzündlichen Erkrankungen der Atemwege, ersetzt meist ein produktiver Husten einen unproduktiven. In manchen Fällen (z. B. bei akuter Laryngitis) wird nach der feuchten Hustenphase erneut eine unproduktive Hustenphase festgestellt, die auf eine Abnahme der Empfindlichkeitsschwelle der Hustenrezeptoren zurückzuführen ist. Im letzteren Fall, wenn ein trockener Husten dominiert, ist die Verschreibung von Antitussiva anstelle von Expektorantien pathogenetisch gerechtfertigt.
Ein trockener, paroxysmaler, schwächender und keine Linderung bringender Husten ist typisch für:
- frühen Stadien einer akuten Bronchitis,
- Lungenentzündung (insbesondere virale),
- Lungeninfarkt,
- die Anfangsphase eines Asthmaanfalls,
- Pleuritis;
- Lungenembolie.
Einem trockenen Husten bei akuter Bronchitis geht oft ein Engegefühl in der Brust und Atembeschwerden voraus. Ein solcher trockener Husten tritt auch als Reaktion auf das Einatmen von Substanzen auf, die die Schleimhäute reizen, oder auf das Eindringen eines Fremdkörpers in das Lumen der Atemwege.
- Ein trockener Husten – nicht paroxysmal, langanhaltend, schmerzhaft – wird normalerweise beobachtet bei:
- endobronchiales Tumorwachstum;
- Kompression eines großen Bronchus oder einer Luftröhre von außen (z. B. durch vergrößerte Lymphknoten des Mediastinums);
- Lungenfibrose;
- kongestive Herzinsuffizienz.
- In extremen Fällen kann das Einatmen zwischen Hustenanfällen einem Stridor ähneln – einem pfeifenden Geräusch, das durch Atembeschwerden aufgrund einer starken Verengung des Lumens des Kehlkopfs, der Luftröhre oder der Bronchien verursacht wird.
- Vor dem Hintergrund einer Erstickungsgefahr ist es typisch für Asthma bronchiale (interstitielles Lungenödem) und ist durch den plötzlichen Beginn eines unproduktiven Hustens gekennzeichnet: Wenn das Ödem in das Alveolarstadium übergeht, wird der trockene Husten produktiv – es beginnt schaumiger rosafarbener Auswurf auszuscheiden.
- Bei länger anhaltendem Hustenanfall kann es zu einer Schwellung der Halsvenen und zum Auftreten einer Zyanose im Gesicht und am Hals (venöse Blutstagnation aufgrund eines erhöhten intrathorakalen Drucks und Abflussschwierigkeiten) kommen.
- Keuchhusten ist durch einen paroxysmalen, trockenen Husten gekennzeichnet.
Manchmal geht ein trockener Husten mit Schmerzen einher, die bei einer Beteiligung des Brustfells verstärkt auftreten, insbesondere bei einer tiefen Atemzugatmung, die einen Hustenanfall meist beendet.
Was kann einen trockenen Husten verschlimmern?
Ein anhaltender paroxysmaler trockener Husten kann durch ein Pneumomediastinum (Lufteinbruch in das Mediastinum mit anschließender Entwicklung eines subkutanen Emphysems) und einen Pneumothorax (Lufteinbruch in die Pleurahöhle aufgrund einer Ruptur der viszeralen oder parietalen Pleura) kompliziert werden. In diesem Fall ist ein trockener Husten mit der Bildung eines Klappenpneumothorax verbunden, wenn beim nächsten Einatmen etwas Luft in die Pleurahöhle gelangt und die Kompressionsatelektase der Lunge verstärkt.