Transplantologe

Ein Transplantologe ist ein Vertreter eines relativ jungen Fachgebiets der Medizin.

Der Begründer der Transplantologie war Dr. VP Demikhov, der 1951 als erster weltweit ein Spenderherz in einen Hund transplantierte. Nur 16 Jahre nach dem erfolgreichen Experiment, im Jahr 1967, führte Demikhovs südafrikanischer Nachfolger, der Chirurg Christian Bernard, eine ähnliche Operation an einem menschlichen Körper durch.

Heute gilt die Wissenschaft der Organtransplantation als eine der modernsten und vielversprechendsten, die es in Zukunft ermöglichen könnte, viele Probleme im Zusammenhang mit der Behandlung schwerer Erkrankungen zu lösen.

Wer ist ein Transplantationschirurg?

Ein Transplantologe ist ein medizinischer Spezialist für Biophysiologie, der sich mit der Problematik der Transplantation von Organen und einzelnen Geweben beschäftigt, Methoden zu ihrer langfristigen Konservierung entwickelt und sich für die Herstellung und Verwendung künstlicher Organe (beispielsweise künstlicher Herzen oder Nieren) interessiert.

Ein Arzt, der auf diesem Gebiet spezialisiert ist, kann in Transplantationszentren der größten medizinischen Einrichtungen des Landes arbeiten. In Zusammenarbeit mit einem Immunologen kombiniert er die am besten geeigneten Paare für die Implantation:

• der optimale Spender, der ein Organ oder Gewebe als Transplantation spendet;
• ein geeigneter Empfänger (der Organismus, an dem die Transplantation durchgeführt wird).

Ein Transplantationsarzt muss alle notwendigen Voraussetzungen für die Transplantation von Fremdgewebe schaffen, anschließend die Operation durchführen und den Patienten in der postoperativen Phase überwachen und beobachten. Darüber hinaus kann ein solcher Arzt Patienten mit einem bereits transplantierten Spender oder einem eingesetzten künstlichen Organ beraten. Zu seinen Kompetenzen gehört auch die Aufnahme von Patienten zu Transplantationsfragen.

Wann sollten Sie einen Transplantationsspezialisten aufsuchen?

Ein Transplantationsarzt wird konsultiert, wenn eine Gewebetransplantation oder ein Organersatz erforderlich ist. Neben der eigentlichen Transplantation kümmert sich der Arzt auch um weitere damit verbundene Probleme:

• Organisation der chirurgischen Versorgung und des Transplantationsservice;
• Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung für chirurgische Patienten (geplant, Notfall oder dringend);
• Durchführung der erforderlichen Untersuchungs-, Diagnose- und Therapiemethoden;
• Überwachung der Nebenwirkungen verschriebener Medikamente;
• Überweisung zur stationären Behandlung, deren Organisation;
• Festlegung des Behandlungsplans und -protokolls für Patienten, Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe;
• Durchführung von Kompatibilitätstests;
• Festlegung der Anästhesiemethode;
• Entwicklung von Taktiken für das postoperative Patientenmanagement, die Prävention und die Warnung vor negativen Folgen;
• Zusammenarbeit mit anderen medizinischen Fachgebieten und Diensten.

Welche Untersuchungen sollten bei einem Besuch bei einem Transplantationsspezialisten durchgeführt werden?

In der Regel wenden sich Patienten an einen Transplantologen, nachdem sie bereits Konsultationen und Überweisungen von anderen Fachärzten erhalten haben: Chirurgen, Notärzte, Onkologen usw. Solche Überweisungen werden in der Regel von den Ergebnissen von Untersuchungen, Analysen und Tests begleitet, die den vorgeschlagenen chirurgischen Eingriff rechtfertigen. Zusätzliche Analysen sind nur erforderlich, wenn sie vom Arzt im Voraus verordnet wurden.

Nehmen Sie zu einem Termin oder einer Konsultation mit einem Transplantationschirurgen alle Unterlagen zu Ihrer Erkrankung mit. Sollten sich solche Unterlagen bei Ihrem behandelnden Arzt befinden, informieren Sie ihn bitte im Voraus über Ihren Wunsch, einen Transplantationschirurgen aufzusuchen. In diesem Fall tauschen die Spezialisten die notwendigen Unterlagen vorab aus.

Für den Arzttermin ist keine besondere zusätzliche Vorbereitung erforderlich.

Welche Diagnosemethoden verwendet ein Transplantationschirurg?

Vor einer Transplantation ist es sehr wichtig, eine vollständige und umfassende Diagnose des Körpers durchzuführen. Dadurch können Pathologien in einem frühen Entwicklungsstadium erkannt und vor dem Eingriff beseitigt werden.

Welche diagnostischen Methoden können in der Transplantologie eingesetzt werden:

• Magnetresonanztomographie;
• Positronen-Emissions-Tomographie;
• computergestützte oder virtuelle Methode der Koloskopie und Enterographie;
• Computerangiographie und -tomographie;
• Dopplerographie (Duplexuntersuchung);
• Röntgen;
• Enzephalographie;
• Ultraschalluntersuchung.

Diese Diagnosemethoden sind nicht-invasiv und liefern die größtmögliche Datenmenge, die erforderlich ist, um den Zustand des Patienten zu beurteilen, die Diagnose zu bestätigen und die Möglichkeit und Notwendigkeit einer Operation zu bestimmen.

Weitere Methoden können Tests zur Bestimmung der Blutgruppe, der Verträglichkeit und des Vorhandenseins latenter Infektionen umfassen. Bei Bedarf werden eine Biopsie des betroffenen Gewebes, eine Histologie, eine Beurteilung des Blutgerinnungssystems, ein EKG usw. durchgeführt.

Was macht ein Transplantationschirurg?

Ein Transplantologe ist ein medizinischer Facharzt mit Hochschulabschluss, der sich mit Fragen der Transplantation verschiedener Organe befasst, zum Beispiel:

• Nieren,
• Leber,
• Knochenmark,
• Lunge,
• Bauchspeicheldrüse usw.

Die Transplantologie umfasst mehrere Bereiche:

• Richtung der Xenotransplantation – Übertragung von Geweben aus anderen tierischen Organismen in den menschlichen Körper;
• Allotransplantationsrichtung – Übertragung von Geweben und Organen von einem menschlichen Körper in einen anderen;
• Transplantation künstlicher Organe;
• Autotransplantationsrichtung – Gewebetransplantation innerhalb desselben Organismus;
• Herstellung von Klonen (ungeschlechtliche Reproduktion) von Organen mithilfe von Stammzellen.

Der Körper verfügt über eine bestimmte Anzahl undifferenzierter Stammzellstrukturen. Sie befinden sich im Knochenmark. Solche Zellen sind einzigartig – sie können als Gründerzellen aller anderen Zellen bezeichnet werden. Stammzellen können sich in Strukturen wie Myozyten, Hepatozyten und andere Zellbestandteile von Organen verwandeln. Daher ist die Frage der Züchtung eines Klons eines zu ersetzenden Organs derzeit besonders relevant, und die Transplantologie wird sich bald mit diesem Problem befassen.

Welche Krankheiten behandelt ein Transplantationschirurg?

Ein Transplantationsspezialist setzt alles daran, schwere Erkrankungen zu behandeln, die einen Gewebe- und Organersatz erfordern. Heute sind Ärzte qualifiziert, praktisch jedes vorhandene Organ zu transplantieren. Erfolge wurden bei der Transplantation von Herz, Lunge, Niere, Leber, Verdauungstrakt (Bauchspeicheldrüse, Dünn- und Dickdarm) und Genitalien erzielt.

Ende der 90er Jahre führten amerikanische und französische Spezialisten erfolgreich eine Handtransplantation durch.

Derzeit arbeiten Wissenschaftler an einem so komplexen Thema wie dem Ersatz von Strukturen des Nervensystems.

Für einen erfahrenen Transplantologen ist die Transplantation eines einzelnen Gewebeabschnitts oder eines ganzen Organs längst kein Ding der Unmöglichkeit mehr. Moderne Spezialisten praktizieren zunehmend komplexe Transplantationen, bei denen mehrere beschädigte Organe gleichzeitig im Körper des Verletzten ersetzt werden. Beispielsweise werden ein Herz sowie beschädigte Lungen, Nieren und Bauchspeicheldrüsen transplantiert.

Beratung durch einen Transplantationschirurgen

Bevor Sie sich für einen Spezialisten entscheiden, sollten Sie sich unbedingt über den Ruf der Klinik und des jeweiligen Arztes, das Vorhandensein von Zertifikaten und Lizenzen zur Durchführung dieser Art von Operationen sowie über Patientenbewertungen informieren.

Sie haben jedes Recht, alle Fragen zu stellen, die Sie haben. Haben Sie keine Angst davor.

Gute Kliniken beraten Sie auf jeden Fall zur optimalen und kompetentesten Behandlung und nicht zur teuersten und unnötigsten. Zögern Sie nicht, mehrere Spezialisten gleichzeitig zu kontaktieren, um später deren Behandlungstaktiken zu vergleichen.

Wenn Sie bereits von den erforderlichen Qualifikationen des gewählten Spezialisten überzeugt sind, versuchen Sie, ehemalige Patienten der Klinik zu kontaktieren, die Ihnen eigene Empfehlungen geben können. So können Sie den Ruf des Arztes während seiner gesamten medizinischen Tätigkeit beurteilen.

Die nächste Frage, die vor der Operation gestellt werden sollte, lautet: Was ist im Falle höherer Gewalt zu erwarten? Ein kompetenter Spezialist muss einen Plan für den Fall unvorhergesehener Situationen haben. Der Arzt muss den Patienten über alle Gefahren und möglichen Folgen informieren, die während oder nach der Operation auftreten können.

Verpassen Sie nicht die Gelegenheit, den gewählten Arzt durch andere medizinische Einrichtungen auf seine fachliche Eignung zu überprüfen. Es ist wichtig, dass die Klinik, in der die Operation durchgeführt wird, akkreditiert ist.

Bedenken Sie, dass es sich bei der Transplantation um einen irreversiblen Eingriff handelt und es später nicht mehr möglich ist, die Zeit zurückzudrehen.

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Kongresse der Transplantologen

Sowohl in Russland als auch in der Ukraine finden regelmäßig Kongresse von Transplantationsspezialisten statt. Sie werden in der Regel auf der Grundlage nationaler Forschungs- und Klinikeinrichtungen organisiert. Zu solchen Kongressen werden medizinische Vertreter aller Kliniken des Landes eingeladen, um die neuesten Erkenntnisse auf dem Gebiet der Transplantologie und Chirurgie zu präsentieren. Auch Gäste aus anderen Ländern können an solchen Veranstaltungen teilnehmen: In der Regel handelt es sich dabei um führende Spezialisten aus der Tschechischen Republik, Österreich, Deutschland und den Ländern des ehemaligen postsowjetischen Raums.

Solche Konferenzen bieten den Ärzten die Möglichkeit, dringende Fragen im Zusammenhang mit Transplantationen in den einzelnen Regionen zu besprechen und gemeinsam die beste Lösung für die Probleme zu finden.

Oft werden Menschen zu solchen Veranstaltungen eingeladen, die einst als Spender tätig waren und so Menschenleben gerettet haben. Sie spendeten entweder ihre Niere, einen Teil ihrer Leber usw. Der Staat fördert solche Aktionen: Spender erhalten Diplome und besondere Auszeichnungen. Natürlich sind die Spender meist Eltern oder Verwandte von Patienten. Für sie ist der Auftritt auf der Kongressbühne jedoch eine zusätzliche Gelegenheit, den Ärzten für ihre unschätzbare und wichtige Arbeit zu danken.

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Schwarze Transplantationschirurgen

Ethische Probleme im Zusammenhang mit der Tatsache, dass die Transplantologie zu einem Geschäft und einer Möglichkeit wird, Geld zu verdienen, werden durch die Aktivitäten sogenannter „schwarzer“ Ärzte verursacht. Für sie sind Organe nichts weiter als eine Ware, und angesichts des allgemeinen Mangels an Spenderimplantaten sind sie auch ein sehr teures Gut.

Gemäß unserer Gesetzgebung ist der Kauf und Verkauf von Organen streng verboten. Die Unzulässigkeit des Verkaufs solcher „Waren“ ist dokumentiert, und die Existenz eines „Schwarzmarktes“ für Spenderorgane mit Gewinn aus deren Verkauf wird als inakzeptabel erachtet.

Doch leider schafft die Nachfrage das Angebot, sodass ein solcher „Markt“ im Untergrund weiterhin existiert. In diesem Fall handelt es sich bei den Verkäufern um ganz normale Menschen, die sich aus verschiedenen (meist materiellen) Gründen dazu entschließen, eines ihrer Organe zu verkaufen. Im Grunde verkaufen sie eines der gepaarten Organe, wodurch der Spender lebensfähig bleibt.

Diese Situation steht im Widerspruch zur grundlegenden humanen Idee der Transplantologie: Der Tod verlängert das Leben.

Das Problem des „Schwarzgeldes“ für Organe ist eines der Hauptprobleme, das die Rechtsstrukturen in der Medizin zu lösen versuchen. Internationale und nationale Organisationen werden gegründet, um die Aktivitäten von medizinischem Personal zu regulieren und zu kontrollieren, das an der Transplantation von Organen und Geweben im menschlichen Körper beteiligt ist.

Ein qualifizierter Transplantationschirurg, der auf sich selbst und seinen Ruf achtet, trägt stets die Verantwortung für das Leben und die Gesundheit seiner Patienten sowie für die im Rahmen seiner Arbeit getroffenen Maßnahmen.

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