Kolik-Tropfen

Tropfen gegen Koliken bei Magen-Darm-Problemen gehören zur pharmakologischen Gruppe der karminativen (karminativen) Mittel, die die Freisetzung von Gasen aus dem Darm erleichtern, deren Ansammlung von paroxysmalen schmerzhaften Krämpfen begleitet wird. Einige Hersteller klassifizieren sie als Mittel, die das Verdauungssystem beeinflussen und bei funktionellen Darmerkrankungen eingesetzt werden (ATC-Code - A03A) und gehören zur Silikongruppe (ATC-Code - A03A X13).

Es ist zu beachten, dass diese Produkte für Personen mit Darmkoliken bestimmt sind. Bei anderen Arten von Koliken - Rektal-, Blinddarm-, Nieren-, Leber- oder Pankreaskoliken - werden akute Schmerzanfälle durch andere Medikamente gelindert, d. h. in solchen Fällen werden keine Tropfen gegen Darmkoliken verwendet.

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Indikationen für die Verwendung von Koliktropfen

Koliktropfen werden hauptsächlich als symptomatisches Mittel zur Verringerung von überschüssigen Darmgasen verwendet, die bei übermäßiger Gasbildung (Flatulenz) jeglicher Ätiologie auftreten (siehe - Ursachen von Flatulenz ); Verdauungsstörungen (Dyspepsie); aufgrund vermehrten Luftschluckens während der Nahrungsaufnahme (Aerophagie); bei Vorliegen eines gastrokardialen Syndroms.

Gastroenterologen verschreiben die Anwendung von Tropfen gegen Koliken vor der Durchführung instrumenteller und apparativer Diagnostik, insbesondere Röntgen, Ultraschall und Endoskopie, sowie vor chirurgischen Eingriffen an den Bauch- und Beckenorganen.

Zu den Indikationen für die Anwendung von Tropfen gegen Koliken zählen außerdem Vergiftungen mit Tensiden (synthetischen Reinigungsmitteln), die in Waschmitteln und anderen Arten von Haushaltschemikalien enthalten sind.

Koliktropfen für Neugeborene (im Alter von zwei Wochen und vier Monaten) werden bei Säuglingskoliken eingesetzt, die den ICD-10-Code R10.4 (Symptome und Anzeichen im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem und der Bauchhöhle) tragen. Trotz der Prävalenz dieser Erkrankung (die bei jedem fünften Säugling in den ersten drei Lebensmonaten auftritt) ist ihre Pathogenese unklar. Die häufigste Ursache für Koliken bei Säuglingen ist jedoch eine Gasansammlung im Magen-Darm-Trakt. Aus diesem Grund empfehlen Kinderärzte die Anwendung von Koliktropfen für Neugeborene.

Obwohl dieses Syndrom möglicherweise eine andere Ätiologie hat (die Kinderärzte weltweit erforschen möchten). Und vielleicht hängt es damit zusammen, dass der Anpassungsprozess des Verdauungssystems des Neugeborenen im Gange ist, einschließlich des enzymatischen Prozesses, der im Dünndarm stattfindet. Schließlich wurde der Fötus über die Plazenta unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts ernährt, und nach der Geburt des Kindes ändern sich sowohl die Art der Nährstoffaufnahme als auch deren Absorption radikal.

Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Espumisan L Tropfen sowie all seinen Synonymen, einschließlich des Produkts für Neugeborene Bobotik, wird durch den Wirkstoff Simeticon gewährleistet. Chemisch gesehen handelt es sich dabei um Polydimethylsiloxan (Dimethylpolysiloxan) – Silikon in flüssiger Form, genauer gesagt um durch Einführung von Methylsilylgruppen modifiziertes Siliziumdioxid (Silica).

Diese Substanz gelangt in Tropfenform in den Magen-Darm-Trakt und verringert die Oberflächenspannung von Gasbläschen, die dann platzen. Der freigesetzte Sauerstoff wird von der Darmschleimhaut aufgenommen, und die verbleibenden Gase (Methan, Schwefelwasserstoff, Indol, Skatol, Mercaptan) verlassen den Darm ungehindert durch Blähungen.

Amorphes Siliziumdioxid in Form des Antischaumzusatzes E551 wird übrigens gegen das Zusammenbacken und die Bildung von Klumpen in pulverförmigen Lebensmitteln eingesetzt.

Die pharmakologische Wirkung der Cuplaton-Tropfen beruht auf ihrem Wirkstoff Dimethicon (Polysilan), der dem bereits beschriebenen Simethicon ähnelt.

Die kombinierten Tropfen gegen Koliken bei Neugeborenen Carminativum Bebinos enthalten Alkoholextrakte (!) aus Fenchel-, Koriander- und Kamillenblüten. Während Fenchel karminativ wirkt, wirken Kamille und Koriander krampflösend.

Die finnischen Kolikentropfen Rela (Rela Colic Drops) enthalten das Milchsäurebakterium Lactobacillus Reuteri und sind ein Probiotikum. Die Verwendung von Probiotika, also Bakterien im Magen-Darm-Trakt, ist eine vielversprechende Lösung für Säuglingskoliken. Dies belegen randomisierte kontrollierte Studien (die letzte wurde 2014 von finnischen Forschern der Universität Turku durchgeführt).

Pharmakokinetik

Simeticon, das in Espumisan L Tropfen, Bobotik und Dimeticon in Cuplaton Tropfen enthalten ist, sind pharmakologisch und physiologisch inerte Substanzen und wirken ausschließlich physikalisch, ohne an chemischen Reaktionen teilzunehmen. In einer Konzentration von 0,1 mg/ml löscht Simeticon den Schaum im Darmlumen innerhalb von 3–6 Sekunden nach Einnahme des Arzneimittels, und seine Wirkungsdauer beträgt etwa 24 Stunden.

Nach oraler Verabreichung von Simeticon- oder Dimethicon-haltigen Tropfen findet keine Resorption und Biotransformation statt. Nach der Passage durch den Magen-Darm-Trakt werden diese Substanzen mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden.

Gemäß offiziellen Anweisungen wurde die Pharmakokinetik von Carminativum Bebynos und Rela-Tropfen nicht untersucht.

Namen von Koliktropfen

Heute umfasst die Produktliste dieser Gruppe Koliktropfen wie Espumisan L der deutschen Berlin-Chemie AG sowie weitere Handelsnamen (verwendet von verschiedenen Herstellern) mit dem gleichen Wirkstoff: Simethicon, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Diese Produkte sind Synonyme.

Und Tropfen gegen Koliken bei Neugeborenen werden unter den folgenden Namen angeboten: Bobotik (Synonyme - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton-Tropfen (Orion Corporation, Finnland), Carminativum Bebynos (Hersteller - Dentinox Berlin, Deutschland), Rela Colic-Tropfen (Verman, Finnland).

Die Auswahl der besten Tropfen gegen Koliken ist schwierig, da ihre Wirksamkeit von der Ursache der Darmkolik und der individuellen Reaktion des Körpers auf ihre Wirkung abhängt.

Art der Anwendung und Dosierung

Die Anwendung von Koliktropfen erfolgt intern (durch den Mund) – während oder unmittelbar nach den Mahlzeiten. Espumisan L gegen Blähungen bei Erwachsenen und Kindern über 14 Jahren wird dreimal täglich 50 Tropfen (2 ml) verschrieben; für Kinder von 6-14 Jahren - 25-50 Tropfen dreimal täglich; für Kinder von 1-6 Jahren - 25 Tropfen und die gleiche Menge für Säuglinge (mit etwas Flüssigkeit nach dem Füttern).

Dosierung von Bobotik: für Kinder von 1–24 Monaten – maximal 8 Tropfen 4-mal täglich; 2–6 Jahre – 14 Tropfen, über 6 Jahre – 16 Tropfen.

Die Anwendung von Cuplaton-Tropfen wird wie folgt empfohlen: für Kinder im Alter von 6–12 Monaten 1 Tropfen viermal täglich; 1–2 Jahre alt – 1–2 Tropfen; 2–4 Jahre alt – 2 Tropfen; 4–6 Jahre alt – 3 Tropfen; 6–10 Jahre alt – 4 Tropfen und nach 10 Jahren und für Erwachsene – 5 Tropfen viermal täglich.

Für Erwachsene und Kinder werden finnische Tropfen gegen Koliken Rela-Tropfen (Rela Colic-Tropfen) verschrieben, 5 Tropfen pro Tag.

Die Anwendung und Dosierung von Carminativum Bebynos Tropfen erfolgt wie folgt: Säuglingen werden 3–5 Tropfen in einem Esslöffel Flüssigkeit verdünnt und 2–3 Mal täglich verabreicht, Kindern von 2–6 Jahren 6–10 Tropfen pro Dosis und Kindern über 6 Jahren und Erwachsenen dreimal täglich 10–15 Tropfen.

Eine Überdosierung ist in der Gebrauchsanweisung der beschriebenen Produkte nicht angegeben. Ebenso wenig sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bekannt.

Zu den Lagerbedingungen gehört eine Temperatur von nicht mehr als +25 °C; eine geöffnete Flasche Rela-Tropfen sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Haltbarkeit: Espumisan L und alle anderen Tropfen mit Simeticon – 3 Jahre; Bebinos ist nach dem Öffnen der Flasche 12 Monate gültig.

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Kontraindikationen für die Anwendung

Koliktropfen Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos sind bei individueller Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Arzneimittel, bei akuten Magen-Darm-Erkrankungen, Magen-Darm-Obstruktion sowie Darmverschluss kontraindiziert.

Bobotik wird nicht bei Kindern im ersten Lebensmonat angewendet. Die Anweisungen geben keine Kontraindikationen für finnische Koliktropfen Rela-Tropfen (Rela Colic-Tropfen) an.

Die Anwendung von Koliktropfen während der Schwangerschaft erfordert Vorsicht. Dies steht in der Gebrauchsanweisung für Kindertropfen Bobotik. Und die Hersteller der Tropfen Espumisan L und Cuplaton weisen darauf hin, dass ihre Produkte während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden können.

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Nebenwirkungen von Koliktropfen

Tropfen mit modifiziertem Siliziumdioxid – Espumisan L, Bobotik usw. – können Nebenwirkungen in Form von Nesselsucht und Juckreiz haben, und bei der Einnahme von Cuplaton-Tropfen können neben allergischen Reaktionen auch Blähungen und Bauchschmerzen auftreten.

Allergische Reaktionen können durch zusätzliche Substanzen in der Zusammensetzung dieser Medikamente (einschließlich Tropfen gegen Koliken bei Neugeborenen) verursacht werden. Dies sind Propylether der Hydroxybenzoesäure – das Konservierungsmittel Propylparaben (E216) – sowie Methylether der Hydroxybenzoesäure – das Konservierungsmittel Methylparaben (E218). Diese Zusatzstoffe zeichnen sich durch ihre antibakterielle Wirkung aus, und E-218 wirkt zudem antiseptisch und gewährleistet so die langfristige Lagerung von Lebensmitteln und Arzneimitteln.