Velafax

Velafax ist ein Antidepressivum.

Hinweise Velafax

Es wird zur Beseitigung von Depressionen unterschiedlicher Genese sowie von Angststörungen allgemeiner und sozialer Natur eingesetzt.

[ 1 ]

Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Kapseln, 10 Stück in einer Blisterpackung. Eine Packung enthält drei solcher Blister. Eine Blisterpackung kann auch 14 Kapseln enthalten – in diesem Fall befinden sich zwei Blisterpackungen in der Schachtel.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmakodynamik

Die chemische Basis dieses Arzneimittels lässt sich keiner der derzeit bekannten Kategorien von Antidepressiva zuordnen.

Die Wirkung des Medikaments beruht auf einer Verstärkung der Neurotransmitteraktivität im Nervensystem. Die Substanz ist ein starker SSRI/SNRI.

Venlafaxin und sein Metabolit blockieren die Dopamin-Wiederaufnahme nur schwach. Diese Elemente beeinflussen die Prozesse der Neurotransmitter-Wiederaufnahme ähnlich wirksam und unterdrücken zudem β-adrenerge Manifestationen.

Pharmakokinetik

Die Absorptionsrate des Wirkstoffs bei einmaliger Einnahme beträgt 92 %. Die Bioverfügbarkeit liegt bei 45 %.

Bei oraler Verabreichung werden maximale Plasmaspiegel des Wirkstoffs und seines Metaboliten nach etwa 6 bzw. 8 Stunden erreicht. Die Resorptionsrate ist langsamer als die Eliminationsrate. Die Halbwertszeit des Wirkstoffs beträgt etwa 15 Stunden.

Der Grad der Plasmasynthese von Venlafaxin mit Proteinen beträgt 27 % und sein Stoffwechselprodukt 30 %. Die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln verändert den Cmax-Spiegel und die Absorptionsindizes nicht.

Der Wirkstoff mit seinen Zerfallsprodukten wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Ein kleines unlösliches Partikel der Kapselmikrokügelchen wird mit dem Kot ausgeschieden.

Bei Nieren-/Leberversagen verlängert sich die Halbwertszeit.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament muss zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Die Kapseln müssen mit klarem Wasser abgespült werden. Es ist verboten, das Medikament zu kauen, zu zerdrücken oder aufzulösen. Die gesamte Tagesdosis wird auf einmal morgens oder abends eingenommen. Die Einnahme sollte täglich zur gleichen Tageszeit erfolgen.

Um Depressionen zu beseitigen, müssen Sie täglich 75 mg des Arzneimittels einnehmen.

Wenn höhere Dosen erforderlich sind, beginnen Sie mit einer Dosis von 150 mg. Die Tagesdosis wird in Abständen von mindestens 2 Wochen um 37,5–75 mg erhöht. Ärzte empfehlen bei mittelschwerer Depression die Einnahme von maximal 225 mg des Arzneimittels. Bei schwerer Depression sollten 350 mg Velafax eingenommen werden. Sobald das gewünschte Ergebnis erreicht ist, sollte die Dosis in jedem Fall schrittweise auf die minimal wirksame Dosis reduziert werden. Es ist zu beachten, dass mit steigender Dosis das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

Akute depressive Episoden erfordern eine Behandlung von mindestens 6 Monaten.

Die zur Rückfallprophylaxe verwendeten Dosen ähneln denen zur Behandlung von Patienten mit primären Anfällen. Der Patient muss mindestens alle 3 Monate untersucht werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen.

Bei Angststörungen sozialer oder generalisierter Natur ist eine tägliche Einnahme von 75 mg der Substanz erforderlich. Nach maximal 2 Wochen sollte eine Besserung eintreten. Tritt keine Wirkung ein, muss die Dosis auf 150 mg erhöht werden.

Bei Personen mit Niereninsuffizienz und einer glomerulären Filtrationsrate von 10–30 ml/Minute sollte die Dosis um die Hälfte reduziert werden. Liegt die glomeruläre Filtrationsrate unter 10 ml/Minute, ist von der Einnahme des Arzneimittels abzuraten, da nicht genügend Informationen zur Behandlung dieser Patientengruppe vorliegen.

Bei mittelschwerem Leberversagen wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels um die Hälfte zu reduzieren. Bei einer Erhöhung der eingenommenen Dosen ist eine ständige ärztliche Überwachung des Patienten erforderlich.

Das Medikament wird älteren Menschen mit Vorsicht verschrieben. Die Portionsgröße sollte innerhalb der wirksamen Mindestgrenzen bleiben. Bei einer Dosiserhöhung muss der Zustand des Patienten ständig von Ärzten überwacht werden.

Bei der Anwendung des Arzneimittels in großen Portionen über 1,5 Monate wird empfohlen, die Dosierung schrittweise über einen Zeitraum von mindestens 2 Wochen zu reduzieren. Die Gesamtdauer des Zeitraums, in dem der Anteil reduziert wird, wird individuell gewählt.

[ 9 ]

Verwenden Velafax Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, schwangeren Frauen Velafax zu verschreiben.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• schwere Leber-/Nierenfunktionsstörung;
• Stillzeit;
• das Vorhandensein einer Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Alter unter 18 Jahren.

Vorsicht ist geboten bei der Anwendung von:

• Menschen, die vor Kurzem einen Herzinfarkt erlitten haben;
• Personen mit hohem Blutdruck;
• Patienten mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte;
• Menschen mit Engwinkelglaukom;
• Menschen mit einer Neigung zur Entwicklung von Blutungen in den Schleimhäuten und der Haut;
• Patienten mit instabiler Tachykardie oder Angina pectoris;
• Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck;
• Personen mit einer Vorgeschichte manischer Zustände;
• Patienten mit Untergewicht.

[ 6 ]

Nebenwirkungen Velafax

Die Nebenwirkungen des Arzneimittels werden größtenteils durch die Dosierung bestimmt. Bei einer langfristigen Therapie nehmen Häufigkeit und Schwere der meisten Nebenwirkungen ab. Ein Abbruch der Therapie ist nicht erforderlich.

Die Verwendung von Velafax kann das Auftreten solcher negativen Folgen hervorrufen:

• Schwächegefühl, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Bauchschmerzen und erhöhte Temperatur;
• ZNS-Symptome: ein Gefühl intensiver Erregung sowie Angst, Verwirrung und Schläfrigkeit. Schwindel, Apathie, Parästhesien, Schlaflosigkeit, seltsame Träume, Halluzinationen und Myoklonus treten ebenfalls auf. Ein erhöhter Muskeltonus kann beobachtet werden.
• Funktionsstörungen der Sinnesorgane: Seh- und Geschmacksstörungen, Tinnitusgefühl, Akkommodationsstörungen und Mydriasis;
• Hautsymptome: Ausschläge, Lichtempfindlichkeit, Hyperhidrose, Juckreiz, Angioödem, makulopapulöser Ausschlag und Urtikaria;
• Stoffwechselstörungen: erhöhter Serumcholesterinspiegel, Entwicklung einer Hyponatriämie, Gewichtsverlust, Probleme mit Labortests hinsichtlich der Leberfunktion sowie das Syndrom der unzureichenden Sekretion des ADH-Elements;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Verstopfung, Abschwächung des Hungergefühls, Erbrechen, behandelbare Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen und zusätzlich Bruxismus;
• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems: erhöhte Herzfrequenz, Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Erweiterung der Blutgefäße, Ohnmacht und orthostatischer Kollaps;
• Funktionsstörungen des hämatopoetischen Systems: Auftreten von Blutungen in den Schleimhäuten und der Haut;
• Läsionen des Urogenitalsystems: Entwicklung von Anorgasmie, Ejakulation oder erektiler Dysfunktion sowie Menorrhagie sowie verminderter Libido, Harnverhalt und Menstruationsunregelmäßigkeiten;
• Probleme mit der Funktion des Bewegungsapparates: Auftreten von Muskelkrämpfen, Entwicklung von Myalgie oder Arthralgie.

Folgende Symptome werden gelegentlich beobachtet:

• Entwicklung von Hypomanie, Pankreatitis, Sprachstörungen, Manie, Ataxie, Blutungen im Magen-Darm-Trakt sowie Krampfanfällen;
• Reaktionen ähnlich dem neuroleptischen Syndrom maligner Natur;
• Entwicklung von extrapyramidalen Störungen, serotonergem Syndrom, Delirium, Dyskinesien im Spätstadium sowie Akathisie oder psychomotorischer Agitation;
• Verlängerung des QT-Intervalls, Arrhythmien und zusätzlich Herzflimmern sind möglich;
• eine Verlängerung der Blutungszeit, die Entwicklung einer Neutro-, Thrombozyto- oder Panzytopenie sowie einer aplastischen Anämie und Agranulozytose werden festgestellt;
• das Auftreten von Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom und Alopezie;
• Es kann zu einer Hepatitis, Rhabdomyolyse oder Galaktorrhoe kommen und außerdem kann der Prolaktinspiegel ansteigen.

Bei zu abruptem Absetzen des Arzneimittels oder abrupter Dosisreduzierung können Erbrechen, starke Angstgefühle oder extreme Müdigkeit, Kopfschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit, Schläfrigkeit oder Desorientierung auftreten. Schwindel, Parästhesien, Appetitlosigkeit, Hyperhidrose, Übelkeit, Hypomanie, Schlaflosigkeit und Angstgefühle können auftreten.

Aufgrund des Risikos solcher Komplikationen ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren. Die Dauer der Dosisreduzierung richtet sich nach individuellen Merkmalen: den Merkmalen der Pathologie, der Dosierung des Arzneimittels und der Dauer der Behandlung.

[ 7 ], [ 8 ]

Überdosis

Mögliche Anzeichen einer Vergiftung sind: Entwicklung einer Bradykardie und Veränderungen des Bewusstseins oder der EKG-Werte, Auftreten von ventrikulärer oder Sinustachykardie und Krampfanfällen sowie Blutdruckabfall. Es gibt auch Hinweise auf einen tödlichen Ausgang.

Es werden symptomatische Maßnahmen ergriffen. Das Medikament hat kein spezifisches Gegenmittel. Es ist notwendig, lebenswichtige Körperfunktionen ständig zu überwachen und zu unterstützen. Manchmal kann Aktivkohle verschrieben werden, um die Aufnahme des Medikaments zu verlangsamen. Erbrechen sollte nicht herbeigeführt werden. Eine Dialyse ist wirkungslos.

[ 10 ], [ 11 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination mit MAO-Hemmern ist verboten. Nach Abschluss der Einnahme ist eine Pause von mindestens 14 Tagen erforderlich. Bei Verwendung reversibler MAO-Hemmer kann diese Pause auf einen Tag verkürzt werden. Gleichzeitig können Sie nach Abschluss der Velafax-Therapie frühestens 7 Tage später mit der Einnahme von MAO-Hemmern beginnen.

Die Kombination mit Lithium führt zu einer Erhöhung seiner Leistung.

Die Kombination mit Imipramin bewirkt eine Verstärkung der Eigenschaften seiner wichtigsten Stoffwechselprodukte – Desipramin mit 2-OH-Imipramin.

Die gleichzeitige Gabe von Haloperidol erhöht dessen Blutspiegel und verstärkt darüber hinaus dessen Wirkung.

Die gleichzeitige Anwendung mit Clozapin kann zu einem Anstieg der Plasmawerte und zur Entwicklung negativer Nebenwirkungen führen.

Während der Velafax-Therapie ist der Konsum alkoholischer Getränke verboten. Es gibt Informationen über tödliche Folgen bei gleichzeitiger Einnahme des Arzneimittels mit Alkohol oder anderen Psychopharmaka.

Vorsicht ist geboten bei der Kombination mit Arzneimitteln, die die Aktivität der Enzyme CYP2D6 und CYP3A4 hemmen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Warfarin kann dessen gerinnungshemmende Eigenschaften verstärken.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lagerbedingungen

Velafax sollte an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur sollte 30 °C nicht überschreiten.

[ 15 ]

Haltbarkeit

Velafax ist ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels für einen Zeitraum von 5 Jahren zugelassen.

[ 16 ]

Bewertungen

Velafax wird mittlerweile häufig in medizinischen Foren diskutiert. Viele Patienten berichten in ihren Bewertungen von Nebenwirkungen nach der Einnahme des Medikaments. Insbesondere gibt es viele Beschwerden über die Entwicklung von Entzugserscheinungen und Sucht. Fast alle Kommentare deuten darauf hin, dass es äußerst schwierig ist, die Dosis des Medikaments zu reduzieren.

Komplikationen wie Krampfanfälle, Schläfrigkeit, Schwäche, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Depressionen und psychische Störungen werden häufig berichtet. Einige Berichte deuten darauf hin, dass die negativen Symptome auch nach Beendigung der Behandlung anhielten.

Die Bewertungen der Ärzte zu dem Medikament sind jedoch überwiegend positiv. Einige Ärzte behaupten immer noch, dass das Medikament völlig sicher ist und eine psychische und physische Abhängigkeit nur bei Missbrauch möglich ist.

Die meisten Patienten stimmen dieser Aussage nicht zu. Sie bestehen darauf, dass das Medikament gemäß den Anweisungen eingenommen wurde, aber dennoch Nebenwirkungen auftraten. Mehr als 2.000 Patienten unterzeichneten sogar eine Petition an den Hersteller. Darin heißt es, dass die Einnahme des Medikaments schwere Nebenwirkungen verursacht, auch beim Absetzen.

Menschen, die das Medikament eingenommen haben und davon abhängig geworden sind oder bei denen Komplikationen aufgetreten sind, sagen, dass das Risiko des Medikamentenkonsums viel höher sei als in der medizinischen Fachwelt behauptet.