Verrenkung der Lendenwirbelsäule

Bei einer lumbalen Wirbelverlagerung oder Spondylolisthesis handelt es sich um eine Vorwärtsverschiebung eines Wirbels aufgrund einer angeborenen Nichtverschmelzung des Wirbelbogens mit dem Körper oder aufgrund degenerativer Veränderungen der Bandscheibe.

Eine Verschiebung des 5. Lendenwirbels ist häufig, bei dieser Pathologie tritt eine Fraktur des Wirbelstiels auf. In den meisten Fällen ist diese Krankheit nicht erblich bedingt, sondern entsteht durch Wirbelsäulenverletzungen – Gymnastik, Fußball, Ringen usw. Eine unter solchen Umständen erlittene Fraktur heilt nicht vollständig.

Die Verschiebung der Lendenwirbel kann relativ zum darunterliegenden Wirbel nach vorne oder hinten erfolgen. Dementsprechend kann die Spondylolisthesis anterior oder posterior sein. Bei einer Wirbelverschiebung halten die Facettengelenke den Wirbel nicht mehr und er rutscht. Die Bandscheibe beginnt sich aufgrund der ständigen Belastung zu dehnen, wodurch der darüberliegende Wirbel rutscht. Die Pathologie erinnert möglicherweise viele Jahre lang nicht an sich selbst, aber mit zunehmendem Alter schreitet die Spondylolisthesis fort und es treten häufig Rückenschmerzen im unteren Bereich auf. Schmerzen mit einer Verschiebung der Wirbel im unteren Rücken treten ab dem 35. Lebensjahr auf.

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Ursachen der Lendenwirbelverschiebung

Die Ursachen für eine Verschiebung der Lendenwirbel beruhen auf folgenden Faktoren:

• Vorgeschichte von Wirbelsäulenverletzungen (Frakturen, Prellungen, Verrenkungen);
• degenerative Veränderungen der Wirbelsäule bei Osteochondrose;
• operative Eingriffe mit Beeinträchtigung der Stützfunktion der Wirbelsäule;
• Störung der Struktur des Wirbelkörpers, der Bänder, der Bandscheiben;
• frühere Autounfälle, Stürze auf den Rücken;
• hohe körperliche Anstrengung beim Gewichtheben;
• altersbedingte Veränderungen der Zwischenwirbelgelenke, begleitet von einer Stenose des Wirbelkanals, eingeklemmten Nervenwurzeln und Lähmungen - die häufigsten Faktoren bei der Entwicklung einer Wirbelverschiebung im Erwachsenenalter;
• angeborene Erkrankungen der Wirbelsäule - Nichtschließung der Wirbelbögen, was fast immer zu einer Verschiebung der Wirbel im Lendenbereich führt;
• plötzliche Temperaturänderungen;
• plötzliche Muskelkontraktion, anhaltende Muskelkrämpfe bei einigen Krankheiten;
• unbequeme Arbeitsposition; längerer Aufenthalt in einer Zwangsposition.

Wenn in der Anamnese mindestens eine Ursache erfasst ist, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen und, solange die Erkrankung noch nicht fortgeschritten ist, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und sich einer manuellen Therapie und Physiotherapie zu unterziehen.

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Symptome einer Lendenwirbelverschiebung

Die Symptome einer Lendenwirbelverschiebung treten nicht sofort auf. Von der Verletzung und der Entwicklung der Verschiebung bis zum Auftreten der ersten anhaltenden Schmerzen vergeht eine ganze Weile (etwa mehrere Jahre). Dies beeinträchtigt die Diagnostik und verhindert eine rechtzeitige und wirksame Behandlung.

Im Allgemeinen hängen die Symptome davon ab, wo die Wirbelsäule verletzt ist. Bei einer Lendenwirbelverlagerung bricht zunächst der Gelenkfortsatz, anschließend verlagert sich die Bandscheibe. Dies führt zu Schmerzen in den Beinen und Lahmheit, die die volle Bewegung verhindert. Häufig kommt es zu chronischen Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und zu Sensibilitätsstörungen unterhalb der Wirbelsäulenverletzung. Reflexe können geschwächt sein – Knie- und Achillessehnenreflexe. Das Hauptsymptom einer Lendenwirbelverlagerung sind praktisch nicht schmerzstillende Schmerzen im unteren Rücken.

Allgemeine Veränderungen, die bei einer Vertreibung auftreten:

• Schwäche;
• chronische Funktionsstörung der inneren Organe;
• Veränderung der Körperhaltung, des Gangs;
• das Auftreten von Osteochondrose, Zwischenwirbelhernien;
• Radikulopathie, Taubheitsgefühl in den unteren Gliedmaßen, Schmerzen in den Knien, Knöcheln, Schwellungen in den Beinen.

Verschiebung des 5. Lendenwirbels

Eine Verschiebung des fünften Lendenwirbels ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet. Tatsache ist, dass die Verbindung des fünften Wirbels mit dem Kreuzbein der anfälligste Teil der Wirbelsäule ist. In 50 % der Fälle tritt ein Zwischenwirbelbruch zwischen dem vierten und fünften Lendenwirbel oder zwischen dem fünften Wirbel und dem Kreuzbein auf. Der Prozess der Bandscheibenverschiebung erfolgt schrittweise, wobei 5 Stadien der pathologischen Entwicklung unterschieden werden:

1. Prolaps. Die Bandscheibe ist minimal verschoben, nicht mehr als etwa 2 mm, der Kern befindet sich innerhalb des Wirbelkörpers.
2. Protrusion. Die Bandscheibe ist maximal 1,5 cm verschoben, der Kern befindet sich innerhalb des Wirbelkörpers.
3. Extrusion. Der Kern wird nach außen über den Wirbelkörper hinaus verlagert.
4. Sequestrierung. Der Zellkern hängt wie ein Tropfen herab, der Faserring reißt und das Kernmaterial fließt heraus.

Bei einer Wirbelverschiebung treten sehr starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, im Kreuzbein, Steißbein und den unteren Extremitäten auf. Die Schmerzlokalisation hängt von der Wirbelsäulenschädigung, dem Ausmaß der Schädigung und dem Alter des Patienten ab. Erwachsene leiden unter Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und den Beckenseitenflächen. Bei Kindern und Jugendlichen treten Schmerzen in den unteren Extremitäten – Knien und Knöcheln – auf.

Im ersten Stadium der Erkrankung treten Rückenschmerzen im Sitzen und beim Beugen auf. Im zweiten Stadium sind die Schmerzen konstant und verstärken sich bei Bewegung und körperlicher Aktivität. Im dritten Stadium sind Haltungsänderungen erkennbar – das Becken hängt durch, die motorische Aktivität ist eingeschränkt. Im vierten bis fünften Stadium verändert sich der Gang – die Beine sind an den Knien gebeugt, Brust und Bauch ragen nach vorne.

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Diagnose der Lendenwirbelverschiebung

Die Diagnose einer Lendenwirbelverschiebung basiert auf Röntgen-, Computertomografie- oder Magnetresonanztomografie-Daten. Oft reicht eine Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Die Diagnose einer Spondylolisthesis oder Wirbelverschiebung bedeutet nicht, dass dies die Ursache für Rückenschmerzen ist. Es kann andere Schmerzursachen geben - Zwischenwirbelhernien, Tumore usw. Um eine genaue Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu verschreiben, ist es notwendig, den Zusammenhang zwischen dem Schmerzsyndrom und der Verschiebung der Wirbel im Lendenbereich zu identifizieren und andere mögliche Ursachen für Rückenschmerzen auszuschließen.

Um die Diagnose zu klären, ist es wichtig, die Beschwerden und das Schmerzmuster detailliert zu beschreiben und auf mögliche Verletzungen oder schädliche Faktoren hinzuweisen. Im Gespräch mit dem Arzt ist es wichtig, die folgenden Fragen so aussagekräftig wie möglich zu beantworten:

1. Wann treten Rückenschmerzen auf? Seit wann leiden Sie daran?
2. Welcher Art ist der Schmerz? Intensität, Lokalisation, Zusammenhang mit der motorischen Aktivität.
3. Leiden Sie unter Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen oder unter Schwäche?
4. Liegt eine Funktionsstörung der Beckenorgane vor? (Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang).

Nach der Untersuchung untersucht der Arzt den Patienten, tastet den Bereich der Schmerzlokalisation ab, prüft Sehnenreflexe, Hautempfindlichkeit, Muskelkraft und Symptome einer Nervenwurzelspannung.

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Behandlung von Lendenwirbelverschiebungen

Die Behandlung einer Lendenwirbelverschiebung kann chirurgisch oder konservativ erfolgen.

Konservative Behandlung von Wirbelverschiebungen

Das Prinzip besteht darin, Schmerzen zu behandeln, die durch eine Wirbelsäulenerkrankung oder eine Kompression der Nervenwurzeln verursacht werden. Konservative Behandlungen sind in vielen Fällen sehr effektiv und umfassen:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
• Die orale Verabreichung von Steroidmedikamenten ist angezeigt.
• Physiotherapie der betroffenen Stelle (thermische Verfahren, Aufwärmen).
• Manuelle Therapie (Massage).
• Injektionen von Medikamenten in den Epiduralbereich.

Die Behandlung zielt auch auf die Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur ab. Dies ist notwendig, um Instabilitäten der Wirbelsäule zu beseitigen. Wenn die Schmerzen zu stark und häufig sind, wird eine medikamentöse Therapie verschrieben – nichtsteroidale und steroidale Antirheumatika. Nichtsteroidale Antirheumatika sind Medikamente mit analgetischer, fiebersenkender und entzündungshemmender Wirkung, wie beispielsweise Diclofenac, Ibuprofen, Butadion und Dimexid.

Diclofenac wird Erwachsenen in einer Dosis von 25–50 mg 2–3-mal täglich verschrieben. Die Häufigkeit der Verabreichung kann jedoch je nach Schwere der Erkrankung variieren. Bei äußerlicher Anwendung wird Diclofenac in Form einer Salbe 3–4-mal täglich mit 2–4 g auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Tagesdosis sollte 2 mg/kg nicht überschreiten.

Mögliche Magen-Darm-Störungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Blähungen, Verstopfung, Durchfall, selten - Leberfunktionsstörungen, bei rektaler Anwendung sind Dickdarmentzündungen und Blutungen möglich.

Seitens des zentralen Nervensystems können folgende Symptome auftreten: Schwindel, Kopfschmerzen, Unruhe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeitsgefühl, in seltenen Fällen Parästhesien, Sehstörungen, Tinnitus, Schlafstörungen, Krämpfe, Reizbarkeit, Zittern, psychische Störungen, Depression.

Erwachsenen wird Ibuprofen 3-4 mal täglich in einer Dosis von 400-600 mg verschrieben. Bei der Einnahme ist eine Überwachung des Blutbildes, des Leber- und Nierenzustandes erforderlich. Bei Magen-Darm-Erkrankungen, Schmerzen im Oberbauch, Ösophagogastroduodenoskopie, Blutuntersuchung zur Bestimmung von Hb, Hämatokrit und Stuhluntersuchung auf okkultes Blut sind angezeigt. Um die Entwicklung einer Gastropathie zu verhindern, wird die Kombination mit PgE-Medikamenten (Misoprostol) empfohlen. Alkoholkonsum ist während der Behandlung mit Ibuprofen völlig kontraindiziert. Außerdem ist es notwendig, auf alle Arten von Aktivitäten zu verzichten, die erhöhte Aufmerksamkeit sowie schnelle mentale und motorische Reaktionen erfordern.

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür im akuten Stadium, Colitis ulcerosa, Magengeschwür, Morbus Crohn (unspezifische Colitis ulcerosa), „Aspirin“-Asthma, Blutgerinnungsstörungen (einschließlich Hämophilie, Verlängerung der Blutungszeit, Blutungsneigung, hämorrhagische Diathese), Schwangerschaft, Stillzeit. Zirrhose, Hyperbilirubinämie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Anamnese), Gastritis, Enteritis, Colitis; Leber- und/oder Nierenversagen, nephrotisches Syndrom; CHF, arterielle Hypertonie; Blutkrankheit unbekannter Ätiologie, Kindheit (für Tablettenformen – bis 12 Jahre, 6 Monate – für orale Suspension). Kindern von 6-12 Monaten wird das Medikament nur auf Empfehlung eines Arztes verschrieben.

Dimexid wird zur Lokalanästhesie in Form einer 25–50%igen Lösung des Arzneimittels für Kompressen von 100–150 ml 2–3 mal täglich verschrieben. Dimexid wird ohne Komplikationen vertragen, es können jedoch Erytheme, Juckreiz, Schwindel, Schlaflosigkeit, Adynamie, Dermatitis und Durchfall auftreten. In schweren Fällen treten Übelkeit, Erbrechen und Bronchospasmen auf.

Dimexid ist kontraindiziert bei schwerer Herz-Kreislauf-Insuffizienz und Arteriosklerose, Angina pectoris, Nieren- und Leberfunktionsstörungen, Schlaganfall, Komazuständen, Schwangerschaft, Stillzeit, Glaukom und Katarakt. Es wird älteren Menschen mit Vorsicht verschrieben. Kontraindiziert für Kinder unter 12 Jahren, während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei besonders schweren Formen der Erkrankung werden steroidale Antirheumatika verschrieben, dazu zählen: Cortison, Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason, Triamcinolon.

Die Dosierung von Dexamethason richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Das Medikament wird sowohl oral als auch in Form von Injektionen verschrieben, jedoch streng nach ärztlicher Verordnung. Vor Beginn der Einnahme von Dexamethason ist eine Blutuntersuchung zur Kontrolle des Zucker- und Elektrolythaushalts erforderlich. Dexamethason ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert.

Bei Einnahme des Medikaments nimmt die Immunität ab. Daher sollte es in Kombination mit Immunglobulinen eingenommen werden und der Kontakt mit infektiösen Patienten eingeschränkt werden. Es ist auch besser, Dexamethason nicht mit anderen Arzneimitteln zu kombinieren – dies kann die Wirksamkeit eines der Arzneimittel verringern.

Kortison wird oral oder intramuskulär (als Suspension – eine Suspension fester Partikel des Arzneimittels in einer Flüssigkeit) verabreicht. Oral wird es in den ersten Behandlungstagen mit 0,1–0,2 g pro Tag (in 3–4 Dosen) eingenommen, danach wird die Dosis schrittweise auf 0,025 g pro Tag reduziert. Die Kursdosis beträgt 3–4 g. Die höchste Einzeldosis Kortison für Erwachsene beträgt 0,15 g, täglich 0,3 g.

Bei Langzeitbehandlung und Einnahme hoher Dosen (mehr als 0,1 g pro Tag) können sich Fettleibigkeit, Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs bei Frauen, der sich durch Bart- oder Schnurrbartwachstum usw. äußert), Akne, Menstruationsstörungen, Osteoporose, Itsenko-Cushing-Syndrom, psychische Störungen usw. entwickeln. Auch Geschwüre im Verdauungstrakt sind möglich.

Cortison ist kontraindiziert bei schwerer Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg), Diabetes mellitus, Morbus Itsenko-Cushing, Schwangerschaft, Kreislaufversagen im Stadium III, Magengeschwüren, kürzlich durchgeführten Operationen, Syphilis, aktiver Tuberkulose und hohem Alter.

Auch in der nicht akuten Phase der Spondylolisthesis ist eine alternative Behandlung wirksam – Salben, Kompressen, Bäder.

• Tragen Sie eine Salbe auf Basis von 50 g Senfpulver, Kampfer, zwei Eiern und 20 g Alkohol auf. Tragen Sie die Salbe zwei Stunden lang auf die betroffene Stelle auf und entfernen Sie anschließend die Reste durch Trockenwischen. Nach dem Eingriff sollte die betroffene Stelle warm eingewickelt werden.
• Um Entzündungen und Schmerzen zu lindern, bereiten Sie die folgende Mischung zu: 2 Tassen Honig, 2 Tassen geriebenen Rettich und 0,5 Tassen Wodka. Alle Zutaten gut vermischen und als Einreibung verwenden.
• Sie können Mumijo auch in Form von Salben, Einreibungen oder oral in Form von Tabletten verwenden. Mumijo ist in der Apotheke erhältlich.
• Bei Spondylolisthesis sind Bäder auf Minzbasis sinnvoll. Es ist besser, Minze während der Blütezeit zu sammeln, sie dann in einem Eimer abzukochen, ziehen zu lassen und in das Bad zu gießen. Sie können sie etwas mit klarem Wasser verdünnen. Das Bad sollte genommen werden, bevor das Wasser abkühlt. Nach dem Bad sollte die wunde Stelle gut eingerieben und warme Kleidung angezogen werden. Bäder sind bei schweren Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und psychischen Störungen kontraindiziert.

Physiotherapie kann zu Recht als wichtiger Bestandteil der Spondylolisthesis-Behandlung angesehen werden. Die physiotherapeutische Behandlung kann in zwei Arten unterteilt werden: aktiv und passiv.

Die passive Behandlung umfasst:

• Tiefenmassage der Rückenmuskulatur.
• Bei der Wärmetherapie wird Wärme oder Kälte auf die betroffene Stelle angewendet, um die Durchblutung zu verbessern.
• Elektrophorese des betroffenen Bereichs zum Zweck der elektrischen Stimulation der Nervenwurzeln.
• Ultraschallbehandlung oder Ultraphonotherapie hilft, Muskelkrämpfe, Schwellungen, Steifheit und Schmerzen zu lindern. Schallwellen dringen tief in die Muskeln ein und erzeugen Wärme, die die Durchblutung fördert und den Heilungsprozess beschleunigt.

Die aktive Behandlung umfasst die Entwicklung eines individuellen Übungssets zur Stärkung des Muskelkorsetts, das dazu beiträgt, die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten und die Körperhaltung zu verbessern. Bei akuten Schmerzen ist das Tragen eines Korsetts angezeigt. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass das Tragen eines Korsetts über einen längeren Zeitraum kontraindiziert ist, da sonst die Rückenmuskulatur schwächer wird und dies den Krankheitsverlauf nur verschlimmert.

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Chirurgische Behandlung der Lendenwirbelverschiebung

Eine extreme Maßnahme, die angezeigt ist, wenn unter konservativer Therapie keine Besserung eintritt. Der Kern der Operation besteht darin, die Stabilität der Wirbelsäule sicherzustellen und die Kompression der Nervenäste zu verringern. Sehr effektiv ist die Methode der Wirbelsäulenplastischen Chirurgie, bei der zur Wiederherstellung ein Element des Beckenkamms verwendet wird, das dann mit speziellen Stiften am darüber liegenden Wirbel befestigt wird. Wenn eine Kompression der Nervenwurzeln vorliegt, wird zusätzlich eine Laminektomie durchgeführt, um das Problem der Wirbelverschiebung und Kompression des Rückenmarks und der Nervenwurzeln zu lösen, und die Entfernung des Wirbelbogens ist angezeigt. Überschüssiges Narbengewebe, das die Nerven komprimiert und Schmerzen verursacht, wird entfernt. Dann wird die eigentliche Stabilisierung der Wirbelsäule durchgeführt, um die motorische Abteilung der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Die Beratung für Patienten mit einer Lendenwirbelverlagerung beschränkt sich auf die Minimierung der Belastung der Lendenwirbelsäule. Dazu gehört die richtige Schlafposition, am besten auf der Seite und mit angezogenen Beinen. Das Bett sollte flach sein, zum Beispiel mit einer Schaumgummimatratze (6–8 Zentimeter dick).

Während der akuten Phase ist es notwendig, der Wirbelsäule maximale Ruhe zu gönnen – keine Belastungen, Massage, Physiotherapie, regelmäßiges Tragen eines elastischen Korsetts werden empfohlen. Nach deutlicher Linderung können Sie mit therapeutischen Übungen beginnen, nämlich der Dehnung der Wirbelsäule und der Stärkung der Bauch- und Rückenmuskulatur.

Gymnastik zur Verschiebung der Lendenwirbel

Gymnastik bei Lendenwirbelverlagerung ist ein Bestandteil der konservativen Behandlung von Wirbelverlagerungen. In Kombination mit dem Tragen orthopädischer Korsetts, der medikamentösen symptomatischen Behandlung und der Bewegungstherapie spielt die Bewegungstherapie eine wichtige Rolle.

Es ist unmöglich, die Verschiebung der Lendenwirbel mithilfe einer Reihe von Bewegungstherapieübungen vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, die Stabilität der Wirbelsäule zu kontrollieren. Die Hauptaufgabe besteht darin, ein individuelles Set an therapeutischen und gymnastischen Übungen zu entwickeln, die darauf abzielen, die tiefen Rücken- und Bauchmuskeln zu stärken. Bei einer Wirbelverschiebung nimmt der Tonus der paravertebralen Muskeln ab, und ihre Stärkung ist der beste Weg, ein Muskelkorsett zu bilden und die Wirbelsäule in der richtigen Position zu halten.

Bei der Zusammenstellung eines individuellen Übungssets berücksichtigt der Arzt den Grad der Vernachlässigung der Erkrankung, den Grad der Wirbelverschiebung und das Alter des Patienten. Degenerative Veränderungen treten vor allem bei älteren Menschen über 60 Jahren auf. Dysplastische und isthmische Wirbelverschiebungen treten häufiger im Kindesalter und bei jungen Patienten und Sportlern auf. Dies wirkt sich dementsprechend grundlegend auf die Zusammenstellung des therapeutischen Übungssets aus.

Übungen zur Lendenwirbelverschiebung

Übungen zur Lendenwirbelverlagerung werden streng individuell entwickelt und berücksichtigen den Grad des Krankheitsverlaufs, die Art der degenerativen Veränderungen und das Alter des Patienten. Beispielsweise manifestieren sich degenerative Veränderungen der Wirbelsäule im Alter, während dysplastische und isthmische Veränderungen bei Kindern und jungen Sportlern beobachtet werden. Dies beeinflusst maßgeblich die Entwicklung eines effektiven Übungssets.

Trotz der Besonderheiten des Übungskomplexes selbst gibt es Bedingungen für seine Umsetzung:

1. Beginnen Sie den Komplex im Liegen. Sie können auf dem Rücken, Bauch, der Seite oder sogar auf allen Vieren liegen. Dadurch können Sie die Wirbelsäule vollständig entlasten und den Druck im betroffenen Bereich reduzieren.
2. Im Frühstadium der Erkrankung zielen Übungen darauf ab, die Muskeln des Körpers und der Gliedmaßen zu entspannen. Durch die Beseitigung des Krampfes wird die Kompression der Nervenwurzeln gelindert.
3. Sowohl im akuten als auch im subakuten Stadium können keine Übungen durchgeführt werden.
4. Übungen, bei denen der Körper mehr als 15–20 Grad gebeugt werden muss, sollten nicht durchgeführt werden. Dies führt zu einem Anstieg des intravaskulären Drucks, einer Verschiebung der Bandscheiben, einer Dehnung des Bindegewebes und des Muskelgewebes der Lendenwirbelsäule. In einem Zustand instabiler Remission sind diese Übungen ebenfalls kontraindiziert.
5. Gute Ergebnisse werden durch Übungen zur Dehnung der Wirbelsäule erzielt. Dies führt zu einer Vergrößerung der Zwischenwirbelräume, des Durchmessers der Zwischenwirbelöffnungen, wodurch die Kompression der Spinalnervenwurzeln gelindert wird.

Zur Stabilisierung des betroffenen Wirbelsäulenbereichs und zur Stärkung der Rumpf-, Becken- und Gliedmaßenmuskulatur sind statische Übungen geeignet. Bei leichter Schädigung kann die Belastung durch isotonische Übungen schrittweise erhöht werden. Dieser Komplex hilft, die Hypertonie der Blutgefäße im betroffenen Bereich zu beseitigen. Bei schweren Wirbelsäulenschäden sind isometrische Übungen mit allmählicher Muskelentspannung angezeigt.

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Vorbeugung von Lendenwirbelverschiebungen

Die Prävention von Lendenwirbelverschiebungen zielt auf vorbeugende Maßnahmen gegen degenerative und isthmische Verschiebungen ab. Dazu ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich viel zu bewegen.

1. Richtiges Arbeiten am Schreibtisch ist wichtig. Sitzen Sie aufrecht, ohne Kopf und Oberkörper nach vorne zu beugen, um die Belastung Ihrer Muskeln zu regulieren und eine Überbeanspruchung zu vermeiden. Die Sitzfläche des Stuhls sollte sich auf Kniehöhe befinden, und Ihre Knie sollten im rechten Winkel zum Boden gebeugt sein. Um zu viel Druck auf die Oberschenkelrückseite zu vermeiden, können Sie einen niedrigen Hocker unter Ihre Füße stellen.
2. Wenn Sie beruflich viel stehen müssen, ist es wichtig, alle 10 Minuten die Position zu ändern, um eine Umverteilung der Belastung auf die Wirbelsäule und eine Überbeanspruchung der Muskulatur zu vermeiden.
3. Bei der Hausarbeit sollte die Belastung vom unteren Rücken auf die Beine verlagert werden.
4. Tragen Sie nicht zu viel auf einmal. Jede Last sollte nach Möglichkeit in mehrere Teile aufgeteilt werden. Schwere Lasten tragen Sie am besten mit beiden Händen und halten Sie sie nah am Körper. Dadurch verlagert sich die Last vom Rücken auf den Schultergürtel und die Arme. Für längere Strecken trägt man die Last am besten in einem Rucksack.
5. Gartenarbeit erledigt man am besten kniend oder sitzend auf einer Bank. Je geringer die Durchbiegung, desto geringer die Belastung der Wirbelsäule. Achten Sie beim Heben einer Last darauf, dass sich der Körper nicht dreht – dies kann einen Bandscheibenvorfall provozieren.
6. Sie müssen auf einem halbweichen Bett schlafen, das Kissen sollte den Raum zwischen Schulter und Nacken einnehmen und der Kopf sollte parallel zum Bett sein. Sie können nicht auf einem Nackenkissen schlafen – dies führt zur Kompression der Blutgefäße und kann einen Schlaganfall auslösen.
7. Wichtig sind spezielle Übungen zur Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur.
8. Es ist sinnvoll, spezielle Gürtel und Korsetts zu verwenden, aber Sie sollten dies nicht zu oft tun – der Muskeltonus lässt nach und dies führt zu einer Deformation der Wirbelsäule und einem Wirbelvorfall.

Prognose der Lendenwirbelverschiebung

Die Prognose einer Lendenwirbelverschiebung ist im Allgemeinen günstig und stellt keine Gefahr für das Leben des Patienten dar. Insbesondere bei rechtzeitiger und konservativer Behandlung tritt der Effekt relativ schnell ein, sodass ein chirurgischer Eingriff nicht erforderlich ist. Ist der Zustand des Patienten schwerwiegend und die Erkrankung bereits in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, werden erst dann Maßnahmen für einen dringenden chirurgischen Eingriff ergriffen. Je nach Art der Verletzung werden verschiedene Operationen durchgeführt: Entfernung von überschüssigem Narbengewebe, das die Wurzeln der Spinalnerven komprimiert, Entfernung des Bogens des gebrochenen Wirbels und Durchführung einer Kanalplastik. In manchen Fällen ist eine Wirbelfusion angezeigt, die mehr Platz für die Nervenwurzeln schafft und Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen lindert.

In jungen Jahren kann die Krankheit mit anschließender vollständiger Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit beseitigt werden. Im Alter ist es jedoch sehr schwierig, die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen. Der Patient erhält eine Behinderungsgruppe. Die Ursache sind begleitende degenerative Veränderungen der inneren Organe, Arthritis, Radikulitis usw. Auch die rechtzeitige Suche nach Hilfe und die Einhaltung aller Bedingungen der konservativen und chirurgischen Behandlung sind von großer Bedeutung.

Ein Patient mit einer dokumentierten und bestätigten Diagnose einer Lendenwirbelverschiebung wird je nach Krankheitsdynamik für 3 Jahre oder länger zur ambulanten Beobachtung angemeldet. Vorsorgeuntersuchungen sind angezeigt, die durch Röntgendaten der betroffenen Wirbelsäule dokumentiert werden.

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