Vibramycin D

Vibramycin D ist ein Arzneimittel aus der Kategorie der Tetracycline. Es ist ein antimikrobielles Arzneimittel mit starker bakteriostatischer Wirkung und wird bei Infektionen eingesetzt, die mit der Wirkung von Tetracyclin-empfindlichen Mikroben verbunden sind.

Die antimikrobielle Wirkung des Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, Proteinbindungsprozesse zu unterdrücken. [ 1 ]

Das Medikament hat ein breites Wirkungsspektrum gegen grampositive und -negative Mikroorganismen sowie bestimmte andere für den Menschen pathogene Bakterien. [ 2 ]

Hinweise Vibramycin D

Es wird bei Infektionen eingesetzt, die durch die Aktivität gramnegativer und grampositiver Stämme verursacht werden, darunter:

• Läsionen der unteren Atemwege im Zusammenhang mit dem Einfluss von Streptokokken, Klebsiella, Haemophilus influenzae und Mykoplasmen (Bronchitis, Lungenentzündung oder Sinusitis);
• Harnwegsinfektionen (verursacht durch Streptokokken, Klebsiella, E. coli und Enterobacter);
• STIs, die durch den Einfluss von Gonokokken, Mykoplasmen, Chlamydien, Ureaplasma und Ulcus molle (einschließlich Infektionen des Enddarms) verursacht werden (Mykoplasmose, Gonorrhoe mit Urethritis (auch ihre nicht-gonorrhoischen Formen), Syphilis und darüber hinaus Granulome venerischer und inguinaler Natur);
• Akne und eitrige Läsionen des Unterhautgewebes und der Epidermis (einschließlich infiziertem Ekzem, Abszess, Impetigo, Furunkulose, Hautausschlägen, infizierten Verbrennungen sowie postoperativen und infizierten Wundläsionen). [ 3 ]

Wird bei Infektionen mit Tetracyclin-empfindlichen Bakterien eingesetzt:

• ophthalmologische Läsionen durch Gonokokken, Staphylokokken und Haemophilus influenzae;
• Rickettsieninfektionen (RTI, Coxiellose, eine Unterkategorie von Typhus, sowie durch Zecken übertragenes Fieber und Endokarditis, die durch die Aktivität von Coxiella verursacht werden);
• andere Läsionen (Cholera, Psittakose, Brucellose (in Kombination mit Streptomycin), epidemisches Rückfallfieber, durch Zecken übertragene Spirochäten, Beulenpest, Tularämie, Whitmore-Krankheit, tropische Malaria und die aktive Phase der intestinalen Amöbiasis (in Kombination mit einem Amöbizid)).

Kann als Alternative bei Myonekrose, Leptospirose oder Tetanus verwendet werden.

Es wird zur Vorbeugung von Malaria, Tsutsugamushi, Leptospirose und Reisedurchfall verschrieben.

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Tablettenform hergestellt – 10 Stück in einer Zellplatte; in einer Packung befindet sich 1 solcher Platte.

Pharmakokinetik

Tetracycline werden problemlos resorbiert und sind an der intraplasmatischen Proteinsynthese beteiligt. Sie reichern sich in Leber und Galle an und werden anschließend in ihrem bioaktiven Zustand in großen Mengen mit Kot und Urin ausgeschieden.

Doxycyclin wird bei oraler Einnahme fast vollständig resorbiert. Tests zeigen, dass sich die Resorption von Doxycyclin von der anderer Tetracycline unterscheidet – sie wird durch die Einnahme mit Nahrung (oder Milch) nicht beeinflusst.

Bei Verabreichung einer Dosis von 0,2 g betrugen die Cmax-Werte im Serum von Doxycyclin bei Freiwilligen nach 2 Stunden durchschnittlich 2,6 μg/ml und sanken dann nach 24 Stunden auf 1,45 μg/ml.

Doxycyclin ist eine stark lipophile Komponente mit geringer Affinität zu Ca. Es ist im Blutplasma sehr stabil und wird bei Stoffwechselprozessen nicht in Epi-Anhydroformen umgewandelt. [ 4 ]

Dosierung und Verabreichung

Die tägliche Dosierung des Arzneimittels wird unter Berücksichtigung der Intensität der Pathologie sowie der Art der Infektion ausgewählt. Das Arzneimittel wird oral eingenommen. Sie müssen die Tablette in einer kleinen Menge Flüssigkeit auflösen, um eine Suspension zu bilden.

Um Reizungen der Speiseröhre vorzubeugen, sollte die Substanz mindestens 60 Minuten vor dem Schlafengehen oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Im Durchschnitt werden einem Erwachsenen folgende Medikamentendosen verschrieben:

• aktives Stadium der Infektion – 0,2 g pro Tag (wenn die Pathologie nicht schwerwiegend ist); nach 2 Tagen kann die Dosis auf 0,1 g reduziert werden (sofort oder in 2 Dosen mit einer 12-stündigen Pause angewendet);
• bei Akne – 0,05 g pro Tag über einen Zeitraum von 6–12 Wochen;
• sexuell übertragbare Infektionen – 0,1 g pro Tag für 7 Tage; im Falle einer Epididymoorchitis – für 10 Tage, 0,1 g 2-mal pro Tag;
• bei Syphilis (nicht bei Schwangeren) – 0,2 g, 2-mal täglich, über einen Zeitraum von 14 Tagen;
• bei KVT oder rezidivierendem Typhus - einmalige Dosis von 0,1–0,2 g;
• bei Malaria – 0,2 g einmal täglich für 7 Tage.

Zur Vorbeugung von Malaria nehmen Sie 0,1 g pro Tag ein, beginnend 2 Tage vor der Reise in ein Gefahrengebiet. Diese Therapie sollte 1 Monat nach dem Besuch eines Gefahrengebiets fortgesetzt werden.

Der Einsatz von Medikamenten wird durch die Einführung von Medikamenten aus der Untergruppe der Schizontizide (z. B. Chinin) ergänzt.

So verhindern Sie solche Verstöße:

• Tsutsugamushi – einmalige Einnahme von 0,2 g der Substanz;
• Reisedurchfall - 0,2 g einmal täglich für die gesamte Aufenthaltsdauer;
• Leptospirose – 0,2 g pro Woche und zusätzlich einmal vor der Abreise.

Ältere Menschen und Menschen mit Nieren-/Leberfunktionsstörungen sollten kleinere Dosen des Medikaments einnehmen.

• Anwendung für Kinder

Nicht für die Anwendung bei Kindern (unter 12 Jahren) geeignet.

Verwenden Vibramycin D Sie während der Schwangerschaft

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel sollten Sie mit dem Stillen aufhören.

Kontraindikationen

Kontraindiziert für die Anwendung bei Personen mit Überempfindlichkeit (Allergie) gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Vibramycin D

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Übelkeit, Dyspepsie, Sodbrennen, Pankreatitis und Erbrechen;
• niedriger Blutdruck, Dyspnoe, Tachykardie, aktive Phase von Lupus und Anaphylaxie;
• Schwindel oder Schläfrigkeit;
• Allergiesymptome, einschließlich Nesselsucht;
• Vaginalinfektion (Candidose);
• Thrombozyto- oder Neutropenie, hämolytische Anämie und Eosinophilie;
• Appetitlosigkeit oder Porphyrie;
• Hitzewallungen oder Ohrensausen;
• Leberversagen, Gelbsucht, Hepatitis und hepatotoxische Manifestationen;
• Erythema multiforme, Hautausschläge und TEN;
• Myalgie oder Arthralgie.
• Verfärbung der Milchzähne [ 5 ]

Überdosis

Nur gelegentlich kommt es zu Vergiftungen.

Bei Störungen sollte eine Magenspülung durchgeführt und Enterosorbentien verschrieben werden. Das Dialyseverfahren ist wirkungslos.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Absorption von Doxycyclin kann bei Kombination mit aluminium-, magnesium- oder kalziumhaltigen Antazida sowie anderen Arzneimitteln, die diese Kationen enthalten, beeinträchtigt sein. Ein ähnlicher Effekt wird auch bei der Verabreichung von Fe- oder Wismutsalzen sowie Zink beobachtet. Doxycyclin und diese Arzneimittel sollten mit dem maximal möglichen Zeitintervall zwischen den Dosen eingenommen werden.

Bakteriostatische Medikamente können die bakterizide Wirkung von Penicillin verändern, weshalb das Medikament nicht zusammen mit Penicillin verwendet wird.

Es liegen Informationen zur Verlängerung der Prothrombinzeit bei Personen vor, die Doxycyclin zusammen mit Warfarin einnehmen.

Tetracycline schwächen die Wirkung von Plasmaprothrombin, was eine Verringerung der Antikoagulanziendosis erforderlich machen kann.

Die Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Carbamazepin, Barbituraten und Phenytoin kann zu einer Verkürzung der Halbwertszeit von Doxycyclin führen. In diesem Zusammenhang kann es erforderlich sein, die Tagesdosis von Vibramycin D zu erhöhen.

Alkoholische Getränke können die Halbwertszeit von Doxycyclin verkürzen.

Es gibt Berichte über Durchbruchblutungen und Schwangerschaften bei der Kombination von Tetracyclinen mit oralen Kontrazeptiva.

Doxycyclin kann den Plasmaspiegel von Ciclosporin erhöhen. Daher dürfen diese Arzneimittel nur unter ärztlicher Aufsicht zusammen verabreicht werden.

Es liegen Daten zur Entwicklung nephrotoxischer Effekte mit tödlichem Ausgang bei der Kombination von Tetracyclinen mit Methoxyfluran vor.

Die kombinierte Anwendung von Isotretinoin oder anderen systemischen Retinoiden mit Vibramycin D sollte vermieden werden. Die Verabreichung jeder dieser Komponenten separat wurde mit einem gutartigen Anstieg des Hirndrucks (cerebrospinaler Pseudotumor) in Verbindung gebracht.

Bei der Anwendung des Arzneimittels kann es aufgrund von Wechselwirkungen mit der Fluoreszenzdiagnostik zu einem falschen Anstieg des Katecholaminspiegels im Urin kommen.

Lagerbedingungen

Vibramycin D sollte bei Temperaturen unter 25 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Vibramycin D kann innerhalb eines Zeitraums von 4 Jahren ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind Doxibene mit Doxa-M-Ratiopharm und Unidox Solutab mit Doxycyclin.