Weißer Ausfluss und Juckreiz

Solche unangenehmen Symptome wie weißer Ausfluss und Juckreiz können durch Infektionen verursacht werden, darunter auch durch einige gynäkologische Erkrankungen, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden.

Ursachen Weißer Ausfluss und Juckreiz

Bei normalem Vaginalausfluss ist dieser transparent und besteht aus Vaginalsekret und Zervixschleim, der von den Drüsen der Vagina (Vagina) und des Gebärmutterhalses (Cervix uteri) produziert wird. Abhängig von der Periode des Menstruationszyklus einer Frau (Östrogenspiegel) können Menge und Konsistenz variieren, sie reizen jedoch weder die Genitalien noch verursachen sie Juckreiz. Milchsäureproduzierende grampositive Bakterien der normalen Vaginalmikroflora – Lactobacillus spp. oder Doderlein-Bazillen – schaffen ein physiologisch saures Milieu und halten den notwendigen pH-Wert der Vagina (ca. 3,8–4,4) aufrecht, wodurch die Genitalien vor Krankheitserregern geschützt werden.

Wenn bei Frauen Symptome wie Juckreiz im Genitalbereich und weißer Ausfluss auftreten, ist es notwendig, einen Gynäkologen aufzusuchen: Die wahren Ursachen für solchen Ausfluss und Juckreiz in der Vagina können nur bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt werden.

Es ist zu beachten, dass erstens bei Frauen mit Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der verwendeten Vaginalzäpfchen nach der Anwendung von Zäpfchen Juckreiz und weißer Ausfluss auftreten können. Eine solche Reaktion mit Reizung der Vaginalschleimhaut kann durch Chemikalien hervorgerufen werden, die in Reinigungsmitteln, hygienischen und lokalen Verhütungsmitteln, Gleitmitteln, Spraylösungen usw. enthalten sind.

Zweitens besteht eine gute Chance, dass die verspätete Periode, der weiße Ausfluss und der Juckreiz mit einer Schwangerschaft zusammenhängen – vorausgesetzt, die Frau hat Vaginalinfektionen. Der Vaginalausfluss ist in der Regel aufgrund eines höheren Östrogenspiegels und einer stärkeren vaginalen Durchblutung verstärkt. Weißlicher und veränderlicher Ausfluss in der Schwangerschaft ist kein Anzeichen einer Krankheit, es sei denn, der Ausfluss geht mit Juckreiz, Brennen, üblem Geruch oder geschwollenen Lippen einher.

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In den meisten Fällen sind weißer Ausfluss, Juckreiz und Brennen (insbesondere nach dem Wasserlassen) Anzeichen einer Infektion. Die ersten Anzeichen einer vaginalen Pilzinfektion durch den Pilz Candida (Candida) sind weißer, geronnener Ausfluss und Juckreiz. Dieser Zustand wird als Soor,vaginale Candidose, Candida-Vaginitis oder Candida-Vulvovaginitis bezeichnet. [ 1 ]

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Darüber hinaus treten bei der zytolytischen Vaginose – dem Syndrom des übermäßigen Wachstums von Laktobazillen oder der Zytolyse nach Doderlein – ähnlich wie bei Soor weißer Ausfluss, Knoten und Juckreiz im Genitalbereich auf. [ 2 ]

Gelblicher, leicht eitriger oder weißer Ausfluss mit Geruch und Juckreiz, Schmerzen in der Scheide und im Unterleib sowie Blutungen zwischen den Menstruationsperioden gehören zu den Symptomen einer urogenitalen Chlamydieninfektion. [ 3 ]

Mäßiger bis starker Juckreiz und weißer Ausfluss, der grau oder leicht gelblich sein kann, treten bei einer Scheidenentzündung auf, wenn neben Mycoplasma hominis auch andere pathogene Bakterien die Infektion verursachen. Die Diagnose kann dann als bakterielle Vaginose definiert werden. [ 4 ]

Treten bei Frauen Symptome wie grünlicher Scheidenausfluss mit eiterartigem Exsudat, zäher weißer Ausfluss und Juckreiz an Klitoris und Scheidenvorhof, Schwellung der äußeren Geschlechtsorgane, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (und in manchen Fällen auch Nachblutungen) auf, kann es sich um eine sexuell übertragbare Gonorrhoe ( Tripper) handeln. [ 5 ]

Leukorrhoe, begleitet von Juckreiz – reichlich weißer Ausfluss und Juckreiz – weist oft auf eine Vaginitis (Kolpitis) hin – einen entzündlichen Prozess der Vaginalschleimhäute, und in seltenen Fällen auf das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen im Gebärmutterhalsgewebe bei zervikaler Metaplasie. [ 6 ]

Vaginaler Ausfluss bei Frauen in den Wechseljahren, wenn der Östrogenspiegel sinkt und der pH-Wert der Vagina auf einen neutralen Wert von −5 sinken kann. Vor diesem Hintergrund können trockener, juckender und weißer Ausfluss (sehr begrenzt), Rötungen und Brennen der Schleimhäute auf eine atrophische Vaginitis hinweisen. [ 7 ]

Juckreiz und weißer Ausfluss können bei Männern auch auf eine Pilzinfektion zurückzuführen sein – eine urogenitale Candidose.

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Auch bei bakteriellen Infektionen kann es zu Ausfluss aus der männlichen Harnröhre kommen, darunter: Trichomonaden-Urethritis [8 ], urogenitale Mykoplasmose [ 9 ], Gonorrhoe. Bei der urogenitalen Syphilis kommt es zu Rötungen im Genitalbereich, Juckreiz an der Eichel und weißem Ausfluss. [ 10 ]

Doch der weißliche cremige Ausfluss unter der Vorhaut und der Juckreiz, der bei unzureichender Hygiene auftreten kann – das ist die Ansammlung von Smegma, einem Sekret, das von den Talgdrüsen unter der inneren Schicht der Vorhaut produziert wird.

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Risikofaktoren

Faktoren, die eine übermäßige Ausbreitung von Pilzinfektionen und bakteriellen Krankheitserregern in der Vagina begünstigen, sind:

• Schlechte Hygiene;
• Ungeschützter Sex und STD-Infektion – sexuell übertragbare Infektionen;
• Verwendung von Antibiotika, die die Laktobazillen der normalen Vaginalmikroflora hemmen;
• Eine Verschiebung des vaginalen pH-Werts ins Alkalische und eine damit verbundene Abnahme der vaginalen Dysbiose durch Doderlein-Bazillen in den Wechseljahren;
• Häufiges Sprühen;
• Abnahme der Immunität verschiedener Ätiologien, einschließlich physiologischer Immunsuppression während der Schwangerschaft;
• Diabetes.

Pathogenese

Bei Erkrankungen, die die oben genannten Symptome aufweisen, wird die Pathogenese durch die Wirkung einer Infektion – Pilz- oder Bakterieninfektion – erklärt.

Bei Soor handelt es sich um den anamorphen, hefeähnlichen Saccharomycetenpilz Candida albicans, der Gewebe durch die Adhäsion von Hefezellen an Vaginalepithelzellen befällt. Die anschließende Vermehrung des Pilzes in Form von Kolonien führt zum Absterben der Schleimhautzellen und deren Abstoßung.

Bei der Entwicklung einer urogenitalen Chlamydieninfektion dringen Chlamydien (Bakterien des Typs Chlamydia trachomatis) in die Schleimhäute ein. Sie binden an Membranrezeptoren von Zellen, dringen in diese ein und verursachen eine Entzündungsreaktion.

Bei Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), den Erregern der Gonorrhoe, besiedeln spezielle Zotten die Zellen des Zylinderepithels der Schleimhaut. Ein bakterieller Befall führt zu einer lokalen Entzündungsreaktion mit Bildung von eiterhaltigem Exsudat. Darüber hinaus schädigen bakterielle Endotoxine die Epithelzellen direkt.

Der Mechanismus des Juckreizes bei Soor, bakterieller Vaginose und sexuell übertragbaren Krankheiten besteht darin, dass Histamin, ein biogenes Amin, das aus geschädigten Mastozyten (Mastzellen) freigesetzt wird und als Mediator für Reaktionen wie Juckreiz und Rötung fungiert, auf die Histaminrezeptoren der Schleimhautepithelzellen einzuwirken beginnt.

Epidemiologie

In der Regel werden keine separaten Statistiken zur Symptomatologie von Krankheiten geführt, aber Experten weisen darauf hin, dass vaginaler Ausfluss das häufigste gynäkologische Symptom bei Frauen im gebärfähigen Alter ist und dass etwa 70–75 % der Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens einen Fall einer symptomatischen Vaginitis erleiden.

Diagnose Weißer Ausfluss und Juckreiz

Die Diagnose wird bei Frauen von einem Gynäkologen und bei Männern von einem Urologen gestellt. Sie umfasst eine körperliche Untersuchung, die Erhebung der Krankheitsgeschichte und Labortests.

Es sind Blutuntersuchungen erforderlich: allgemeine und biochemische; auf Antikörper gegen pathogene Bakterien, die sexuell übertragbare Krankheiten verursachen.

Obligatorisch ist eine mikrobiologische und bakterioskopische Untersuchung des Vaginalausflusses sowie eine Analyse der Mikroflora aus der Vagina, wofür ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal entnommen wird.

Bei männlichen Patienten ist eine Untersuchung des Harnröhrenausflusses erforderlich.

Die instrumentelle Diagnose kann auf Kolposkopie und Beckenultraschall beschränkt sein.

Um die spezifische Infektion festzustellen oder andere Pathologien nichtinfektiöser Ätiologie zu identifizieren, wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.

Behandlung Weißer Ausfluss und Juckreiz

Die ätiologische und symptomatische Behandlung besteht in der Verwendung von Medikamenten, die der zugrunde liegenden Diagnose entsprechen.

Das heißt, je nach Infektion werden Medikamente in verschiedenen Formen (Tabletten, Kapseln, Zäpfchen) verschrieben – Antibiotika oder Antimykotika. Lesen Sie mehr in den Veröffentlichungen:

• Brustzäpfchen
• Pillen gegen Soor
• Effektive Behandlung von Soor mit Cremes, Gelen und Zäpfchen
• Behandlung von Soor bei Männern
• Zäpfchen gegen Vaginalausfluss
• Behandlung der bakteriellen Vaginose
• Vaginalzäpfchen bei Infektionen
• Gonorrhoe-Behandlung

Zur Linderung von starkem Juckreiz verschreiben Ärzte Antihistaminika zur oralen Einnahme.

Für diejenigen, die eine Kräuterbehandlung bevorzugen, empfiehlt sich die Verwendung von Heilpflanzen wie Kamille, Ringelblume, Johanniskraut, Wegerich, Lupchatka erectus, Arnika und Weißer Kreuzblütler. Abkochungen dieser Pflanzen werden für Vaginalspritzen und Genitalwaschungen verwendet. Details im Artikel - Spritzen bei Soor

Komplikationen und Konsequenzen

Bei den betrachteten Symptomen handelt es sich um Manifestationen verschiedener Infektionen und Krankheiten, die Komplikationen hervorrufen und bestimmte negative Auswirkungen auf das Urogenitalsystem sowie bei Frauen auf die Organe des Fortpflanzungssystems haben können.

Beispielsweise kann es bei wiederkehrendem Soor (rezidivierende Candida-Vaginitis) zu einer Pilzinfektion des Gebärmutterhalsgewebes und einer Candida-Zervizitis kommen, die wiederum eine Verengung des Gebärmutterhalses und Unfruchtbarkeit zur Folge haben kann.

Wenn sich Candida albicans bei Männern auf das Vorhautgewebe ausbreitet, kann eine Candida-Balanoposthitis auftreten. Auch die Prostata und die Samenleiter können betroffen sein, was zu Erektionsstörungen führt. Gelegentlich kann sich bei deutlich geschwächtem Immunsystem eine invasive Candidose entwickeln, d. h. die Ausbreitung des Pilzes im gesamten Körper, der verschiedene Organe befällt.

Chlamydien können zu Entzündungen des Gebärmutterhalses, der Gebärmutterschleimhaut und der Eileiter führen. Zu den Komplikationen einer bakteriellen Vaginose zählen Entzündungen der Blase und Harnröhre, Endometritis, Entzündungen der Eileiter und sogar eines Teils des sie bedeckenden Bauchfells sowie eitrige Entzündungen der Eierstöcke. Bei schwangeren Frauen können sich die Folgen und Komplikationen einer bakteriellen Vaginose in einem spontanen Abort in der Spätschwangerschaft oder in Frühgeburten äußern.

Prävention

Die Basisprävention konzentriert sich auf Infektionen, die durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Lesen Sie:

• Methoden zur Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten
• Geschlechtskrankheiten, gegen die eine Impfprophylaxe durchgeführt wird

Sie sollten außerdem auf eine Kastration verzichten, da dadurch nützliche Bakterien zerstört werden können, die Vaginalinfektionen vorbeugen. Tragen Sie stattdessen Baumwollunterwäsche, da diese Feuchtigkeit aufnimmt und Pilzinfektionen vorbeugen kann.

Und wir dürfen auch nicht vergessen, dass Sauberkeit (persönliche Hygiene) immer noch der Gesundheit dient.

Prognose

Die Prognose bei Symptomen wie weißem Ausfluss und Juckreiz hängt vom Erfolg der Behandlung der Ursachen ab.