Zithrocin

Zitrocin gehört zur Untergruppe der Makrolide. Es hat eine systemische Wirkung und antibakterielle Eigenschaften.

Hinweise Zithrocin

Es wird zur Beseitigung von Entzündungen und Infektionen eingesetzt, die durch Bakterien verursacht werden, die überempfindlich auf Medikamente reagieren:

• Läsionen der HNO- und Atemwege: Mandelentzündung mit Bronchitis, Lungenentzündung mit Mittelohrentzündung, Keuchhusten mit Sinusitis sowie Mandelentzündung mit Scharlach;
• Hautinfektionen und Weichteilverletzungen: sekundäre Formen von Dermatosen und Impetigo mit Erysipel;
• Erkrankungen des Urogenitaltrakts: Zervizitis mit Salpingitis, Urethritis (gonorrhoischen/nicht-gonorrhoischen Ursprungs) sowie Chalamydien mit Prostatitis;
• infektiöse Pathologien im Mund: Periostitis oder Parodontitis;
• Anfangsphase der Borreliose;
• Geschwüre im Zwölffingerdarm oder Magen (als Mittel einer Kombinationstherapie), die durch den Kontakt mit dem pathogenen Mikroorganismus Helicobacter pylori entstehen.

[ 1 ], [ 2 ]

Freigabe Formular

Erhältlich in Pulverform (zur Herstellung einer Suspension), in einer Glasflasche mit einem Volumen von 30 ml. In der Verpackung befinden sich 1 Flasche und eine Spritze mit einem Messlöffel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pharmakodynamik

Das Medikament hat ein breites pharmakologisches Wirkungsspektrum und gehört zur Untergruppe der Makrolide. Es ist ein Azalid. Durch die Bildung hoher Wirkstoffkonzentrationen im infizierten Bereich wirkt es bakterizid. Durch die Synthese mit Ribosomen (deren 50S-Untereinheit) zerstört es die Proteinbiosynthese in pathogenen Mikroben.

Zu den Bakterien, die empfindlich auf das Medikament reagieren, gehören:

• einzelne Kokken aus der Gruppe der grampositiven Bakterien: pyogene Streptokokken mit Pneumokokken, außerdem Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus und Streptococcus agalactiae mit Streptokokken der Subklassen C und F bzw. G;
• Mikroben aus der Gruppe der gramnegativen Bakterien: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni und Gonokokken sowie Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou-Bakterien, Pfeiffer- und Ducrey-Bazillen sowie Parapertussis-Bazillen;
• einzelne Gruppen von Anaerobiern: Clostridia perfringens, die Peptostreptococcus-Gruppe, außerdem Bacteroides bivius;
• Andere: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis mit Borrelia burgdorferi und Cryptosporidium mit Toxoplasma gondii.

Das Medikament wirkt nicht auf Bakterien der grampositiven Gruppe, die gegen Erythromycin resistent sind. Darüber hinaus sind viele gegen Methicillin resistente Staphylokokkenstämme sowie fäkale Enterokokken gegen Zitrocin resistent. Gleichzeitig zeigt das Medikament Aktivität gegen Mikroben, die β-Lactamase produzieren.

Pharmakokinetik

Zitrocin wird im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert – dies liegt daran, dass die Substanz gegenüber hohen pH-Werten im Magen resistent und zudem lipophil ist. Am ersten Tag der oralen Einnahme von 0,5 g des Arzneimittels wird der maximal mögliche Plasmaspiegel der Substanz nach 2,5–2,96 Stunden beobachtet und beträgt 0,4 mg/l. Gleichzeitig beträgt der Bioverfügbarkeitsindikator 37 %.

Das Arzneimittel verteilt sich über die Atemwege, die Organe mit Gewebe des Urogenitaltrakts (zu dieser Liste gehört auch die Prostata) und außerdem über das Unterhautgewebe und die Haut. Hohe LS-Werte in den Geweben (übersteigen den Plasmaspiegel um das 10- bis 50-fache) und eine relativ lange Halbwertszeit sind darauf zurückzuführen, dass Azithromycin im Plasma nur schwach an der Proteinsynthese beteiligt ist. Gleichzeitig wird es in eukaryotischen Zellen beobachtet und reichert sich in den Lysosomen an – in einer Umgebung mit geringem Säuregehalt. Infolgedessen erreicht das Arzneimittel ein hohes Verteilungsvolumen (in Höhe von 31,1 l/kg) sowie eine hohe Clearance im Blutplasma. Die Tatsache, dass sich Azithromycin hauptsächlich in den Lysosomen anreichern kann, ist für die Beseitigung von Bakterien in den Zellen äußerst wichtig.

Es ist bekannt, dass Phagozyten den Wirkstoff zum Infektionsherd transportieren, wo er während der Phagozytose freigesetzt wird. Der Wirkstoffspiegel im entzündeten Gewebe ist höher als vergleichbare Werte im gesunden Gewebe (durchschnittlich 24–34 %) und korreliert mit der Schwere der entzündungsbedingten Schwellung. Obwohl der Wirkstoff in großen Mengen in den Phagozyten konzentriert ist, hat er kaum Einfluss auf deren Aktivität.

Das Arzneimittel verbleibt in seiner bakteriziden Konzentration etwa 5–7 Tage lang ab dem Zeitpunkt der Einnahme der letzten Dosis im betroffenen Bereich, sodass die Einnahme des Arzneimittels in kurzen Zyklen (Dauer 3 oder 5 Tage) möglich ist.

Die Ausscheidung erfolgt in zwei getrennten Phasen: Halbwertszeit von 14–20 Stunden (ein Zeitraum von ungefähr 8–24 Stunden nach Einnahme der Suspension) und 41 Stunden (ein Zeitraum von ungefähr 24–72 Stunden), und daher kann das Arzneimittel in einer einzigen Dosis pro Tag eingenommen werden.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosierung und Verabreichung

Normalerweise wird Zitrocin-Suspension Kindern verschrieben, obwohl auch Erwachsene sie einnehmen können (wenn die Einnahme des Arzneimittels in Tablettenform nicht möglich ist).

Für Kinder mit einem Gewicht zwischen 10 und 45 kg:

• bei Infektionen der Atemwege (unterer oder oberer Abschnitt), der Unterhaut oder der Haut: Einnahme des Arzneimittels in einer Menge von 10 mg/kg über einen Zeitraum von 3 Tagen;
• Chronisches Stadium der Lyme-Borreliose: Eine fünftägige Behandlung ist erforderlich, wobei das Medikament täglich eingenommen wird (1 Dosis). Am ersten Tag sollten 20 mg/kg des Medikaments eingenommen werden, an den restlichen vier Tagen 10 mg/kg.

Für Jugendliche mit einem Körpergewicht über 45 kg sowie Erwachsene:

• Läsionen der Haut, der Atmungsorgane und der Unterhaut: tägliche Einnahme von 0,5 g des Arzneimittels über 3 Tage (Gesamtdosis für die gesamte Kur – 1,5 g) oder 0,5 g am ersten Tag der Kur und dann am 2.-5. Tag – 0,25 g pro Tag;
• chronische Form der durch Zecken übertragenen Borreliose: 5-tägige Behandlung mit 1 g des Arzneimittels am ersten Tag und dann in den nächsten 4 Tagen 0,5 g;
• Infektionen des Urogenitalsystems: eine Einzeldosis von 1 g des Arzneimittels;
• während einer Kombinationstherapie zur Beseitigung von Geschwüren im Magen oder Zwölffingerdarm (verursacht durch Helicobacter pylori): Nehmen Sie das Arzneimittel 3 Tage lang in einer Dosis von 1 g/Tag ein.

Wenn aus irgendeinem Grund eine Dosis des Arzneimittels vergessen wurde, muss das Arzneimittel so schnell wie möglich eingenommen werden. Anschließend müssen neue Dosen im Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.

Es wird empfohlen, die Suspension getrennt von den Mahlzeiten einzunehmen – entweder 1 Stunde vor dem Essen oder 2 Stunden danach.

Herstellung der Suspension.

Sie müssen Wasser kochen, dann abkühlen lassen, dann in die Flasche mit dem Arzneimittelpulver gießen (bis zur darauf angegebenen 30-ml-Markierung) und dann schütteln. Dann müssen Sie das Arzneimittel bei einer Temperatur von bis zu 25 ^° C halten (ca. 5 Minuten).

Anschließend sollten Sie den Flüssigkeitsstand in der Flasche überprüfen: Wenn das Volumen der fertigen Suspension 30 ml nicht erreicht, müssen Sie mehr Wasser in die Flasche geben und sie erneut schütteln. Ein vollständig gefüllter kleiner Messlöffel enthält 2,5 ml des Arzneimittels (100 mg), ein vollständig gefüllter großer 5 ml der Substanz (200 mg).

Nach der Anwendung der Suspension muss dem Kind Flüssigkeit zum Herunterspülen gegeben werden, um eventuell im Mund verbliebene Arzneimittelreste herunterzuschlucken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Verwenden Zithrocin Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur in Fällen zulässig, in denen der Nutzen für die Frau das Risiko von Komplikationen für den Fötus überwiegt.

Während der Einnahme von Zitrocin während der Stillzeit muss das Stillen unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen: Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und Anwendung bei Kindern, deren Gewicht 10 kg nicht erreicht hat.

[ 8 ]

Nebenwirkungen Zithrocin

Im Allgemeinen treten bei der Einnahme des Arzneimittels relativ selten Nebenwirkungen auf. Sie betreffen hauptsächlich den Magen-Darm-Trakt: Es treten Störungen wie Appetitlosigkeit, Durchfall, Übelkeit und Blähungen auf. Gelegentlich wurde ein vorübergehender Anstieg der Lebertransaminaseaktivität beobachtet.

Es können auch Allergiesymptome wie Urtikaria, Hautausschläge, Eosinophilie und Neutropenie/Neutrophilie auftreten. Eine Normalisierung der Indikatoren wird häufig 2-3 Wochen nach Abschluss des Therapieverlaufs beobachtet.

Überdosis

Als Folge der Vergiftung kann es beim Betroffenen zu Schwächegefühlen und vorübergehendem Hörverlust kommen, außerdem kann es zu starkem Erbrechen mit Übelkeit und Durchfall kommen.

Führen Sie bei Bedarf eine Magenspülung durch, verabreichen Sie dem Patienten anschließend Aktivkohle, führen Sie eine Hämosorption durch und führen Sie Verfahren durch, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper wiederherstellen und Reizungen im Magen-Darm-Trakt beseitigen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Anwendung des Arzneimittels in Kombination mit Antazida muss ein Abstand von mindestens 2 Stunden zwischen den Dosen eingehalten werden.

Azithromycin wird nicht mit Enzymen synthetisiert, die Teil des Hämproteinkomplexes 450 sind, was es von vielen Makroliden unterscheidet. Aus diesem Grund weist das Medikament nahezu keine Wechselwirkungen mit Substanzen wie Ergotamin und Carbamazepin sowie Cyclosporin mit Digoxin und Theophyllin mit anderen Xanthinderivaten sowie Triazolam, Phenytoin und oral eingenommenen Antikoagulanzien auf.

Tetracyclin und Chloramphenicol verstärken die medizinischen Eigenschaften von Azithromycin, Lincosamide hingegen schwächen sie ab.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Lagerbedingungen

Die Suspension muss an einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten und für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur beträgt nicht mehr als 30 °C.

[ 15 ], [ 16 ]

Haltbarkeit

Zitrocin kann ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels höchstens 2 Jahre lang verwendet werden. Gleichzeitig ist die fertige Suspension 5 Tage haltbar (sie muss im Kühlschrank aufbewahrt werden).

[ 17 ]