Die WHO hat neue Leitlinien vorgeschlagen, um die Verbreitung von HIV-Infektionen in bestimmten Bevölkerungsgruppen einzudämmen

Die Weltgesundheitsorganisation stellte fest, dass der weltweite Fortschritt im Kampf gegen AIDS gefährdet sei, wenn es nicht gelinge, die notwendigen Maßnahmen zur Prävention und Behandlung der Risikogruppe der Bürger (Homosexuelle, Häftlinge, Drogenabhängige, Prostituierte, Transsexuelle) durchzuführen.

Bei gefährdeten Personen ist das Risiko einer HIV-Infektion größer, sie haben aber auch weniger Zugang zu den notwendigen HIV-Präventions-, Diagnose- und Behandlungsdiensten.

In einigen Ländern sind diese Personengruppen hauptsächlich aufgrund gesetzlicher Bestimmungen nicht in die nationalen AIDS-Programme einbezogen.

Am Vorabend der Internationalen AIDS-Konferenz, die am 20. Juli in Australien stattfand, präsentierte die WHO eine Veröffentlichung mit den wichtigsten Grundsätzen für Prävention, Tests und Behandlung gefährdeter Personen.

In dem neuen Toolkit bietet die WHO den Ländern eine Reihe von Maßnahmen an, um die Zahl der Neuinfektionen zu senken und den Zugang zu Diagnose und Behandlung für gefährdete Personen zu verbessern.

Die WHO bietet eine große Zahl klinischer Leitlinien an, doch ihre Umsetzung erfordert eine Änderung der rechtlichen Rahmenbedingungen, da die Gesetze einiger Länder bestimmten Bevölkerungsgruppen den Zugang zu solchen Diensten verwehren.

Die WHO hat Homosexuellen erstmals empfohlen, zur Vorbeugung einer HIV- Infektion nicht nur Kondome zu verwenden, sondern auch die Einnahme antiretroviraler Medikamente in Erwägung zu ziehen. Diese Maßnahme wurde mit der Begründung getroffen, dass Homosexuelle unabhängig von ihrem Wohnort nach wie vor die höchste HIV-Infektionsrate aufweisen.

Schätzungen zufolge kann eine HIV-Prävention unter Homosexuellen auf der primären Ebene dazu beitragen, die Ausbreitung der Infektion um 20 % zu reduzieren.

Studien haben gezeigt, dass Prostituierte 14-mal häufiger mit HIV infiziert werden als andere Frauen, Homosexuelle 19-mal und Transsexuelle sowie Drogenabhängige 50-mal häufiger.

Experten weisen darauf hin, dass Bürger der Risikogruppe nicht isoliert sind; Prostituierte und ihre Kunden haben Familien, Kinder und führen ein normales Leben. Die Unfähigkeit, den Bürgern mit dem höchsten HIV-Risiko angemessene Dienstleistungen zu bieten, reduziert die weltweiten Bemühungen zur Bekämpfung der Epidemie auf Null und gefährdet die Gesundheit und das Leben anderer Bevölkerungsgruppen.

Neuen Daten zufolge ist eine Verbesserung der HIV-Präventionsmethoden äußerst notwendig, da alle heute eingesetzten Methoden keine ausreichende Wirksamkeit aufweisen, obwohl die antiretrovirale Therapie die Sterblichkeitsrate bei HIV-Infizierten um 20 % gesenkt hat.

Nationale Maßnahmen zur Bekämpfung der HIV-Ausbreitung berücksichtigen die Bedürfnisse gefährdeter Menschen kaum. Nur 70 % der Länder bieten Leistungen zur Prävention und Diagnose von HIV-Infektionen für Homosexuelle an, 40 % für Drogenabhängige. Transsexuelle werden bei der Planung von Maßnahmen zur Bekämpfung der HIV-Ausbreitung praktisch ignoriert. Bestimmte Personengruppen haben jedoch trotz gesetzlicher Regelungen nicht immer die Möglichkeit, die notwendige Unterstützung zu erhalten.

In einigen osteuropäischen Ländern sind Drogenabhängige fast die Hälfte aller HIV-Infizierten, doch nur ein Drittel hat Zugang zu einer antiretroviralen Therapie.

In den meisten Ländern sind Homosexualität, Drogensucht, Prostitution und Transsexualität illegal. Dort, wo jedoch Gesetze verabschiedet wurden, die bestimmten Personengruppen Zugang zu HIV-Präventions- und Diagnosediensten gewähren, ist es zu einer Verringerung der Infektionsausbreitung und der Sterblichkeit in bestimmten Bevölkerungsgruppen gekommen, insbesondere unter Prostituierten und Drogenabhängigen.