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Je mehr man behandelt, desto mehr wird man krank, behaupten Ärzte
Zuletzt überprüft: 30.06.2025
Je mehr man sich selbst behandelt, desto kränker wird man: Zu diesem Schluss kommen amerikanische Ärzte, die festgestellt haben, dass manche Tests und Behandlungen mehr schaden als nützen, schreibt Newsweek. „Es gibt viele Bereiche der Medizin, in denen der Verzicht auf Tests, Röntgenaufnahmen und Behandlungen letztlich einen besseren Effekt auf die Gesundheit hat“, zitiert die Zeitung die Meinung von Rita Redberg, Medizinprofessorin an der University of California.
„Bei vielen ansonsten gesunden Menschen führt ein Test zum nächsten, was wiederum zu Interventionen für ein vermeintliches Problem führen kann, das sich möglicherweise von selbst löst oder sich als harmlos herausstellt“, heißt es in der Studie. „Vom Prostata-spezifischen Antigentest zur Diagnose von Prostatakrebs (dem sich in den USA jährlich 20 Millionen Männer unterziehen) über Operationen bei chronischen Rückenschmerzen bis hin zu Antibiotika bei Nasennebenhöhlenentzündungen erweisen sich viele Tests und Behandlungen entweder als schädlich oder als so nutzlos wie ein Placebo.“
Experten zufolge gibt die US-Regierung jährlich Hunderte Milliarden Dollar für medizinische Eingriffe aus, die keinen Nutzen bringen oder sogar ernsthafte Gesundheitsrisiken bergen. Medicare könnte Geld und Leben retten, indem es die Kosten für einige gängige Eingriffe einstellt, meinen sie.
Und während diese Tests manchen Patienten das Leben retten, indem sie die Krankheit frühzeitig erkennen, können sie für andere schädlich oder sogar verheerend sein. Umfangreiche Studien zu den Auswirkungen verschiedener Herzoperationen auf ansonsten gesunde Patienten mit lediglich leichten Brustschmerzen ergaben, dass diese Verfahren die Lebenserwartung oder Lebensqualität nicht mehr verbesserten als nichtinvasive Behandlungen wie Tabletten, Sport und eine gesunde Ernährung, obwohl sie viel teurer waren. Studien haben auch gezeigt, dass Verstopfungen in Arterien, von denen man aufgrund vonCT-Scans und anderen Röntgenaufnahmen lange Zeit annahm, dass sie Herzinfarkte verursachen, in der Regel keine Herzinfarkte auslösen, ihre Behandlung aber durchaus möglich ist. Das liegt daran, dass bei der chirurgischen Entfernung dieser Verstopfungen Ablagerungen in winzige Blutgefäße gelangen und einen Herzinfarkt oder eine Angina pectoris auslösen können, erklärte Nortin Hadler, damals Professor für Medizin an der University of North Carolina. Viele der 500.000 Angioplastie-Operationen, die jedes Jahr durchgeführt werden, würden an Patienten vorgenommen, denen Tabletten, Sport und eine gesunde Ernährung besser gedient hätten, sagte er.
Neue Technologien können das Problem manchmal sogar verschlimmern. Die CT-Angiographie, die Herz und Koronararterien in 3D darstellen kann, „ermöglicht es uns außerordentlich, Dinge zu sehen, die wir vorher nicht gesehen haben. Doch unsere Fähigkeit, zu verstehen, was wir sehen und ob wir eingreifen sollten, hat damit nicht Schritt gehalten“, sagt Dr. Lauer vom National Heart, Lung, and Blood Institute.
Eine Studie der Johns Hopkins Medical Institutions ergab, dass 1.000 Niedrigrisikopatienten, die sich einer CT-Angiographie unterzogen, in den folgenden 18 Monaten nicht weniger Herzinfarkte oder Todesfälle erlitten als 1.000 Patienten, die sich nicht dem Test unterzogen. Sie nahmen jedoch mehr Medikamente ein, unterzogen sich mehr Tests und unterzogen sich mehr Operationen, die alle mit dem Risiko von Nebenwirkungen verbunden sind. Die CT-Angiographie selbst hat die Nebenwirkung, dass die Patienten hohen Strahlendosen ausgesetzt sind, was das Krebsrisiko erhöht.
Dr. Steven Nissen von der Cleveland Clinic rät asymptomatischen Patienten von CT-Scans, Echokardiogrammen oder sogar Belastungstests auf dem Laufband ab, da Studien zeigen, dass diese häufig falsch positive Ergebnisse liefern und zu gefährlichen Eingriffen führen können. Selbst die besten Testergebnisse können den Gesundheitszustand verschlechtern, wenn sie den Betroffenen das Gefühl vermitteln, sie könnten nun essen, was sie wollen, und auf Sport verzichten.
Gleiches gilt für teure CT-Scans der Wirbelsäule. Sie können helfen, Krankheiten zu identifizieren, die durch eine Operation geheilt werden können. Sie sind jedoch nicht wirksamer als leichtes Training und ein schonendes Behandlungsschema, bergen aber erhebliche Risiken und beseitigen Schmerzen nicht unbedingt.
„Unter Ärzten herrscht die irrige Annahme, dass ein Befund, der von dem abweicht, was man als ‚normal‘ betrachtet, die Ursache für die Beschwerden des Patienten sei“, zitiert die Zeitung Hadler. Zudem glaubten manche Ärzte, eine Behandlung, beispielsweise eine Tablette, die bei einem schweren Krankheitsverlauf helfe, wirke auch bei leichteren Fällen. Das sei jedoch nicht unbedingt wahr, betont die Zeitung.
Manchmal sollten auch herkömmliche Untersuchungen vermieden werden. In den Archives of Internal Medicine veröffentlichte eine Gruppe von Ärzten diesen Monat eine Liste von Tests und Behandlungen, auf die manche Patienten gänzlich verzichten sollten: Antibiotikabehandlung bei Sinusitis, Röntgenaufnahmen bei Rückenschmerzen, Osteoporose-Screening für Frauen unter 65, Elektrokardiogramme und andere Herzuntersuchungen für Patienten mit geringem Risiko und sogar ein großes Blutbild für gesunde Erwachsene.
Und obwohl Studien zeigten, dass manche Behandlungen nicht wirksamer seien als Placebos, würden viele Ärzte die nutzlose und sogar schädliche Gesundheitsversorgung, die den Steuerzahler so viel Geld koste, nicht aufgeben, heißt es in der Veröffentlichung.