Therapeutische Diät Nr. 4 für Erwachsene und Kinder: Lebensmittelrezepte

Zur komplexen Behandlung entzündlicher Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts gehört eine Diättherapie, zu der auch die Spezialdiät Nr. 4 gehört.

In der häuslichen Gastroenterologie gilt die Diät Nr. 4 nach Pevzner seit langem als wirksame Methode zur Korrektur und Optimierung der täglichen Ernährung von Patienten unter Berücksichtigung der Auswirkungen chemischer, mechanischer und thermischer Faktoren der Nahrung auf den Magen-Darm-Trakt.

Hinweise

Zu den Hauptindikationen für die Verschreibung der Diät Nr. 4 zählen die Verschlimmerung von Colitis (Entzündung der Schleimhaut von Dickdarm, Blinddarm, Querkolon, Sigma und Mastdarm – in Kombination oder mit begrenzter Lokalisation) und Enterokolitis (Entzündung des Dünn- und Dickdarms) sowie eine gleichzeitige akute Entzündung des Darms und Magens (Gastroenterokolitis) – mit starkem Durchfall.

Diät Nr. 4 wird auch bei infektionsbedingten Darmerkrankungen verschrieben, insbesondere sollte Diät Nr. 4 bei Salmonellose (Darmschädigung durch Enterobakterien Salmonellen) und Ruhr (verursacht durch Shigella-Bakterien oder Amöben) eingehalten werden. In allen oben genannten Fällen sowie bei Durchfall mit Entero- und Rotavirus-Ätiologie ist Diät Nr. 4 für Kinder erforderlich (mit den gleichen Regeln wie für Erwachsene).

Darüber hinaus hilft Diät Nr. 4 bei Durchfall im Zusammenhang mit dem Reizdarmsyndrom oder einer Dysbakteriose, den Darm schnell wieder zu normalisieren.

Da es sich um eine Diät für akute Erkrankungen handelt, gibt es keine Kontraindikationen für die Anwendung.

Es ist zu beachten, dass Diät Nr. 4 nicht für Gastritis gedacht ist: Diät Nr. 1 nach Pevzner ist zur Behandlung von Exazerbationen einer Entzündung der Magenschleimhaut gedacht, Diät Nr. 2 ist vorgesehen, wenn der Entzündungsprozess abklingt und der Patient nach Stabilisierung seines Zustands auf die allgemeine Diät (Diät Nr. 15) umgestellt wird.

Diät Nr. 4 wird bei Verstopfung nicht verschrieben, da bei Darmverstopfung die aufgenommene Nahrung die regelmäßige Stuhlausscheidung fördern sollte. Dies wird durch die Diättabelle Nr. 3 nach Pevzner erleichtert.

Nach einer Gallenblasenentfernung wird die Diät Nr. 4 nicht verordnet: Patienten, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, wird die Diät Nr. 5 verordnet, also eine Diät nach einer Cholezystektomie, die ausreichend lange eingehalten werden muss (im Gegensatz zur Diät Nr. 4, die maximal eine Woche lang verordnet wird).

In den gleichen Fällen und für den gleichen Zeitraum kann die Diät Nr. 4 für Schwangere verordnet werden.

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Allgemeine Information Ernährungstabelle 4

Das Wesentliche der Diät Nr. 4 besteht darin, eine möglichst schonende Arbeitsweise des Verdauungssystems zu schaffen. Dies wird dadurch erreicht, dass nur solche Lebensmittel und Fertiggerichte in die Ernährung aufgenommen werden, deren Verdauung keine große Magensekretion erfordert und keine Fermentation unverdauter Nahrung durch die Darmflora und Darmperistaltik verursacht. Dadurch werden die chemischen und mechanischen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt auf ein Minimum reduziert. Daher liegen die Vorteile der Diät bei den oben genannten Erkrankungen auf der Hand.

Diät Nr. 4 bei Colitis beinhaltet das fünfmalige Verzehren kleiner Mahlzeiten am Tag (die sogenannte fraktionierte Diät) sowie den Verzicht auf bestimmte Lebensmittel und Zubereitungsarten (Gerichte sollten gedämpft oder gekocht werden). Wichtig ist, die Zutaten mit einem Mixer zu zerkleinern oder zu reiben: Pürierte Nahrung wird schneller und leichter verdaut und reizt die entzündeten Darmwände nicht. Außerdem sollte das Essen weder zu kalt (unter +15 °C) noch zu heiß (über +50 °C) sein.

Gleichzeitig reicht Diät Nr. 4 gegen Durchfall und Kolitis, obwohl sie nicht mehr als 1970–1980 kcal pro Tag liefert, für die wenigen Tage, in denen sie befolgt werden sollte – bis sich der Zustand bessert – völlig aus. Der Fettgehalt wird auf 70 g pro Tag reduziert, Kohlenhydrate auf 250 g und Proteine auf 100 g (60 % tierischen Ursprungs). Die Menge an Salz (bis zu 10 g pro Tag) und Zucker (bis zu 35–40 g) ist begrenzt. Die täglich aufgenommene Flüssigkeitsmenge sollte jedoch – um einer Dehydration durch Durchfall vorzubeugen – auf eineinhalb bis zwei Liter erhöht werden (Trinkwasser sollte Zimmertemperatur haben).

Was kann und was nicht?

Sie dürfen nicht mehr als zwei Hühnereier pro Tag essen – weichgekocht oder in Form eines gedämpften Omeletts; 150–200 g fettarmer Hüttenkäse (vorab abgeseiht), die gleiche Menge passierter süßer Früchte oder Beeren (in Wasser gedämpft oder gedämpft, in Form von Gelee oder Mousse – ohne Zuckerzusatz), Gelee aus süßen Beeren trinken (Blaubeeren sind besonders nützlich), grüner und schwarzer Tee, ein Sud aus Hagebutten und Apfelschalen.

Was kannst du essen?

Die Liste dessen, was Sie bei Exazerbationen von Darmerkrankungen mit Durchfall essen können (gemäß Diät Nr. 4 nach Pevzner), umfasst:

• Weißbrot (Weizenbrot) Zwieback – etwa 200 g pro Tag;
• Getreidesuppen mit dicker Konsistenz (basierend auf Brühe aus magerem Rind- oder Hühnerfleisch);
• flüssiger Brei mit Wasser aus zerkleinertem Reis, Haferflocken oder Buchweizen (mit Zusatz von 5 g Butter pro Portion);
• mageres Fleisch und Fisch (in Form von gedämpften Fleischbällchen oder Soufflé).

Was sollten Sie nicht essen?

Diät Nr. 4 nach Pevzner verbietet die Verwendung von:

• alle durch Braten oder Grillen zubereiteten Lebensmittel;
• Schwarz- und Weißbrot, Hefegebäck und Süßwaren, Nudeln;
• fettes Fleisch, Geflügel und Fisch;
• Würste und geräuchertes Fleisch; gesalzener und geräucherter Fisch;
• Konserven, Pickles und Marinaden;
• Pilze und Hülsenfrüchte;
• Vollmilch und andere Milchprodukte (außer fettarmem Hüttenkäse und Naturjoghurt);
• frisches Gemüse und Obst (einschließlich Fruchtsäfte);
• kohlensäurehaltiges Wasser, Alkohol beliebiger Stärke.

Alle Gewürze und Gewürze (Knoblauch, Zwiebeln, Kräuter) sowie Soßen (Mayonnaise, Ketchup usw.) sind strengstens verboten.

Ein ungefähres Menü für eine Woche Diät Nr. 4 ist in der Veröffentlichung beschrieben - Diät bei Darminfektion

Und Rezepte für Gerichte aus Diät Nr. 4 finden Sie in den Artikeln:

• Diät bei Kolitis
• Diät bei Enterokolitis
• Diät gegen Durchfall

Mögliche Risiken

Ernährungswissenschaftler gehen davon aus, dass die mit Diät Nr. 4 verbundenen Risiken minimal oder gar nicht vorhanden sind, da, wie bereits erwähnt, die Kalorienreduzierung (im Vergleich zum Energiewert einer normalen Ernährung mit 2800 kcal) 30 % beträgt. Dies sollte den Blutzuckerspiegel und die Energieversorgung der Gehirnzellen nicht beeinträchtigen. In extremen Fällen beginnt der Körper, Glykogenreserven in der Leber zu nutzen.

Sinkt der Kaloriengehalt jedoch unter 1920–1930 kcal, äußern sich mögliche Komplikationen in Form von Schwindel, Krämpfen und sogar Bewusstlosigkeit, was auf einen Glukosemangel und eine zerebrale Hypoxie hindeutet.

Darüber hinaus kann der Verzehr von pürierter Nahrung über mehrere Tage und der Verzicht auf Ballaststoffe die Aktivität der nützlichen Darmmikrobiota verringern. Daher sollten Sie nach Diät Nr. 4 schrittweise zu einer normalen Ernährung zurückkehren, damit die obligat im Darm vorkommenden Mikroorganismen – Lacto- und Bifidobakterien sowie Saprophyten – die Funktion des Magen-Darm-Trakts wieder unterstützen können.

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