Antibiotika gegen Staphylococcus aureus: Indikationen für die Anwendung

Zufällig ist die Welt um uns herum nicht nur von freundlichen Lebewesen bewohnt, auch der Mensch hat viele Schädlinge, von denen die meisten ohne Mikroskop nicht einmal zu sehen sind. Die Rede ist von Bakterien – den kleinsten Mikroorganismen, die im menschlichen Körper alle Bedingungen für ihre Entwicklung und Vermehrung vorfinden. Gleichzeitig gilt die Staphylokokkeninfektion als eine der häufigsten Ursachen für verschiedene Krankheiten. Nicht ohne Grund sind fast alle antimikrobiellen Mittel darauf ausgelegt, dieses spezielle Bakterium zu bekämpfen. Bei der Anwendung von Antibiotika gegen Staphylokokken muss jedoch beachtet werden, dass diese uralten Bakterien im Laufe der Evolution gelernt haben, die gegen sie eingesetzten Medikamente zu bekämpfen und resistenter gegen deren Wirkung geworden sind.

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Hinweise Antibiotika für Staphylococcus aureus.

Wie bereits erwähnt, können viele eng zielgerichtete Medikamente und fast alle Breitbandantibiotika erfolgreich zur Bekämpfung von Staphylokokken eingesetzt werden. Es gibt jedoch eine Einschränkung. Staphylokokkeninfektion ist ein allgemeiner Begriff, der mehrere Staphylokokkenarten umfasst. Einige von ihnen sind absolut harmlos, während andere beim Menschen verschiedene Krankheiten verursachen können.

Insgesamt gibt es heute über 50 Staphylokokken-Arten. Die meisten von ihnen leben in unserer Umgebung, ohne Schaden anzurichten. Mehr als 14 Bakterienarten leben auf unserer Haut und verursachen bei einem stabil funktionierenden Immunsystem ebenfalls keine Krankheiten.

Es sollte erwähnt werden, dass die meisten Staphylokokken mit Sicherheit als nicht pathogene Mikroorganismen eingestuft werden können. Und nur vier Sorten dieses kugelförmigen Bakteriums gelten als opportunistische Mikroflora. Dies sind die Stämme:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ist die gefährlichste aller Bakterienarten.
• Staphylococcus epidermidis (epidermaler Staphylokokken),
• Staphylococcus haemolyticus (hämolysierender Staphylokokken),
• Staphylococcus saprophyticus (saprophytischer Staphylokokken).

Staphylococcus aureus ist eine weit verbreitete Bakterienart, die sowohl im Boden und in der Luft als auch auf der Haut und den Schleimhäuten des Menschen vorkommt. Die Aktivierung des Mikroorganismus erfolgt bei einer Störung der Darmflora oder einer verminderten allgemeinen/lokalen Immunität.

Unter geeigneten Bedingungen ist die Pathogenität von Bakterien dieser Art unbestreitbar. Sie produzieren Substanzen, die Proteine, Leukozyten und Erythrozyten des menschlichen Körpers zerstören, die Gerinnungsfähigkeit des Blutplasmas erhöhen, toxische Substanzen synthetisieren, die Durchfall verursachen, sowie Komponenten, die die Haut angreifen. Mit dieser Infektion sind zahlreiche Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes, entzündliche Erkrankungen der Atemwege, des Gehirns, des Nerven-, Urogenital- und Verdauungssystems sowie der Hör- und Sehorgane verbunden. Staphylococcus aureus kann Entzündungen des Gewebes des Herz-Kreislauf- und Bewegungsapparates verursachen. Zahlreiche Lebensmittelvergiftungen und das toxische Schocksyndrom werden damit in Verbindung gebracht.

Die Bakterien dringen in den Körper ein und verursachen eitrig-entzündliche Prozesse, die als Abszesse auftreten. Darüber hinaus ist Staphylococcus aureus selbst in der Lage, die Zellen des Immunsystems zu zerstören, dessen Funktion zu schwächen und günstige Bedingungen für seine weitere Vermehrung und Ausbreitung des Entzündungsprozesses zu schaffen.

Das Interessanteste ist, dass Säuglinge eine angeborene Immunität gegen Staphylococcus aureus haben. Später beginnt der Körper, Antikörper dagegen zu produzieren, doch sobald die Darmflora gestört ist, beginnt der in den Körper eingedrungene Staphylococcus aureus eine erhöhte Aktivität zu zeigen und reduziert die Arbeit des Immunsystems auf Null.

Antimikrobielle Medikamente werden zur Behandlung von durch Staphylococcus aureus verursachten Erkrankungen eingesetzt. Das Bakterium ist jedoch so gut an ungünstige Bedingungen angepasst, dass Antibiotika gegen Staphylococcus nicht immer helfen. Die Antibiotikaresistenz dieser Staphylococcus-Art macht sie selbst im Krankenhaus gefährlich. Laut WHO ist Staphylococcus aureus der Hauptverursacher von Krankenhausinfektionen.

Staphylococcus epidermidis ist ein Vertreter der Mikroflora unseres Körpers, der ständig auf Haut und Schleimhäuten vorhanden ist. Wenn es in den Körper gelangt, wird es vom Immunsystem angegriffen, kann dessen Funktion jedoch im Gegensatz zu Staphylococcus aureus nicht beeinträchtigen und gilt daher als weniger gefährlich.

Die Tatsache, dass sich das Bakterium auf der Haut ansiedelt, macht es zu einem gefährlichen Feind in medizinischen Einrichtungen. Unzureichende Sterilität von Instrumenten und Implantaten sowie die Nichteinhaltung von Hygiene- und Hygienevorschriften führen bei Menschen, deren Körper durch die Krankheit geschwächt ist, zu einer Infektion mit opportunistischen Bakterien. Es ist klar, dass eine zusätzliche Staphylokokkeninfektion zu verschiedenen Arten von entzündlichen Komplikationen führt.

Hämolytischer Staphylokokken ist ein Bakterium, das unter dem Einfluss der von ihm produzierten Toxine die Zerstörung roter Blutkörperchen verursacht. Sein Lebensraum sind Luft und Boden, obwohl er in gewissen Mengen auch auf der Haut vorkommt. Er gelangt über den Mund in den Körper und verursacht am häufigsten Halsschmerzen und andere Arten von Mandelentzündungen. Seine Beteiligung an der Entstehung vieler Haut-, Urogenital- und einiger anderer Infektionen sollte jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Darüber hinaus ist diese Bakterienart gegen die meisten Antibiotika resistent, was bei der Behandlung von Erkrankungen, die durch hämolysierende Staphylokokken verursacht werden, zu Problemen führt.

Saprophytische Staphylokokken wählen feuchte Stellen in den Genitalfalten und Schleimhäuten der Genitalien als Lebensraum und befallen Frauen häufiger als Männer, was zu entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems führt. Am häufigsten sind dies Blasenentzündungen und Urethritis, seltener Nierenentzündungen. Dies ist die am wenigsten verbreitete Staphylokokkenart, die beim Menschen Krankheiten auslösen kann, was auf ihre bevorzugten Wohnorte zurückzuführen ist.

Das Bakterium ist resistent gegen verschiedene Umweltbedingungen, kann jedoch einer starken menschlichen Immunität nicht standhalten. Saprophytische Staphylokokken reagieren empfindlich auf die meisten Antibiotika. Wenn die Behandlung jedoch nicht ernst genommen oder nicht vollständig durchgeführt wird, besteht die Möglichkeit, dass einzelne Vertreter der bakteriellen saprophytischen Flora überleben und resistenter gegen die Medikamente werden, die zu ihrer Bekämpfung entwickelt wurden.

Staphylokokkeninfektion ist ein allgemeiner Begriff, der viele verschiedene entzündliche Erkrankungen in verschiedenen Körperteilen umfasst. Die Symptome hängen davon ab, wie tief die Infektion eingedrungen ist, wie aktiv sie sich vermehrt und wie gut das menschliche Immunsystem den Erreger bekämpfen kann.

Wenn Amoxiclav und Summamed, die bei Ärzten wegen ihrer hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten bakterieller Infektionen sehr beliebt sind, von Spezialisten aus verschiedenen medizinischen Bereichen verschrieben werden, haben die Patienten Zweifel: Wie kann ein Medikament völlig unterschiedliche Pathologien behandeln? Es stellt sich heraus, dass es möglich ist, und zwar ziemlich erfolgreich.

Tatsache ist, dass derselbe Staphylokokken viele unabhängige Krankheiten verursachen kann und die Läsionen sowohl innerhalb als auch außerhalb des Körpers lokalisiert sein können. Überlegen wir, in welchen Situationen ein Allgemeinarzt oder Facharzt Antibiotika gegen Staphylokokken verschreiben kann, d. h. welche Krankheiten durch eine Staphylokokkeninfektion verursacht werden können.

Beginnen wir mit Staphylococcus aureus. Er verursacht am häufigsten:

• entzündliche Prozesse auf der Haut und im Unterhautgewebebereich, wodurch sich auf der Körperoberfläche Folgendes bildet:
  • Furunkel (Abszesse),
  • Pyodermie (eitrige Entzündung der Haut),
  • Sykose (Entzündung der Haarfollikel im Bereich der Nase, Augenbrauen, Kopfhaut, Schnurrbart, Schambein, Achselhöhlen usw.),
  • Abszesse (eitrig-nekrotische Veränderungen der Haut und des Fettgewebes),
  • Phlegmone (diffuse eitrige Entzündung oberflächlicher und tieferer Gewebe ohne definierte Grenzen),
  • Pusteln mit eitriger Flüssigkeit im Inneren (Vesikulopustulose),
  • Panazirium oder Entzündung der Haut an der äußersten Fingerphalanx,
  • Verbrühungssyndrom der Haut (exfoliative Dermatitis oder Ritter-Krankheit), bei dem sich die Hautoberfläche wie eine Verbrennung verhält, zuerst rot und geschwollen wird, sich dann Risse und Blasen bilden, sie sich zu schälen beginnt und eine violette Färbung annimmt.
• Läsionen der Augenschleimhaut (Staphylokokken-Konjunktivitis)
• Entzündungen des Knochen- und Knorpelgewebes (Osteomyelitis, Arthritis etc.),
• Entzündliche Prozesse im Nasopharynx (am häufigsten Staphylokokken-Mandelentzündung, die mit Penicillin-Antibiotika schwer zu behandeln ist, sowie Rhinitis mit eitrigem Ausfluss, Pharyngitis).
• Entzündliche Prozesse in den unteren Atemwegen (Bronchitis, Tracheitis, Pleuritis, Lungenentzündung, die mit Komplikationen oder vor dem Hintergrund anderer Infektionskrankheiten auftreten, am häufigsten bei hohem Fieber).
• Entzündung des Herzgewebes (Schädigung der Herzinnenhaut und der Herzklappen durch eine über den Blutkreislauf eindringende Infektion, die zu Herzversagen führt).
• Akute toxische Infektionen, die eine Entzündung des Darmgewebes (Enteritis, Enterokolitis) mit Fieber, grünlichem Stuhl und häufigem Erbrechen verursachen.
• Hirn- und ZNS-Läsionen (Hirnhautentzündung und Hirnabszess).
• Entzündliche Prozesse in den Nieren und Harnwegen (Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis usw.).
• Septische Läsionen (Blutvergiftung). Unterscheiden:
  • Septikopyämie, wenn sich die Infektion über das Blut im ganzen Körper ausbreitet und an verschiedenen Stellen eitrige Läsionen verursacht,
  • Septikämie, bei der der Körper durch bakterielle Sekrete vergiftet wird (in schweren Fällen entwickelt sich ein infektiöser toxischer Schock mit Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit und Koma).

Hämolytischer Staphylokokken verursacht am häufigsten eine schwere eitrige Mandelentzündung, deren Behandlung aufgrund der hohen Resistenz des Erregers gegenüber wechselnden Umweltbedingungen und der Wirkung von Antibiotika schwierig ist. Medikamente zur Behandlung einer durch Staphylococcus haemolyticus verursachten Mandelentzündung sind aufgrund der Resistenz vieler seiner Stämme gegen die meisten Antibiotika schwierig auszuwählen. Aber auch in diesem Fall ist eine vollständige Bestrahlung des Erregers nicht immer möglich. Nach einer Antibiotikabehandlung gegen Staphylokokken kann sich das Bakterium einfach zurückziehen und auf den richtigen Moment warten, um sich wieder in seiner ganzen Pracht zu zeigen.

Nicht viel seltener verursachen hämolytische Staphylokokken Haut- und Urogenitalinfektionen. Häufig wird er bei Schwangeren festgestellt, deren Körper durch die Arbeit zu zweit geschwächt ist, sowie bei Menschen mit Immunschwäche und chronischen Erkrankungen, die die Kräfte eines Menschen schwächen.

Grundsätzlich kann diese Bakterienart alle für ihren goldenen Verwandten charakteristischen Pathologien verursachen. Die Erkrankungen gehen in den meisten Fällen auch mit Fieber, vergrößerten Lymphknoten, starker Schwäche und Müdigkeit sowie einer hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen in benachbarten Organen einher.

Epidermale Staphylokokken verursachen am häufigsten Hautinfektionen. Wenn sich eitrig-entzündliche Läsionen der Haut und des Unterhautgewebes entwickeln, fällt der Verdacht in erster Linie darauf, da sich diese Art von Staphylokokkeninfektion normalerweise auf der Körperoberfläche absetzt. Und wir haben uns so daran gewöhnt, dass wir nicht einmal über die möglichen Folgen traumatischer Hautschäden oder Essen mit ungewaschenen Händen nachdenken, bis das Immunsystem versagt und der opportunistische Mikroorganismus uns mit schmerzhaften Symptomen an sich erinnert.

Ja, die Tatsache, dass Staphylococcus epidermidis an die Körperoberfläche gewöhnt ist, bedeutet nicht, dass er nicht oral, d. h. durch den Mund, oder durch tiefe Hautwunden eindringen kann. So kann epidermaler Staphylococcus Darminfektionen und Entzündungen innerer Organe verursachen. Im Gegensatz zu hämolytischen und goldenen Bakterien verursacht Staphylococcus epidermidis jedoch keine schweren Symptome. In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung subakut, ohne starken Temperaturanstieg, vergrößerte Lymphknoten und andere gefährliche Erscheinungen.

Die Gefahr epidermaler Staphylokokken besteht jedoch darin, dass sie eine große Zahl von im Krankenhaus erworbenen Infektionen hervorrufen und im Bereich der Kathetereinführung und bei chirurgischen Eingriffen, bei denen ein Hautschnitt vorgenommen wird, Eiterung verursachen, wenn die Desinfektion der Instrumente und der Haut unzureichend war oder der Patient die Infektion selbst mit seinen Händen in die Wunde eingebracht hat.

Eine Infektion ist jedoch eine Infektion, und es wird schwierig sein, sie ohne Antibiotika loszuwerden, insbesondere wenn es sich um eine Entzündung der inneren Organe handelt. Und wenn es bei Hauterkrankungen manchmal möglich ist, nur mit Hilfe von Antiseptika auszukommen, die zur Reinigung der Wunde von Bakterien verwendet werden, dann funktioniert eine solche Vorgehensweise bei inneren Erkrankungen nicht, was bedeutet, dass Sie selbst bei epidermalen Staphylokokken systemische Antibiotika einnehmen müssen.

Saprophytischer Staphylokokken wird hauptsächlich mit Erkrankungen der Harnwege in Verbindung gebracht, kann aber auch bei gynäkologischen Erkrankungen vorkommen. Am häufigsten ist Saprophyticus für die Entwicklung von Blasenentzündungen, Urethritis und entzündlichen Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane (Balanitis, Balanoposthitis) verantwortlich. Aber selbst dann wird nicht zuerst daran gedacht, da die Prävalenz des saprophytischen Staphylokokkentyps sehr gering ist (etwa 5 %).

Der orale Weg der Infektion spielt in diesem Fall keine Rolle. Es ist unwahrscheinlich, dass jemand nach einem Toilettengang mit ungewaschenen Händen etwas isst. Erkrankungen bei Kindern werden überhaupt nicht mit Staphylococcus epidermidis in Verbindung gebracht.

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Freigabe Formular

Aber kehren wir zu unseren Medikamenten zurück, mit deren Hilfe Ärzte derzeit Staphylokokkeninfektionen bekämpfen. Wurden früher hauptsächlich Cephalosporine und Penicilline verschrieben, werden heute auch andere Antibiotikagruppen zur Behandlung von Staphylokokken eingesetzt: Lincosamide, Sulfonamide, Makrolide, Fluorchinolone (bei eitrigen Infektionen), moderne Antibiotika, Glykopeptide usw.

Aber auch hier gilt, dass bei leichten Fällen einer Staphylokokkeninfektion zunächst Penicilline, vorzugsweise in geschützter Form, und Cephalosporine eingesetzt werden, wobei immer die Art des Erregers zu berücksichtigen ist.

Da Staphylococcus aureus als der häufigste und gefährlichste Erreger verschiedener innerer und äußerer entzündlicher Erkrankungen gilt, lohnt es sich, mit der Überprüfung wirksamer Medikamente gegen Staphylokokkeninfektionen zu beginnen.

Zu den Antibiotika, die Staphylococcus aureus abtöten, gehören:

• geschützte und ungeschützte Penicilline (Ampicillin, Benzylpenicillin, Amoxicillin, rein oder in Kombination mit Clavulansäure, Augmentin, Methicillin, Dicloxacillin, Flemoxin Solutab usw.),
• Cephalosporine der 2.–3. Generation (Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, Cefuroxim, Ospexin, Flexin usw.),
• Makrolide („Azithromycin“, „Sumamed“, „Clarithromycin“, „Oleandomycin“ usw.),
• Lincosamide („Clindamycin“, „Lincomycin“),
• Fluorchinolone (Ofloxacin, Moxifloxacin usw.),
• Aminoglykoside (Gentamicin),
• Tetracycline („Doxycyclin“),
• Nitrofurane (Furazidin, Furamag, Nifuroxazid usw.),
• Carbapeneme (Imipenem, Tienam),
• neue Antibiotika: Glykopeptid „Vancomycin“, Oxazolidon „Linezolid“, andere – „Fuzidin“ in Kombination mit „Biseptol“ (ein Medikament aus der Sulfonamid-Gruppe) usw.

Die Liste der gegen Staphylococcus aureus wirksamen Medikamente lässt sich noch weiter fortsetzen und ist recht umfangreich. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Medikamente mit der gleichen Häufigkeit verschrieben werden. In den meisten Fällen greifen sie auf geschützte Penicilline (z. B. Augmentin), Methicillin (obwohl es nicht mehr die gleiche Wirksamkeit wie vor dem Auftreten Methicillin-resistenter Stämme aufweist) und Cephalosporine (z. B. Cefuroxim) zurück.

Nitrofurane werden hauptsächlich gegen Staphylokokken im Darm und im Harnsystem verschrieben. Es ist sinnvoll, "Gentamicin" bei Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Medikamente zu verschreiben. Und "Doxycyclin", Fluorchinolone und neue Antibiotika werden normalerweise nur in sehr schweren Fällen eitriger Entzündungen verschrieben.

Wenn wir über die Wirksamkeit von Makroliden und Lincosamiden sprechen, dürfen wir nicht vergessen, dass es sich um Medikamente mit bakteriostatischer Wirkung handelt, die Mikroorganismen nicht abtöten, sondern deren Vermehrung hemmen. Um die Population von Staphylococcus aureus im Körper zu zerstören, müssen Sie solche Medikamente in hohen Dosen einnehmen.

Die Bekämpfung von Staphylococcus aureus ist nicht einfach, da das Bakterium ständig mutiert und neue Stämme bildet, die gegenüber herkömmlichen Antibiotika unempfindlich sind. Als Stämme auftraten, die gegen Beta-Lactame resistent waren, wurde ein neues Medikament der Penicillin-Reihe „Methicillin“ entwickelt. Lange Zeit galt es als das wirksamste Medikament gegen Staphylococcus aureus, doch bald tauchten Stämme auf, die gegenüber diesem Medikament unempfindlich waren und sowohl Krankenhaus- als auch Haushaltsinfektionen verursachten.

Darüber hinaus zeigen Bakterien, die gegenüber Methicillin nicht empfindlich sind, keine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Beta-Lactamen. Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten, die durch resistente Erreger verursacht werden, werden Antibiotika eingesetzt, die auf Methicillin-resistente Staphylokokkenstämme wirken (Clindamycin, Spiromycin, Tetracyclin, Doxycyclin, Linezolid usw.).

Der Kampf gegen hämolytische Streptokokken, die gegen die meisten antibakteriellen Medikamente eine „Immunität“ entwickelt haben, ist nicht einfacher. Bei der Verschreibung von Antibiotika gegen hämolytische Staphylokokken müssen die Ergebnisse der Erregeranalyse und die Resistenz des nachgewiesenen Stammes gegen die empfohlenen Medikamente berücksichtigt werden.

Hämolytischer Staphylokokken setzt sich am häufigsten im Hals ab und verursacht eine Mandelentzündung (besser bekannt als Angina pectoris). Gegen Angina pectoris werden üblicherweise Antibiotika der Penicillin-Reihe verschrieben, gegen die Staphylococcus haemolyticus seit langem keine große Empfindlichkeit zeigt, weshalb es keine positive Dynamik gibt.

Bei Unwirksamkeit von Penicillinen kommen Cephalosporine zum Einsatz, bei Unverträglichkeit von Beta-Lactamen Makrolide und Lincosamide. Bei schweren Krankheitsverläufen ist ein Therapieversuch mit neuen Antibiotika sinnvoll: Vancomycin in Kombination mit Ciprofloxacin, Linezolid und anderen Medikamenten.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Angina pectoris nicht die einzige Krankheit ist, die durch hämolytische Staphylokokken verursacht wird. Und in jedem Einzelfall muss der Arzt ein komplexes Behandlungsschema für die mit einem sehr hartnäckigen Erreger verbundene Krankheit entwickeln. Im Kampf gegen hämolytische Staphylokokken ist oft der Einsatz mehrerer Antibiotika notwendig, um diesen heimtückischen Parasiten endgültig auszurotten.

Obwohl epidermale Staphylokokken die Haut besiedeln, können sie auch in den Körper eindringen und dort Entzündungen auslösen. Erkrankungen durch epidermale Staphylokokken verlaufen milder als die durch Staphylococcus aureus, da die Hautbewohner kein Enzym synthetisieren können, das die Blutgerinnung fördert. Zudem gibt es deutlich weniger antibiotikaresistente Stämme von Staphylococcus epidermidis als von anderen Staphylokokkenarten.

Am häufigsten wird zur Behandlung von epidermalen Staphylokokken Folgendes verschrieben:

• Penicilline („Amoxicillin“, „Amoxiclav“, „Methicillin“ usw.),
• Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefopirazon, Cefuroxim usw.),
• Makrolide („Clarithromycin“, „Josamycin“, „Azithromycin“ usw.),
• Nitrofurane (Nifuroxazid, Furazolidon usw.),
• Lincosamide („Lincomycin“, „Clindamycin“),
• Carbapeneme (Imipenem, Tienam),
• neues Antibiotikum „Rifaximin“ und sein Analogon „AlphaNormix“.

Bei schweren Infektionen können Ärzte auf Fluorchinolone zurückgreifen. Methicillin-empfindliche Stämme können mit den Medikamenten Levofloxacin und Moxifloxacin bekämpft werden. Bei resistenten Stämmen kann der Einsatz des Fluorchinolons Norfloxacin versucht werden.

Da Staphylococcus epidermidis in der Lage ist, viele Krankheiten im lokalen Umfeld, also auf der Haut, zu verursachen, werden zu seiner Bekämpfung häufig nicht nur systemische, sondern auch lokale Antibiotika in Form von Salben, Cremes, Lösungen eingesetzt (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt usw.).

Saprophytischer Staphylokokken ist der seltenste Bewohner unseres Körpers und besiedelt gerne intime Bereiche. Um saprophytischen Staphylokokken loszuwerden, können Sie alle oben beschriebenen Antibiotika verwenden. Zu berücksichtigen ist lediglich die Empfindlichkeit des identifizierten Bakterienstamms gegenüber den Medikamenten, die der Arzt zur Behandlung von durch Staphylococcus saprophyticus verursachten urogenitalen Infektionen einsetzen möchte.

Da eine Staphylokokkeninfektion sowohl Erwachsene als auch Kinder gleichermaßen betreffen kann und mit unterschiedlicher Lokalisation und Schwere auftritt, werden zur Behandlung Antibiotika eingesetzt, deren Freisetzungsform dem Zustand und Alter des Patienten entspricht. Es handelt sich klar um Medikamente mit nachgewiesener Wirksamkeit gegen den identifizierten Bakterientyp und -stamm.

Bei der Behandlung von Patienten über 3 Jahren werden Antibiotika gegen Staphylokokken in den meisten Fällen oral verschrieben: als Tabletten oder als Filmtabletten, die hinsichtlich ihrer reizenden Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt als sicherer gelten. Es gibt auch Medikamente in Form von Gelatinekapseln, die medizinisches Pulver enthalten. Kapseln sind auch eine Art Schutz für die Magen-Darm-Schleimhaut.

Eine weitere Form von Antibiotika zur oralen Verabreichung sind Suspensionen (Pulver oder Granulat zur Herstellung sind für "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazid" und einige andere Antibiotika gegen Staphylokokken vorgesehen). Diese Form des Arzneimittels wird üblicherweise zur Behandlung von Kindern unter 6 Jahren verwendet. Es ist bequemer in der Anwendung für diejenigen, die noch nicht wissen, wie man Tabletten schluckt, und hat in den meisten Fällen einen angenehmeren Geschmack und ein angenehmeres Aroma.

Bei schweren Erkrankungen, bei denen nicht abgewartet werden kann, bis das Arzneimittel den gesamten Magen-Darm-Trakt durchlaufen und im Darm resorbiert ist, um von dort ins Blut zu gelangen, sind Injektionen und Infusionen mit antibakteriellen Medikamenten eine geeignetere Behandlung. Antibiotika für diese Zwecke werden hauptsächlich in Pulverform (Lyophosphat) hergestellt, das vor der Verabreichung mit geeigneten Flüssigkeiten verdünnt wird. Bei der intramuskulären Verabreichung können dies Anästhetika sein, bei der intravenösen Verabreichung Kochsalzlösung, Injektionslösung usw.

Die meisten Cephalosporine, einige Penicilline und Makrolide, Vancomycin und einige andere Arzneimittel werden in Pulverform zur Herstellung von Lösungen hergestellt und in hermetisch verschlossene Fläschchen gefüllt.

Einige Medikamente können aber auch als fertige Infusionslösungen hergestellt werden. Zu den wirksamen Antibiotika, die als Infusionslösung hergestellt werden, zählen die Fluorchinolone „Moxifloxacin“, „Ofloxacin“, „Levofloxacin“ (eines der wenigen wirksamen gegen saprophytische Staphylokokken), Antibiotika aus der Carbapenem-Gruppe, beispielsweise „Imipenem“, und einige andere Medikamente können gegen Staphylokokken eingesetzt werden.

Lincosamide sind in Form von Tabletten und gebrauchsfertigen Injektionslösungen in Ampullen erhältlich. „Gentamicin“ wird sowohl als Pulver zur Herstellung von Zusammensetzungen zur parenteralen intramuskulären Verabreichung als auch als gebrauchsfertige Lösungen für intravenöse und intramuskuläre Injektionen hergestellt. „Doxycyclin“ ist in Apothekenregalen sowohl in Form von Kapseln als auch in Form von Lyophilisat zur Herstellung von Infusionslösungen für intramuskuläre Systeme erhältlich.

Die Wahl der Freisetzungsform hängt vom Krankheitsherd ab. Bei Schädigungen innerer Organe werden Medikamente in Form von Tabletten, Kapseln, Suspensionen, Injektions- und Infusionslösungen verschrieben. Schwere systemische Läsionen durch Staphylokokken werden mit Injektionen und Tropfern (Infusionen) behandelt, gefolgt von einer Umstellung auf parenterale Formen.

Eine Staphylokokkeninfektion kann sich jedoch in Nase, Rachen und Haut vermehren und eitrig-entzündliche Veränderungen im Gewebe an der Ansiedlungsstelle verursachen. In diesem Fall wird der Einsatz systemischer Antibiotika durch lokale Wirkung auf den Erreger verstärkt.

Antibiotika gegen Staphylokokken in der Nase zur lokalen Anwendung können in folgenden Formen hergestellt werden: Aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa usw.), Tropfen (Garazon, Fluimucil usw.), Salben (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) und Chlorophyllipt-Lösung.

Wenn sich Staphylokokken im Ohr oder in den Augen festgesetzt haben und eine eitrige Entzündung verursachen, werden Augen- und Ohrentropfen verwendet (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra usw.).

Antibiotika gegen Staphylokokken im Rachen sind grundsätzlich die gleichen wie für die Nase. Sie können die oben genannten Aerosole verwenden, um die Schleimhaut in den Mandeln und im Nasopharynx zu spülen, mit Chlorophyllipt-Lösung zu gurgeln und wirksame Antiseptika gegen Staphylokokkeninfektionen in Form von Sprays und Lösungen anzuwenden. Salben sind in diesem Fall unpraktisch in der Anwendung.

Bei Staphylokokken im Rachen werden systemische Antibiotika bevorzugt, da sich die Bakterien vom Rachen aus leicht im ganzen Körper ausbreiten können. Eine lokale Behandlung gilt als zusätzlich und wird hauptsächlich bei eitriger Mandelentzündung angewendet.

Antibiotikum gegen Staphylokokken auf der Haut - meistens handelt es sich um ein lokales Medikament in Form einer Salbe, eines Gels oder einer Lösung. Als wirksame Lösung gegen Staphylokokken verwenden sie sowohl das Antibiotikum "Chlorophyllipt" als auch herkömmliche Antiseptika - Lösungen von Furacilin, Kaliumpermanganat und Brillantgrün.

Was Salben betrifft, so sind in diesem Fall die gleichen Präparate anwendbar wie bei Staphylokokken in der Nase, die nach der Behandlung der von der Krankheit betroffenen Oberfläche mit einem Antiseptikum verwendet werden.

Wie wir sehen, können Antibiotika gegen Staphylokokken verschiedene Freisetzungsformen haben, wodurch die Infektion auch an den verborgensten Stellen des Körpers behandelt werden kann. Die Gebrauchsanweisung für jedes Medikament enthält einen Abschnitt, in dem erklärt wird, wie, mit welchen Lösungen und in welchen Anteilen Antibiotika zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung (parenteral) verdünnt werden, wie eine Suspension für Kinder und Erwachsene zubereitet wird, wie Tabletten eingenommen und Salben im Einzelfall angewendet werden.

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