Arten der Neuropathie des Nervus ulnaris

Ellenbogenneuropathie ist in der modernen Welt ein weit verbreitetes Phänomen. Dies erklärt sich durch das erhöhte Traumaniveau, den hohen Stress und die Arbeitsbelastung bei der Arbeit und zu Hause. Viele Menschen sind gezwungen, lange Zeit in derselben Position zu arbeiten: am Computer sitzend, Auto fahrend, an einem Arbeitsplatz an einer Maschine oder einer Werkbank. Das Wesen der Pathologie ist eine Verletzung der Innervation und Leitfähigkeit des Nervs infolge einer Verletzung, Entzündung oder Einklemmung. Zuerst wird die Sensibilität beeinträchtigt, dann werden Muskeltonus und Beweglichkeit beeinträchtigt. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit fort. Letztendlich sind ein vollständiger Verlust der Sensibilität und Muskelatrophie möglich.

Neuropathie des rechten Nervus ulnaris

Eine Schädigung des Nervus ulnaris kann sowohl rechts als auch links auftreten. Es gibt jedoch eine Besonderheit: Rechtsseitig ist der Nervus ulnaris vor allem bei Menschen geschädigt, die einen sitzenden Lebensstil führen und Belastungen der Ellenbogen ausgesetzt sind. Dies sind vor allem Programmierer, Informatiker und Menschen, die viel Zeit am Computer verbringen. Auch bei vielen Sportlern, die vor allem auf der rechten Seite belastet sind, ist der Nervus ulnaris geschädigt. Dies sind vor allem Tennisspieler, Volleyballspieler und Hockeyspieler. Menschen mit Verletzungen der rechten Hand haben zudem ein höheres Risiko für die weitere Entwicklung einer Neuropathie.

Neuropathie des linken Ulnarisnervs

Am häufigsten betrifft diese Pathologie Menschen, die eine erhöhte Belastung der linken Hand erfahren. Fahrer und Lkw-Fahrer, die lange am Steuer sitzen, leiden häufig darunter. In diesem Fall liegt die linke Hand meist am offenen Fenster. Erstens wird der Nerv komprimiert. Zweitens kommt es zu Unterkühlung und Wind- oder Zuglufteinwirkung auf die Hand, was ebenfalls zur Entwicklung einer Pathologie führen kann. Es wird häufig bei Menschen mit Herz- und Aortenerkrankungen sowie Durchblutungsstörungen beobachtet.

Neuropathie der Radial- und Ulnarnerven

Die Radial- und Ulnarnerven sind am häufigsten von Erkrankungen betroffen. Bei einer Schädigung des Radialnervs bemerkt der Patient meist eine verminderte Sensibilität. Zunächst wird die Haut unempfindlicher. Zweitens entwickelt sich eine Muskelhypotonie. Sehr häufig tritt sie nach einer schweren Infektionskrankheit wie Typhus oder Cholera auf. Sie kann auch eine Folge von Verletzungen, ständiger Kompression bei der Arbeit oder im Schlaf sein. Sie kann als Komplikation bei Menschen auftreten, die eine Verletzung erlitten haben und sich lange Zeit an Krücken fortbewegen und dabei den Ellenbogen quetschen.

Patienten klagen über Muskelschwäche und können ihren Arm nicht heben. Bei allen Versuchen, ihn anzuheben, bleibt er hängen. Auch die Haut ist nahezu empfindlich. Unterarm und Hand lassen sich nicht strecken. Später treten starke Schmerzen auf, die ins Handgelenk ausstrahlen. Bei schweren Nervenschäden breiten sich die Schmerzen entlang des gesamten Nervs aus und beeinträchtigen Schulter und Unterarm.

Die Diagnose ist anhand einer Untersuchung und mehrerer Funktionstests recht einfach. Patienten mit einer Schädigung des Nervus ulnaris haben beispielsweise eine eingeschränkte Fingerbeugung, die Hand wird schwach und es tritt ein Taubheitsgefühl und lokales Brennen auf. Grundlegende Reflexe sind beeinträchtigt, und es entwickelt sich schließlich eine Atrophie. Aufgrund schwerer Muskelschwäche ist der Betroffene praktisch nicht in der Lage, etwas in den Händen zu halten. Bei einer Neuropathie kann der Betroffene die Handfläche nicht nach oben drehen.

Die Krankheit muss behandelt werden, da sie sonst fortschreitet. Die gefährlichste Folge einer fehlenden Behandlung ist eine vollständige Muskelatrophie und ein Verlust der Sensibilität. Die Behandlung kann konservativ erfolgen. Bei Unwirksamkeit wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, dessen Erfolg vom Stadium der Erkrankung abhängt. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto günstiger ist die Prognose.

Oft ist neben der Schädigung des Nervus radialis auch der Nervus ulnaris betroffen. Diese beiden Pathologien sind eng miteinander verbunden. Dies kann die Folge einer Infektionskrankheit, einer Verletzung oder einer Nervenkompression sein. Der Nervus ulnaris wird häufig bei Sportlern mit hohen Belastungen verletzt. Besonders bei denen, die mit schweren Gewichten arbeiten. Bankdrücken ist die traumatischste Übung für den Ellenbogen. Wenn der Nervus ulnaris geschädigt ist, entzündet sich nach einiger Zeit auch der Nervus radialis. Dies liegt daran, dass der entzündete Nerv und die Sehne an Größe zunehmen und beginnen, auf benachbarte Bereiche, einschließlich des Nervus radialis, zu drücken.

Tritt häufig als Folge von Veränderungen der anatomischen Struktur der Unterarmknochen auf: bei schweren Luxationen, Knochenbrüchen, Schienen, Prothesen. Nach Frakturen bildet sich oft ein Knochensporn, der Druck auf den Nerv ausübt. Eine Pathologie kann sich auch bei einem schweren Bluterguss entwickeln, der mit schweren Blutergüssen und der Bildung von Hämatomen einhergeht.

Eine Schädigung des Nervus ulnaris äußert sich in einem Gefühl von Steifheit und Taubheit. Zuerst wird der kleine Finger taub, und allmählich wirkt sich dieses Gefühl auf den Ringfinger aus. Anschließend entwickeln sich Muskelschwäche, Krämpfe und ein Spannungsgefühl. Es kommt zu Schmerzen, die sich entlang des gesamten Nervenverlaufs ausbreiten können. Oft verstärken sich diese Empfindungen morgens nach dem Schlafen. Normalerweise fällt es einer Person schwer, die Hand zu bewegen. Wird das Syndrom nicht behandelt, kann es sich verschlimmern. Wenn das Symptom nicht innerhalb weniger Tage verschwindet, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Um eine Diagnose zu stellen, ist ein Arztbesuch erforderlich. Normalerweise reicht eine Befragung und Untersuchung des Patienten aus, um Rückschlüsse auf seinen Gesundheitszustand zu ziehen. Reichen diese Informationen nicht aus, lohnt sich eine instrumentelle Diagnostik. Tests werden selten verordnet. Auch Funktionstests werden durchgeführt. Die wichtigsten Untersuchungsmethoden sind Ultraschall, Röntgen und MRT. Zunächst wird eine konservative Behandlung versucht, bei Unwirksamkeit ein chirurgischer Eingriff.

Neuropathie des Mittel- und Ulnarnervs

Eine Schädigung des Nervus ulnaris ist selten eine einzelne Erkrankung. Sie führt in der Regel zu einer Schädigung benachbarter Nerven. Häufig tritt eine kombinierte Erkrankung des Nervus medianus und des Nervus ulnaris auf, die fast nebeneinander verlaufen und sich gegenseitig in den pathologischen Prozess involvieren.

Die Pathologie äußert sich in einer verminderten Empfindlichkeit der Haut und Muskeln sowie einer Schwächung der Muskeln. Die Person ist nicht in der Lage, bestimmte Bewegungen auszuführen, insbesondere Handbewegungen. Die Sensibilität der Finger ist beeinträchtigt. Die Person kann ihre Finger nicht in einer geraden Position halten.

Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Er wird eine Untersuchung durchführen und eine Behandlung verschreiben. Unbehandelt kann die Prognose äußerst ungünstig sein, sogar eine Behinderung ist möglich.

Die Behandlung kann konservativ sein, muss aber umfassend sein. Sie umfasst medikamentöse Therapie und Physiotherapie. Massage, Bewegungstherapie, Akupunktur oder Reflexzonenmassage sind unerlässlich. Die Bewegungstherapie findet unter Anleitung von Trainern und zu Hause statt. Entspannungsübungen, Meditation, Atemübungen und isometrische Gymnastik sind unerlässlich.

Die Krankheit verläuft in drei Stadien. Im ersten Stadium ist ein leichtes Taubheitsgefühl im kleinen Finger und Ringfinger spürbar. Im zweiten Stadium schwächen sich die Muskeln ab und die Sensibilität in der Hand geht verloren. Die normale Position und Funktion der Hand sind gestört. Im dritten Stadium treten Schmerzen in der Hand oder entlang des gesamten Nervs auf. Die Krankheit schreitet bis zum vollständigen Verlust der Sensibilität und zur vollständigen Muskelatrophie fort. Manche betrachten diesen Prozess als viertes Stadium.

Arten der Ulnarisneuropathie

Es gibt viele Arten und Klassifikationen der Ulnarisneuropathie. Häufig wird eine Klassifizierung nach ätiologischen Faktoren verwendet. Diese Klassifikation unterscheidet sieben Haupttypen der Neuropathie. Betrachten wir jeden einzelnen.

Die Guillain-Barré-Neuropathie ist eine entzündliche Neuropathie, die überwiegend akut auftritt. Sie schreitet stetig voran, es entwickeln sich Muskelschwäche und Sensibilitätsverlust. Die Störungen beginnen in der Peripherie und breiten sich allmählich nach oben aus. Schäden in verschiedenen Bereichen treten symmetrisch auf. Fast gleichzeitig sind sowohl der rechte als auch der linke Ellenbogen betroffen, woraufhin sich die Erkrankung auf andere Körperteile ausbreitet, insbesondere auf Beine, Hals und Rumpf. Bei schweren pathologischen Prozessen ist das Atmungssystem betroffen, bis hin zur Entwicklung eines Atemversagens. Dieser Typ ist besonders schwerwiegend. Eine günstige Prognose ist nicht zu erwarten.

Diphtherische Polyneuropathie wird häufig durch den Diphtherie-Bazillus oder seine Toxine verursacht. Sowohl Endotoxin als auch Exotoxin können wirken. Toxine wirken sich hauptsächlich auf das Nervensystem aus. Betroffen sind verschiedene Nerven, vor allem die Nerven der Extremitäten, darunter der Nervus ulnaris. Nach einer Schädigung des Nervus ulnaris entwickelt sich eine Entzündung des Nervus radialis, seltener des Nervus medianus. In schweren Fällen breitet sich der Schaden im ganzen Körper aus. Charakteristisch sind ausgeprägte Schmerzen und Schwäche in den Extremitäten.

Serumneuropathien entwickeln sich als Reaktion auf die Verabreichung von Serum gegen Tetanus und Tollwut. An der Injektionsstelle tritt zunächst eine leichte Rötung auf, dann entwickeln sich Ödeme und Hyperämie, wonach der Nerv betroffen ist. Dies sind Anzeichen einer Serumkrankheit, die mit Paresen, Hyperkinesen und Plegie einhergeht. Eine Genesung tritt in der Regel auch unter Therapie nicht ein. Genesungsfälle sind praktisch unbekannt.

Alkoholische Polyneuropathien sind durch eine lange Latenzzeit gekennzeichnet, während der keine Symptome der Pathologie beobachtet werden. Bei einer Vorsorgeuntersuchung können jedoch bereits sichtbare Schäden festgestellt werden. Zuerst sind die Arme betroffen. Eine Person kann nichts gerade in den Händen halten, ihre Finger nicht vollständig strecken. Dann kommen Schmerzen hinzu. Die Symptome werden auf die unteren Gliedmaßen übertragen, in denen ähnliche Veränderungen auftreten. Dann kommt es zu einem Verlust der Sensibilität, periphere Nerven sind betroffen, dann die zentralen Nerven. Es treten Veränderungen in der Psyche auf, die Beckenfunktion ist beeinträchtigt. In der Regel entwickelt sich vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums die Ellenbogenform der Neuropathie allmählich zu einer Enzephalopolyneuropathie, bei der sowohl die oberen und unteren Gliedmaßen als auch das Gehirn und seltener das Rückenmark betroffen sind.

Pilzbedingte Polyneuropathien sind durch starke Gelenkschmerzen, Schwellungen und Kontrakturen gekennzeichnet. Sehnenreflexe gehen verloren, vegetative Störungen treten auf. Sensibilitätsstörungen können auftreten, müssen aber nicht.

Diabetische Polyneuropathien gehen mit Taubheitsgefühlen und Brennen in Händen und Füßen einher. Dann verliert die Person ihre Bewegungsfreiheit, die Gliedmaßen beginnen zu frieren, die Durchblutung wird gestört. Muskelschwäche und Zittern treten auf.

Vegetative Neuropathien sind Erkrankungen, die sich als Berufskrankheiten entwickeln. Sie treten am häufigsten bei Menschen auf, die gezwungen sind, lange Zeit in derselben Position zu bleiben oder mit schädlichen Produktionsfaktoren arbeiten. Sie entstehen häufig bei der Arbeit mit Mangan, Schwefelwasserstoff, Kohlenmonoxid und bakteriellen Toxinen. Sie können durch Vibrationen entstehen. Als Komplikation kann sich eine degenerativ-dystrophische Erkrankung der Wirbelsäule entwickeln.

Einer anderen, in der Medizin häufig verwendeten Klassifizierung zufolge gibt es vier Haupttypen von Neuropathien.

Diabetische Neuropathie entwickelt sich bei Menschen mit Diabetes. In diesem Fall trägt ein hoher Blutzuckerspiegel zur Schädigung kleiner Gefäße bei. Besonders gefährlich sind Schäden an den Gefäßen, die die Nerven versorgen. Diese Pathologie ist die Ursache der Krankheit. Ein besonderes Merkmal ist der teilweise oder vollständige Verlust der Sensibilität in den betroffenen Bereichen.

Es gibt drei Formen: periphere, proximale und autonome. Bei der peripheren Form sind die Nerven betroffen, die die Gliedmaßen innervieren. Sie geht mit Kribbeln, Taubheitsgefühl und Taubheitsgefühl in den Fingern einher. Bei der proximalen Form sind hauptsächlich die unteren Gliedmaßen betroffen, und erst dann wird der Schaden auf die oberen Gliedmaßen übertragen. Bei der autonomen Form ist die normale Funktion der Verdauungsorgane und des Urogenitalsystems gestört, woraufhin die peripheren Nerven und anschließend die Nerven betroffen sind, die die oberen und unteren Gliedmaßen innervieren. Alle drei Formen enden mit einer vollständigen Muskelatrophie.

Toxische Neuropathie wird durch verschiedene Vergiftungen verursacht. Nervenschäden können eine Folge der Exposition gegenüber Toxinen unterschiedlicher Herkunft, Alkohol, Giften und schädlichen Produktionsfaktoren sein. Am häufigsten sind die Nerven der Arme und Beine betroffen.

Eine posttraumatische Neuropathie entsteht durch traumatische und schädigende Einflüsse auf den Nerv. Sie kann die Folge einer Fraktur, eines Gewebeödems oder einer Narbenbildung sein. Am häufigsten sind die Ulnarisnerven betroffen. Es kommt zu einer Abnahme der Reflexe, einer Beeinträchtigung der Sensibilität und des Muskeltonus.

Die gemischte Neuropathie wird durch Tunnel- und Kompressions-Ischämieformen repräsentiert. Die Tunnelform ist durch Schäden sowohl exogener als auch endogener Natur gekennzeichnet. Bei der Kompressions-Ischämieform wird der Nervenstamm in engen Kanälen komprimiert. Am häufigsten sind Nerven im Karpal- und Kubitalkanal geschädigt. Auch Gefäße sind geschädigt. Die häufigste Ursache ist das lange Verharren in derselben Position.

Kompressionsneuropathie des Nervus ulnaris

Der Hauptgrund für sein Auftreten ist die Kompression des Nervus ulnaris direkt im Ellenbogengelenk. Am häufigsten wird der Nerv beim Durchqueren enger Kanäle, insbesondere des Karpal- und Kubitalnervs, komprimiert. Dies tritt häufiger bei Menschen mit rheumatoider Arthritis, verschiedenen Arten von Arthrose, Thyreoiditis und Diabetes auf. Es ist oft eine Folge verschiedener Verletzungen, wie z. B. einer Fraktur des Radius oder der Ulna, oder dem langfristigen Tragen einer Schiene oder eines Gipsverbandes.

Direkt im Kanal wird der Nerv durch verdickte Wände, verschiedene Kanaldeformationen, verdickte Sehnen- und Nervenscheiden komprimiert. Der Nerv kann auch durch verschiedene Neoplasien komprimiert werden: Zysten, Tumoren.

Die Hauptsymptome sind eine rasch fortschreitende Hypotonie, die in eine vollständige Muskelatrophie und eine starke Abnahme der Sensibilität übergeht. Die Finger werden besonders nachts sehr taub. Die Kraft in den Händen nimmt stark ab, es entwickeln sich Parästhesien und die Hand schwillt stark an.

Zur Diagnose reicht in der Regel eine allgemeine Untersuchung aus, bei der Zonen erhöhter und verminderter Empfindlichkeit der Extremitäten identifiziert werden. Das Tinel-Syndrom wird mithilfe von Funktionstests diagnostiziert. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Neuropathie ist außerdem eine Verletzung der Unterscheidungsempfindlichkeit, bei der die Fähigkeit, zwei identische Reizstoffe, die gleichzeitig auf die Haut aufgetragen werden, wahrzunehmen und zu unterscheiden, beeinträchtigt ist.

Der Phalen-Test ist ebenfalls spezifisch und ermöglicht die Diagnose der Erkrankung auf Höhe des Karpaltunnels. Ein positives Ergebnis ist angezeigt, wenn bei maximaler Beugung des Handgelenks am Ellenbogen ein Taubheitsgefühl auftritt, das sich kontinuierlich verstärkt. Besonders die Beugefläche des 1. bis 4. Fingers wird taub. Muskelatrophie kann während der Untersuchung diagnostiziert werden. Motorische Störungen gehen in der Regel sensorischen voraus, was die Grundlage für eine frühzeitige Diagnose bildet.

Liegen nicht genügend Informationen vor, kann eine instrumentelle Untersuchung durchgeführt werden. Meistens wird dabei auf die Elektroneuromyographie zurückgegriffen, die die Diagnose des Nervenimpulsverlaufs entlang eines Nervs ermöglicht. Dadurch können das Ausmaß der Nervenschädigung und der Kompressionsgrad beurteilt werden.

Mithilfe von Ultraschall und anderen Methoden können einige Strukturen des Ellenbogens und des Nervs visualisiert werden. Die Magnetresonanztomographie liefert das umfassendste Bild und ermöglicht die Identifizierung möglicher Erkrankungen von Knochen und Weichteilen. Mit dieser Methode können auch verschiedene Neoplasien, darunter bösartige und gutartige Tumoren, identifiziert werden. Ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, kommt die Doppler-Flowmetrie zum Einsatz, um die Dynamik von Genesungsprozessen zu beurteilen. Diese Methode ist insbesondere in der präoperativen und frühen postoperativen Phase relevant. Die Hauptbehandlungsmethode ist die chirurgische.

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Ischämische Neuropathie des Nervus ulnaris

Es handelt sich um die zweithäufigste Form der Ulnarisneuropathie. Sie wird auch Kubitaltunnelsyndrom genannt, da der Nerv in diesem Bereich eingeklemmt oder komprimiert wird. Die Behandlung ist vielfältig und reicht von der Dissektion der Kanalwand bis zur Transposition des Nervs in anderes, unverändertes Gewebe. Sind beispielsweise die Kanalwände deformiert, wird der Nervus ulnaris nach palmar verlagert, was das Risiko weiterer Verletzungen deutlich reduziert.

Eine ischämische Neuropathie kann auch im Bereich des Guyon-Kanals auftreten. Diese Erkrankung ist äußerst selten. Die Behandlung erfolgt durch Durchtrennen einer der Kanalwände. Die Wahl der Anästhesiemethode hängt vom Aufwand der Operation ab. Bei einfachen Operationen mit Durchtrennung der Kanalwände wird eine Leitungsanästhesie angewendet. Bei komplexeren Operationen wird eine Vollnarkose angewendet.

Nach der Operation wird der operierte Bereich in natürlicher Position ruhiggestellt. Wurde die Naht unter leichter Spannung durchgeführt, wird eine Fixierung in Zwangslage vorgenommen. Dies trägt dazu bei, die Spannung auf den Nerv zu reduzieren.

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich medikamentös. Verschiedene Medikamente verbessern die neuromuskuläre Übertragung. Physiotherapie und Bewegungstherapie kommen ebenfalls zum Einsatz. Der Unterricht findet mit einem Lehrer oder zu Hause nach einem individuell entwickelten Programm statt. Die Überwachung der Genesungsprozesse erfolgt hauptsächlich mittels Elektroneuromyographie.

Kompressions-ischämische Neuropathie des Nervus ulnaris

Diese Form ist eine der häufigsten Neuropathieformen, bei der Nerven und Blutgefäße komprimiert werden. Sie tritt auf, wenn eine Person längere Zeit in derselben Position verharrt, in der Hocke arbeiten muss oder sich längere Zeit auf die Ellbogen stützt. Sie kann auch auftreten, wenn eine Person einschläft und längere Zeit in derselben Position verharrt. Besonders verschlimmert sich die Situation, wenn die Person zu diesem Zeitpunkt betrunken ist.

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Tunnelneuropathie des Nervus ulnaris

Diese Art der Pathologie wird auch als Tunnelsyndrom bezeichnet und weist eine starke Kompression des Nervus medianus auf. Der Karpaltunnel ist beschädigt. Dies kann durch eine Verengung der Kanalwände oder bei der Entwicklung von Neoplasien wie bösartigen oder gutartigen Tumoren auftreten. Bei einer starken Veränderung der Sehnenscheiden der Konstriktoren kann es auch zu einer Kompression des Nervs kommen.

Die häufigste Behandlungsmethode ist die chirurgische Behandlung, bei der die Kanalwand durchtrennt wird. Die Operation kann offen oder endoskopisch durchgeführt werden. Abgesehen von der Art des chirurgischen Zugangs gibt es keine wesentlichen Unterschiede. Beim offenen Zugang wird ein vollständig offener Schnitt vorgenommen.

Bei der endoskopischen Methode werden lediglich kleine Einschnitte vorgenommen, durch die das Endoskop eindringt. Mit seiner Hilfe werden die notwendigen Manipulationen durchgeführt. Viele Chirurgen bevorzugen die zweite Methode, da sie eine Operation mit minimalen Eingriffen und Gewebeschäden ermöglicht. Die Technik ist minimalinvasiv, der Schaden ist minimal. Gleichzeitig erfolgt die Genesung deutlich schneller, das Risiko einer Infektion oder von Komplikationen ist praktisch nicht vorhanden.

Posttraumatische Neuropathie des Nervus ulnaris

Solche Verletzungen entstehen durch ein Trauma und werden so schnell wie möglich nach der Verletzung behandelt. In späteren Stadien kann die Genesung wirkungslos sein. Neuropathien infolge eines Traumas gehen oft mit einer Schädigung eines Nervenstamms im Unterarm einher. Am häufigsten sind der Nervus ulnaris, der Nervus radialis und der Nervus medianus geschädigt. Die wichtigste Behandlungsmethode ist die Wiederherstellung der anatomischen Integrität.

Sie greifen hauptsächlich auf die Neurolyse zurück. Dabei handelt es sich um eine chirurgische Methode, bei der der geschädigte Nervenabschnitt gelöst und Narbengewebe entfernt wird. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf eine erfolgreiche Wiederherstellung des geschädigten Nervs und desto geringer ist das Risiko postoperativer Komplikationen.

In einem späteren Stadium – 2–3 Monate nach Auftreten der Läsion – ist die Operation weniger effektiv und das Komplikationsrisiko deutlich höher. In einem solchen Fall werden in der Regel Maßnahmen ergriffen, um die Nervenspannung zu reduzieren. Dazu werden die Nerven eingenäht und der Knochen in einer Zwangsposition fixiert. Eine plastische Operation (Transplantation) kann erforderlich sein.

Die Gefahr einer vorzeitigen Behandlung besteht in der Entwicklung von Komplikationen. Eine der Hauptkomplikationen ist die Entwicklung einer neurogenen Kontraktur, bei der der geschädigte Nerv bestimmte Muskeln nicht mehr innerviert. Dies führt zu irreversiblen Veränderungen an Nerv und Muskel. Letztlich können eine Transposition von Sehnen und Muskeln sowie verschiedene orthopädische Operationen erforderlich sein. Eine der häufigsten Methoden zur Korrektur und Vorbeugung neurogener Kontrakturen ist die Neurotisierung, die auf die Wiederherstellung der verlorenen Muskelinnervation abzielt.