Bauchspeicheldrüsen-Tuberkulose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Tuberkulose der Bauchspeicheldrüse ist sehr selten, selbst bei Patienten mit aktiver Lungentuberkulose ist es laut verschiedenen Autoren in nur 0,5-2% der Fälle nachgewiesen. Tuberkulöse Mykobakterien gelangen in den Pankreas mit hämatogenem, lymphogenem oder Kontaktweg (von betroffenen Nachbarorganen).
[Patomorphologie
Tuberkulöse Läsionen der Bauchspeicheldrüse können mit Bildung von Miliartuberkeln, solitären Tuberkeln, Kavernen sowie in Form einer interstitiellen Pankreatitis und anschließender Sklerosierung des Organs auftreten.
Symptome der Pankreas-Tuberkulose
Es kann asymptomatisch sein, deutlich mehr Symptome der tuberkulösen Läsionen des Pankreas sind ausgeprägte Manifestationen der Tuberkulose der Lunge und anderer Organe maskiert. In anderen Fällen klagen den Patienten von Aufstoßen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schmerzen im linken oberen Quadranten des Bauches, oft Schindeln Charakter, Durchfall, vermehrter Durst (in Verletzung des endokrinen Pankreas), progressive Verarmung, vermehrtes Schwitzen, Unwohlsein, Fieber. Die Haut der Patienten bekommt manchmal eine dunkle Farbe, wie bei der Addison-Krankheit. Bei der Palpation der Bauchspeicheldrüse bemerkt man Wundsein in ihrer Lokalisation, aber es kann normalerweise nicht palpiert werden.
Der Krankheitsverlauf wird hauptsächlich durch die Schwere der Lunge und anderer Organe bestimmt.
Diagnose von Pankreas-Tuberkulose
Die Diagnose der Tuberkulose der Bauchspeicheldrüse ist schwierig. Bei Verdacht auf Tuberkulose der Bauchspeicheldrüse ist bei einem Patienten mit Lungentuberkulose, wenn die oben genannten Symptome auftreten, Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs möglich. Zur Bestätigung der Diagnose werden Ultraschall, Pankreataangiographie, retrograde Pankreasduktographie, Pankreas-Scanning, Untersuchung der äußeren und inneren Sekretion (charakteristisches Versagen der Funktion) durchgeführt. Tuberkulinproben sind in der Regel dramatisch positiv.
Die Differentialdiagnose wird zwischen unspezifischer Pankreatitis, malignen und gutartigen Tumoren durchgeführt.
Was muss untersucht werden?
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Behandlung von Pankreas-Tuberkulose
Es wird in spezialisierten Tuberkulose-Kliniken mit spezifischen Anti-Tuberkulose-Medikamenten durchgeführt. Ordnen Sie 5-6 Mahlzeiten pro Tag zu und sparen Sie eine Diät mit einem begrenzten Fettgehalt, ohne scharfe Speisen und erhöhen Sie den Proteingehalt. Bei Anzeichen einer exokrinen Pankreasinsuffizienz werden Pankreatin und andere Enzympräparate wie bei chronischer Pankreatitis verschrieben.