Behandlung der Altersdemenz mit Medikamenten

Das Behandlungsschema für senile Demenz umfasst üblicherweise die Verwendung von neuroprotektiven Mitteln, die die Stoffwechselprozesse im Gehirn verbessern. Besteht ein Zusammenhang zwischen Demenz und anderen Krankheitsprozessen im Körper, erfolgt deren direkte Behandlung im ersten Stadium.

Zur Normalisierung der kognitiven Funktionen werden Kalziumkanalblocker verschrieben – zum Beispiel Cinnarizin oder Nootropika. Bei chronischen Depressionen sind Antidepressiva zwingend in das Therapieschema aufzunehmen. Um den Schutz des Gehirns zu gewährleisten, wird die Behandlung durch Aggregationshemmer und Antikoagulanzien ergänzt.

Der Arzt gibt einen separaten Punkt mit Empfehlungen zu einem gesunden Lebensstil. Es ist wichtig, Alkohol und Zigaretten vollständig zu vermeiden und sich richtig und gesund zu ernähren. Wenn möglich, sollte besonderes Augenmerk auf tägliche Aktivitäten, Spaziergänge und Gymnastik an der frischen Luft gelegt werden.

Medikamente werden in erster Linie verschrieben, um einzelne Symptome zu beseitigen oder zu lindern. Bei übermäßiger unmotivierter Angst, Schlaflosigkeit oder halluzinogenen Zuständen kann der Arzt Psychopharmaka verschreiben.

Medikamente

Zur Behandlung von seniler Demenz wird am häufigsten eine Kombination von Akatinol-Memantin mit einem der Arzneimittel verwendet, die die Acetylcholinesterase hemmen (diese Arzneimittel werden durch das bekannte Rivastigmin sowie Galantamin und Donepezil repräsentiert). Die aufgeführten Medikamente werden auf unbestimmte Zeit verschrieben.

Akatinol Memantin	Verbessert Stoffwechselprozesse im Gehirn und erleichtert die Arbeit des Nervensystems. Wirkt sich positiv auf Gedächtnis und Konzentration aus und hilft, Alltagskompetenzen zu festigen. Das Medikament wird zweimal täglich 10 mg eingenommen. Nebenwirkungen gelten als selten. Akatinol-Memantin kann zur Verbesserung des Zustands von Patienten mit Alzheimer- und Parkinson-Krankheit sowie vaskulären und gemischten Demenzformen eingesetzt werden.
Rivastigmin	Im Apothekennetz wird dieses Medikament durch Alcenorm vertreten. Der Wirkstoff des Arzneimittels hemmt den Abbau von Acetylcholin, verbessert dessen Anreicherung in den Gehirnstrukturen und erleichtert die Übertragung von Nervenimpulsen. Rivastigmin optimiert die Prozesse des Gedächtnisses, der Sprache und der Reaktionsgeschwindigkeit und korrigiert psychische und Verhaltensstörungen. Das Medikament wird zweimal täglich 1,5–6 mg eingenommen, wobei die Dosierung schrittweise erhöht wird.
Exelon-Pflaster	Das Exelon-Pflaster ist eine Darreichungsform von Rivastigmin und ermöglicht die schrittweise transdermale Freisetzung des Wirkstoffs in den Körper. Das Produkt wird auf die Haut von Rücken, Brust oder Unterarmen aufgetragen und täglich gewechselt. Duschen und Baden mit dem Pflaster ist erlaubt – dies beeinträchtigt die Eigenschaften des Arzneimittels nicht. Ausnahmen sind Sauna- und Badebesuche.

Andere Medikamente, die Patienten mit Demenz häufig verschrieben werden, sind:

• Cerebrolysin, das freie Aminosäuren und niedermolekulare Peptide enthält, hat vielfältige Auswirkungen auf die Gehirnaktivität. Das Medikament schützt Nervenzellen vor Schäden, normalisiert intrazerebrale Stoffwechselprozesse und erleichtert das Lernen und das Einprägen von Informationen. Cerebrolysin wird einen Monat lang täglich intravenös verabreicht. Die Wirkung des Medikaments ist kumulativ.
• Actovegin hat eine ähnliche Wirkung wie das vorherige Medikament. Es verbessert den zellulären Glukosetransport und die Sauerstoffversorgung des Gewebes. Während der Behandlung verbessern sich die kognitiven Fähigkeiten bei Patienten mit seniler Demenz, und die Krankheitssymptome werden weniger ausgeprägt. Actovegin wird nach folgendem Schema verschrieben: Dem Patienten wird das Medikament in den ersten 14 Tagen intravenös verabreicht, danach wird die Tropfinfusion durch eine Tablettenform des Medikaments ersetzt.

Haloperidol

Im Stadium mittelschwerer Manifestationen geht senile Demenz häufig mit psychotischen Symptomen einher – beispielsweise leiden Patienten unter Delirium, Halluzinationen und psychomotorischer Übererregbarkeit. In einer solchen Situation können Ärzte Haloperidol verschreiben, ein Neuroleptikum aus der Butyrophenon-Gruppe. Das Medikament reduziert die Wirkung von Erregung, beseitigt Verhaltensstörungen und Aggressivität. Die Dosierung von Haloperidol wird individuell unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Ausmaßes der Symptomatik und der vorherigen Reaktion des Patienten auf die Einnahme anderer Neuroleptika bestimmt.

Bei längerer Anwendung dieses Arzneimittels kann sich eine Spätdyskinesie entwickeln. Dieser Zustand ist durch rhythmische, unbewusste Bewegungen von Zunge, Kiefer und Gesicht gekennzeichnet. Bei Verdacht auf die Entwicklung einer Spätdyskinesie sollte die Behandlung mit Haloperidol sofort abgebrochen werden.

Bei empfindlichen Patienten kann während der Behandlung ein subjektives Gefühl der Hemmung („Betäubung“) auftreten. Schwindel, Kopfschmerzen, Angstzustände und Schlafstörungen werden ebenfalls häufig beobachtet. Die Entscheidung, die Behandlung mit Haloperidol in einer solchen Situation abzubrechen, trifft ausschließlich der behandelnde Arzt.

Beruhigungsmittel bei Altersdemenz

Senile Demenz geht oft mit Schlafstörungen, der Entwicklung von Depressionen oder aggressiven Zuständen, dem Auftreten von Halluzinationen usw. einher. Solche Zustände müssen korrigiert werden, da sie das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern und den Verlauf der Demenz beschleunigen. Als geeignete Medikamente können folgende Medikamente eingesetzt werden:

• Phenazepam – dieses Medikament gehört zur Gruppe der Benzodiazepine und wirkt beruhigend, muskelentspannend, sedierend und hypnotisch. Bei seniler Demenz wird dieses Medikament nur nach ärztlicher Verordnung und nur in extremen Fällen eingenommen – zur Notfalllinderung des Angstsyndroms, bei psychopathischem Zustand usw. Phenazepam wird einmalig eingenommen, da eine Langzeitbehandlung das Krankheitsbild der Demenz nur verschlimmern kann.
• Phenibut ist ein Nootropikum und hat keine direkte beruhigende Wirkung. Dieses Medikament lindert jedoch erfolgreich Unruhe- und Angstzustände, beseitigt Schlaflosigkeit, beugt Stresssituationen vor und reduziert emotionale Aktivität. Bei längerer Anwendung verbessert Phenibut die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit.
• Thioridazin (Sonapax) ist ein Antipsychotikum mit allen neuroleptischen Eigenschaften. Das Medikament hat eine schwache antidepressive Wirkung und verbessert das Wohlbefinden des Patienten bei Neurosen, Ängsten, Angstzuständen, Schlafstörungen und Zwangszuständen. Thioridazin hilft auch bei motorischer Übererregbarkeit und Depressionen. Es kann bei seniler Demenz vom gemischten Typ sowie bei Alzheimer und vaskulärer Demenz angewendet werden. Das Medikament bewältigt gut die Schlafinversion (wenn der Patient nachts ziellos umherwandert und tagsüber schläft).

Alle aufgeführten Medikamente haben eine starke beruhigende und therapeutische Wirkung und sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, der die Dosierung anhand individueller Indikatoren festlegt.

Vitamine

Natürlich ist es besser, wenn ein Mensch alle wichtigen Vitamine über die Nahrung aufnimmt. Dies ist jedoch möglich, wenn der Körper jung und gesund ist. Ältere Menschen mit Altersdemenz haben bereits zahlreiche gesundheitliche Probleme, die die Aufnahme und Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen beeinträchtigen können. Daher ist es für ältere Menschen besser, fertige Multivitamin-Mineral-Komplexe aus der Apotheke einzunehmen.

• „Alphabet 50+“ besteht aus dreizehn Vitaminen und neun basischen Mineralstoffen, ausgewählt in einer für ältere Menschen optimalen Dosierung. Es wird empfohlen, täglich drei Tabletten unterschiedlicher Farbe einzunehmen.
• Vitrum Centuri enthält dreizehn Vitamine und siebzehn Mineralstoffe. Das Medikament ist für ältere Menschen konzipiert und trägt die Bezeichnung „50+“. Die Tablette wird 3-4 Monate lang einmal täglich eingenommen.
• "Centrum Silver" gilt als Mehrkomponentenpräparat, das mehr als drei Dutzend Vitamine und Mineralstoffe enthält. Die regelmäßige Einnahme des Komplexes verlangsamt altersbedingte Prozesse, verbessert die kognitiven Fähigkeiten und verbessert den Zustand der Blutgefäße. Nehmen Sie 1-2 Monate lang täglich eine Tablette zu den Mahlzeiten ein.

Bevor Sie sich für einen Multivitaminkomplex entscheiden, sollten Sie sich zunächst von einem Arzt beraten lassen. Dies hilft, eine Überdosierung zu vermeiden, die im Alter zu Problemen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Nierenfunktionsstörungen und Stoffwechselstörungen führen kann.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei Bewegungsstörungen, Veränderungen des Muskeltonus, Muskelsteifheit und Zittern der Gliedmaßen sowie Koordinationsstörungen aufgrund einer Altersdemenz sind zusätzliche nichtmedikamentöse Behandlungen wie Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie empfehlenswert.

Komplexes therapeutisches Körpertraining ist die Durchführung speziell dosierter Übungen zur Stabilisierung des Muskeltonus und der Koordination. Systematische Übungen helfen auch, der Entstehung von Gelenkkontrakturen vorzubeugen.

Die wichtigsten Übungen der Physiotherapie bei Altersdemenz sind:

• Muskelentspannung, Atemübungen;
• Stärkung der motorischen Koordination;
• Entwicklung der Gesichtsmuskulatur;
• Dehnübungen.

Therapeutisches Körpertraining normalisiert den Muskeltonus, verbessert die Körperhaltung und beseitigt Zittern. Dank regelmäßiger Bewegung beginnt der Patient, seine körperlichen Fähigkeiten zu verstehen und zu akzeptieren, was ihn motiviert, seine Aktivitäten fortzusetzen.

Massagen steigern die motorische Aktivität, verbessern das allgemeine Wohlbefinden und fördern die Durchblutung der Extremitäten. Jede Behandlung besteht aus mehreren Elementen: Streichen, Aufwärmen, Reiben, gefolgt von Vibration und Bewegung. Die Sitzungen werden alle zwei Tage wiederholt, die Gesamtzahl der Behandlungen beträgt zehn bis vierzehn.

Physiotherapie bei seniler Demenz verbessert Stoffwechselprozesse und Durchblutung und wirkt reflexartig auf die Gehirnfunktionen. Nach einer physiotherapeutischen Behandlung verbessert sich die motorische Aktivität, depressive Verstimmungen werden gelindert und die mentale Leistungsfähigkeit optimiert.

Als wirksamste Verfahren gelten:

• Hydrotherapie, medizinische Bäder;
• elektrische Muskelstimulation;
• Elektroschlaf.

Physiotherapie verlangsamt das Fortschreiten der senilen Demenz, insbesondere wenn Kontraindikationen für eine medikamentöse Behandlung vorliegen.

Hausmittel

Eine Krankheit wie die senile Demenz ist seit langem bekannt – noch bevor die Möglichkeit einer vollwertigen medikamentösen Behandlung bestand. Zuvor wurde der Patient hauptsächlich durch Volksmethoden vom Leiden befreit, die heute häufig angewendet werden.

Eine Vielzahl volkstümlicher Behandlungsmethoden basiert auf der Aromatherapie – der heilenden Wirkung von Aromen auf die Krankheit. Nützliche Substanzen können durch Einatmen von Dämpfen während Wasserbehandlungen in den Körper des Patienten eindringen. Es ist erlaubt, aromatisches ätherisches Öl einfach auf die Haut aufzutragen.

Aromen können sowohl beruhigen als auch anregen oder erregen. Bei seniler Demenz werden vorzugsweise Aromen mit beruhigender Wirkung verwendet: Zitronenmelisse, Lavendel, Minze usw. Eine Massage mit ätherischen Ölen hat eine besondere Wirkung.

Um Aggressionen abzubauen und das Nervensystem zu beruhigen, empfehlen Ärzte eine Klangtherapie. Klänge sind nicht nur Musik. Dem Patienten wird oft angeboten, Vogelgezwitscher, Regengeräusche oder das Reiben von Wellen im Sand zu hören. Wenn es sich um Musikstücke handelt, dann leichte, mit klassischen Elementen. Experten haben festgestellt, dass die Klangtherapie in manchen Fällen die Einnahme von Beruhigungsmitteln ersetzen kann.

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Kräuterbehandlung

Die Verwendung von Heilpflanzen ist eine weitere Ergänzung der traditionellen Medizin zur Hauptbehandlung. Heute raten Ärzte, bei seniler Demenz auf folgende Kräuterpräparate zu achten:

• Ginkgo biloba (Biloba) ist eine Reliktpflanze, die oft als Grundlage für die Herstellung vieler Medikamente dient, die die Gehirnfunktion normalisieren.
• Alantwurzel, Weißdornbeeren, Anis-Lofant – diese Pflanzen werden am häufigsten zur Behandlung von Arteriosklerose und Bluthochdruck nachgefragt – Krankheiten, die zur Entwicklung einer senilen Demenz führen können.
• Salbei ist ein bekanntes Antiseptikum, das sich bei innerer Einnahme positiv auf das Einprägen von Informationen auswirken kann.

Nach Rücksprache mit einem Arzt können Sie einem Demenzpatienten weitere Heilkräuter anbieten, zum Beispiel:

• Zitronengraskraut;
• Heidelbeerfrüchte und -blätter;
• Ebereschenrinde und -beeren;
• Minz- und Zitronenmelissenblätter;
• Baldrian-Rhizom;
• Ephedra bispica.

Homöopathie

Neben der konservativen Therapie sind homöopathische Mittel besonders wirksam und können nur von einem homöopathischen Arzt verschrieben werden. Diese Behandlungsform basiert auf der Wirkung extrem geringer Dosen pflanzlicher Präparate auf den Körper. Bei seniler Demenz können folgende homöopathische Mittel eingesetzt werden:

• Cholesterinum – dieses Medikament normalisiert nicht nur den Cholesterinspiegel im Blut, sondern beruhigt auch das Nervensystem und verbessert die Schlafqualität;
• Aurum iodatum und Barium carbonicum – verbessern die Durchblutung des Gehirns;
• Conium – normalisiert die Hirndurchblutung;
• Krategus – verbessert die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und die Durchblutung des Gehirns;
• Arnika – aktiviert die Blutversorgung des Gehirns.

Bei schweren Gefäßerkrankungen können Sie Medikamente wie Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum und Coenzyme compositum wählen. Auch Monopräparate gelten als wirksam: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops usw. Die Dosierung wird nach individueller Beratung mit einem Arzt berechnet.