Bänderriss in der Schulter

Bänderrisse im Schultergelenk treten am häufigsten bei Sportlern auf und äußern sich vor allem in einer deutlichen Einschränkung der Beweglichkeit von Arm und Schulter.

Eines der Hauptmerkmale des Schultergelenks ist sein relativ großer Bewegungsspielraum. Manchmal kann dies jedoch zu einer Destabilisierung des Gelenks führen. So können diese positiven Eigenschaften, die freie Armbewegungen ermöglichen, das Gelenk in manchen Fällen anfällig machen: Die Fasermembran und die Schulterbänder sind nicht stark genug.

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Ursachen für einen Schulterbandriss

Die Gründe für einen Bänderriss sind vielfältig und werden in folgende Optionen unterteilt:

• traumatische Verletzung der Integrität der Bänder, die infolge einer Verletzung unterschiedlichen Ausmaßes auftrat;
• degenerative Störung der Integrität der Bänder, die als Folge von altersbedingten oder körperlichen Störungen des Gelenktrophismus (der sogenannte Verschleiß des Schultergelenks) entsteht.

Im Allgemeinen lassen sich die häufigsten Gründe wie folgt charakterisieren:

• professionelle Eigenschaften, die mit häufigen erhöhten Belastungen des Schultergelenks verbunden sind. Bei solchen Belastungen kann die Integrität der Bänder allmählich gestört werden;
• körperliche Aktivität im Zusammenhang mit bestimmten Sportarten, die eine erhöhte Aktivität des Schultergelenks erfordern – dazu gehören Schwimmen, Basketball, Gymnastik oder Gewichtheben;
• häusliche Traumata – hauptsächlich handelt es sich dabei um erfolglose Stürze auf die nach vorne gestreckte obere Extremität;
• Eine Ernährungsstörung der Gelenke ist ein charakteristisches Zeichen altersbedingter Veränderungen, wenn die Bänder aufgrund eines Mangels an den benötigten Elementen und Vitaminen geschwächt werden.
• das Wachstum von Osteophyten - Knochenwachstum, das die Bänder einfach "schleift", was zu ihrem Bruch führt. Dieser Grund gehört auch zur Kategorie der altersbedingten Veränderungen im Gelenk;
• Hormonelles Ungleichgewicht – dieser Faktor wird häufig mit der Einnahme von Kortikosteroidhormonen in Verbindung gebracht, insbesondere in hohen Dosen und über einen langen Zeitraum. Dieser Grund ist typisch für Menschen, die Bodybuilding betreiben;
• Ständiges und häufiges Rauchen ist eine schlechte Angewohnheit, die unsere Bänder spröde und unelastisch macht. Bei einem starken Raucher kann bereits eine leichte unachtsame Bewegung eine Verrenkung oder einen Riss des Bänderapparates provozieren.

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Symptome eines Schulterbandrisses

In folgenden Fällen kann ein Bänderriss vermutet werden:

• es gibt keine sichtbaren Anzeichen einer Verletzung, der Unterarm und das Schultergelenk sind nicht deformiert, es treten Schmerzen beim Abtasten des Kopfes des Oberarmgelenks und beim Versuch auf, den Arm zur Seite zu bewegen;
• Am ersten Tag nach der Verletzung können die Schmerzen leicht oder mäßig sein, bei wiederholten Verletzungen der Schulter, bei versehentlichem Verdrehen der Gliedmaßen oder beim Anziehen der Ärmel der Kleidung werden die Schmerzen jedoch stechend.
• es wird unmöglich und sehr schmerzhaft, den Arm vollständig zur Seite zu bewegen.

Oftmals verspürt der Betroffene im Moment der Verletzung ein Knirschen oder leichtes Knacken. An der Bruchstelle können sich Hämatome bilden, und unbehandelt kann es mit der Zeit zu einer Schwellung des Gelenks kommen.

Folgen eines Schulterbänderrisses

Es gibt zwei Arten von Bänderrissen:

• vollständige Störung der Integrität der Bänder. Diese Option setzt einen vollständigen Riss mit Schädigung aller Fasern des Bandes oder eine vollständige Ablösung des Bandes von dem Bereich voraus, in dem es fixiert war.
• Ein unvollständiger Riss der Bänder des Schultergelenks wird auch als Bänderzerrung bezeichnet. Bei dieser Verletzung handelt es sich um einen Riss und einen unvollständigen Riss einiger Fasern des Bandes. In diesem Fall sind die Funktionen des Bandapparates nicht beeinträchtigt.

Negative Folgen einer Verletzung der Integrität der Bänder des Schultergelenks können bei einer vollständigen Verletzung der Integrität des Bandapparates, bei unqualifizierter und vorzeitiger Hilfeleistung oder bei Missachtung der ärztlichen Empfehlungen auftreten. Es können Wucherungen und Knötchenbildungen an den Sehnen auftreten, die anschließend die volle Funktionalität des Gelenks beeinträchtigen und die Nerveninnervation behindern. Letzteres kann auch nach vollständiger Heilung der Bänderverletzung Schmerzen im Gelenkbereich hervorrufen.

Bei unzureichender Behandlung können degenerative Erkrankungen des Bänder- und Muskelapparates der Schulter auftreten. Auch eine fehlerhafte Versteifung des geschädigten Bänderbereichs ist möglich, was in der Folge Schmerzen und Taubheitsgefühle im Gelenk verursachen kann.

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Diagnose von Schulterbänderrissen

In der Anfangsphase der Diagnostik untersucht der Arzt den Verletzungsmechanismus und befragt den Betroffenen sorgfältig nach Art und Ursache der Verletzung sowie nach seinen Empfindungen. Die Untersuchung kann Palpation, externe Untersuchung und Vergleich des verletzten Gelenks mit der gegenüberliegenden gesunden Schulter umfassen.

Als spezifische Diagnosemethoden kommen üblicherweise folgende Verfahren zum Einsatz:

• die Computertomographie-Methode kann die Diagnose eines Bänderrisses bestätigen oder widerlegen und anschließend auch die Dynamik des Heilungsprozesses beurteilen;
• die Magnetresonanztomographie ermöglicht es, das Ausmaß und den Grad der Schädigung des Bandapparates zu bestimmen;
• Eine Röntgenuntersuchung hilft, andere mögliche Folgen eines Traumas auszuschließen: das Vorhandensein einer Fraktur oder Luxation;
• Deutlich seltener kommt die Ultraschalluntersuchung des Schultergelenks zum Einsatz.

Eine qualifizierte Diagnostik ermöglicht es dem Arzt, eine wirksame und angemessene Behandlung richtig zu verschreiben.

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Behandlung von Schulterbänderrissen

Unmittelbar nach einer Verletzung muss dem Opfer Notfallhilfe geleistet werden, die Folgendes umfasst:

• vollständige Ruhe und Ruhigstellung der verletzten Extremität mit einem Verband oder improvisierten Mitteln (ein Stück Stoff, ein Schal);
• Kälte auf der verletzten Schulter, vorzugsweise Eis;
• Einnahme von Schmerzmitteln (Analgin, Baralgin, Nimesulid).

Eine weitere medikamentöse Therapie sollte von einem Arzt verordnet werden, nachdem das Opfer die Notaufnahme aufgesucht und die erforderlichen Diagnoseverfahren durchgeführt hat.

Die Operation bei gerissenen Schulterbändern erfolgte früher mit einer eher traumatischen Methode. Unter Vollnarkose setzte der Chirurg einen Schnitt im Schulterbereich, vernähte die gerissene Sehne und vernähte den Schnitt. Heute wird die Operation arthroskopisch durchgeführt, was eine minimale Hautverletzung erfordert. Bei der Arthroskopie werden zwei kleine Einschnitte (oder Punktionen) vorgenommen. In einen Einschnitt führt der Arzt ein Arthroskop mit einer Kamera am Ende und in den anderen das notwendige Instrument für die Operation ein. Der Eingriff ist so minimalinvasiv, dass der Patient das Krankenhaus noch am selben Tag nach der Operation verlassen kann.

In der postoperativen Phase können Sie bereits mit der Wiederherstellung des Schulterapparates beginnen. Zu diesem Zweck werden physiotherapeutische Methoden (mit diadynamischen Strömen, Ultrahochfrequenzen), Massageverfahren, Akupunktur und wärmende Cremes eingesetzt. Wenn Sie Medikamente selbst anwenden möchten, konsultieren Sie unbedingt zuerst Ihren Arzt.

Der Ansatz zur Behandlung eines Bänderrisses muss umfassend sein, denn nur eine umfassende Einwirkung auf die Verletzung kann ein positives Therapieergebnis garantieren.

Um die Wirkung konservativer und chirurgischer Behandlungen zu verstärken, können alternative Therapiemethoden eingesetzt werden. Natürliche Hausmittel lindern Entzündungen, reduzieren Gewebeschwellungen und beschleunigen die Heilung. Wir erinnern Sie daran, dass in den ersten zwei bis drei Tagen nach der Verletzung Kälteanwendungen empfohlen werden. In den darauffolgenden Tagen können Sie wärmende Maßnahmen anwenden.

• Warme Alkoholkompresse – Mischen Sie zu gleichen Teilen Wasser und guten Wodka, befeuchten Sie den Verband und legen Sie ihn auf die verletzte Schulter. Sie können ihn auch unter einem Wachstuch verwenden und über Nacht einwirken lassen.
• Legen Sie eine heiße Kompresse mit kochender Milch auf, solange diese noch heiß ist, und wechseln Sie sie, wenn sie abkühlt.
• Tragen Sie 6-7 Stunden (oder über Nacht) eine Kompresse aus geriebenen Zwiebeln mit Zucker auf. Schmieren Sie die Haut nach dem Eingriff mit Massagesalbe oder Pflanzenöl ein.
• Lotionen oder Bäder mit Aufguss aus wildem Rosmarin lindern Entzündungen und töten pathogene Mikroben ab.
• Mischen Sie normale Tonerde mit Apfelessig und tragen Sie diese regelmäßig auf die betroffene Stelle der Schulter auf, bis die Heilung vollständig abgeschlossen ist.

Vorbeugung von Schulterbandrissen

Um eine Überdehnung und einen Riss der Schulterbänder zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

• Wärmen Sie Ihre Muskeln vor körperlicher Aktivität und sportlicher Betätigung unbedingt auf und dehnen Sie sie.
• vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, Drehungen und Stöße;
• Stärkung der Muskulatur der oberen Gliedmaßen, des Rückens und der Brust mithilfe von Körperübungen;
• Lernen Sie während Ihres Trainings im Fitnessstudio die richtige Technik für die Durchführung bestimmter Übungen und scheuen Sie sich nicht, Ihren Trainer um Hilfe zu bitten.
• außerdem kann und sollte Ihnen ein Trainer beibringen, wie Sie richtig fallen und eine Landung auf dem ausgestreckten Arm oder Ellbogen vermeiden;
• die Muskelbelastung kann nur schrittweise und ohne Eile gesteigert werden;
• Ernähren Sie sich richtig und nahrhaft und trinken Sie ausreichend Wasser, um die normale Elastizität der Gelenke aufrechtzuerhalten.
• Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Prognose eines Schulterbänderrisses

Die Prognose eines Schulterbandrisses kann günstig sein, wenn alle ärztlichen Anweisungen befolgt werden. Wird die Verletzung jedoch nicht behandelt oder die Behandlung später als erforderlich begonnen, kann das Ergebnis enttäuschend sein: Der Bänderapparat funktioniert nicht mehr richtig, die Beweglichkeit des Gelenks wird eingeschränkt oder sogar unmöglich.

Ein Schulterbandriss kann nicht selbst behandelt werden. Bei traumatischen Schulterverletzungen ist eine Kontaktaufnahme mit einem Traumazentrum erforderlich. Dort werden qualifizierte Spezialisten Ihnen umgehend therapeutische Hilfe leisten und eine wirksame Behandlung verschreiben.