Cefuroxim

Cefuroxim ist ein halbartifizielles Antibiotikum aus der Kategorie der Cephalosporine (2. Generation).

Es wirkt bakterizid gegen die meisten gramnegativen und -positiven Bakterien, ist jedoch resistent gegen β-Lactamasen gramnegativer Mikroben, was es von Cephalexin und Cefazolin unterscheidet. Gleichzeitig wirkt das Medikament auch auf Stämme, die gegenüber Amoxicillin und Ampicillin unempfindlich sind. Das Medikament hemmt die Bindung des Peptidglycans der Bakterienzellwand.

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Hinweise Cefuroxim

Es wird bei Infektionen angewendet, die mit der Wirkung von Mikroben verbunden sind, die eine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel zeigen:

• Läsionen der oberen Atemwege ( Lungenentzündung, Bronchitis oder Empyem);
• HNO-Erkrankungen (Pharyngitis mit Sinusitis, Mandelentzündung, Sinusitis und Otitis);
• Erkrankungen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Endometritis mit Adnexitis, Blasenentzündung und Gonorrhoe);
• Gelenkschäden zusammen mit Knochen (Bursitis, Tendovaginitis und Osteomyelitis mit Arthritis);
• Infektionen in Bereichen der Unterhaut und Epidermis (Furunkulose, Erysipel, Pyodermie oder Streptodermie sowie Impetigo und Erysipel);
• Pathologien, die im Magen-Darm-Trakt, den Gallenwegen und dem Bauchfell auftreten;
• Verhinderung der Entstehung von Infektionen während Operationen.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form eines Injektionslyophilisats in Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 0,25, 0,75 und 1,5 g abgegeben – 1 oder 5 Fläschchen pro Packung.

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Pharmakokinetik

Die Cmax-Werte im Blutplasma nach intramuskulären oder intravenösen Injektionen werden nach 15–45 Minuten aufgezeichnet.

Der therapeutische Spiegel des Arzneimittels wird in Knochen und Weichteilen, im Myokard mit Auswurf, in der Epidermis, in der Pleuraflüssigkeit und in der Zerebrospinalflüssigkeit beobachtet. Es passiert die Plazenta und kann in die Muttermilch übergehen.

Die Plasmahalbwertszeit des Arzneimittels beträgt etwa 70 Minuten. Es wird nach 24 Stunden nahezu unverändert im Urin ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird parenteral (im oder iv) verabreicht.

Neugeborenen werden 30–60 mg/kg pro Tag im Abstand von 6–8 Stunden verabreicht.

Anderen Kindern sollten 0,03–0,1 g/kg pro Tag (ebenfalls mit 6–8 Stunden Pause) verabreicht werden.

Erwachsene erhalten häufig 0,75 g (nicht mehr als 1,5 g) der Substanz mit 8-stündigen Pausen. Bei Bedarf kann das Intervall zwischen den Injektionen auf 6 Stunden verkürzt werden. In diesem Fall erhöht sich die Tagesdosis auf 3000-6000 mg.

Methoden der Arzneimittelverdünnung.

Um eine Flüssigkeit für die intramuskuläre Injektion vorzubereiten, geben Sie Injektionswasser oder isotonisches NaCl (3 ml) in die Durchstechflasche und schütteln Sie sie, bis eine homogene Suspension entsteht.

Bei der Zubereitung einer Flüssigkeit zur intravenösen Injektion müssen mindestens 6 oder 15 ml Injektionswasser, isotonische NaCl-Lösung oder 5%ige Glucose in die Durchstechflasche (Volumen 0,75 oder 1,5 g) gegeben werden. Anschließend die Flüssigkeit schütteln, bis eine homogene Suspension entsteht.

Die zubereitete Flüssigkeit ist nicht lagerfähig, sie muss nach der Verdünnung sofort verwendet werden.

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Verwenden Cefuroxim Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen zu embryotoxischen und teratogenen Wirkungen von Cefuroxim vor, es sollte jedoch schwangeren Frauen nicht verschrieben werden, außer in Situationen, in denen der Nutzen größer ist als das Risiko von Komplikationen für den Fötus.

Das Arzneimittel geht in die Muttermilch über, weshalb bei der Anwendung während der Stillzeit äußerste Vorsicht geboten ist.

Kontraindikationen

Kontraindiziert für die Anwendung bei Personen mit persönlicher Überempfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen oder Penicillinen.

Nebenwirkungen Cefuroxim

Bei der Anwendung des Arzneimittels werden Nebenwirkungen nur gelegentlich beobachtet; sie sind reversibel und von geringer Intensität:

• Läsionen des Lymph- und Kreislaufsystems: Leuko- oder Neutropenie, positiver Coombs-Test, Eosinophilie und verminderte Hämoglobinwerte. Thrombozytopenie und hämolytische Anämie werden sporadisch beobachtet;
• Magen-Darm-Störungen: Übelkeit, vorübergehender Anstieg des Bilirubinspiegels, Erbrechen und Durchfall;
• Probleme mit der Harn- und Nierenfunktion: verringerte CC-Werte und erhöhte Harnstoff- und Stickstoffwerte im Serum. Gelegentlich entwickelt sich eine interstitielle Zystitis;
• Störungen des Nervensystems: Schwindel oder Kopfschmerzen. Gelegentlich wird eine erhöhte Erregbarkeit festgestellt;
• HNO-bezogene Läsionen: Manchmal wurde bei der Behandlung einer Meningitis bei Kindern ein Hörverlust beobachtet;
• Lokale Symptome: Nach intravenöser Injektion kann es zu Thrombophlebitis oder Phlebitis kommen. Bei intramuskulären Injektionen treten Schmerzen an der Injektionsstelle auf.
• Anzeichen einer Allergie: anaphylaktische Reaktionen und Hautausschlag.

Bei längerfristiger Anwendung des Arzneimittels kann es zu einem verstärkten Wachstum von Cefuroxim-resistenten Bakterien (beispielsweise aus der Familie Candida) kommen, die eine entsprechende Behandlung erfordern.

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Überdosis

Die Anwendung extrem hoher Cefuroxim-Dosen kann zur Entwicklung von Anzeichen einer erhöhten ZNS-Erregung sowie zu Krampfanfällen führen.

Wenn solche Manifestationen auftreten, sollte eine Peritoneal- oder Hämodialyse durchgeführt werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Einnahme in Kombination mit Arzneimitteln, die die Thrombozytenaggregation hemmen (NSAIDs), erhöht das Blutungsrisiko.

Die Kombination mit Erythromycin führt zu einer Abschwächung der therapeutischen Wirkung beider Antibiotika.

Die gemeinsame Anwendung mit Aminoglykosiden führt zu einer Erhöhung ihrer toxischen Aktivität.

Die Kombination mit Probenecid oder Phenylbuzaton kann die intrarenale Clearance von Cefuroxim verringern und seine Plasmawerte erhöhen.

Die gleichzeitige Einnahme mit Diuretika erhöht das Risiko eines Nierenversagens.

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Lagerbedingungen

Cefuroxim sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Die Temperaturindikatoren liegen im Bereich von 4-25 °C.

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Haltbarkeit

Cefuroxim in Form eines Injektionslyophilisats kann innerhalb von 24 Monaten ab Verkaufsdatum des Arzneimittels verwendet werden. Die Haltbarkeit der im Kit enthaltenen Injektionsflüssigkeit beträgt 4 Jahre.

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Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Erythromycin, Ampiox, Cephalexin mit Amoxicillin sowie zusätzlich Biseptol, Augmentin, Poteseptil und Ciprolet mit Doxycyclin. Darüber hinaus umfasst die Liste Oflobak, Tetracyclin und Miramistin mit Oleandomycinphosphat, Cefazolin und Sulfadimezin, Amoxiclav mit Vilprafen, Zinnat und Cefotaxim.

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