Diclac

Diclac gehört zur Kategorie der Antirheumatika und ist ebenfalls eine Substanz aus der Untergruppe der NSAR.

Das Arzneimittel enthält einen Wirkstoff – Natriumdiclofenac. Diese Substanz hat eine ausgeprägte unsterile Struktur und ist ein Derivat der α-Toluylsäure. Zu den medizinischen Eigenschaften dieser therapeutischen Komponente zählen ausgeprägte analgetische, antirheumatische, entzündungshemmende und fiebersenkende Wirkungen.

Hinweise Diclaca

Die Medikamententabletten werden bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• mit entzündlicher und zusätzlich degenerativer Aktivität von Pathologien rheumatischen Ursprungs (zum Beispiel Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis);
• Schmerzsymptome, die im Bereich der Wirbelsäule auftreten;
• Rheuma der Weichteile (z. B. extraartikulärer Natur);
• Anfälle von Gichtarthritis in der aktiven Phase;
• Schmerzen im Zusammenhang mit Operationen oder Verletzungen, vor deren Hintergrund Schwellungen und Entzündungen auftreten (einschließlich Schmerzen im Zusammenhang mit zahnärztlichen oder orthopädischen Eingriffen);
• gynäkologische Erkrankungen, bei denen Schmerzen und Entzündungszeichen auftreten (z. B. primäre Dysmenorrhoe oder Adnexitis);
• schwere Erkrankungen der HNO-Organe haben, vor deren Hintergrund Schmerzen auftreten (das Medikament wird als Hilfsstoff verwendet).

Die intramuskuläre Lösung des Arzneimittels wird bei folgenden Erkrankungen angewendet:

• rheumatische Erkrankungen, die eine entzündliche oder degenerative Form haben (zum Beispiel rheumatoide Arthritis oder Osteoarthritis);
• Anfälle von Gichtarthritis (aktives Stadium);
• Gallenschmerzen;
• Koliken im Nierenbereich;
• durch Verletzungen verursachte Schmerzen, vor deren Hintergrund Gewebeschwellungen und Entzündungen beobachtet werden;
• Schmerzen, die nach einer Operation auftreten;
• schwere Migräneattacken.

Das Medikament wird intravenös verabreicht, um Schmerzen vorzubeugen oder zu behandeln, die nach einer Operation auftreten.

Die Tabletten werden in folgenden Fällen verwendet:

• Rheuma;
• Beseitigung von Schmerzen nach Verletzungen oder Operationen;
• schmerzhafte Zustände, die bei einigen gynäkologischen Erkrankungen beobachtet werden.

Bei folgenden Erkrankungen werden rektale Zäpfchen verschrieben:

• aktive oder allgemeine Entzündungen bei Rheuma mit degenerativer Aktivität (zum Beispiel bei Neuritis, Polyarthritis, die eine chronische Form hat, oder Neuralgie);
• Läsionen im Weichteilbereich mit rheumatischer Ätiologie;
• Schmerzen im Zusammenhang mit Verletzungen oder Operationen, bei denen schmerzhafte Gewebeschwellungen und Entzündungen beobachtet werden;
• Schmerzen entzündlicher Natur, die keinen rheumatischen Ursprung haben.

Das Gel wird verschrieben, um Schmerzsymptome, entzündliche Erscheinungen und Gewebeödeme bei folgenden Erkrankungen zu beseitigen:

• Verletzungen verschiedener Art, die Weichteilschichten betreffen (einschließlich Verrenkungen durch Muskel- oder Sehnenzerrungen, Hämatome usw.);
• lokalisierte Entzündungen rheumatischen Ursprungs (z. B. Periarthropathie oder Tendinitis);
• lokalisierte Rheumaformen, bei denen degenerative Prozesse vorliegen (zum Beispiel bei einer Arthrose der Wirbelsäule oder der peripheren Gelenke).

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Freigabe Formular

Der Arzneistoff wird freigesetzt in Form von:

• magensaftresistente Tabletten (je 20 Stück);
• Flüssigkeiten für intramuskuläre Injektionen (3 ml Ampullen, je 5 Stück);
• Tabletten mit modifizierter Wirkstofffreisetzung (Volumen 0,075 und 0,15 g, 20 oder 100 Stück);
• 5 % Gel (in Tuben zu 50 oder 100 g);
• rektale Zäpfchen (50 mg, 10 Stück).

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Pharmakodynamik

Diclofenac hat folgende therapeutische Wirkungen:

• hemmt die Aktivität des COX-Enzyms, das an der Bindung von Prostanoiden und auch an der Kaskade der metabolischen Wirkungen von Arachidonsäure beteiligt ist;
• hemmt die Biosynthese von PG, den Hauptverursachern von Entzündungen, Fieber und Schmerzen;
• stärkt die Kapillarkraft;
• stabilisiert lysosomale Wände;
• hemmt die Thrombozytenaggregation, die unter dem Einfluss des Nukleotids ADP sowie von Kollagen (fibrilläres Protein) entsteht.

Die Anwendung von Diclofenac-Na trägt dazu bei, die motorische Aktivität der von der Krankheit betroffenen Gelenke zu verbessern, ihren Bewegungsumfang zu erhöhen und die Schmerzintensität bei Bewegung und in Ruhe zu verringern.

In-vitro-Tests, die mit dem Wirkstoff des Arzneimittels in Dosen durchgeführt wurden, die denen bei der Behandlung von Patienten ähnlich sind, zeigten, dass das Arzneimittel nicht zu einer Hemmung der Proteoglykan-Biosynthese im Knorpelgewebe führt.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Einnahme magensaftresistenter Tabletten wird der Wirkstoff des Arzneimittels vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Nahrung beeinflusst die Absorptionsrate (sie verlangsamt sich), aber die Menge des absorbierten Elements bleibt gleich.

Bei intramuskulärer Injektion einer Dosis von 75 mg beginnt die Resorption sofort. In diesem Fall werden 20 Minuten nach der Injektion Plasma-Cmax-Werte von 2,5 μg/ml gemessen.

Es besteht eine Linearität zwischen dem Volumen der absorbierten Komponente und der Dosisgröße des Arzneimittels.

Die AUC-Werte nach intramuskulärer oder intravenöser Injektion sind etwa doppelt so hoch wie die nach rektaler oder oraler Verabreichung des Arzneimittels beobachteten Werte. Dies liegt daran, dass bei letzterer Verabreichungsmethode etwa 50 % des Elements bei der ersten intrahepatischen Passage an Stoffwechselprozessen beteiligt sind.

Bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels ändern sich seine pharmakokinetischen Eigenschaften nicht. Die Einhaltung der vorgeschriebenen Intervalle zwischen den Arzneimittelverabreichungen verhindert die Anreicherung des Wirkstoffs im Körper.

Bei oraler Einnahme wird das Arzneimittel vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der Plasmaspiegel Cmax wird innerhalb von 1–16 Stunden nach der Verabreichung erreicht (im Durchschnitt erreicht das Arzneimittel Spitzenwerte nach 2–3 Stunden nach der Einnahme).

Nach dem Eintritt in den Körper wird die Substanz fast vollständig (99,7 %) mit intraplasmischem Protein (hauptsächlich mit Albuminen) synthetisiert. Der Indikator für das Verteilungsvolumen liegt im Bereich von 120-170 ml/kg.

Die Diclofenac-Konzentrationen in der Synovialmembran in der Gelenkhöhle werden nach oraler Verabreichung von Diclac-Tabletten nach 3–6 Stunden gemessen, bei Verabreichung des Arzneimittels per Injektion nach 2–4 Stunden.

Die Halbwertszeit des Bestandteils aus der Synovialmembran schwankt im Bereich von 3–6 Stunden.

2 Stunden nach Erreichen der Cmax im Plasma steigen die Diclofenac-Werte in der Synovialmembran über die Plasmawerte und dieser Effekt bleibt innerhalb der nächsten 12 Stunden bestehen.

Nach Einnahme einer Tablette sind etwa 50 % einer Einzeldosis des Arzneimittels an der ersten intrahepatischen Passage beteiligt. Nur 35–70 % des absorbierten Elements bleiben während der posthepatischen Zirkulation unverändert.

Eine teilweise Biotransformation der Komponente erfolgt während der Glucuronidierung des Ausgangsmoleküls, hauptsächlich jedoch während der Methoxylierungs- und Hydroxylierungsprozesse.

Diese Prozesse führen zur Bildung mehrerer phenolischer Stoffwechselelemente (nur zwei davon zeigen Bioaktivität, diese ist jedoch immer noch schwächer als die Wirkung des ursprünglichen Elements).

Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 1–2 Stunden und dieser Indikator wird nicht durch den Funktionszustand der Leber oder der Nieren beeinflusst.

Der Plasmaspiegel der Gesamtclearance von Diclac liegt im Bereich von 207–319 ml pro Minute.

Die Ausscheidung des Großteils des Arzneimittels (etwa 60 %) erfolgt über die Nieren in Form von Stoffwechselkomponenten; weniger als 1 % des Arzneimittels wird unverändert ausgeschieden und der Rest wird in Form von Stoffwechselelementen mit der Galle ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Bei der Anwendung jeglicher Form der Arzneimittelfreisetzung wird die Dosierung individuell bestimmt, wobei die Mindestdosis verwendet wird, die einen positiven klinischen Effekt hat. Gleichzeitig sollte die Dauer des Behandlungszyklus so kurz wie möglich sein.

Magensaftresistente Tabletten von Diclac.

Das Medikament wird bei Jugendlichen ab 15 Jahren und Erwachsenen angewendet. Zunächst müssen 0,1–0,15 g des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden.

Bei leichten Krankheitsverläufen und darüber hinaus bei Bedarf einer Langzeittherapie sollten 75-100 mg der Substanz pro Tag eingenommen werden. Diese Dosierung sollte auf 2-3 Anwendungen aufgeteilt werden.

Bei Bedarf werden 75 mg des Wirkstoffs eingesetzt. Pro Tag dürfen maximal 0,15 g Diclofenac eingenommen werden.

Bei primärer Dysmenorrhoe wird eine Dosis von 0,05–0,15 g des Arzneimittels verwendet. In diesen Fällen kann die Dosierung im Anfangsstadium der Therapie im Bereich von 0,05–0,1 g schwanken. Wenn die Dosis erhöht werden muss, wird dieser Vorgang während mehrerer Menstruationszyklen durchgeführt, gleichzeitig können jedoch maximal 0,2 g pro Tag verabreicht werden.

Die Anwendung des Arzneimittels sollte nach Auftreten der ersten Anzeichen eines Schmerzsyndroms begonnen werden. Die Dauer des Behandlungszyklus richtet sich nach der Intensität der klinischen Symptome und beträgt oft nicht mehr als einige Tage.

Die Tabletten werden unzerkaut vor den Mahlzeiten eingenommen und mit klarem Wasser (1 Glas) heruntergespült.

Verwendung von Injektionsflüssigkeit.

Die Portion wird individuell unter Berücksichtigung der Krankheitsmerkmale ausgewählt. Der Therapieverlauf sollte die minimal mögliche Anzahl von Tagen in der minimal wirksamen Portion dauern.

Intramuskuläre Injektionen dürfen maximal 2 Tage hintereinander durchgeführt werden. Anschließend wird die Therapie bei Bedarf mit Tabletten fortgesetzt.

Tagsüber können 75 mg Diclofenac-Na (entspricht 1 Ampulle des Arzneimittels) intramuskulär injiziert werden. Die Injektionsnadel wird tief in den äußeren oberen Bereich des Gesäßmuskels eingeführt.

Bei extrem schweren Erkrankungen mit starken Schmerzen kann die Tagesdosis des Arzneimittels verdoppelt werden. Zwischen den Injektionen muss eine Pause von mindestens mehreren Stunden eingehalten werden. Das Medikament wird abwechselnd in verschiedene Gesäßmuskeln (links, dann rechts) injiziert.

Ein alternatives Therapieschema kann auch angewendet werden, wenn anstelle der zweiten Injektion Diclofenac-Na in einer anderen Darreichungsform verabreicht wird. Die Dosis sollte so berechnet werden, dass sie insgesamt 0,15 g pro Tag nicht überschreitet.

Bei Migräneattacken sollte so schnell wie möglich eine Injektion des Arzneimittels in einer Dosierung von 75 mg verabreicht werden. Zusätzlich können am selben Tag rektale Diclac-Zäpfchen (0,1 g pro Tag) verabreicht werden. Am ersten Tag sollten bei einem solchen Schema maximal 175 mg der Substanz verwendet werden.

Die Infusion erfolgt üblicherweise als Bolus. Unter Berücksichtigung der Behandlungsdauer wird die Flüssigkeit aus der 1. Ampulle des Arzneimittels mit 0,9 % NaCl oder 5 % Glucoselösung gemischt; diese Kombination enthält außerdem 8,4 % Infusionslösung (Natriumbicarbonat). Das verwendete Lösungsmittelvolumen beträgt 0,1–0,5 l der Substanz. Es dürfen nur transparente Lösungsmittel verwendet werden.

Bei starken oder mittelschweren Schmerzen nach Operationen benötigt der Patient eine Injektion von 75 mg des Arzneimittels. Eine solche Infusion dauert 0,5 bis 2 Stunden.

Bei Bedarf kann der Vorgang nach einigen Stunden wiederholt werden. Es sollte nicht vergessen werden, dass dem Patienten nicht mehr als 0,15 g des Arzneimittels pro Tag verabreicht werden können.

Zur Prophylaxe nach dem chirurgischen Eingriff erhält der Patient nach 15–60 Minuten 25–50 mg des Arzneimittels (Aufsättigungsdosis). Anschließend erfolgt eine kontinuierliche Infusion (maximal 5 mg/h), bis ein Volumen von 0,15 g des Arzneimittels erreicht ist.

Tabletten mit modifizierter Freisetzungsform.

Zunächst nehmen die Patienten 75–150 mg pro Tag ein (1 oder 2 Tabletten, je nach Schmerzstärke).

Wenn eine Langzeittherapie erforderlich ist, sollten 75 mg des Arzneimittels pro Tag verabreicht werden.

Bei Personen, deren Krankheitssymptome vorwiegend morgens und abends auftreten, wird die Einnahme des Medikaments abends vor dem Schlafengehen verordnet.

Pro Tag sind maximal 0,15 g Diclac erlaubt. Eine solche Behandlung sollte maximal 14 Tage dauern. Die Dauer des Kurses sollte vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Zustands und des Krankheitsbildes des Patienten festgelegt werden.

Die Tabletten müssen unzerkleinert und im Ganzen geschluckt werden. Das Arzneimittel sollte mit einem Glas klarem Wasser abgespült werden. Es wird empfohlen, das Arzneimittel zusammen mit einer Mahlzeit einzunehmen.

Verwendung von medizinischen Zäpfchen.

Das Medikament sollte Erwachsenen verabreicht werden. Es werden unterschiedliche Behandlungsschemata angewendet: einmal täglich in einer Dosis von 0,1 g der Substanz, zweimal täglich in einer Dosis von 50 mg oder 3-4 mal täglich in einer Dosis von 25 mg.

Es dürfen nicht mehr als 0,15 g des Arzneimittels pro Tag eingenommen werden.

Bei Kindern über 12 Jahren werden Zäpfchen mit 0,05–0,1 g in 1 oder 2 Anwendungen sowie mit 75 mg in 2 oder 3 Anwendungen verabreicht.

Anwendung der Substanz in Form eines Gels.

Das Arzneimittel wird 2-3 Mal täglich in der zur Behandlung der entzündeten Stelle erforderlichen Menge auf die Haut aufgetragen. Beispielsweise reichen 2-4 g des Arzneimittels für die Behandlung einer Epidermisfläche von 0,4-0,8 m2 aus ^. Die Anwendung erfolgt in einer dünnen Schicht unter leichtem Einreiben der Substanz in die Epidermis.

Nach Abschluss der Behandlung müssen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife waschen. Die einzige Ausnahme sind Situationen, in denen die Substanz gezielt auf diesen Bereich der Hände aufgetragen wird.

Die Anwendung des Gels in Kombination mit Iontophorese ist zulässig. Diese Anwendungsmethode gewährleistet ein tieferes Eindringen der Substanz in die Epidermis mit einer intensiveren medizinischen Wirkung. Das Arzneimittel sollte unter der negativ geladenen Elektrode aufgetragen werden.

Die Dauer des Behandlungszyklus wird unter Berücksichtigung der Wirksamkeit der Therapie festgelegt. Sie beträgt in der Regel 10–14 Tage. Je nach Gesundheitszustand der Person kann ein zweiter Kurs verordnet werden (dieser kann jedoch frühestens 2 Wochen nach dem Ende des ersten durchgeführt werden).

Bei Schäden im Weichteilbereich (auch rheumatischen Ursprungs) wird das Gel maximal 14 Tage angewendet. Die Therapie bei Menschen, deren Schmerzen durch die Entwicklung einer Arthritis bedingt sind, dauert 21 Tage (sofern der behandelnde Arzt keine andere Dauer verordnet hat).

Bei der Anwendung des Arzneimittels ohne ärztliche Verschreibung ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn nach 7 Tagen Therapie keine Besserung eintritt.

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Verwenden Diclaca Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit und im 3. Trimester ist verboten.

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Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Lösung, Tabletten und Zäpfchen:

• starke persönliche Empfindlichkeit gegenüber Diclofenac oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• ein Geschwür, das den Magen-Darm-Trakt in der aktiven Phase betrifft;
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
• Magen- oder Darmperforation;
• schweres Versagen des Herzens, der Nieren oder der Leber;
• eine Störung der Hämatopoeseprozesse mit unbekannter Ätiologie.

Die Anwendung von Diclac ist bei Personen verboten, bei denen bei der Einnahme von Aspirin oder anderen NSAIDs Anzeichen einer Urtikaria und akuten Rhinitis sowie Asthmaanfälle auftreten.

Bei Personen mit Anzeichen einer Proktitis (Entzündung im Rektum) sollten keine rektalen Zäpfchen angewendet werden.

In folgenden Fällen wird das Gel nicht verwendet:

• erhöhte persönliche Unverträglichkeit gegenüber Diclofenac oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;
• das Vorhandensein von Urtikaria, Asthmaanfällen und akuter Rhinitis in der Krankengeschichte des Patienten;
• Polypen in der Nase (auch in der Anamnese vorhanden);
• Anamnese eines Quincke-Ödems;
• schwere Unverträglichkeit gegenüber schmerzstillenden Substanzen (einschließlich Antirheumatika).

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Nebenwirkungen Diclaca

Oral eingenommene Formen des Arzneimittels können folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Störungen im Zusammenhang mit der Funktion des Kreislaufsystems und der Lymphe: Anämie verschiedener Art (hämolytisch oder aplastisch) tritt sporadisch auf oder das Volumen der Blutplättchen, Leukozyten oder neutrophilen Granulozyten nimmt ab;
• Immunerkrankungen: gelegentlich treten Unverträglichkeitssymptome, anaphylaktoide Manifestationen oder ein Quincke-Ödem auf;
• psychische Störungen: Gelegentlich werden Albträume, Depressionen, räumliche Desorientierung, erhöhte Reizbarkeit und verschiedene psychotische Probleme beobachtet;
• Probleme mit der Funktion des Nervensystems: Schwindel oder Kopfschmerzen treten häufig auf. Gelegentlich tritt starke Schläfrigkeit auf. Geschmacks- oder Sensibilitätsstörungen, Gedächtnisstörungen, Zittern, aseptische Meningitis, Albträume, zerebrale Durchblutungsstörungen und starke Reizbarkeit treten sporadisch auf;
• visuelle Manifestationen: gelegentlich kommt es zu Doppeltsehen, verschwommenem Sehen oder Sehstörungen;
• Hörbehinderung: Schwindel tritt häufig auf. Hörbehinderung und Tinnitus werden sporadisch beobachtet;
• Probleme mit der Herztätigkeit: gelegentliche Schmerzen im Brustbein, erhöhter Herzschlag, Herzinfarkt oder Anzeichen einer sich entwickelnden Herzinsuffizienz;
• Störungen der Funktion der Blutgefäße: Gelegentlich werden Vaskulitis oder erhöhter Blutdruck beobachtet;
• Symptome im Zusammenhang mit den Atmungsorganen: Gelegentlich werden Asthmaanfälle (einschließlich Dyspnoe) und Manifestationen des bronchospastischen Syndroms beobachtet. Sporadisch entwickeln sich Läsionen des interstitiellen Lungengewebes oder der Alveolarwände, vor deren Hintergrund eine Fibrose beobachtet wird;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und des Verdauungssystems: Bauchschmerzen, Anorexiesymptome, dyspeptische Störungen, Erbrechen, Blähungen und Übelkeit werden häufig beobachtet. Selten treten Magen-Darm-Blutungen, Gastritis, blutiger Durchfall oder blutiges Erbrechen, Magen-Darm-Geschwüre (in diesem Fall können Blutungen oder Perforationen auftreten) und Meläna auf. Gelegentlich treten Kolitis (hämorrhagische oder ulzerative Variante), Stomatitis, Verstopfung, Pankreatitis, verschiedene Erkrankungen der Speiseröhre und Zwerchfellstrikturen des Darms auf.
• Probleme mit dem hepatobiliären System: erhöhte Werte der intrazellulären Enzyme ALT und AST (Transaminasen). Gelegentlich treten Manifestationen von Lebererkrankungen oder Hepatitis auf. Fulminante Hepatitis, Leberversagen oder Hepatonekrose werden in Einzelfällen beobachtet.
• Erkrankungen des Harntrakts: sporadisch werden Anzeichen eines akuten Nierenversagens, nekrotische Papillitis, das Auftreten von Blut im Urin, ein Anstieg des Proteinspiegels im Urin, das Auftreten von Anzeichen eines nephrotischen Syndroms sowie tubulointerstitielle Nephritis beobachtet;
• Symptome im Bereich der Medikamentenverabreichung: Gelegentlich treten Abszesse im Injektionsbereich auf. Häufig können Schmerzen oder Verhärtungen im Bereich der Medikamentenverabreichung auftreten. Gelegentlich kommt es zu Gewebsnekrosen und Schwellungen im Injektionsbereich.
• Andere Erkrankungen: In seltenen Fällen kann die Einnahme des Arzneimittels zur Entwicklung von Ödemen führen. Bei einigen Patienten können Anzeichen einer aseptischen Meningitis (einschließlich Fieber, Verspannungen der Nackenmuskulatur und Bewusstseinsstörungen) auftreten. Solche Erkrankungen treten vor allem bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen auf.

Bei der Anwendung des Gels kann es zu folgenden Beschwerden kommen:

• Epidermale Symptome: Manchmal treten Papeln und Bläschen mit Pusteln, Brennen und Juckreiz, Symptome einer Kontaktdermatitis im Bereich der Gelbehandlung sowie zusätzlich Abschälen und zunehmende Trockenheit der Epidermis auf. Gelegentlich treten Manifestationen einer bullösen Dermatitis auf. Ekzeme, schwere Photophobie und generalisierter epidermaler Ausschlag werden isoliert beobachtet;
• Immunerkrankungen: Gelegentlich werden Unverträglichkeitssymptome (zB Quincke-Ödem) und Dyspnoe beobachtet. Sporadisch treten Anfälle von Asthma bronchiale auf.

Die Anwendung des Gels in großen Portionen oder die großflächige Anwendung am Körper kann zur Entwicklung systemischer Nebenwirkungen und Unverträglichkeitserscheinungen in Form von Atemnot oder Angioödemen führen.

Überdosis

Bei einer Intoxikation mit dem Arzneimittel können Darmbeschwerden (zum Beispiel Durchfall), Erbrechen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Krampfanfälle, Kopfschmerzen mit unwillkürlichen Zuckungen und Muskelkontraktionen (myoklonische Anfälle, vor allem bei Kindern beobachtet) sowie Schwindel auftreten.

Eine Diclofenac-Vergiftung kann zu Leberschäden und zur Entwicklung von Manifestationen eines akuten Nierenversagens führen.

Wie bei einer Überdosierung anderer Substanzen aus der Kategorie der NSAR umfasst die Therapie einer Diclofenac-Intoxikation symptomatische und unterstützende Behandlungsmaßnahmen.

Solche Maßnahmen sind in Situationen erforderlich, in denen eine Person ausgeprägte Anzeichen eines Nierenversagens, einen niedrigen Blutdruck, verschiedene Magen-Darm-Erkrankungen und eine geschwächte Atemfunktion aufweist.

Spezifische Verfahren zur Entgiftung (z. B. Hämosorption oder forcierte Diurese) sind wirkungslos, da die Wirkstoffe der NSAR in großen Mengen durch intraplasmatische Proteine synthetisiert werden können und an intensiven Stoffwechselprozessen beteiligt sind.

Bei versehentlicher Einnahme einer beliebigen Menge des medizinischen Gels müssen symptomatische Maßnahmen durchgeführt werden - Magenspülung, Verwendung von Sorbentien und Durchführung von Maßnahmen, die bei der Behandlung von Anzeichen einer NSAID-Intoxikation durchgeführt werden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination des Arzneimittels mit den Antikonvulsiva Phenytoin, Digoxin und Lithium kann zu einem Anstieg der Plasmaspiegel dieser Therapeutika führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Diclac mit harntreibenden Arzneimitteln verringert die medizinische Wirksamkeit dieser Substanzen.

Die Anwendung von Diclofenac in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika kann Anzeichen einer Hyperkaliämie hervorrufen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Aspirin führt zu einem verringerten Diclofenac-Plasmaspiegel. Darüber hinaus erhöht diese Kombination die Wahrscheinlichkeit negativer Nebenwirkungen erheblich.

Die Wirkung von Diclofenac verstärkt die Nierentoxizität von Cyclosporin.

Diclofenac-haltige Arzneimittel können Anzeichen einer Hyper- oder Hypoglykämie hervorrufen, weshalb bei der Kombination mit Antidiabetika eine regelmäßige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich ist.

Das Zytostatikum Methotrexat kann, wenn es einen Tag vor oder nach Diclofenac angewendet wird, einen Anstieg der Methotrexat-Plasmaspiegel und eine Verstärkung der toxischen Wirkungen hervorrufen.

Wenn eine kombinierte Anwendung des Arzneimittels und von Antikoagulanzien erforderlich ist, müssen Veränderungen der Blutgerinnungswerte während der Therapie ständig überwacht werden.

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Lagerbedingungen

Diclac wird an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt. Tabletten und Zäpfchen werden bei Temperaturen von nicht mehr als 25 °C gelagert, und das Gel (das nicht gefrieren darf) kann bei einer Temperatur im Bereich von 8–15 °C gelagert werden.

Haltbarkeit

Diclac darf ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels 3 Jahre lang verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Tabletten sollten nicht an Personen unter 15 Jahren verabreicht werden. Die Lösung sollte nicht an Personen unter 18 Jahren verabreicht werden. Rektale Zäpfchen sollten nicht bei Kindern unter 12 Jahren angewendet werden.

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Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Ortofen, Diklo-F, Olfen mit Voltaren sowie Natrium-Diclofenac, Diclogen, Almiral mit Dicloberl, Rapten mit Naklofen, Diclovit und Dicloran.

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Bewertungen

Diclac erhält in der Regel gute Rückmeldungen von Patienten – seine Anwendung führt zu einer schnellen Besserung des Zustands. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass nach dem Ende des Therapiezyklus die Krankheitssymptome häufig wieder auftreten. Aus diesem Grund wird das Medikament üblicherweise als Substanz für symptomatische Eingriffe eingesetzt.

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