Die Optikusneuropathie ist eine schwerwiegende Komplikation, die bei 5 % der Patienten mit endokriner Ophthalmopathie auftritt. Sie entsteht durch eine Kompression des Sehnervs oder der ihn versorgenden Gefäße an der Augenhöhlenspitze durch geschwollene und vergrößerte Rektusmuskeln.
