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Effektive Expektorantien für Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen

Facharzt des Artikels

Internistische Infektionskrankheit
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 17.04.2020

Warum werden Expektorantien für Bronchitis verschrieben? Denn bei Entzündung der Bronchien erscheint Husten - das Hauptsymptom dieser Erkrankung, was auf die Aktivierung des mukoziliaren Systems hindeutet, das die Atemwege von Krankheitserregern reinigt.

Atemschutzsystem funktioniert durch mukosale Becherzellen zu erzeugen und submuköse gland Mucin Gel - viskosen Klebstoff Mucin enthaltenden Glykoproteinen, Kohlehydraten, Sulfaten, Immunglobuline. Wenn Entzündung die Synthese von dickem Schleim erhöht - um Viren oder Bakterien zu neutralisieren, die die Schalen der Atmungsorgane treffen. Dank eines Schutzreflexes, das heißt, Husten, sollte Schleim aus den Bronchien ausgeschieden werden, und in diesem schleimlösend für Bronchitis helfen.

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ATC-Klassifizierung

R05C Отхаркивающие препараты (исключая комбинации с противокашлевыми препаратами)

Hinweise Expectorantien für Bronchitis

Die wichtigsten Indikationen für Expektorantien Bronchitis - akute und chronische Formen der Krankheit, obstruktive Bronchitis, Tracheobronchitis, Lungenentzündung und anderen Erkrankungen der Atemwege und Husten bronchopulmonalen, wobei das viskose Sputum expectorate schwierig.

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Freigabe Formular

Die Form der Freisetzung dieser Medikamente ist unterschiedlich: Tabletten, Kapseln, Dragees, Tränke (Lösungen für die orale Verabreichung), Sirup, Tropfen, sowie Sammlungen von Heilpflanzen.

Namen von Expectorantien

Der Pharmamarkt von Ejektoren - Expectorants - bietet viele  

Mukoaktive Medikamente, die je nach Wirkungsmechanismus in Mukolytika (Schleimverflüssigung) und Mukokinetik (Erleichterung der Ausscheidung beim Husten) eingeteilt werden. Es sollte angemerkt werden, dass alle Expektorantien anfangs einen Anstieg des Hustens verursachen werden, aber ihr Hauptziel ist es, die Beseitigung von überschüssigem Schleim aus dem Atmungssystem zu erleichtern.

Den Ärzten zufolge ist die Auswahl des besten schleimlösenden Mittels für die Bronchitis schwierig, da jeder Organismus zur medikamentösen Behandlung unterschiedlich reagiert. Und diejenigen, die pflanzliche Präparate bevorzugen, sollte daran erinnert werden, dass solche Medikamente auch Nebenwirkungen geben können.

Hier sind einige Namen von Expektorantien, gruppiert nach der Form der Freisetzung (in Klammern sind andere Handelsnamen von Arzneimitteln von verschiedenen Herstellern, aber identisch in der Zusammensetzung und allen Eigenschaften).

Brennende Tabletten: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mukovin, Mugocil, etc.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcystein (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Expektorantien in Kapselform: Carbocystein (Mukodin, Mukoprint).

Granulierte Produkte (zur Herstellung einer oral eingenommenen Lösung) und in Form von wasserlöslichen Brausetabletten: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert usw.

Expektorantien für Bronchitis: Kaliumiodid, Pertussin, Thoraxelixier, Ambroxol, Ascoril, Herbion, etc.

Expektoransirups mit Bronchitis: Althea, Ambrohexal (Bronhoval, Lazolvan, Remebroks), Fljuditik (Bronkatar, Mukosol), Ascoril usw.

Expektorantien in Form von Tropfen: Ammoniak-Anis-Tropfen, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Flegamin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Schleimlösende chronische Bronchitis und obstruktiver Bronchitis Expektorantien ( das heißt, wenn die Bronchien Schleimhäute anschwellen und ihre blockieren Lumen) umfasst fast alle Agenten, sowie mit Guaifenesin kombiniert Zubereitungen, wie Sirupe oder Ascoril Sudafed. Siehe auch -  Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Bronchitis - Bronchitis - Apotheke Thorakale Sammlungen - bestehen aus Heilpflanzen. Zum Beispiel in der Brust Sammlung №1 umfasst verläßt Mutter und Stiefmutter und Oregano (Motherboard) und Thoracic Sammlung №2 - Blätter Mutter und Stiefmutter, Wegerich, sowie die Süßholzwurzel (Lakritze).

Wenn die Sammlungen in Filterbeuteln hergestellt werden (das heißt, pflanzliche Rohstoffe werden zu einem feinen Zustand gemahlen), dann kann man expektorante Tees bei Bronchitis direkt in der Tasse herstellen.

Bewährte therapeutische Wirkung hat schleimlösende Kräuter für Bronchitis: eine Mutter-und-Stiefmutter, Majoran, Eibisch, Süßholz, Thermopsis lantsetolistnogo, Erich, Thymian (Thymian), Steinklee, Zyanose blau, Engelwurz, Frühling Primeln (Primula Wald), Viola tricolor, mullein groß .

Die wichtigsten volkstümlichen Expektorantien für Bronchitis sind die aufgelisteten Heilpflanzen, aus denen sie Abkochungen oder Aufgüsse (oft unter Zusatz von Honig) zubereiten. Guter Tee hilft bei Fenchelsamen und Ingwer, eine Abkochung von Kiefernknospen, schwarzer Rettichsaft mit Honig usw. Weitere Informationen im Material -  Obstruktive Bronchitis: Behandlung mit alternativen Mitteln

Auf die Behandlung von Husten bei allergischer (asthmatischer) Bronchitis lesen -  Allergische Bronchitis

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Pharmakodynamik

Expektorantien Bromhexin Tabletten Bronchitis und Ambroxol gehören zu der Gruppe schleimlösende Mittel auf Basis von stickstoffhaltigen Benzylaminderivat (1-fenilmetilamina), wobei dann, Ambroxol ist ein Metabolit Bromhexin, eine ähnliche pharmakologische Wirkung aufweisen. Beide Verbindungen erhöht die Aktivität der lysosomalen Enzyme epithelialen Goblet Bronchialschleimhaut, wobei die Hydrolyse von Mucin-Glycoprotein erhöht und es, die Viskosität zu verlieren, leicht abgeleitet durch Husten.

Acetylcystein (N-Acetyl-L-Cystein) und alle seine haltige Arzneimittel wirken auch durch Verflüssigung von Sputum durch Glykoproteine Moleküle Depolymerisation. A Pharmakodynamik Carbocistein (L-cystein-S-carboxymethyl) basierend auf der Hemmung der Zellaktivität und Schleim in der Wassergehalt erhöht Schleim (was es einfacher Expektoration macht), sowie die Stimulierung der Bronchialepithelzellen villus Gewebe verantwortlich für ihre Clearance.

Schlackentabletten mit Muciltin-Bronchitis sind ein Trockenextrakt aus der Althea-Arzneimittel-Wurzel und Natriumbicarbonat. Die Wurzel der Althaea enthält Kaliumsorbat, Glykoside, Saponine, Phytosteroide (β-Sitosterol und Lanosterol) und Phenolcarbonsäuren. In einem Komplex aktivieren diese Verbindungen nicht nur die sekretorischen Drüsen der Bronchialschleimhaut, sondern auch die Funktion des Flimmerepithels.

Expektorantien für Bronchitis umfassen eine Vielzahl von Medikamenten. Es wird Kaliumiodid (1-3% ige Lösung) verwendet, das die Spaltung von Schleimproteinen und Mucopolysacchariden des dicken Sputums fördert. Pertussin und das Thorax-Elixier sind eine Kombination von Hustenmitteln. Petrussin umfasst einen flüssigen Extrakt Thymian (Thymian) und Kaliumbromid, und die aktiven Substanzen sind Wurzel Breast Elixier Lakritze (Extrakt), Anisöl und eine Ammoniaklösung in Wasser (Ammoniak). Beide Medikamente erhöhen die Schleimproduktion und verdünnen gleichzeitig das Atemzentrum.

Expectoransirup Fluidite enthält Carbocystein, dessen Wirkmechanismus oben beschrieben wurde.

Die pharmakologisch aktiven Komponenten sind ein Sirup Ascoril Bromhexin, beta-adrenergen Agonisten Salbutamol und halbsynthetischen analogen Glycerolester guayakolya - Guaifenesin. Die kombinierte Wirkung dieser Stoffe ist bronchiale beta-Adrenozeptoren, Viskositätsverringerung (die Bronchien erstreckt) zu stimulieren (von den Sulfidbindungen molekulare Polysacchariden zerstören) und die Aktivität der Flimmerzellen Bronchialepithel zu erhöhen.

Die schleimlösende Wirkung von Ammoniakanistropfen wird durch Anisöl und Ammoniaklösung hervorgerufen, die die Atmung reflexartig stimulieren und die Muzinsekretion verstärken. Und in der Zusammensetzung der Bronchosan Tropfen - neben Anisöl und Bromhexin - sind ätherische Öle von Minze, Oregano, Fenchel und Eukalyptus enthalten.

Drops Gedelix (Hederin, Prospan) ist auch pflanzlichen Ursprungs - basierend auf dem Extrakt von Efeublättern, der signifikante Mengen an Saponinen enthält.

Die Pharmakodynamik der Phytopräparationen ist in der Regel nicht in den Instruktionen angegeben, da die Information über den Wirkungsmechanismus ihrer Wirkstoffe nicht genug ist. Wir werden uns also darauf beschränken, die Hauptwirkstoffe von Heilpflanzen anzugeben, die einen Eksprotantnoe-Effekt ausüben können.

In der Wurzel von Lakritz ist Glycyrrhizinsäure (die Entzündungen und Schwellungen beseitigt, ist nicht schlechter als Glukokortikoide) und fast drei Dutzend verschiedene Isoflavone. Auch in den Blättern der Mutter-und-Stiefmutter genügend Flavonverbindungen, Glykoside, Saponine und Tannine. Zu den Verbindungen, die im ätherischen Öl von Oregano und Thymian gefunden werden - neben Phenolcarbonsäuren - gibt es entzündungshemmende Anthocyanine und Triterpenalkohole, die helfen, dickes Sputum zu verdünnen. Dank der Steroid-Saponine und Cumarine wird der gleiche Effekt von den Pflanzen Blau und Engelwurz (Engelwurz) ausgeübt.

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Pharmakokinetik

In den meisten Fällen Hersteller von schleimlösenden Tabletten, Tränken, Sirup, etc. Geben Sie keine Informationen über ihre Pharmakodynamik. Ausnahmen - Acetylcystein, Carbocystein und Guaifenesin (in der Zusammensetzung von Ascoril Sirup oder Bronchipret).

Die Biofassbarkeit des Azetylzysteins nach der Einnahme der Präparate auf seiner Grundlage übertritt 10% nicht, und die Verbindung mit den Plasmaproteinen erreicht 50%; die Halbwertszeit beträgt etwa zwei Stunden. Die Biotransformation erfolgt in der Leber unter Bildung von Zwischen- und Endmetaboliten (Schwefelverbindungen). Ausscheidung ist renal und intestinal.

Carbocystein hat eine ähnliche Bioverfügbarkeit, und die höchste Konzentration im Blutplasma wird im Durchschnitt 2,5 Stunden nach der Einnahme von Medikamenten mit seinem Gehalt beobachtet. Ein kleiner Teil von Carbocystein wird im Darm umgewandelt, und die Hauptmenge wird unverändert - mit Urin - ausgeschieden.

Guaifenesin zeichnet sich durch eine gute Resorption in der Speiseröhre und im Magen mit der Fähigkeit aus, den Blutstrom in alle Schleimhäute einzudringen. Diese Substanz wird in der Leber metabolisiert, sie wird vom Körper über die Atemwege (zusammen mit Schleim) und die Nieren (mit Urin) ausgeschieden.

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Verwenden Expectorantien für Bronchitis Sie während der Schwangerschaft

Expektorantien Bromgeksin und Ambroxol (in allen Darreichungsformen), Fluiditsirup, Bronchosan-Tropfen in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten sind kontraindiziert.

Acetylcystein und Carbocystein sowie Ascoril-Sirup können von einem Arzt zu einem späteren Zeitpunkt verschrieben werden, jedoch nur im Notfall.

Thorax-Elixier, Amnion-Anis-Tropfen, Tropfen von Gedelix (Gederin, Prospan) sind bei schwangeren und stillenden Frauen kontraindiziert.

Während der Schwangerschaft, können Sie solche expectorant Kräuter in Bronchitis, wie Lakritz, Oregano und Frühlingsprimel nicht verwenden.

Kontraindikationen

Expektorantien für Bronchitis, die Bromhexin oder Ambroxol enthalten, sind bei Magengeschwüren kontraindiziert. Zu den Kontraindikationen von Acetylcystein und Carbocystein gehören neben der Exazerbation von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren schwere Erkrankungen der Leber und der Nieren (chronische Glomerulonephritis).

Bei Lungentuberkulose, Nephritis, Akne und eitriger Hautentzündung sollte Kaliumjodid nicht eingenommen werden.

Das Thoraxelixier wird bei der Behandlung von Kindern unter 12 Jahren nicht verwendet, und 5% Sirup Fluidite - unter 15 Jahren. Darüber hinaus werden alle Kontraindikationen von Carbocystein, die in diesem Sirup enthalten sind, an Floodotech verteilt.

Unter Gegen Ascoril Sirup (und alle Mittel von Salbutamol und Guaifenesin) erhöht Blut und Augeninnendruck, Herzrhythmusstörungen, Myokarditis, Exazerbation von Magengeschwüren.

Patienten mit Ulcus pepticum des Magen-und Zwölffingerdarm-, Nieren-und / oder Leber-Mangel, sowie Kinder unter drei Jahren sind mit Bronchosan Tropfen kontraindiziert. Ein Tropfen Gedelix wird nicht für Kinder unter zwei Jahren verschrieben, die an Bronchialasthma leiden.

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Nebenwirkungen Expectorantien für Bronchitis

Die häufigsten Nebenwirkungen von Expectorants in diesem Bericht sind wie folgt.

Übelkeit und Erbrechen können durch Bromhexin-, Ambroxol-, Carbocystein- (und Fluiditsirup), Bronchosan- und Gedelix-Tropfen verursacht werden.

Urtikaria als Nebenwirkung wurde in Bromhexin, Acetylcystein und Carbocystein, Thoraxelixier, und auch in Tropfen von Bronchosan und Gedelix festgestellt.

Stärkung der bronchialen möglich mit Bromhexin, Acetylcystein oder Brust Elixier, und senkt den Blutdruck und Kopfschmerzen - Acetylcystein, Brust Elixier und Ascoril fällt.

Außerdem kann die Verwendung von Bromhexin zu Ödemen von Quincke führen; Acetylcystein - zur Verletzung der Herzfrequenz, Schmerzen in der Magengrube, Entzündung der Schleimhaut im Mund; Kaliumiodid - zur Behinderung der Nasenatmung, Schnupfen, erhöhter Tränenfluss und Beschwerden im Magen; Thoraxelixier - zum Auftreten von Ödemen; Sirup Ascoril - zu Zittern und Krämpfen, Schlaflosigkeit und erhöhter Nervosität. Nach dem Absetzen von Gédelix kann der Magen wund werden.

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Dosierung und Verabreichung

Alle diese Expektorantien für Bronchitis sind für die orale Verabreichung vorgesehen.

Nach den offiziellen Anweisungen, Bromhexin Tabletten sollte eine Tablette (8 mg) dreimal täglich, Kinder bis zu sechs Jahren - die Hälfte dieser Dosis eingenommen werden. Und für kleine Kinder empfehlen Sirup Bromhexin - dreimal täglich für einen Teelöffel.

Die Dosis von Ambroxol für Erwachsene beträgt 60-90 mg pro Tag, das ist dreimal eine Tablette (nach den Mahlzeiten). Für Kinder ist es bequemer, diesen schleimlösenden Sirup mit Bronchitis zu verwenden: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold Bronchus, Lazolvan usw.

Die tägliche Dosis von Acetylcystein beträgt 600 mg (dreimal), für Kinder unter 14 Jahren - 400 mg. Tabletten sollten vor den Mahlzeiten eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit abgewaschen werden.

Carbocystein in Kapseln wird empfohlen, 500 mg dreimal täglich einzunehmen; Den Kindern der jüngeren Altersgruppe - nach dem Teelöffel des Sirups oder nach 15 ml der Lösung (aus den Granulaten).

Mucaltin sollte ein bis zwei Tabletten (50-100 mg) zwei oder drei Mal während des Tages eingenommen werden.

Kaliumiodid wird dreimal täglich für 30 mg (dh zwei Esslöffel) und Pertussin - ein Esslöffel (Kinder - Tee oder Dessert) eingenommen.

Standard-Dosierung des Thorax-Elixir ist 25-30 Tropfen pro Dosis (nicht mehr als vier Mal pro Tag). Und Sirups nehmen normalerweise 5-10-15 ml zwei oder drei Mal während des Tages. Wenn das Medikament zur Behandlung von Kindern bestimmt ist, verschreiben Ärzte eine niedrigere Konzentration des Arzneimittels, und dies muss beachtet werden, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Bronchosan-Tropfen werden dreimal täglich mit 20 Tropfen eingenommen. Ammoniak Anis - 10, Dosierung für Kinder nach Alter - ein Tropfen pro Jahr. Ein Gedelix in Form von Tropfen wird empfohlen, zweimal täglich 15-20 Tropfen einzunehmen.

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Überdosis

Eine Überdosierung eines dieser Expektorantien führt zu Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen sind möglich. Es wird empfohlen, den Magen zu waschen und enterosorbent zu nehmen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bromgeksin und Ambrosol können zusammen mit antibakterieller Therapie verschrieben werden, aber Acetylcystein (und alle seine haltigen Mittel) mit Antibiotika kombinieren nicht.

Gleichzeitig mit Antibiotika und Fungiziden sollten Carbocystein und das Thoraxelixier nicht angewendet werden (wegen erhöhter Exposition).

Auch Carbocystein und Corticosteroide - bei gleichzeitiger Anwendung - potenzieren die Wirkung von einander, und Atropin-Medikamente verringern seine therapeutische Wirkung.

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Lagerbedingungen

Die üblichen Lagerbedingungen (Raumtemperatur nicht über + 25 ° C und die lichtgeschützte Stelle) werden in den Anweisungen zu den meisten der vorgestellten Medikamente empfohlen. Nur Pertussin, Ammoniak-Anis-Tropfen und Carbocystein sollten an einem kühleren Ort gelagert werden.

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Haltbarkeit

Auf der Verpackung jedes Medikaments gibt es einen Hinweis auf seine Haltbarkeit, in den meisten Fällen sind es zwei bis drei Jahre. Es ist jedoch zu beachten, dass das Öffnen einer Durchstechflasche mit Sirup, Trank oder Tropfen die Haltbarkeit um die Hälfte oder mehr reduziert (und diese Information muss entweder in der Anleitung oder auf der Verpackung angegeben sein).

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Pharmakologische Gruppe

Фитопрепарат с отхаркивающим и противомикробным действием
Отхаркивающие средства растительного происхождения

Pharmachologischer Effekt

Отхаркивающие препараты

Beachtung!

Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Effektive Expektorantien für Bronchitis bei Kindern und Erwachsenen" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.

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