Erste Hilfe bei einem Schlangenbiss

Der Biss einer Ringelnatter, einem ungiftigen Reptil, ist nicht lebensbedrohlich. Die Erste Hilfe bei einem Biss einer Giftschlange, meist einer Viper, umfasst jedoch mehrere Regeln, die darauf abzielen, die Ausbreitung des Giftes zu verlangsamen und so zur Verringerung der Vergiftung beizutragen.

Ungiftiger Schlangenbiss

Experten sind der Meinung, dass man nach einem Schlangenbiss ins Krankenhaus – in die Notaufnahme – gehen sollte, da die Identifizierung einer Schlange als giftig oder ungiftig, insbesondere wenn eine Person keine Zeit hatte, die Schlange zu untersuchen oder einfach nicht weiß, um welche Art es sich handelt, meist problematisch ist.

Der Biss einer ungiftigen Schlange, wie einer Ringelnatter oder einer Kupferkopfschlange, erfordert eine angemessene Wundversorgung. Als Erste Hilfe sollten Sie die Bissstelle mit Wasser und Seife waschen und die Wunde anschließend mit einem Antiseptikum behandeln. Die medizinische Einrichtung sollte ein Anti-Tetanus-Serum verabreichen, d. h. eine Tetanusimpfung (wenn seit der letzten Impfung fünf oder mehr Jahre vergangen sind). [ 1 ]

Was tun bei einem Giftschlangenbiss?

Ein weiteres Problem ist der Biss der Viper, deren Gift Hämotoxine enthält, die die Zerstörung roter Blutkörperchen und Blutungen verursachen, sowie Polypeptidtoxine und Enzyme, die die Zellfunktion stören und zu Muskelnekrosen und Organschäden führen. Die Auswirkungen auf das Nervensystem können lokal (Taubheit) oder systemisch (Bewusstlosigkeit) spürbar sein. Die Ansammlung abgestorbener roter Blutkörperchen kann zudem die normale Nierenfunktion beeinträchtigen.

Die meisten Schlangenbisse treten an den Extremitäten auf. An der Bissstelle einer Giftschlange treten starke brennende Schmerzen, Schwellungen, Erytheme und Hämatome auf. Weitere Einzelheiten finden Sie in der Veröffentlichung - Anzeichen eines Vipernbisses beim Menschen.

Gemäß den Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation zur Behandlung von Schlangenbissen [ 2 ], [ 3 ] umfasst die Erste Hilfe bei einem giftigen Schlangenbiss die folgenden Maßnahmen:

1. Rufen Sie so schnell wie möglich einen Krankenwagen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie einem Kind Erste Hilfe bei einem Schlangenbiss leisten, da sein Körpergewicht geringer ist und die systemische Wirkung des Giftes schneller eintritt.
2. Entfernen Sie Schmuck und enge Kleidung, bevor der von der Schlange gebissene Arm oder das Bein anzuschwellen beginnt.
3. Positionieren oder positionieren Sie das Opfer so, dass der Biss auf oder unter der Höhe des Herzens erfolgt: Dadurch kann die Ausbreitung des Giftes verringert und seine systemische Toxizität verzögert werden.
4. Reinigen Sie die Wunde schnell (mit Seife und fließendem Wasser und/oder einer antiseptischen Lösung) und bedecken Sie sie mit einem sterilen, lockeren Verband. Dies wird vom Amerikanischen Roten Kreuz empfohlen.
5. Das gebissene Gliedmaß sollte nicht bewegt werden, da sich das Gift über den Lymphfluss ausbreitet und Muskelkontraktionen den Lymphfluss beschleunigen. Daher ist es notwendig, das Gliedmaß durch Anlegen eines breiten, dichten Verbandes an der Bissstelle zu immobilisieren. Es wird zusätzlich empfohlen, eine weitere Verbandsschicht mit einer Schiene anzulegen (Fixierung der Gelenke, die der Bissstelle am nächsten liegen); der Verband sollte von den Fingern (Händen oder Füßen) aufwärts bis zur maximalen Oberfläche des Gliedmaßes angelegt werden. Diese Maßnahme soll den Lymphabfluss blockieren (die Schiene verhindert die Kontraktion der Skelettmuskulatur) und gleichzeitig die arterielle und venöse Zirkulation aufrechterhalten. Auf dem Verband sollten die Bissstelle sowie Datum und Uhrzeit des Schlangenbisses deutlich erkennbar sein.
6. Trinken Sie mehr Wasser.

Es ist sehr wichtig, die gebissene Person so schnell wie möglich in ein Krankenhaus zu bringen, damit sie medizinisch versorgt werden kann. [ 4 ] Weitere Informationen finden Sie unter – Behandlung von giftigen Schlangenbissen: Gegengift.

Was sollte man bei Schlangenbissen nicht tun?

Bei der Erstversorgung eines giftigen Schlangenbisses sollte kein Tourniquet angelegt werden, da Komplikationen durch die Unterbrechung der Blutzufuhr zu den Gliedmaßen schwerwiegende Probleme verursachen können, die mit einer verstärkten lokalen Gewebezerstörung durch das Schlangengift sowie einer Ischämie der Gliedmaßen und dem Risiko einer Gangrän einhergehen. Nach Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation sind arterielle Tourniquets bei Schlangenbissen kontraindiziert. [ 5 ]

Vermeiden Sie es, Eis auf den Biss zu legen oder ihn zu verbrennen, und vermeiden Sie den Konsum von alkoholischen oder koffeinhaltigen Getränken.

Das Aufschneiden der Wunde zur Entfernung des Giftes oder der Versuch, das Gift aus der Bissstelle abzusaugen, ist ebenfalls nicht erlaubt. Aufschneiden erhöht das Infektionsrisiko, und das Absaugen der Bissstelle entfernt das Gift nicht. Untersuchungen zufolge übersteigt die Aspiration des Giftes beim Absaugen (drei Minuten nach dem Biss) nicht 0,04–2 % der in das Gewebe eindringenden Menge, und Toxikologen halten diese Menge für klinisch unbedeutend. [ 6 ]

Darüber hinaus kann das Absaugen durch das Eindringen von Bakterien in die Wunde den lokalen Gewebeschaden sogar verstärken. Daher wird es von Medizinern nicht mehr empfohlen, ist aber in vielen Veröffentlichungen noch immer enthalten.