Magenkrebs bei älteren Menschen

Magenkrebs bei älteren Menschen ist ein bösartiger Tumor, der aus Epithelgewebe entsteht. In Russland steht Magenkrebs unter anderen bösartigen Neubildungen stets an erster Stelle. Die Ukraine ist eines der Länder mit einer hohen Magenkrebsinzidenz – 36,9 pro 100.000 Einwohner, während sie in den USA bei 5 pro 1.000 liegt. Magenkrebs tritt am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf und ist bei Männern etwa doppelt so häufig. Nach 80 Jahren verschwinden die geschlechtsspezifischen Unterschiede in der Inzidenz der Erkrankung.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wie äußert sich Magenkrebs bei älteren Menschen?

Magenkrebs im Alter hat äußerst vielfältige Symptome, sie ähneln den Anzeichen anderer Magenerkrankungen, ein charakteristisches Symptom gibt es nicht.

Die Beschwerden können sehr vielfältig sein: von klar definierten Störungen der Magenfunktion bis hin zu undefinierten Veränderungen allgemeiner Natur. Magenkrebs bei älteren Menschen manifestiert sich in folgenden Formen:

1. Vorherrschen lokaler Magensymptome: Appetitlosigkeit bis hin zur völligen Abneigung gegen Nahrung, schnelles Sättigungsgefühl, Magenbeschwerden, Schweregefühl in der Magengegend, Aufstoßen, Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, Blut im Erbrochenen, Blähungen nach dem Essen, Durchfall oder Verstopfung;
2. Prävalenz allgemeiner Störungen (oft die ersten Anzeichen der Krankheit): unmotivierte allgemeine Schwäche, Kachexie, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Reizbarkeit usw.;
3. „maskierter“ Krebs, der mit Symptomen anderer Krankheiten auftritt;
4. asymptomatischer Krebs.

Die Ausprägung der Symptome wird durch den Ort der Krebserkrankung bestimmt.

So zeigen sich bei einer Herzlokalisation Anzeichen einer Durchgängigkeitsstörung des Herzschließmuskels (Schluckbeschwerden, Aufstoßen), bei einer Tumorlokalisation im Magenkörper überwiegen dyspeptische Symptome und bei einem Karzinom des Pylorusabschnitts ist die Durchgängigkeit des Magenausgangs beeinträchtigt (Völlegefühl im Oberbauch, Aufstoßen, Erbrechen etc.).

Bei einer objektiven Untersuchung sind folgende Punkte von großer diagnostischer Bedeutung: Gewichtsverlust des Patienten, erhöhte Körpertemperatur, vergrößerte regionale Lymphknoten links in der Fossa supraclavicularis, der linken Achselhöhle und (in späteren Stadien) des Nabels. Die Palpation des Abdomens sollte sowohl in liegender als auch in stehender Patientenposition durchgeführt werden. Wird ein Tumor im Magenbereich entdeckt, ist es notwendig, eine Neoplasie in benachbarten Organen – Leber, Darm, Milz und Bauchspeicheldrüse – auszuschließen. Es ist zu beachten, dass die Größe des Tumors keinen Rückschluss auf sein Stadium zulässt, zumal der Tumorprozess bei älteren Menschen langsamer fortschreitet als bei jungen Menschen und Metastasen erst später auftreten.

Wie wird Magenkrebs bei älteren Menschen behandelt?

Bislang ist der chirurgische Eingriff die einzige Methode zur radikalen Behandlung. Bei rechtzeitiger Operation liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei fast 90 %. Kommt Magenkrebs bei älteren Menschen jedoch mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Erkrankungen der Atemwege bei älteren und senilen Menschen zusammen, ist die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung eingeschränkt, und es wird nur eine symptomatische Therapie durchgeführt. Von großer Bedeutung sind die Einhaltung der deontologischen Regeln im Umgang mit Krebspatienten, eine sorgfältige allgemeine Betreuung, die rechtzeitige Erkennung und wirksame Behandlung von Blutungen, schwerem Magenverschluss und Hyperthermie.