Ein Muttermal an den Schamlippen

Viele Menschen haben Muttermale im Intimbereich, aber wie sicher sind sie? Betrachten wir die verschiedenen Arten von Muttermalen, die Ursachen für ihr Auftreten, Anzeichen von Bösartigkeit und Behandlungsmethoden.

Jeder Mensch hat Muttermale am Körper. Manche haben kleine und kaum wahrnehmbare Muttermale, die keine Probleme verursachen, während andere große Muttermale haben, die besondere Pflege erfordern. Ein Muttermal an den Schamlippen ist auf den ersten Blick ein Highlight einer Frau, kann aber viele Probleme und Unannehmlichkeiten verursachen. Eine solche Formation sieht nicht immer ästhetisch ansprechend aus, aber das Gefährlichste ist, dass sie zu einem bösartigen Tumor entarten kann. Alle Nävi müssen überwacht werden, um diesen Prozess nicht zu verpassen.

Muttermale sind eine übermäßige Ansammlung von Melanin, das für die Hautfarbe verantwortlich ist. Sie können verschiedene Größen und Farben haben: von kleinen Flecken bis hin zu großen dunklen Beulen. Muttermale können angeboren oder erworben sein und werden in gutartige und bösartige unterteilt. Ihre Größe hängt von der Tiefe der Basis ab. Gutartig: flach oder leicht konvex. Pigmentflecken an den Genitalien haben meist eine normale Struktur. Wenn sich ihre Größe jedoch vergrößert, ihre Form oder Farbe verändert hat, sollten Sie umgehend einen Dermatologen aufsuchen.

[ 1 ], [ 2 ]

Ursachen Schamlippenflecken

Muttermale entstehen in der Regel durch bestimmte Prozesse im Körper. Die Gründe können sowohl angeborene als auch erworbene Faktoren sein. Das heißt, ein Muttermal an den Schamlippen erscheint nicht von selbst, etwas muss sein Auftreten provozieren.

Die Hauptursachen für Nävi:

• Genetische Veranlagung – pigmentierte Neoplasien entstehen während der intrauterinen Entwicklung des Fötus.
• Hormonelle Veränderungen – Veränderungen des Hormonspiegels bei Frauen während der Pubertät, bei der Einnahme der Antibabypille oder während einer Schwangerschaft.
• Ultraviolette Strahlung – übermäßige Einwirkung fördert die erhöhte Melaninproduktion, was die Entstehung von Nävi an verschiedenen Körperstellen oder das Wachstum bestehender Nävi hervorruft.
• Auch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, des Magen-Darm-Trakts oder der Leber beeinflussen das Erscheinungsbild von Hautneoplasmen.

Muttermale an den Schamlippen müssen von Kondylomen und Warzen unterschieden werden, die ein Symptom einer sexuell übertragbaren Krankheit sein können. Regelmäßig verletzte Muttermale können einen onkologischen Prozess auslösen. Beispielsweise haften konvexe oder hängende Wucherungen an der Kleidung oder werden beim Geschlechtsverkehr verletzt.

In den meisten Fällen sind solche pigmentierten Formationen gutartig, können aber unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren zu Melanomen ausarten. Wenn ein Muttermal stark an Größe zugenommen hat, sich seine Farbe oder Form verändert hat, Schmerzen oder Risse aufgetreten sind oder ein entzündlicher Prozess begonnen hat, ist es notwendig, einen Dermatologen aufzusuchen. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, um ihre Bösartigkeit zu verhindern.

[ 3 ]

Pathogenese

Ein Muttermal an den Schamlippen ist eine gutartige Neubildung, die sich in der Gebärmutter oder in der extrauterinen Phase bildet. Sein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein von Nävuszellen. Die Pathogenese ist mit einer Verletzung der Migration von Melanoblasten aus dem neuroektodermalen Schlauch in die Basalschichten der Epidermis verbunden. Aus diesem Grund verbleiben einige Zellen in der Dermis, ohne die Epidermis zu erreichen. Die Zellen, aus denen das Muttermal besteht, sind atypisch, beschädigt, gerundet, das heißt, sie sind keine vollwertigen Melanozyten. Sie liegen nicht eng aneinander und ihr Zytoplasma enthält noch Pigment.

Angeborene Nävi zeichnen sich durch langsames Wachstum aus, das während der Pubertät vollständig aufhört. Etwa 90 % der Menschen haben angeborene Nävi, ebenso viele Frauen haben Muttermale an den Schamlippen. Angeborene Wucherungen entwickeln sich seltener bösartig, erworbene Wucherungen sind jedoch ein seltenes Phänomen, das einer bösartigen Entartung unterliegt. Meistens tritt dies aufgrund eines Hauttraumas auf.

[ 4 ]

Symptome Schamlippenflecken

Nävi im Intimbereich sind wie viele andere Hautneoplasien asymptomatisch. Das heißt, ihr Auftreten geht nicht mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Kopf- oder Gliederschmerzen einher. Symptome können bei regelmäßiger Hautuntersuchung festgestellt werden. Es gibt jedoch eine Reihe von Anzeichen, die auf die Degeneration einer pigmentierten Formation hinweisen. Betrachten wir sie:

• Vergrößerung
• Beschwerden, Schmerzen, Brennen und Juckreiz im Bereich des Wachstums
• Farbwechsel
• Das Auftreten von Rauheit, Beulen, Peeling
• Unscharfe Kontur
• Blutungen und Auswurf auf der Oberfläche des Nävus

Muttermale enthalten Melanozyten, Zellen, die sich in Melanome verwandeln können. Regelmäßige Untersuchungen helfen, kleinste Hautveränderungen zu erkennen. Das Auftreten der oben genannten Symptome ist ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Hängende Muttermale an den Schamlippen

Papillome oder hängende Muttermale an den Schamlippen sind fleischfarbene oder blassrosa Neubildungen mit einer Größe von 1 mm. Die warzigen Wucherungen wachsen schnell und können die Form eines Blumenkohls annehmen. Das Papillomavirus kann durch Hygieneartikel oder Geschlechtsverkehr übertragen werden. Die Infektion erfolgt durch Kontakt beschädigter Epidermis und Schleimhäute mit virushaltigen Gegenständen.

Die Hauptursachen für hängende Muttermale:

• Hormonelles Ungleichgewicht im Körper (Schwangerschaft)
• Papillomavirus
• Altersbedingte körperliche Merkmale (Pubertät, Alter)
• Verminderte Schutzeigenschaften des Immunsystems
• Endokrine Erkrankungen
• Abtreibung
• Promiskuitive sexuelle Beziehungen und häufiger Partnerwechsel
• Vitamin- und Mineralstoffmangel im Körper
• Regelmäßiger Stress und Neurosen

Es gibt keine ernsthaften Krankheiten, die das Auftreten dieser Wucherungen provozieren würden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie für den Menschen unbedenklich sind. Papillome an den Schamlippen können Krebs verursachen. Ihr Wachstum verursacht eine Reihe von Komplikationen: Verletzungen und Blutungen aus pathologischen Bereichen, Beschwerden beim Sex und eine Behinderung des normalen Geburtsvorgangs. Neoplasien verursachen psychische Beschwerden, provozieren Psychosen und Depressionen.

Hängende Muttermale an den Schamlippen erfordern eine Behandlung, die mit einem Besuch beim Frauenarzt beginnt. Der Arzt untersucht die betroffenen Stellen und führt Tests durch, um eine HIV-Infektion und das Papillomavirus festzustellen. Basierend auf den Diagnoseergebnissen wird eine chirurgische Entfernung durchgeführt.

[ 5 ]

Muttermal an den großen Schamlippen

Jeder Körper hat pigmentierte Neubildungen, die sowohl als Dekoration dienen als auch ästhetische Beschwerden verursachen können. Ein Muttermal an den großen Schamlippen kann je nach Art und Größe entweder das erste oder das zweite sein. Betrachten wir die wichtigsten Arten von Nävi, die an den großen Schamlippen auftreten können:

• Angeborene – entstehen während der intrauterinen Entwicklung des Fötus und treten im ersten Lebensjahr des Kindes auf. Sie können klein (weniger als 1,5 cm) und groß (ab 1,5 cm und mehr) sein. Sie erfordern ärztliche Überwachung, da sie sich zu einem Melanom entwickeln können.
• Hängend und warzig - verursachen Unannehmlichkeiten, die mit häufigen Traumata verbunden sind. Dies kann zu ihrer Umwandlung in eine bösartige Form führen. Sie entstehen in der Regel durch das humane Papillomavirus. Um diesen Prozess zu verhindern, werden solche Muttermale mit verschiedenen chirurgischen Methoden entfernt und zur histologischen Analyse geschickt.
• Flache Pigmentflecken – stellen in den meisten Fällen keine Gefahr dar. Eine Frau muss jedoch ihren Zustand überwachen. Wenn Veränderungen auftreten, z. B. ein Muttermal zu wachsen beginnt, sich verfärbt oder abblättert, sollten Sie einen Gynäkologen oder Dermatovenerologen kontaktieren.

Es ist gefährlich, Pigmentflecken an den großen Schamlippen selbst zu entfernen, da dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

[ 6 ]

Schwarzer Leberfleck an den Schamlippen

Es gibt viele pigmentierte Formationen, die sich in Lage, Größe und natürlich Farbe unterscheiden. Ein schwarzer Muttermal an den Schamlippen ist eine Seltenheit, die besondere Aufmerksamkeit erfordert. Solche Nävi zeichnen sich durch eine regelmäßige runde Form und einheitliche Farbe aus. Sie treten meist im Kindesalter auf und können in der Pubertät noch dunkler werden und an Größe zunehmen.

Es gibt drei Haupttypen von Formationen, die mit schwarzer Pigmentierung verbunden sind:

• Der melaninforme Nävus ist eine harmlose, runde oder ovale Formation mit einer Größe von weniger als 5 mm. Er hat eine glatte oder kuppelförmige Oberfläche und deutliche Ränder.
• Dysplastischer Nävus – seine Größe beträgt mehr als 5 mm, seine Form ist unklar und seine Ränder sind asymmetrisch. In den meisten Fällen weist er mehrere zusätzliche Schattierungen und eine Schwellung in der Mitte auf. Bei mehreren solchen Neoplasien an den Schamlippen und am Körper müssen diese beobachtet werden, da sie sich zu einem Melanom entwickeln können.
• Das Melanom ist ein sich schnell entwickelnder bösartiger Tumor. Es entsteht aus Melanozyten, sieht aus wie ein normales Muttermal, verändert sich aber schnell. Die Hauptsymptome der Malignität sind: Größenveränderungen, Asymmetrie, Einschluss mehrerer Farben, Schmerzen und Blutungen.

Schwarze Muttermale an sich sind harmlos, bei Anzeichen von Veränderungen sollten Sie jedoch einen Gynäkologen oder Dermatovenerologen aufsuchen.

[ 7 ]

Erste Anzeichen

Ein Muttermal an den Schamlippen weist keine Symptome auf, die auf sein Auftreten hinweisen würden. Nur regelmäßige Selbstuntersuchungen ermöglichen es Ihnen, Neubildungen zu erkennen. Unbeaufsichtigte Muttermale können regelmäßig traumatisiert werden, was eine Reihe negativer Folgen mit sich bringt.

Die ersten Anzeichen einer Muttermalmutation:

• Verfärbung, Auftreten von neuem Pigment
• Die Größe des Wachstums überschreitet 5 mm
• Die Grenzen sind asymmetrisch und deformiert.
• Die Struktur des Pigmentflecks, seine Textur oder Form ist gestört
• Die Oberfläche des Muttermals wird rau, trocken, es treten Risse und Ausfluss auf
• Das Berühren des Nävus verursacht schmerzhafte Empfindungen

Das Auftreten der oben beschriebenen Symptome ist ein Signal, sofort einen Arzt aufzusuchen, um das veränderte Neoplasma zu diagnostizieren und seine bösartige Transformation zu verhindern.

[ 8 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Intime Muttermale sind nicht nur eine Art Körperschmuck, sondern auch eine Risikozone. Dies liegt an der Möglichkeit ihrer Umwandlung in Onkologie. Negative Folgen entstehen, wenn das pigmentierte Wachstum häufig verletzt wird, beispielsweise bei Intimität, Hygienemaßnahmen, beim Tragen enger Unterwäsche oder beim Versuch, es selbst zu entfernen. Jede Beschädigung verursacht Kapillarblutungen, die ohne antiseptische Behandlung Komplikationen mit sich bringen.

Wenn ein Muttermal berührt oder abgerissen wurde, muss zunächst die Blutung gestoppt werden. Ein Wattestäbchen oder ein Verband reichen hierfür aus. Behandeln Sie die Wunde mit Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid. Wenn sich ein hängender Muttermal gelöst hat, sollte es zur Untersuchung geschickt und in eine Kochsalzlösung gelegt werden. Wenden Sie sich unbedingt an einen Gynäkologen oder Dermatovenerologen, der den betroffenen Bereich untersucht und gegebenenfalls die Reste des Wachstums entfernt.

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, wird empfohlen, die folgenden Regeln einzuhalten:

• Wenn ein Muttermal juckt oder kratzt, sollten Sie es nicht mit Alkohol veröden, sondern einen Arzt aufsuchen.
• Wenn sich Größe und Form des Nävus verändert haben, ist seine chirurgische Entfernung angezeigt, die von einem Chirurgen durchgeführt wird.
• Wenn sich das Neoplasma entzündet, seine Farbe ändert oder zu bluten beginnt, ist dies ein Grund, sofort einen Onkologen aufzusuchen.

Wenn ein nicht bösartiges Muttermal verletzt wurde, ist es ungefährlich. Schwerwiegende Folgen treten auf, wenn Melanome beschädigt werden. Melaninrückstände aus der Wunde können ins Blut gelangen und sich im Körper ausbreiten, was zu Hautkrebs führen kann.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikationen

Ein Muttermal an den Schamlippen erfordert wie andere Hautneoplasien besondere Aufmerksamkeit. Dies liegt an der Gefahr seiner Malignität. Komplikationen entstehen durch längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung, Traumata und erfolglose Selbstbehandlungsversuche. Das Auftreten eines Nävus stellt keine Gefahr dar. Seien Sie vorsichtig, wenn die folgenden Änderungen auftreten:

• Farbe und Größe haben sich geändert
• Schmerzhafte Empfindungen traten auf
• Die Haut auf oder in der Nähe des Nävus hat begonnen, sich abzuschälen und zu reißen
• Juckreiz und Brennen traten im betroffenen Bereich auf

Laut medizinischen Statistiken entwickeln sich etwa 50 % der Genitalmale zu einem Melanom, also einer onkologischen Erkrankung. Das Risiko steigt deutlich, wenn Muttermale einem Trauma ausgesetzt sind.

[ 12 ]

Diagnose Schamlippenflecken

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (10. Revision) klassifiziert Muttermale an den Genitalien als „Neubildungen“ der Klasse 2. Schauen wir uns den ICD-10-Code und die darin enthaltenen Hauptkategorien an:

D10-D36 Gutartige Neubildungen

D22 Melaniformer Nävus:

• D22.0 Melaniformer Naevus der Lippe
• D22.1 Melaniformer Naevus des Augenlids, einschließlich Lidfalte
• D22.2 Melaniformer Naevus des Ohrs und des äußeren Gehörgangs
• D22.3 Melaniformer Naevus sonstiger und nicht näher bezeichneter Gesichtsteile
• D22.4 Melaniformer Naevus der Kopfhaut und des Halses
• D22.5 Melaniformer Naevus des Rumpfes
• D22.6 Melaniformer Naevus der oberen Extremität, einschließlich Schultergürtel
• D22.7 Melaniformer Naevus der unteren Extremität, einschließlich der Hüftregion
• D22.9 Melaniformer Naevus, nicht näher bezeichnet

Bei der Diagnose verwendet der Dermatologe den oben beschriebenen Klassifikator. Dies ist notwendig, wenn Indikationen für einen chirurgischen Eingriff und die Entfernung eines Nävus vorliegen.

Nävi jeder Größe und Lage erfordern besondere Aufmerksamkeit und regelmäßige Untersuchungen, da das Risiko ihrer Degeneration besteht. Die Diagnose basiert auf den Beschwerden und der Anamnese des Patienten. Der Dermatologe bestimmt das Alter des Muttermals (angeboren, erworben), das Vorhandensein von Veränderungen (Farbe, Größe usw.) und ob bereits diagnostische Maßnahmen oder eine Behandlung durchgeführt wurden.

Schauen wir uns die wichtigsten Diagnosemethoden an, die bei der Untersuchung von Hautwucherungen verwendet werden:

• Analyse der Pigmentoberfläche - die Hauptindikation für ihre Durchführung sind Blutungen oder Schäden. Das gesammelte Material wird unter dem Mikroskop untersucht. Dadurch können Sie die Art des Nävus und die Wahrscheinlichkeit seiner Umwandlung in ein Melanom bestimmen.
• Fluoreszenzmikroskopie – mithilfe eines Dermatoskops wird nicht nur die Haut des Tumors, sondern auch etwas gesundes Gewebe untersucht.
• Computerdiagnostik – das Muttermal wird mit vorhandenen Proben verglichen, eine Diagnose gestellt und eine Behandlung verordnet.

Die Hauptaufgaben der Diagnostik bestehen darin, die Art des Nävus und die Möglichkeiten seiner Entfernung zu erkennen sowie seine Umwandlung in ein Melanom zu verhindern.

[ 13 ], [ 14 ]

Tests

Die Labordiagnostik von Hautwucherungen an den Genitalien sowie an anderen Körperteilen wird von einem Dermatologen oder Dermatovenerologen durchgeführt. Die Tests ermöglichen es Ihnen, den Zustand des Nävus und das Risiko seiner Degeneration zu ermitteln. Der Patient muss einen Test auf Tumormarker durchführen lassen. Für die Untersuchung wird Blut aus einer Vene entnommen. Dadurch können Sie Substanzen identifizieren, die während der Pigmentumwandlung entstehen. Basierend auf den Ergebnissen werden zusätzliche Tests verordnet.

Eine dermatoskopische Untersuchung ist obligatorisch. Ein spezielles Öl wird auf das Muttermal aufgetragen und es wird mit einem speziellen optischen Gerät mit Beleuchtung untersucht. Diese Analyse schädigt die Haut nicht, ist aber sehr genau, da sie die Struktur des Nävus und den Zustand der tiefen Schichten der Dermis bestimmt.

[ 15 ]

Instrumentelle Diagnostik

Um die Art des Nävus zu bestimmen, wird besonderes Augenmerk auf die instrumentelle Diagnostik gelegt. Diese Methode analysiert Durchmesser, Form, Farbe, Lokalisation des Neoplasmas und das Vorhandensein zusätzlicher Wucherungen. Betrachten wir die wichtigsten instrumentellen Methoden:

• Histologie

Der Chirurg desinfiziert die Haut, appliziert ein Lokalanästhetikum und entfernt den Nävus. Das entfernte Material wird zur Untersuchung ins Labor geschickt. Dadurch kann Hautkrebs frühzeitig erkannt und seine Behandlung eingeleitet werden. Die Histologie erfolgt nach ärztlicher Überweisung oder auf persönlichen Wunsch des Patienten. Der Eingriff wird ausschließlich in medizinischen Einrichtungen oder Laboren durchgeführt.

• Biopsie

Die morphologische Diagnostik von Hauterkrankungen wird bei Verdacht auf bösartige Prozesse durchgeführt. Für die Biopsie werden Gewebeproben entnommen, deren Entnahme keine nennenswerten kosmetischen oder funktionellen Unannehmlichkeiten verursacht. Die Exzision erfolgt mit einem Skalpell oder einem elektrochirurgischen Verfahren. Kleine Nävi werden vollständig entfernt, große teilweise mit einem Stück gesunden Gewebes.

Trotz des informativen Charakters der oben genannten Verfahren besteht ihr Hauptnachteil in der Traumatisierung des Muttermals, die den Beginn eines bösartigen Prozesses verursachen kann.

Differenzialdiagnose

Wenn eine Patientin mit einem Muttermal an den Schamlippen einen Dermatologen aufsucht, besteht die Hauptaufgabe des Arztes darin, das Hautwachstum von pathologischen Formationen zu unterscheiden. Dazu werden der Allgemeinzustand der Haut, das Vorhandensein von Fehlbildungen der Dermis und ihrer Anhängsel, die Anzahl der Nävi und deren Art analysiert. Die Differentialdiagnose wird dadurch erschwert, dass es heute etwa 24 tumoröse Läsionen der Dermis gibt, die Pigmente ansammeln.

Ein Muttermal wird mit einer gewöhnlichen Warze, einem Halonvus, einem Ota-Nävus, einem Papillom,einem Kondylom, einem Basaliom, einem Spindelzellnävus (Epithelnävus), einem Fibrom und anderen Neoplasmen verglichen. Viele Arten von Muttermalen imitieren einen Tumor. Beispielsweise können angeborene Wucherungen eine asymmetrische Form haben oder groß sein. Aber auch ein Melanom kann sich daraus entwickeln.

Behandlung Schamlippenflecken

Wenn ein Muttermal an den Schamlippen sowohl physiologische als auch ästhetische Beschwerden verursacht, müssen Sie einen Dermatovenerologen oder Gynäkologen aufsuchen. Die Behandlung hängt von den Ergebnissen der Diagnostik ab (Untersuchung mit Dermatoskop, Histologie, Biopsie). In der Regel werden folgende Therapiemethoden eingesetzt: chirurgisch, Radiowellen und Laser.

Schauen wir uns die wichtigsten Behandlungsmethoden an:

• Kryodestruktion – Das Wachstum wird mit flüssigem Stickstoff behandelt, wodurch es abstirbt. An der Wunde bildet sich ein dünner Film, unter dem sich gesunde Epidermis bildet. Der Hauptvorteil dieser Methode besteht darin, dass sie keine Narben hinterlässt, gesundes Gewebe nicht beeinträchtigt und keine Schmerzen verursacht.
• Elektrokoagulation – Die Entfernung erfolgt unter Einwirkung hoher Temperaturen. Mit einem speziellen Instrument verödet der Arzt das Wachstum. Während des Eingriffs kommt es nicht zu Blutungen, es können jedoch nur kleine Formationen entfernt werden, da dies schmerzhaft ist.
• Die Laserentfernung ist eine beliebte Methode, bei der Laserstrahlen an jedem Körperteil eingesetzt werden. Die Strahlung dringt tief in die Haut ein und hinterlässt keine Narben oder Verbrennungen. Sie wird nicht zur Behandlung großer pigmentierter Wucherungen eingesetzt.
• Radiochirurgie – Der betroffene Bereich wird einem gerichteten radioaktiven Strahl ausgesetzt. Die Strahlung entfernt das Muttermal, hinterlässt jedoch an der betroffenen Stelle eine Strahlenverbrennung, die sich in eine Narbe verwandelt. Der Eingriff verursacht keine Blutungen und wirkt desinfizierend. Geeignet zur Entfernung kleiner Nävi.

Große Muttermale an der Oberfläche der Genitalien können nur chirurgisch entfernt werden. Dieser Eingriff ist schmerzhaft, wird daher unter Narkose durchgeführt und dauert etwa eine Stunde. Bei kleinen Hautwucherungen wird am häufigsten die Radiowellenmethode oder die Elektrokoagulation eingesetzt.

Medikamente

Es ist möglich und notwendig, ein Muttermal an den Schamlippen zu behandeln, aber viele Patienten lehnen dies ab und greifen zu radikaleren Methoden. Medikamente wirken zwar nicht so schnell wie Laser- oder Kryodestruktion, ermöglichen aber die gewünschten Ergebnisse. Zur Behandlung werden spezielle Salben, Stärkungsmittel und Lösungen verwendet, die in den meisten Fällen gleich wirken. Medikamente haben folgende Eigenschaften:

• Destrukturierung der Epidermis
• Entzündungshemmende und antiseptische Wirkung
• Antimikrobielle und regenerierende Wirkung
• Absorbierende und normalisierende Eigenschaften des Hautreliefs

Schauen wir uns eine Reihe von Medikamenten an, die zur Behandlung von Muttermalen im Intimbereich eingesetzt werden:

1. Solcoderm

Ein Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung, das eine Mumifizierung und Devitalisierung veränderter Gewebe bewirkt. Erhältlich als Lösung in 0,2-ml-Ampullen.

• Anwendungsgebiete: Behandlung von gutartigen oberflächlichen Hautveränderungen, Nävi, Dornwarzen, Genitalwarzen, seborrhoischer Keratose und Aktinokeratose
• Die Behandlung wird von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal durchgeführt. Es wird nicht empfohlen, die Lösung selbst auf die Haut aufzutragen. Den Ampullen liegt ein spezieller Applikator (Tube) bei. Mit seiner Hilfe wird die Lösung direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen, nachdem die Haut zuvor mit Alkohol behandelt wurde. Nach dem Auftragen der Lösung muss gewartet werden, bis sie getrocknet ist. Nach 3–5 Minuten verfärbt sich die behandelte Stelle gelb oder weißlich-grau. Geschieht dies nicht, wird der Vorgang wiederholt. Es können nicht mehr als 4–5 Nävi mit einer Gesamtfläche von 4–5 cm gleichzeitig behandelt werden. Einige Behandlungen im Abstand von 4 Wochen reichen aus, um das Wachstum vollständig zu entfernen.
• Nebenwirkungen treten auf, wenn die Lösung auf die Schleimhäute gelangt. Vorübergehende Rötungen oder das Auftreten eines ischämischen Rings um den behandelten Bereich sind möglich. Diese Reaktionen müssen nicht eliminiert werden. Treten jedoch ausgeprägte Hautreaktionen auf, die nicht von selbst verschwinden, kommen Steroid- oder Anästhesiesalben zum Einsatz. Unachtsamer Umgang mit dem Produkt kann zu Hautverbrennungen führen. Gelangt es in die Augen oder auf die Schleimhäute, werden diese mit einer 1%igen Natriumbicarbonatlösung oder klarem Wasser gespült.
• Solcoderm ist kontraindiziert bei: bösartigen Hautläsionen mit Neigung zur Metastasierung, zur Entfernung von Sommersprossen und Keloidnarben mit erhöhter Narbenbildung. Die Anwendung der Lösung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, da das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen besteht.
• Im Falle einer Überdosierung, d. h. wenn eine große Menge Lösung auf gesundes Gewebe aufgetragen wird, können sich Geschwüre und Verbrennungen entwickeln. Zur Behandlung solcher Verletzungen ist eine Standardtherapie angezeigt.

2. Stefanin

Kräutersalbe zur Entfernung von Muttermalen, Warzen und Papillomen. Das Präparat enthält eine Sammlung von Kräuterblütenständen und -wurzeln, wodurch eine hohe Penetrationsfähigkeit gewährleistet wird. Vor dem Auftragen auf die Haut muss die Flasche mit der Salbe gut geschüttelt werden. Das Präparat wird 30–60 Minuten vor dem Schlafengehen auf Muttermale aufgetragen, da nach dem Eingriff eine 4-stündige Nässe der behandelten Stelle kontraindiziert ist. Der Eingriff wird einmal täglich durchgeführt, bis der Defekt vollständig behoben ist.

3. Verrucacid

Ein Arzneimittel mit hoher Phenolkonzentration, das die Koagulation von Proteinstrukturen der Haut bewirkt. Anwendungen ätzen die Haut, wodurch sich das Wachstum ablöst. Da das Arzneimittel eine starke koagulierende Wirkung hat, führt dies zur Zerstörung von Viruszellen. Das Arzneimittel wird zur Entfernung von Papillomen, Kondylomen, Keratomen und Warzen, also Hautdefekten, die mit einem Nävus verwechselt werden können, angewendet. Die Lösung wird mithilfe von Anwendungen aufgetragen. In der Regel sind 5 Eingriffe erforderlich, um den Defekt vollständig zu beheben.

Nebenwirkungen äußern sich in Form von allergischen Reaktionen und leichten Schwellungen an der Applikationsstelle. Bei Kontakt des Arzneimittels mit gesundem Gewebe ist eine Verbrennung möglich. Es ist kontraindiziert zur Entfernung von pigmentierten Nävi, Wucherungen auf Schleimhäuten, bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, zur Behandlung von Kindern und ausgedehnten Hautläsionen. Bei einer Überdosierung kommt es zu einer Gewebeverbrennung, für deren Behandlung eine symptomatische Therapie angezeigt ist.

4. Aldara

Ein topischer Immunmodulator mit dem Wirkstoff Imiquimod. Nach dem Auftragen einer Einzeldosis Creme auf die Haut zieht diese schnell ein, eine kleine Menge gelangt in den systemischen Blutkreislauf und wird unverzüglich über die Nieren ausgeschieden.

• Anwendungsgebiete: Behandlung von Papillomen und Genitalwarzen an den äußeren Genitalien und im perianalen Bereich bei erwachsenen Patienten. Kontraindiziert bei Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe und zur Behandlung von Patienten unter 18 Jahren.
• Die Creme wird dünn auf die gereinigte Oberfläche des Wachstums aufgetragen, bis sie vollständig eingezogen ist. Der Eingriff wird dreimal wöchentlich durchgeführt, vorzugsweise vor dem Schlafengehen, da das Arzneimittel 6-10 Stunden lang nicht abgewaschen werden kann. Das Produkt darf nicht unter einem Verband aufgetragen und länger als 16 Wochen angewendet werden.
• Die äußerliche Anwendung führt nicht zu einer systemischen Überdosierung, da Aldara eine geringe Resorption aufweist. Die Anwendung während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, ist aber nur möglich, wenn der Nutzen für die Mutter die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegt.
• Nebenwirkungen sind selten. Patienten können allergische Reaktionen, Brennen und Juckreiz der Haut verspüren. Um lokale Symptome zu vermeiden, sollte die Creme mit Wasser und Seife abgewaschen und die Therapie fortgesetzt werden.

Alle Medikamente werden nur nach ärztlicher Verordnung angewendet. Ein Dermatologe wählt das wirksamste und sicherste Mittel aus und gibt Empfehlungen für dessen Anwendung.

Hausmittel

Eine Alternative zur klassischen Medizin ist die Volksheilkunde. Sie wird bei vielen Problemen eingesetzt, unter anderem bei Muttermalen an den Schamlippen. Schauen wir uns beliebte Rezepte zur Behandlung von Muttermalen an:

• Tragen Sie täglich Honig auf die Pigmentflecken auf, um deren Verfärbung zu lindern. Zwiebelsaft hat die gleichen Eigenschaften. Bei der Anwendung ist jedoch Vorsicht geboten, da es zu Verbrennungen der Schleimhaut kommen kann.
• Rizinusöl wirkt nicht nur bei Muttermalen, sondern auch bei Papillomen. Tragen Sie das Öl morgens und abends auf Ihre Haut auf. Der gewünschte Effekt tritt nach einem Monat regelmäßiger Anwendung ein.
• Mischen Sie 100 ml Apfelessig mit 5 Tropfen ätherischem Zitronenöl. Die Mischung sollte zweimal täglich, vorzugsweise morgens und vor dem Schlafengehen, auf den Nävus aufgetragen werden.
• Den schwarzen Rettich schälen und zu Brei mahlen. Tragen Sie das resultierende Produkt 3-4 Mal täglich auf die Haut auf, bis der Defekt vollständig verschwunden ist.
• Mahlen Sie 1–2 Knoblauchzehen und vermischen Sie sie mit einem Löffel Essig und Mehl. Es sollte ein fester Teig entstehen. Nehmen Sie einen Verband und stechen Sie ein Loch in der Größe des Muttermals hinein, um gesundes Gewebe zu schützen. Kleben Sie den Verband auf die Haut und legen Sie den Teig auf das Muttermal. Verschließen Sie es mit einem weiteren Verband darüber. Entfernen Sie den Verband nach 1–2 Tagen.
• Reiben Sie einen sauren Apfel auf einer feinen Reibe und vermischen Sie ihn im Verhältnis 1:1 mit Honig. Bestreichen Sie das Muttermal gut mit dieser Mischung und bedecken Sie es mit einem Pflaster. Lassen Sie es über Nacht einwirken. Der Eingriff sollte drei Tage lang durchgeführt werden.

Es wird nicht empfohlen, die oben genannten Rezepte ohne Rücksprache mit einem Arzt zu verwenden. Denn unvorsichtiger Umgang oder versehentliche Verletzungen intimer Nävi können schwerwiegende Folgen haben.

Kräuterbehandlung

Es gibt viele Methoden zur Entfernung von Muttermalen an verschiedenen Körperstellen, aber besondere Aufmerksamkeit sollte der Kräuterbehandlung gewidmet werden. Schauen wir uns wirksame Rezepte für Kräuterbehandlungen an:

• Während der Löwenzahnblütezeit die Pflanzenwurzel ausgraben. Sie muss gründlich gewaschen und zu Brei zerkleinert werden. Die resultierende Lösung 1-2 Stunden lang als Kompresse auf den Nävus auftragen. Bei regelmäßiger Anwendung beginnt er nach 7-10 Tagen auszutrocknen und abzufallen.
• Schöllkrautsaft ist das beliebteste Mittel zur Behandlung pigmentierter Neubildungen. Schneiden Sie den Stängel der Pflanze ab und tragen Sie den Saft auf die Wucherung auf. Während des Eingriffs empfiehlt es sich, den Nävus mit einem Faden zu binden und ihn beim Trocknen festzuziehen. Bei richtiger und sorgfältiger Anwendung dieser Methode verschwinden selbst große Muttermale innerhalb eines Monats.
• Mahlen Sie frisches Seidenpflanzengras und legen Sie es als Kompresse auf die betroffene Stelle. Der beim Schneiden des Stängels freigesetzte Pflanzensaft kann auf die Formation aufgetragen werden. Zur Behandlung werden 3-4 Behandlungen durchgeführt.
• Trauben- und Grapefruitkernextrakte eignen sich zum Bleichen flacher Muttermale. Tragen Sie die Extraktmischung eine Woche lang 1-2 Mal täglich auf das Pigment auf.

Eine Behandlung mit Kräutern sowie alternativen Heilmethoden muss mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Nävus ist die häufigste Methode. Sie erfordert keine spezielle Ausrüstung, erzielt aber gute Ergebnisse. Die chirurgische Behandlung wird sehr häufig angewendet, um konvexe und hängende Muttermale an den Schamlippen zu entfernen. Das Verfahren wird bei großen pigmentierten Neoplasien durchgeführt.

Die Exzision erfolgt mit einem Skalpell. Der Arzt führt einen Randschnitt durch und erfasst dabei gesunde Haut und die oberflächliche Gewebeschicht. Das Muttermal selbst wird entfernt und die entstandene Wunde mit einer kosmetischen Naht vernäht. Das entnommene Gewebe wird zur Histologie geschickt. Der Sinn der Methode besteht darin, den Defekt in einem Eingriff zu beseitigen und so seine maligne Entartung zu verhindern.

Es gibt eine Reihe von Indikationen für eine Operation:

• Große Nävi
• Vorhandensein oder Verdacht eines onkologischen Prozesses
• Das Wachstum zerbrach in mehrere Stücke
• Häufige Traumata
• Kosmetische Probleme

Für die chirurgische Behandlung gibt es keine Kontraindikationen, sie wird jedoch nicht durchgeführt, wenn der Patient an Genitalherpes, Infektions- oder Entzündungskrankheiten leidet. Trotz der Sicherheit und Wirksamkeit der chirurgischen Methode gibt es auch Nachteile:

• Risiko der Keloid- und Narbenbildung
• Lange Rehabilitationszeit
• Nach dem Eingriff ist der Aufenthalt in der Sonne kontraindiziert.
• Anwendung der Anästhesie: lokal für Erwachsene, allgemein für Kinder

Nach dem Eingriff erhält der Patient Empfehlungen zur Wundversorgung. Die Haut sollte täglich mit Wasserstoffperoxid behandelt und eine antibiotische Salbe unter dem Verband oder Pflaster aufgetragen werden. Die Eingriffe sollten so lange durchgeführt werden, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Werden die Empfehlungen des Arztes nicht befolgt, können Komplikationen auftreten: Infektionen, das Auftreten neuer Pigmentflecken, Narben und Keloide.

Verhütung

Heutzutage gibt es keine Methoden, die die Haut vor Muttermalen schützen. Die Prävention von Nävi zielt darauf ab, ihre Umwandlung in Melanome zu verhindern. Betrachten wir die Grundregeln:

• Vermeiden Sie längere direkte Sonneneinstrahlung.
• Stellen mit großen Muttermalen sollten nicht sonnengebadet werden. Wenn Sie Muttermale an den Schamlippen haben, vermeiden Sie daher nacktes Sonnenbaden oder Entspannen an FKK-Stränden.
• Spezielle Cremes und Lotionen schützen die Haut vor Sonnenbrand, verringern jedoch nicht das Risiko, an einem Melanom zu erkranken.
• Wenn Sie auch nur die geringsten Veränderungen an der Pigmentneubildung bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Behandeln Sie sich unter keinen Umständen selbst und versuchen Sie nicht, ein Muttermal zu entfernen, abzureißen oder abzuschneiden. Dies kann neben Blutungen eine Reihe weiterer negativer Folgen haben.

[ 16 ]

Prognose

Ein Muttermal an den Schamlippen hat bei richtiger Behandlung und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen eine positive Prognose. Ist es bösartig geworden, also zu einem Melanom entartet, hängt die Prognose von der rechtzeitigen Diagnose der Veränderungen ab. In diesem Fall wird die Überlebensrate durch die Dicke des Tumors und die Anzahl der vom onkologischen Prozess betroffenen Schichten bestimmt. Dünne Melanome sprechen gut auf die Behandlung an, ebenso wie bösartige Muttermale mit einer tiefen Struktur.