Schmerzlindernde Salben für Prellungen

Ein Bluterguss ist eine geschlossene Weichteilverletzung ohne Schädigung der Hautintegrität. Im Bereich des Blutergusses kommt es immer zu einer Reaktion des geschädigten Muskelgewebes, des Unterhautfettgewebes und der Blutgefäße. Der Entzündungsprozess ist in der Regel kurzlebig, verursacht aber nozizeptive Schmerzen, die durch schmerzlindernde Salben gegen Blutergüsse gelindert werden können.

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Anwendungsgebiete

Das Schmerzsymptom, das durch eine Schädigung des Unterhautgewebes (Weichgewebe) verursacht wird, ist meist mit Blutergüssen unterschiedlicher Schwere verbunden und ist das erste klinische Anzeichen, das eine Anästhesie erfordert. Bei der Behandlung von Prellungen (Prellungen) werden schmerzlindernde Salben mit analgetischen oder entzündungshemmenden Wirkstoffen verwendet, oft in Kombination miteinander.

Die Anwendung einer Mehrkomponentensalbe zielt auf die Lösung folgender Probleme ab:

• Lokalanästhesie.
• Verringerung der Weichteilhypoxie.
• Stabilisierung der Blutzirkulation, Mikrozirkulation.
• entzündungshemmende Wirkung.
• Aktivierung der Resorption – Absorption von subkutanen Blutungsherden.
• Verringerung der Schwellung.

Fast alle schmerzstillenden Salben gegen Blutergüsse, die von der modernen Pharmaindustrie hergestellt werden, haben eine komplexe Wirkung; einkomponentige äußerliche Mittel werden derzeit nur noch selten verwendet, da ein Bluterguss nicht nur Schmerzen, sondern auch eine lokale Entzündung und eine Verletzung der Integrität der Weichteile bedeutet.

Schmerzlindernde Salben bei Prellungen, Anwendungsgebiete:

• Alle Verletzungen, die die Integrität der Haut nicht verletzen.
• Prellungen von Weichteilen ohne grobe Schädigung ihrer Strukturen (Faszienriss, Gewebequetschung, Muskelriss, Muskelblutung).
• Luxation mit Schädigung des Unterhautgewebes.
• Muskeldehnung ohne Muskelriss.
• Myalgie.

Salben, die Schmerzen bei Prellungen lindern können, werden in drei Kategorien unterteilt:

1. Betäubung durch lokale Kühlung (kühlende Salben).
2. Anästhesie mittels lokal reizender, wärmender Salben.
3. Anästhesie kombiniert mit entzündungshemmender Wirkung – entzündungshemmende Salben.

Die Anwendungsgebiete richten sich nach der Art der Verletzung, die entweder „gekühlt“ oder von Entzündungen befreit werden muss, um die Schmerzen durch die Prellung zu lindern. Je nach Verletzung wird ein Mittel mit einer bestimmten pharmakodynamischen Eigenschaft ausgewählt.

Pharmakodynamik

Die Schmerzregulierung bei Prellungen basiert auf der Stimulation sensorischer Nervenfasern vom Typ A, wodurch die Übertragung von Schmerzsignalen von taktilen Mechanorezeptoren unterdrückt wird. In diesem Fall kommt es zu einer lokalen lateralen Verlangsamung der Übertragung auf Höhe des Rückenmarks. Ein einfaches Beispiel als Argument: Schon einfaches Reiben der Metaprellung, das oft automatisch erfolgt, kann Schmerzen im Bereich einer leichten Prellung lindern. Im Wesentlichen tritt die erste Schmerzlinderung direkt beim Einreiben der schmerzstillenden Salbe ein, und dann entfaltet sich die Pharmakodynamik der Wirkstoffe, die transkutan in die Schmerzzone eindringen.

Der Wirkungsmechanismus externer Anästhetika beruht somit auf der Unterdrückung und Hemmung der Nervenleitung.

Es gibt folgende Arten der Schmerzlinderung durch Salben:

• Terminalanästhesie.
• Infiltrationsanästhesie.

Eine terminale (oberflächliche) Anästhesie ist die am häufigsten verwendete Methode zur Schmerzlinderung bei Prellungen, wenn eine vorübergehende Blockade der Nervenrezeptoren vorliegt. Eine Infiltration kann bei ausgedehnten Prellungen, die mit Verstauchungen und Luxationen einhergehen, angewendet werden. Die Anästhesie wird durch das allmähliche, schichtweise Auftragen einer Salbe erreicht, die allmählich in die tieferen Schichten der Weichteile einzieht. So wirkt das Mittel nicht nur auf die oberflächlichen Rezeptoren der Haut, sondern auch auf die Fasern der peripheren Nerven, die den Schmerz weiterleiten. Anästhesierende Salben hemmen den Transport von Natrium- und Kaliumionen, indem sie die Membrankanäle der Nerven blockieren, wodurch die Weiterleitung der Nervenimpulse unterbrochen wird. Dadurch kommt es zu einem teilweisen Verlust der Sensibilität im Anwendungsbereich der Salbe, ohne dass es zu einem Verlust der Weiterleitung im distalen oder proximalen Bereich der Nervenfaser kommt.

Darüber hinaus kann die Pharmakodynamik anästhetischer externer Mittel mit der Spezifität der Salbenkomponenten zusammenhängen. Die folgenden Arzneimittel sind in schmerzlindernden Salben gegen Prellungen enthalten:

• Methylester der Salicylsäure oder Methylsalicylat (Aspirin) – hemmt die Cyclooxygenase, die als Hauptenzym bei der Synthese biologisch aktiver Substanzen (Prostaglandine) gilt – der Hauptmoleküle, die am Entzündungsprozess beteiligt sind. Methylsalicylat hemmt die Synthese und reduziert dadurch alle entzündlichen Effekte an der Verletzungsstelle.
• Para-Isobutylphenyl - Ibuprofen, ein Derivat der Arylcarbonsäure. Ibuprofen hemmt den Cyclooxygenase-Weg der Prostaglandinbindung.
• 3-Benzoyl-alpha-methylbenzolessigsäure – Ketoprofen, das auf Lipoxygenase und Cyclooxygenase wirkt und dadurch den Stoffwechsel der Arachidonsäure – eines Entzündungsmediators – stört.
• Diclofenac Na – Diclofenac, das die Cyclooxygenase und die Arachidonsäuretransferreaktion verlangsamt und hemmt.
• Para-Chlorbenzoyl-Indomethacin, ebenfalls ein Inhibitor des Cyclooxygenase-Weges der Prostaglandinsynthese.

Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik externer Anästhetika wird durch ihre Zusammensetzung bestimmt. Einfache Zwei- oder Dreikomponentensalben können bei lokaler Anwendung in der Regel nicht in den Blutkreislauf gelangen und haben keine systemische Wirkung auf den Körper. Komplexe Salben können aufgrund der enthaltenen Wirkstoffe teilweise ins Blut aufgenommen werden. Dies ist jedoch typisch für Langzeitbehandlungen, die bei Prellungen nicht angezeigt sind. Selbst hochaktive externe Wirkstoffe werden schnell über Nieren und Leber aus dem Körper ausgeschieden, ohne nennenswerte Nebenwirkungen zu verursachen.

Eine Überdosierung oder eine längere, unkontrollierte Anwendung von Ibuprofen-haltigen Salben kann zu einer Anreicherung des Wirkstoffs im Blutplasma führen, jedoch in sehr geringen Mengen. Durch den Stoffwechsel werden die Abbauprodukte von Ibuprofen über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden.

Namen von schmerzlindernden Salben für Prellungen

1. Ben-Gay ist ein kombiniertes äußerliches Mittel mit anästhetischer und wärmender Wirkung.
2. Analgos ist eine lokal reizende Salbe mit Propylnicotinat. Das Produkt verbessert die Mikrozirkulation des Blutflusses, erweitert die Blutgefäße und lindert Schmerzen.
3. Perkluzon (Clofezon) ist eine Salbe, die eine lokalanästhetische und gleichzeitig entzündungshemmende Wirkung hat.
4. Nikoflex, eine kombinierte Salbe, die Capsaicin (lokale Reizwirkung), Ethylnicotinat (anästhetische Wirkung) sowie ätherisches Lavendelöl zur Verbesserung der Schmerzlinderung enthält.
5. Lidochlor ist ein Gel, das Zellmembranen stabilisiert und die Nervenleitung hemmt.
6. Balsam "Sanitas" mit Methylsalicylat. Das Produkt hat eine schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung.
7. Voltaren Emulgel, ein Produkt auf Diclofenac-Basis, das Entzündungen reduzieren und Schmerzen im Bereich des Blutergusses lindern kann.
8. Gevkamen ist eine Salbe auf Mentholbasis, die schnell erste Schmerzsymptome lindert und durch den Gehalt an ätherischen Ölen in der Lage ist, die lokale Mikrozirkulation des Blutes zu aktivieren.
9. Deep Relief ist ein äußerlich anzuwendendes Heilmittel auf Basis von Ibuprofen. Die Salbe lindert zunächst schnell die Entzündungssymptome im Unterhautgewebe und reduziert so die Schmerzen.
10. Dolgit ist eine Salbe auf Basis eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (Ibuprofen). Das Produkt zieht schnell in die Haut ein und lindert Schmerzen und Entzündungen bei Prellungen.
11. Dolobene, ein Medikament auf Basis von Dimethylsulfoxid, enthält ebenfalls Heparin und Dexpanthenol. Die Salbe lindert Schmerzen und Schwellungen und wirkt durch Heparin gerinnungshemmend.
12. Indovazin ist eine Salbe auf Basis von Intomethacin mit einer bestimmten Menge Troxevasin. Das Produkt lindert Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen, verbessert die Durchblutung des Gewebes und verringert die Wahrscheinlichkeit einer Hypoxie.
13. Ketonal (Ketoprofen) ist eine anästhetische Salbe mit entzündungshemmender Wirkung.
14. Myoton, basierend auf Heilpflanzenrohstoffen, wärmt auf, verursacht eine kurzfristige Hyperämie, die Salbe lindert Schmerzsymptome und aktiviert die Durchblutung im Bereich der Verletzung.
15. Kapilar ist eine Creme, die Terpentin aus Kiefernharz, Kampfer und ätherische Öle enthält. Das Produkt wird bei Prellungen und Hämatomen als schmerzstillende und durchblutungsfördernde Salbe angewendet.

So verwenden Sie schmerzlindernde Salben bei Prellungen

Die äußerliche Schmerzlinderung mit einem Medikament in Dispersionsform gilt als eine der sichersten und wirksamsten Methoden zur Behandlung einfacher Verletzungen. Die transkutane Anästhesie beeinträchtigt den Zustand innerer Organe und Systeme nicht, da der Großteil der Salbe in den oberen Hautschichten verbleibt. Darüber hinaus ist eine Überdosierung nahezu unmöglich, überschüssige Salbe lässt sich sehr leicht von der Verletzungsstelle entfernen.

Ein äußerliches Schmerzmittel wird nur auf den Bereich des Blutergusses aufgetragen. Ist die Haut verletzt, sollte diese behandelt werden. Die Salbe wird erst aufgetragen, nachdem die Wunde oder der Kratzer verheilt ist. Die Anwendungsmethode und Dosierung der Salbe sind auf der Verpackung angegeben. Es wird jedoch in der Regel empfohlen, die Verletzungsstelle innerhalb der Grenzen des schmerzhaften Herdes einzufetten. Vor der Anwendung sollte die Haut mit einem Antiseptikum behandelt werden, da die gereinigte Oberfläche die Aufnahme des äußerlich anzuwendenden Arzneimittels verbessert. Je nach Ausmaß und Art der Verletzung sowie der Art der Salbe (wärmend oder kühlend) können Methode und Dosierung unterschiedlich sein. Wärmende Salben werden 2-3 Tage lang zweimal täglich angewendet. Das Produkt wird mit leichten Reibbewegungen aufgetragen. Die Dosis richtet sich nach den Grenzen des Blutergusses. Der Durchmesser des eingefetteten Herdes sollte bei Erwachsenen 15 Zentimeter und bei Kindern 7 Zentimeter nicht überschreiten. Die gleichen Regeln gelten für Kühlmittel. Für die Schmerzlinderung ist in der Regel kein Fixierverband erforderlich. Eine okklusive Fixierung ist nur bei ausgedehnten Prellungen mit Verstauchungen oder Luxationen erforderlich. Die Behandlung mit externen Anästhetika sollte 5 Tage nicht überschreiten. Die therapeutische Wirkung tritt nach 5-10 Minuten ein und hält nicht lange an – nicht länger als eine Stunde. Sie sollten es jedoch nicht mit schmerzlindernden Salben übertreiben und diese mehr als dreimal täglich anwenden. Auch starkes Reiben der Prellungsstelle ist zu vermeiden.

Anwendung schmerzlindernder Salben bei Prellungen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist nicht nur bei der Einnahme von Medikamenten in Tablettenform Vorsicht geboten, sondern auch bei der Anwendung von Salben, einschließlich Salben gegen Blutergüsse.

Die Anwendung von Schmerzmitteln bei leichten Verletzungen während der Schwangerschaft sollte vom behandelnden Arzt überwacht werden. Salben mit folgenden Bestandteilen sind nicht erlaubt:

• Methylsalicylate.
• Nichtsteroidale Antirheumatika, Salben mit Diclofenac, insbesondere im dritten Trimester.
• Salben mit Schlangen- oder Bienengift.
• Salben mit Kampfer oder ätherischen Ölen, die in die Blutbahn und dann in die Plazenta gelangen können.
• Wärmende Salben, die zu einer Unterbrechung der Blutversorgung der Plazenta und einer leichten fetalen Hypoxie führen können.

Generell sollten Schwangere keine Risiken eingehen und blaue Flecken grundsätzlich zulassen, sollte es dennoch zu einer Verletzung kommen, sollte eine Behandlung durch den behandelnden Arzt verordnet werden.

Kontraindikationen für die Anwendung

Obwohl schmerzlindernde Salben gegen Prellungen im Allgemeinen sicher sind, gelten sie nicht als universell und weisen Kontraindikationen für die Anwendung auf. Dies liegt an ihrer Mehrkomponentenzusammensetzung. Darüber hinaus können die darin enthaltenen NSAIDs teilweise in den Blutkreislauf gelangen und bei einigen Patientengruppen unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen.

Externe Schmerzmittel - Kontraindikationen für die Anwendung:

1. Allergiegeschichte.
   • Allergie gegen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.
   • Allergie gegen Methylsalicylate.
   • Allergie gegen ätherische Öle.
   • Allergie gegen Bienenprodukte.
2. Hautschäden – Wunde, Schnitt, Kratzer.
3. Dermatitis.
4. Bei akuten Nieren- und Lebererkrankungen mit Vorsicht anwenden.
5. Relative Kontraindikation: Schwangerschaft und Stillzeit.
6. Schuppenflechte, Ekzem.
7. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Salbe.
8. Kinder unter 1,5–2 Jahren.

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Nebenwirkungen

Komplikationen und Nebenwirkungen äußerlicher Präparate gegen Prellungen sind in der Regel auf die unsachgemäße Anwendung von Salben oder deren übermäßig häufige und reichliche Anwendung zurückzuführen. Sehr selten können bei Weichteilprellungen folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Rötung und Hyperämie der Haut im Bereich der Verletzung.
• Brennen, Jucken.
• Allergischer Ausschlag.
• Sehr selten – eine allergische Reaktion in Form eines Quincke-Ödems.

Wenn atypische Symptome auftreten oder sich der Zustand verschlechtert, beenden Sie die Anwendung der Salbe, behandeln Sie den Bluterguss und entfernen Sie die Salbe. Wenn die Salbe Nebenwirkungen in Form einer schweren allergischen Reaktion verursacht, wird eine Desensibilisierungstherapie durchgeführt. Bei Schwellungen, Atembeschwerden oder Blutdruckabfall rufen Sie einen Krankenwagen.

Im Allgemeinen sind betäubende Salben zur Behandlung von Blutergüssen sicher und ihre Nebenwirkungen treten in der medizinischen Praxis fast nie auf.

Überdosis

Prellungen verursachen selten starke und anhaltende Schmerzen, daher ist eine Überdosierung schmerzlindernder Salben unwahrscheinlich. Angesichts der Pharmakodynamik und Pharmakokinetik externer Wirkstoffe ist die Salbenform grundsätzlich nicht zu einem hohen Absorptionsgrad fähig. Solche Fälle sind nur mit übermäßigem Eifer des Verletzten möglich, der fälschlicherweise glaubt, je öfter er die Salbe aufträgt, desto schneller verschwinden die Schmerzsymptome und der Bluterguss, der sie verursacht hat.

Sehr selten kann eine übermäßige Anwendung einer Anästhesiesalbe Hautausschlag, Juckreiz, Schwindel und Kopfschmerzen hervorrufen. Dies trifft eher auf Produkte mit ätherischen Ölen zu. Wenn solche Symptome auftreten, sollte die Salbe abgesetzt und durch ein sanfteres Medikament ersetzt werden, möglicherweise basierend auf einem Wirkstoff – einem Analgetikum oder einem NSAR.

Noch seltener werden in der medizinischen Praxis Fälle der inneren Anwendung der Salbe beobachtet, die ganz natürlich eine negative Reaktion der inneren Organe hervorruft. Für solche Situationen gibt es keine spezifische Behandlung oder Gegenmittel. Sie sollten den Magen ausspülen oder sofort einen Arzt aufsuchen.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Externe Wirkstoffe in Form von Salben können nicht systemisch resorbiert werden, daher ist ihre Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln ohne das Risiko von Komplikationen zulässig. Es ist jedoch zu beachten, dass schmerzlindernde Salben gegen Prellungen auf Basis von NSAIDs (nichtsteroidalen Antirheumatika) die Wirkung der oralen Verabreichung ähnlicher Arzneimittel in Form von Tabletten oder Injektionen verstärken können. In solchen Fällen ist eine gastrotoxische und hepatotoxische Wirkung möglich.

Beachten Sie auch Salben mit Heparin, die die Wirkung der Tablettenform von NSAIDs (Analgesie) verstärken und auch die gerinnungshemmende Wirkung verstärken.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln in Form von äußerlichen Wirkstoffen, wie beispielsweise ätherischen Ölen mit kühlender Wirkung, bewirken lediglich eine schnelle Betäubung an der Verletzungsstelle. Eine solche Synergie kann durch ein Fertigprodukt – eine mehrkomponentige schmerzlindernde Salbe – erreicht werden. Die abwechselnde Anwendung von Lotionen mit ätherischen Ölen und Salben ist zeitaufwändig und nicht so effektiv wie die Anwendung eines Fertigarzneimittels in Form einer Betäubungssalbe.

Im Allgemeinen verursacht die Salbe gegen Blutergüsse keine Komplikationen, sie lässt sich gut mit anderen Medikamenten kombinieren, außerdem wird die Anästhesie nur für einige Tage verwendet, was die relative Sicherheit von Arzneimittelwechselwirkungen gewährleistet.

Wie bewahrt man schmerzlindernde Salben gegen Prellungen auf?

Die Bedingungen und Methoden zur Aufbewahrung von Salben sind auf der Fabrikverpackung angegeben und entsprechen der technischen Dokumentation. Generell sollte jede Salbe an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Lagerbedingungen für schmerzlindernde Salben sind ähnlich, sie sollten in einem Schrank oder einer speziellen Schachtel (Erste-Hilfe-Kasten) aufbewahrt werden. Es ist unerwünscht, die Salbe auf dem Tisch aufzubewahren, insbesondere bei Sonnenlicht.

Die den Lagerbedingungen von externen Anästhetika und entzündungshemmenden Mitteln entsprechende Temperatur sollte 15 Grad Celsius nicht überschreiten.

Es wird empfohlen, die Lagerbedingungen für äußerlich anzuwendende Arzneimittel gemäß den Angaben auf der Verpackung einzuhalten, da der Einfluss von Umweltfaktoren – Licht, Luft, Temperaturschwankungen – die therapeutischen Eigenschaften der Salbe äußerst negativ beeinflusst und ihre Wirksamkeit verringert. Licht zerstört die Salbengrundlage, sie kann delaminieren und heterogen werden. Die Vaselinegrundlage verliert bei hohen Temperaturen ihre Absorptionseigenschaften (Flüssigkeit schwitzt aus). Auch die Salbe in Suspensionsform verliert bei erhöhten Raumtemperaturen ihre Homogenität, ihre dispergierten Phasen setzen sich ab, es kommt zur Sedimentation. Die Lufttemperatur beeinflusst die gelförmigen Salben – sie trocknet aus. Um die physikochemischen Eigenschaften schmerzstillender Salben zu erhalten, sollten diese daher gemäß den angegebenen Regeln gelagert werden.

Haltbar bis

Fertige Arzneimittel behalten ihre pharmakologischen Eigenschaften je nach Zusammensetzung 6–24 Monate lang. Improvisiert hergestellte Salben werden maximal 10 Tage gelagert.

Schmerzlindernde Salben gegen Prellungen werden nicht länger als 3–5 Tage angewendet. Wenn die Schmerzsymptome nicht nachlassen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und die Verletzungsstelle untersuchen, um die wahre Ursache zu ermitteln und eine angemessene Behandlung einzuleiten.