Omnipac

Omnipaque ist ein röntgendichtes Mittel für diagnostische Verfahren.

Hinweise Omnipaca

Es wird bei Kontraströntgenuntersuchungen von Patienten unterschiedlichen Alters eingesetzt. Das Medikament wird bei Kardioangiographien, Nierenröntgen, Arteriographien mit Venographie und darüber hinaus bei CT-Untersuchungen, Myelographien im Hals-, Brustbein- oder Lendenbereich sowie Arthrographien eingesetzt.

Darüber hinaus findet die Substanz Anwendung bei der ERCP, der CT-Zisternenographie sowie bei Untersuchungen des Gastrointestinaltrakts und der Salpingographie.

Freigabe Formular

Die Substanz wird in Form einer Lösung für intrathekale, intravaskuläre und intrakavitäre Injektionen freigesetzt. Die Fläschchen haben ein Fassungsvermögen von 10, 20 sowie 50, 100 oder 200 ml. Die Packung enthält 6, 10 oder 25 solcher Fläschchen.

Pharmakodynamik

Die röntgendichte Wirkung des Arzneimittels entsteht durch die Absorption von Röntgenstrahlen durch organisch synthetisiertes Jod. Dieser Effekt ermöglicht die Visualisierung von Blutgefäßen und Gewebehöhlen auf Röntgenbildern.

Pharmakokinetik

Intravenös verabreichtes Iogexol wird innerhalb von 24 Stunden nahezu vollständig und unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Cmax-Werte des Arzneimittels im Urin werden nach 60 Minuten gemessen. Die Halbwertszeit der Substanz bei gesunder Nierenfunktion beträgt 120 Minuten. Stoffwechselprodukte werden nicht gebildet. Das Arzneimittel wird fast nicht mit Protein synthetisiert (weniger als 2 %).

Nach intrathekaler Verabreichung gelangt das Arzneimittel aus der Zerebrospinalflüssigkeit ins Blut und wird dann unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 3-4 Stunden.

Das Kontrastmittel für die Hohlräume (Gebärmutter- und Gelenkhöhlen, Bauchspeicheldrüsen- und Gallenwege, Blase und Eileiter) entwickelt sich fast unmittelbar nach der Injektion.

Dosierung und Verabreichung

Die Art der Verabreichung und die Portionsgröße werden unter Berücksichtigung vieler Faktoren ausgewählt – dem Allgemeinzustand der Person, der Untersuchungsmethode, dem Alter, dem Gewicht und der Herzleistung.

Das Arzneimittel sollte intravaskulär während einer Ausscheidungsurographie (eine Art Nierenuntersuchung mit Röntgenkontrast, bei der die Sekretionsaktivität der Nieren beurteilt wird), Angiographie und auch Venographie verabreicht werden.

Zur Durchführung einer Ausscheidungsurographie erhält ein Erwachsener 40–80 ml einer Substanz, von der 1 ml 0,3 oder 0,35 g Jod enthält. Bei Kindern unter 7 kg Körpergewicht wird eine Dosis von 3 ml/kg empfohlen (1 ml der Substanz enthält 0,3 g Jod). Bei Kindern über 7 kg Körpergewicht werden 2 ml/kg einer ähnlichen Lösung (maximal 40 ml) verabreicht.

Zur Durchführung einer Angiographie des Aortenbogens werden 30–40 ml der Substanz verwendet (0,3 g Jod pro 1 ml). Bei der Aortographie (Röntgenkontrastuntersuchung der Aortaform) werden 40–60 ml des Arzneimittels verabreicht (0,35 g Jod pro 1 ml). Bei der peripheren Arteriographie (Röntgenuntersuchung der Arterien) im Beinbereich werden 30–50 ml des Arzneimittels verwendet (0,3 oder 0,35 g Jod pro 1 ml Lösung).

Bei der Kardioangiographie (Röntgenuntersuchung des Herzens) werden einem Erwachsenen 30–60 ml eines Präparats mit 0,35 g Jod pro ml in die Aortenwurzel und den linken Ventrikel injiziert. Für die selektive Koronararteriographie (Röntgenuntersuchung der Herzarterien) werden 4–6 ml einer ähnlichen Substanz benötigt.

Zur Durchführung einer Beinvenographie werden 20–100 ml Medikament verwendet (0,24 oder 0,3 g Jod pro 1 ml Flüssigkeit).

Für intrakavitäre Injektionen (Arthrographie, Herniographie, ERCP, Röntgenuntersuchung der Bauchspeicheldrüse durch Einführen von Medikamenten in die Bauchspeicheldrüse durch den Zwölffingerdarm sowie Hysterosalpingographie) wird Omnipaque verwendet, das 0,24, 0,3 oder 0,35 g Jod in 1 ml enthält – in einer Portion von 5–50 ml.

Zur Durchführung einer Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts wird die Substanz in Portionen von 10–200 ml (1 ml des Arzneimittels enthält 0,18 g Jod) oder 10–20 ml (1 ml des Arzneimittels enthält 0,35 g Jod) oral verabreicht.

Die subarachnoidale Gabe ist für die Myelographie der Brust-, Lenden- und Halsregion (Röntgenuntersuchung der Rückenmarksregionen – Brust, Lenden und Hals) sowie für die Tomographie im Bereich der basalen Zisternen (Röntgenuntersuchung der an der Basis des Gehirns gelegenen Bereiche) erforderlich.

Für Erwachsene wird das Medikament in Lösungen verwendet, von denen 1 ml 0,18, 0,24 oder 0,3 g Jod enthält. Für Kinder - nur Substanzen, die 0,18 g Jod in 1 ml enthalten. Unter Berücksichtigung medizinischer Indikationen liegen die Portionen für Erwachsene zwischen 4 und 15 ml und für Kinder zwischen 2 und 12 ml. Das Gesamtvolumen an Jod bei einer subarachnoidalen Injektion kann maximal 3000 mg betragen.

Es ist verboten, den Arzneistoff mit Lösungen anderer Arzneimittel zu mischen.

Nach dem Eingriff ist es notwendig, dem Patienten die erforderliche Flüssigkeitszufuhr zuzuführen.

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Verwenden Omnipaca Sie während der Schwangerschaft

Omnipaque sollte während der Schwangerschaft nicht verschrieben werden. Bei stillenden Frauen ist Vorsicht geboten.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• das Vorhandensein einer Unverträglichkeit gegenüber dem Arzneimittel;
• Hyperthyreose;
• Infektionen allgemeiner oder lokaler Natur;
• zerebrale Formen von Infektionen;
• epileptische Anfälle (mit Subarachnoidalinjektionen).

Vorsicht ist bei der Verschreibung in folgenden Fällen geboten:

• epileptische Anfälle;
• Diabetes mellitus;
• Dehydration;
• Bluthochdruck, der die Lunge betrifft;
• ältere Menschen;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die schwerwiegender Natur sind;
• Nieren- oder Leberinsuffizienz;
• chronisches Stadium des Alkoholismus;
• Myelomerkrankung;
• Multiple Sklerose;
• Thrombangiitis obliterans;
• schwere Form der Arteriosklerose;
• Thrombophlebitis im akuten Stadium;
• lokale Allergiesymptome und allgemeine allergische Erkrankungen.

Nebenwirkungen Omnipaca

Nach intrakavitärer Injektion des Arzneimittels werden gelegentlich Erbrechen, Allergiesymptome, Hitzegefühl und Übelkeit beobachtet.

Bei intrathekaler Injektion können Kopfschmerzen, Erbrechen mit Übelkeit, Missempfindungen im Rücken-, Nacken- und Gliedmaßenbereich sowie Schwindel und Krämpfe (letztere bei entsprechender Veranlagung) auftreten.

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Überdosis

Bei einer Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosierung von höchstens 2 g/kg Jod über einen kurzen Zeitraum ist die Wahrscheinlichkeit einer Vergiftung minimal.

Zu den Symptomen einer Überdosierung zählen Azidose, Bradykardie, Lungenblutungen, Zyanose und Herzstillstand. Darüber hinaus treten Schwächegefühl, starke Schläfrigkeit oder Müdigkeit, Krämpfe, Schlaflosigkeit und Koma auf. Psychische Störungen sind ebenfalls möglich: Depressionen, schwere Halluzinationen oder Psychosen, Angstzustände, Depersonalisierung oder Desorientierung. Amnesie, Hypästhesie, starker Tremor, Diplopie oder Amblyopie sowie Photophobie, Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, Veränderungen der EEG-Werte, Meningismus und Hirnblutungen werden ebenfalls beobachtet.

In diesem Zusammenhang ist es notwendig, die Funktion lebenswichtiger Systeme regelmäßig zu überwachen und normale EBV-Werte aufrechtzuerhalten. Notfallmaßnahmen werden je nach Indikation durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, das Arzneimittel bei intrathekalen Injektionen mit Kortikosteroiden zu kombinieren.

Es besteht eine pharmazeutische Unverträglichkeit (innerhalb derselben Spritze) zwischen Omnipaque und Antihistaminika.

MAO-Hemmer, Phenothiazin-Derivate, ZNS-Stimulanzien, tetrazyklische Antidepressiva und Analeptika erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Krampfanfälle und Epilepsie zu entwickeln.

In Kombination mit dem Medikament verstärken blutdrucksenkende Medikamente die Wahrscheinlichkeit eines Blutdruckabfalls.

Omnipaque verstärkt die nephrotoxischen Wirkungen anderer Medikamente.

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Lagerbedingungen

Omnipaque muss bei Temperaturen von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Ominpak kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Zu den Analoga des Arzneimittels zählen Arzneimittel wie Ultravist, Unipak mit Tomogexol sowie Unigexol und Iogexol.

Bewertungen

In den meisten Bewertungen wird Omnipaque mit anderen Kontrastmitteln verglichen (hauptsächlich Urografin). Letzteres wird aufgrund seines günstigeren Preises häufiger empfohlen. Ärzte und viele Patienten erwähnen jedoch, dass Omnipaque deutlich verträglicher ist. In diesem Zusammenhang empfehlen Mediziner die Anwendung dieses Medikaments, wenn keine Reaktion auf die Wirkung von Jod auftritt.