Ramimed Kombi

Ramimed Combi ist ein Arzneimittel, das das Herz-Kreislauf-System, insbesondere das Renin-Angiotensin-System, beeinflusst und ein kombinierter ACE-Hemmer ist.

Die Wirkstoffe des Arzneimittels sind Ramipril und Hydrochlorothiazid.

Hergestellt vom isländischen Pharmaunternehmen Actavis Ltd.

Der Verkauf des Arzneimittels erfolgt in Apotheken gegen Vorlage eines Rezepts. Daher wird das Arzneimittel nur von einem Facharzt verschrieben, wenn klare Indikationen für seine Anwendung vorliegen.

Hinweise Ramimed Kombi

Ramimed combi wird angewendet:

• bei hypertensiven Zuständen;
• bei chronischer Herzinsuffizienz;
• während der Rehabilitationsphase nach einem Infarkt oder Schlaganfall;
• bei Nephropathie, unabhängig vom Zusammenhang mit Diabetes.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Tablettenform erhältlich. Die Inhaltsstoffe pro Tablette sind: 2,5 mg bzw. 5 mg Ramipril, 12,5 mg bzw. 25 mg Hydrochlorothiazid. Weitere Bestandteile sind Natriumbicarbonat, Croscarmellose-Natrium, vorverkleisterte Stärke, Natriumstearylfumarat und Laktose.

Erhältlich in 10 Tabletten pro Blisterpackung, 30 Tabletten pro Kartonpackung.

Pharmakodynamik

Ein Medikament zur Stabilisierung von Bluthochdruck, das ACE hemmt. Es unterdrückt ACE, was zu einer Entspannung der Gefäßwände und einem Blutdruckabfall führt. Durch die ACE-Hemmung wird die Aktivität von Renin stimuliert – einem Bestandteil des Renin-Angiotensin-Systems, das den Blutdruck wieder normalisiert.

Bei schwerer Nephropathie (mit oder ohne Diabetes mellitus) verlangsamt Ramimed Combi das Fortschreiten der Nierenerkrankung. Bei Patienten mit Risiko einer Nierenschädigung wird der Schweregrad der Albuminurie reduziert.

Ramimed combi hat praktisch keinen Einfluss auf die Durchblutung des Nierensystems und die Harnbildungsrate (UP).

Bei Patienten mit Bluthochdruck sinkt der Blutdruck unabhängig von Veränderungen der Körperhaltung. Bei den meisten Patienten beginnt der Blutdruckabfall innerhalb von 1-2 Stunden nach Einnahme der Pille.

Die maximale Wirkung ist nach drei bis sechs Stunden zu beobachten und hält den ganzen Tag an.

Stabile Blutdruckwerte werden nach etwa einem Monat kontinuierlicher Anwendung von Ramimed Combi festgestellt. Die langfristige Einnahme des Arzneimittels führt nicht zu einer Arzneimittelabhängigkeit und beeinflusst nicht den Grad der Wirkung des Arzneimittels.

Ein abruptes Absetzen von Ramimed Combi führt nicht zu einem gleichzeitigen Anstieg der Blutdruckwerte.

Pharmakokinetik

Ramimed combi wird angewendet, wenn die Anwendung der einzelnen Wirkstoffe nicht die gewünschte Wirkung bringt. Das komplexe Arzneimittel hat eine ausgeprägtere Wirkung und wird bei oraler Einnahme gut resorbiert. Gleichzeitig eingenommene Nahrung beeinflusst die Aufnahme und Assimilation des Arzneimittels nicht. Der Stoffwechsel findet hauptsächlich in der Leber statt, wo aktive und inaktive Stoffwechselzwischenprodukte gebildet werden. Das aktive Stoffwechselprodukt ist Ramiprilat. Seine Aktivität ist mehr als fünfmal höher als die des Wirkstoffs Ramipril.

Die maximale Wirkstoffkonzentration im Blut wird 2 bis 4 Stunden nach oraler Gabe erreicht. Die Plasmaproteinbindung kann ca. 56 % betragen. Die Halbwertszeit beträgt 13–17 Stunden nach wiederholter Einnahme von Ramimed combi. Der Großteil des Wirkstoffs verlässt den Körper über die Harnwege, ca. 40 % mit dem Stuhl.

Hydrochlorothiazid erreicht eine Bioverfügbarkeit von etwa 70 %. Die maximale Konzentration wird nach eineinhalb bis drei Stunden erreicht. Die Bindung an Plasmaproteine beträgt 40 bis 70 %. Der Austritt aus dem Plasma erfolgt in zwei Phasen: Die erste dauert 2 Stunden, die letzte etwa 10 Stunden. Bis zu 75 % der eingenommenen Dosis werden unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Bei einer Nierenfunktionsstörung neigt der Wirkstoff Ramipril dazu, sich im Körper anzureichern.

Bei einer eingeschränkten Leberfunktion kommt es zu einem Fehler bei der Umwandlung des Wirkstoffs in Ramiprilat.

Das Alter des Patienten hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels.

Dosierung und Verabreichung

Ramimed combi wird unabhängig von den Mahlzeiten oral eingenommen. Die Tablette wird unzerkaut oder zerkleinert geschluckt. Bei Bedarf kann sie in zwei Teile geteilt werden.

Bei Bluthochdruck wird Ramimed Combi mit 2,5 mg/12,5 mg einmal täglich begonnen. In der Regel wird die gleiche Dosierung für die weitere Therapie verwendet, mit der Möglichkeit einer Erhöhung nach 3 Wochen. Wenn der Arzt es für angebracht hält, kann die Dosis auf 5 mg/25 mg erhöht werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 5 mg/25 mg.

Bei chronischer Herzinsuffizienz beginnt die Behandlung mit 1,25 mg (einer halben Tablette à 2,5 mg/12,5 mg) Ramimed Combi pro Tag. Der Arzt überwacht den Patienten und erhöht die Dosis bei Bedarf über 7–14 Tage.

Zur Behandlung von Postinfarktzuständen wird Ramimed Combi ab dem 4.-5. Tag nach dem Infarkt verschrieben, sofern die Hämodynamik des Patienten stabil ist. Die Dosierung wird vom Arzt streng individuell festgelegt.

Bei unzureichender Nierenfunktion und einer Kreatinin-Clearance von 50 ml pro Minute wird Ramimed Combi in der Standarddosis eingenommen. Bei einer Clearance von ≤ 50 ml pro Minute wird das Arzneimittel einmal täglich in einer Dosis von 1,25 mg (eine halbe Tablette mit 2,5 mg / 12,5 mg) verschrieben.

Verwenden Ramimed Kombi Sie während der Schwangerschaft

Ramimed Combi darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Lesen Sie vor der Anwendung sorgfältig die Liste der Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels:

• Neigung zu allergischen Reaktionen auf die Wirkstoffe oder einen der zusätzlichen Bestandteile des Arzneimittels;
• allergische Überempfindlichkeit gegen andere Arzneimittel, die ACE hemmen, sowie gegen Thiazide oder Arzneimittel auf Sulfonamidbasis;
• Quincke-Ödem in der Vorgeschichte;
• Verengung des Lumens der Nierenarteriengefäße, Nierentransplantation;
• Aortenspasmus, Mitralstenose;
• Herzmuskelhypertrophie;
• primär erhöhte Produktion von Aldosteron;
• unzureichende Leberfunktion;
• Hämofiltration durchführen.

Das Arzneimittel wird Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Kindern nicht verschrieben.

Ramimed Combi ist kontraindiziert bei schweren Formen der Herzinsuffizienz, orthostatischem Ungleichgewicht, Verschlimmerung einer koronaren Herzkrankheit, schweren Herzrhythmusstörungen und pulmonaler Herzkrankheit.

Nebenwirkungen Ramimed Kombi

Welche Nebenwirkungen kann Ramimed Combi haben:

• niedriger Blutdruck (auch kritisch), Myokardischämie, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Tachykardie;
• Anämie, verminderte Blutplättchenzahl, Entzündung der Gefäßwände;
• Dyspepsie, Darmerkrankungen, Oberbauchschmerzen, Entzündungen des Verdauungstrakts, Leberfunktionsstörungen, Cholestase;
• Kopfschmerzen, Gedächtnis- und Schlafstörungen, Sensibilitätsstörungen der Extremitäten, Handzittern, Hör- und Sehstörungen;
• trockener Husten, entzündliche Prozesse in den Nasennebenhöhlen, im Nasopharynx, in den Bronchien und in der Luftröhre;
• Verschlechterung der Harnwege, Schwellungen, Verringerung der täglichen Urinmenge, Auftreten von Eiweiß im Urin;
• allergische Dermatosen, Überempfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung;
• Gewichtsverlust, Gelenk- und Muskelschmerzen, Fieber usw.

Überdosis

Eine Überdosierung kann sich in einem kritischen Blutdruckabfall bis hin zum Schockzustand äußern. In einigen Fällen kommt es zu einem Ungleichgewicht im Wasser-Salz-Stoffwechsel und zu Nierenfunktionsstörungen.

Um bei einer Überdosierung zu helfen, werden allgemeine Maßnahmen zur Entgiftung des Körpers ergriffen: Magenspülung, Verabreichung eines enterosorbierenden Arzneimittels (z. B. Aktivkohle). Physiologische Lösung und Katecholamine werden intravenös verabreicht.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von Arzneimitteln zur Senkung des Blutdrucks sowie Diuretika, opiumhaltigen Analgetika und Anästhetika kann die blutdrucksenkenden Eigenschaften von Ramimed Combi verstärken.

Die kombinierte Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen etc.), Sympathomimetika und salzreichen Lebensmitteln kann die Wirkung von Ramimed combi verringern.

Die gleichzeitige Kombination von kaliumhaltigen Arzneimitteln, kaliumsparenden Diuretika und Ramimed Kombi kann zu einem deutlichen Anstieg des Kaliumspiegels im Blut führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ramimed Combi mit lithiumhaltigen Arzneimitteln kann zu einem Anstieg des Lithiumgehalts im Blut führen. Die Einnahme dieser Arzneimittel ist nur unter ständiger Überwachung des Lithiumspiegels im Blut möglich.

Die kombinierte Anwendung von Ramimed Combi mit Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes mellitus kann den Grad der blutzuckersenkenden Wirkung verstärken und das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Zytostatika, Immunsuppressiva und Allopurinol kann die Entwicklung einer Leukopenie provozieren.

Die gleichzeitige Verabreichung mit Methyldopa kann zu Hämolyse führen.

Die gleichzeitige Anwendung von Ramimed Combi mit Alkohol verstärkt dessen Wirkung.

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Lagerbedingungen

Die Lagerung erfolgt bei Temperaturen bis +30°C. Das Arzneimittel darf nicht eingefroren oder direkter UV-Strahlung ausgesetzt werden.

Ramimed Combi muss in der Originalverpackung an einem speziell für Arzneimittel vorgesehenen Ort aufbewahrt werden, zu dem Kinder nur eingeschränkt Zugang haben.

Haltbarkeit

Das Verfallsdatum ist auf der Verpackung des Arzneimittels angegeben und beträgt höchstens 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Wenn das Verfallsdatum abgelaufen ist, wird empfohlen, das Arzneimittel zu entsorgen.