Ramimed

Ramimed ist ein Herz-Kreislauf-Medikament zur Regulierung des Blutdrucks. Es gehört zu den Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-System beeinflussen.

Hergestellt von den Pharmaunternehmen Actavis Ltd und Medochemie Ltd.

Ramimed ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, daher sollten Sie vor der Einnahme unbedingt einen Arzt konsultieren.

Hinweise Ramimed

• Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung von Herzinfarkten bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
• Erhöhter Blutdruck.
• Chronische Herzinsuffizienz, einschließlich eines Herzinfarkts in der Vorgeschichte.
• Nephropathie (alle Stadien, abhängig oder unabhängig von Diabetes).

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Freigabe Formular

Ramimed wird in Tablettenform mit 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg und 10 mg hergestellt, 30 Stück pro Packung.

Jede Tablette enthält den Wirkstoff Ramipril sowie weitere Substanzen: vorverkleisterte Stärke, Natriumbicarbonat, Laktose, Croscarmellose-Natrium, Natriumstearylfumarat, Gelatine mit Farbstoffen.

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Pharmakodynamik

Ein blutdruckstabilisierendes Mittel, das ACE hemmt. Der Wirkstoff des Arzneimittels hemmt die Wirkung von ACE, wodurch sich das Gefäßlumen erweitert und der Blutdruck sinkt. Die ACE-Hemmung stimuliert die Reninaktivität im Blutkreislauf und reduziert die Konzentration von Angiotensin II und Aldosteron. Die drucksenkende Wirkung wird bei hohen und niedrigen Reninspiegeln im Blutkreislauf beobachtet. Der Wirkstoff hemmt Stoffwechselprozesse mit Bradykinin.

Ein Druckabfall wird 1-2 Stunden nach Einnahme einer Dosis des Arzneimittels beobachtet. Die maximale Wirkung wird nach 3-6 Stunden beobachtet und hält etwa einen Tag an.

Der maximale therapeutische Effekt wird bei regelmäßiger Anwendung nach 21-30 Tagen erreicht. Es ist erwiesen, dass die druckstabilisierende Wirkung bei einer Langzeitbehandlung über 2 Jahre aufrechterhalten werden kann.

Ein abruptes Absetzen von Ramimed führt nicht zu einem sofortigen und plötzlichen Anstieg der Blutdruckwerte.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird der Wirkstoff im Verdauungstrakt gut resorbiert: Die maximale Wirkstoffmenge im Blut wird innerhalb der ersten Stunde nachgewiesen. Die durchschnittliche Resorptionsrate beträgt 56 %, und dieser Wert bleibt auch bei Nahrungsresten im Magen unverändert. Die maximale Wirkstoffmenge im Plasma wird etwa 3 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet. Bei einer Standarddosierung (einmal täglich) kann das Gleichgewicht des Arzneimittels am 4. Therapietag erreicht werden.

Die Bindung des Wirkstoffs an Plasmaproteine beträgt 73 %.

Das Medikament wird hauptsächlich über die Harnwege ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 13 bis 17 Stunden bei einer Dosierung von 0,005–0,01 g, bei einer Dosierung von 0,00125–0,0025 g sogar mehr. Dies ist auf die Sättigung des Enzyms im Verhältnis zur Bindung des Wirkstoffs zurückzuführen.

Bei einmaliger Anwendung von Ramimed wurde der Wirkstoff nicht in der Muttermilch nachgewiesen. Der Grad der Penetration in die Milch bei regelmäßiger Einnahme der Tabletten wurde nicht untersucht.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament Ramimed wird täglich in gleichen Abständen eingenommen. Die Tablette wird im Ganzen, ohne Zerkleinern oder Kauen, mit ausreichend Flüssigkeit geschluckt. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Aufnahme des Arzneimittels. Aus diesem Grund ist die Einnahme der Tabletten möglicherweise nicht vom Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme abhängig.

In manchen Fällen ist es zulässig, die Tablette in zwei Teile zu teilen.

Zur Behandlung von Bluthochdruck wird die Dosierung individuell festgelegt. Ramimed kann als eigenständiges Medikament oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verschrieben werden. Die Standard-Anfangsdosis beträgt einmal täglich 0,0025 g. Bei Bedarf wird die Dosis erhöht und alle 14–28 Tage verdoppelt. Alternativ können zusätzlich Diuretika und Kalziumkanalblocker verschrieben werden.

Die Standard-Erhaltungsdosis beträgt 0,0025 bis 0,005 g pro Tag.

Die maximale Tagesdosis beträgt 0,01 g.

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz wird empfohlen, einmal täglich 1,25 mg einzunehmen. Wenn der Arzt eine Dosierung von mehr als 2,5 mg verschreibt, wird diese auf zwei Dosen aufgeteilt.

Bei der Behandlung eines Zustands nach einem Infarkt wird Ramimed zwei Tage nach dem Infarkt eingenommen. Zunächst werden zweimal täglich 2,5 mg des Arzneimittels eingenommen. Nach drei Tagen kann die Dosierung geändert werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg (0,01 g), eingenommen in zwei Dosen.

Um die Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu verhindern, beginnen Sie mit der Einnahme von 2,5 mg des Arzneimittels einmal täglich. Anschließend kann die Dosierung nach oben angepasst werden. Normalerweise wird die Dosierung nach 7-14 Tagen Therapie verdoppelt, und nach 14-20 Tagen wird eine Erhaltungsdosis des Arzneimittels verschrieben – 10 mg (0,01 g) einmal täglich.

Bei älteren Patienten beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosierung von 1,25 mg pro Tag. Die Dosierung wird dann unter Berücksichtigung der möglichen Entwicklung von Nebenwirkungen angepasst.

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Verwenden Ramimed Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Ramimed während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, da keine zuverlässigen Informationen über die Wirkung des Arzneimittels auf die Entwicklung des Fötus und den Verlauf der Schwangerschaft vorliegen.

Wenn die Einnahme des Arzneimittels während der Stillzeit erforderlich ist, sollte die Stillzeit vorübergehend unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Anwendung von Ramimed können sein:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels oder gegen andere ACE-Hemmer;
• Anamnese eines Quincke-Ödems;
• Arterienverengung in einer oder beiden Nieren;
• kompliziertes Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörung;
• primäre Hyperaldosteronproduktion;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kindheit;
• Neigung zu niedrigem Blutdruck;
• Instabilität der hämodynamischen Parameter.

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Nebenwirkungen Ramimed

Nebenwirkungen von Ramimed sind nicht selten. Sie können sich in folgenden Symptomen äußern:

• Anstieg des antinukleären Faktors, Anaphylaxie;
• Anzeichen eines arteriellen Kollapses, hypotoner Synkope, Myokardischämie, Herzrhythmusstörungen, Schwellung der Extremitäten, vermindertem Perfusionsdruck, Entzündungen und Gefäßkrämpfen;
• Bluttests zeigen Anzeichen von Eosinophilie, Neutropenie, Agranulozytose, verringertem Hämoglobin- und Thrombozytenspiegel;
• Kopfschmerzen, Sensibilitätsstörungen der Extremitäten, Schwindel, Gleichgewichtsstörungen, psychomotorische Störungen;
• Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Schlafstörungen, Reizbarkeit;
• Verlust der Sehschärfe, Entzündung der Bindehaut;
• verminderte Hörfunktion, Tinnitus;
• trockener Husten, Sinusitis, Bronchospasmus;
• entzündliche Prozesse der Schleimhäute des Mundes und des Verdauungstrakts, dyspeptische Störungen, Pankreatitis;
• Veränderungen des Geschmacksempfindens;
• Hyperkaliämie, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust;
• erhöhte Leberenzyme, Cholestase;
• Anzeichen eines akuten Nierenversagens, erhöhte Diurese, erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte im Blut;
• erektile Dysfunktion, verminderte sexuelle Aktivität, Ungleichgewicht der Sexualhormone;
• allergische Symptome, übermäßiges Schwitzen, Dermatitis;
• Muskelschmerzen und -krämpfe, Gelenkschmerzen;
• Brustschmerzen, Müdigkeit.

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Überdosis

Die Symptome einer Überdosierung von Ramimed äußern sich am häufigsten in einer übermäßigen Erweiterung und Entspannung der peripheren Gefäße, was sich in folgenden Symptomen äußern kann:

• hypotensiver Zustand bis hin zum arteriellen Kollaps;
• Verlangsamung der Herzfrequenz;
• Störungen des Elektrolytstoffwechsels;
• Nierenfunktionsstörung.

Der Zustand der Überdosierung erfordert eine ständige ärztliche Überwachung. Es wird eine symptomatische und unterstützende Therapie angewendet: Es ist wichtig, den Magen rechtzeitig zu waschen, Sorbentien (Aktivkohle, Sorbex) zu verschreiben und Mittel zur Normalisierung der Hämodynamik zu verschreiben. Eine Hämodialyse ist in diesem Fall unwirksam.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von blutdrucksenkenden, diuretischen, opioidhaltigen, anästhetischen, trizyklischen und antipsychotischen Arzneimitteln kann zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Die kombinierte Anwendung mit nichtsteroidalen Antirheumatika (Aspirin, Indomethacin), östrogenhaltigen Arzneimitteln, Sympathomimetika und salzhaltigen Arzneimitteln und Produkten kann zu einer Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung führen.

Die gleichzeitige Gabe mit kaliumhaltigen Arzneimitteln kann zu einem deutlichen Anstieg des Kaliumspiegels im Blutserum führen.

Es wird nicht empfohlen, Ramimed zusammen mit lithiumhaltigen Arzneimitteln einzunehmen, da dies die toxischen Wirkungen von Lithium verstärken kann.

Wenn eine kombinierte Therapie mit Antidiabetika (einschließlich Insulin) durchgeführt wird, kann dies zu einer Verstärkung der hypoglykämischen Wirkung führen.

Die kombinierte Anwendung mit Zytostatika, Immunsuppressiva und Kortikosteroiden erhöht das Risiko, eine Leukopenie zu entwickeln.

Ramimed verstärkt die Wirkung von Alkohol.

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Lagerbedingungen

Es wird empfohlen, Ramimed in der Originalverpackung bei einer Temperatur von +18 bis +25 °C zu lagern.

Das Arzneimittel sollte vor direkter UV-Strahlung geschützt werden.

Arzneimittel müssen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Haltbarkeit: bis zu 2 Jahre.

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