Ramis

Das Medikament gehört zur pharmakologischen Reihe der Herz-Kreislauf-Mittel zur Regulierung des Blutdrucks.

Dieser Effekt wird durch die Wirkung des Wirkstoffs Ramipril auf das Renin-Angiotensin-System erreicht.

Ramizes wird vom ukrainischen Pharmaunternehmen JSC Farmak hergestellt.

Das Medikament Ramizes ist auf ärztliche Verschreibung in Apotheken erhältlich.

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Hinweise Ramis

Ramizes wird als eigenständiges Medikament oder in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben, die den Blutdruck stabilisieren und die Herzfunktion verbessern (insbesondere in der Zeit nach dem Infarkt).

Das Arzneimittel kann im Rahmen der Behandlung von Patienten mit Nephropathie (diabetisch oder anderer Ätiologie) eingesetzt werden.

Als Anwendungsgebiet gilt die vorbeugende Therapie von Schlaganfällen und Herzinfarkten sowie tödlichen Folgen kardiovaskulärer Erkrankungen. Das Medikament kann bei koronarer Herzkrankheit, Erkrankungen des peripheren Gefäßsystems, Bluthochdruck, erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut und einer geringen Menge an Lipoproteinen hoher Dichte verschrieben werden.

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Freigabe Formular

Ramizes wird in Tablettenform hergestellt. Eine Kartonpackung enthält eine oder drei Blisterpackungen mit jeweils 10 Tabletten.

Die Tablette hat eine flache, runde Form und eine Kerbe zur Dosierung. Die Oberfläche kann kleine Punkte aufweisen. Die Farbe der Tablette spiegelt die Dosierung wider:

- 1,25 mg – weiße Farbe;

- 2,5 mg – hellgelb;

- 5 mg – blassrosa;

- 10 mg – cremeweiß.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ramipril. Es gibt auch eine Reihe weiterer Inhaltsstoffe: Laktose, Stärke, Magnesiumstearat usw.

Pharmakodynamik

Ramizes ist ein Arzneimittel zur Stabilisierung des Blutdrucks. Es gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die das Angiotensin-Converting-Enzym hemmen. Der Hauptbestandteil ist Ramipril, das sich im Körper in den Wirkstoff Ramiprilat umwandelt.

Der Wirkstoff hemmt das Angiotensin-Converting-Enzym, was zu einer Abnahme der Angiotensin-II-Menge im Blutserum und einer verminderten Aldosteronproduktion führt. Darüber hinaus wird die Wirkung von Renin im Blut stimuliert und der Abbau von Bradykinin verlangsamt.

Bei der Behandlung mit Ramizes bemerken Patienten eine Abnahme des Widerstands der Gefäßwände und eine Entspannung der Gefäßwände, was zu einem allmählichen Blutdruckabfall führt, ohne die Belastung des Herzens zu erhöhen. Im Gegenteil, das Medikament kann die Belastung des Herzmuskels reduzieren und sich dadurch positiv auf das Wohlbefinden der Patienten auswirken, insbesondere nach einem Infarkt oder Schlaganfall.

Ein Blutdruckabfall ist bereits 60–120 Minuten nach der Einnahme von Ramizes zu beobachten und hält den ganzen Tag an. Die maximale Wirksamkeit wird nach 14–20 Tagen kontinuierlicher Behandlung erreicht. Das Medikament muss nicht schrittweise abgesetzt werden: Entzugserscheinungen treten nicht auf.

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Pharmakokinetik

Die wichtigsten Prozesse des Arzneimittelstoffwechsels finden in der Leber statt und führen zur Bildung von Ramiprilat. Ramipril wird in Diketopiperazinether umgewandelt.

Ramiprilat wird bei oraler Einnahme biologisch verfügbar und kann etwa 45 % betragen. Die Substanz wird schnell im Verdauungssystem resorbiert (mindestens 56 % der Menge). Der Grad der Resorption hängt nicht von der gleichzeitigen Nahrungsaufnahme ab. Maximale Plasmaspiegel werden 60 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels beobachtet.

Die Halbwertszeit beträgt ebenfalls 60 Minuten.

Der höchste Ramiprilat-Spiegel im Blut wird 120–240 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels festgestellt.

Die letzte Phase der Arzneimittelelimination ist recht langwierig: Beispielsweise kehrt der Körper nach einer Einzeldosis von 2,5 mg oder mehr nach 4 Tagen in seinen Ausgangszustand zurück. Bei einer Behandlung kann die Halbwertszeit 13 bis 17 Stunden betragen.

Die Bindung des Wirkstoffs und seines Metaboliten an Plasmaproteine kann 70–56 % betragen.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Ramizes sind nicht vom Alter des Patienten abhängig. Es kommt zu keiner Akkumulation im Körper.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird zur inneren Anwendung verwendet. Es wird nicht empfohlen, die Tabletten zu kauen oder zu zerkleinern.

Die Tagesdosis wird auf eine, seltener auf zwei Dosen aufgeteilt. Tabletten können sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Dauer der Behandlung und die Dosierung werden vom Arzt festgelegt.

Zur Behandlung von Bluthochdruck nehmen Sie 2,5 mg Ramizes täglich ein. Reicht die Dynamik der Druckstabilisierung nicht aus, wird die Dosierung nach 14–20 Tagen überprüft und verdoppelt. Die optimale stationäre Dosierung des Arzneimittels beträgt 2,5–5 mg pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 10 mg. Um die Normalisierung des Blutdrucks zu beschleunigen, dürfen Hilfsstoffe wie Diuretika und Calciumantagonisten eingesetzt werden.

Bei unzureichender Herzaktivität nehmen Sie Ramizes in einer Menge von 1,25 mg pro Tag ein. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Dosierung alle 7-14 Tage verdoppelt werden. Die maximale Dosierung bleibt unverändert – 10 mg pro Tag.

In der Zeit nach dem Infarkt beträgt die empfohlene Dosierung 5 mg pro Tag. Diese Dosierung kann in zwei Dosen zu je 2,5 mg aufgeteilt werden. Es ist notwendig, den Zustand des Patienten zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierung anzupassen. Die Dosierung wird schrittweise alle drei Tage erhöht. Die maximale Dosierung beträgt 10 mg pro Tag.

Bei schweren Fällen einer Herzinsuffizienz wird das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet und mit der kleinstmöglichen Anzahl an Tabletten begonnen.

Um einem möglichen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod aufgrund kardiovaskulärer Komplikationen vorzubeugen, wird Ramizes morgens und abends in einer Dosierung von 2,5 mg eingenommen. Nach einer Woche nach Therapiebeginn kann die Dosierung schrittweise erhöht werden.

Patienten mit Nephropathie (diabetisch oder nicht-diabetisch) nehmen täglich 1,25 mg des Arzneimittels ein. Es wird diesen Patienten nicht empfohlen, mehr als 5 mg Ramizes pro Tag einzunehmen.

Ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit einer Kreatinin-Clearance von 20–50 ml pro Minute) nehmen Ramizes in einer Testdosis von 1,25 mg pro Tag ein. Die Höchstdosis für solche Patienten darf 5 mg pro Tag nicht überschreiten.

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion nehmen das Medikament in einer Dosierung von 1,25 mg pro Tag ein. Die maximal zulässige Dosierung für diese Patienten beträgt 2,5 mg pro Tag.

Patienten mit anhaltender Hypertonie, Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und peripheren Kreislauferkrankungen sollten anfangs keine hohen Dosen einnehmen.

Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, sollten das Medikament in einer Menge von 1,25 mg pro Tag einnehmen. Die Dosis wird 2-4 Stunden nach Ende des Eingriffs eingenommen.

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Verwenden Ramis Sie während der Schwangerschaft

Ramizes wird Frauen während der Schwangerschaft nicht verschrieben. Darüber hinaus muss der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels sicherstellen, dass die Patientin nicht schwanger ist. Während der Behandlung wird den Patientinnen die Anwendung von Verhütungsmitteln empfohlen.

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant oder bereits schwanger ist, sollte die Behandlung mit Ramizes abgebrochen oder durch ein anderes zugelassenes Medikament ersetzt werden.

Der Wirkstoff von Ramizes geht in die Muttermilch über, daher sollte bei der Verschreibung des Arzneimittels das Stillen unterbrochen werden.

Kontraindikationen

Ramizes wird in folgenden Fällen nicht angewendet:

• wenn Sie zu Allergien gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels sowie gegen Arzneimittel neigen, die das Angiotensin-Converting-Enzym hemmen;
• bei Laktasemangel und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom;
• bei einem früheren Quincke-Ödem;
• bei Verengung der Nierenarterie, bei hämodynamischem Ungleichgewicht, bei niedrigem Blutdruck;
• bei Hyperaldosteronismus (primäre Form);
• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• zur Behandlung von Kindern;
• bei schweren Nierenerkrankungen.

Das Arzneimittel wird unter folgenden Bedingungen mit Vorsicht verschrieben:

• hypertensive Krise;
• komplizierte koronare Herzkrankheit;
• Verengung des Aortenlumens;
• Mitralklappenstenose;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels;
• schwere Lebererkrankung;
• Störung der Herz- und Hirndurchblutung;
• Kollagenosen;
• Dekompensation der Herzaktivität;
• Alter.

Nebenwirkungen Ramis

Bei der Einnahme des Arzneimittels können einige Nebenwirkungen auftreten:

• übermäßiger Blutdruckabfall;
• Ischämie des Herzmuskels, Herzrhythmusstörungen, Schwellungen der Extremitäten, entzündliche Prozesse in den Gefäßen, Gefäßkrämpfe;
• Nierenfunktionsstörung, akutes Nierenversagen, erhöhte Diurese, Eiweiß im Urin, hohe Kreatinin- und Harnstoffwerte im Blut;
• trockener „kratzender“ Husten, Bronchitis, Sinusitis, Bronchospasmus, asthmatische Rückfälle;
• entzündliche Prozesse der Schleimhaut von Mund, Rachen und Verdauungssystem;
• dyspeptische Symptome, Darmerkrankungen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, Leberfunktionsstörungen;
• Kopfschmerzen, Seh- und Hörstörungen, Angstzustände, Schlafstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Zittern in den Gliedmaßen, Bindehautentzündungen, zerebrovaskuläre Unfälle und psychomotorische Reaktionen, verminderte Konzentration;
• allergische Reaktionen (Hautausschläge, juckende Haut, Schwellungen);
• vermehrtes Schwitzen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultravioletten Strahlen, Verschlimmerung von Hautkrankheiten, Alopezie;
• Krämpfe, Muskel- oder Gelenkschmerzen;
• Stoffwechselstörungen, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit;
• Eosinophilie, Anämie, Neutropenie, Agranulozytose, niedrige Hämoglobin- und Thrombozytenwerte;
• Brustschmerzen, erhöhte Müdigkeit, Apathie;
• vermindertes sexuelles Verlangen, erektile Dysfunktion;
• Schwellung der Brustdrüsen.

Überdosis

Die Einnahme großer Mengen des Medikaments kann zu einer übermäßigen Gefäßerweiterung führen, die einen starken Blutdruckabfall bis hin zum Kollaps zur Folge hat. Eine Überdosierung kann unter anderem zu einer Verlangsamung der Herzfrequenz, einer Verschlechterung der Nierenfunktion und einer Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels führen.

Es gibt kein spezielles Medikament, das die Wirkung von Ramipril neutralisiert. Bei hohen Dosen des Arzneimittels wird eine Magenspülung durchgeführt, wonach Sorbentien (Aktivkohle) verschrieben werden. Bei Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens werden Infusionslösungen tropfenweise verabreicht, um den Flüssigkeitshaushalt des Körpers wieder aufzufüllen.

Bei übermäßigem Blutdruckabfall können kardiotonische Hypertonika (Dopamin, Reserpin) verschrieben werden.

Im Falle einer Überdosierung werden Hämodialyse oder forcierte Diurese nicht angewendet, da ihre Wirksamkeit in dieser Situation fraglich ist.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die therapeutische Wirkung von Ramizes kann bei kombinierter Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln wie Diuretika, trizyklischen Antidepressiva und Anästhetika stärker ausgeprägt sein.

Bei gleichzeitiger Behandlung mit Ramizes und Diuretika muss die Natriummenge im Blut überwacht werden.

Sympathomimetika mit vasokonstriktorischen Eigenschaften verringern in Kombination mit Ramizes deren Wirkung. Bei der kombinierten Einnahme der aufgeführten Medikamente ist es wichtig, die Blutdruckwerte zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit einer hämatologischen Reaktion steigt bei kombinierter Anwendung von Ramizes und Immunsuppressiva, Zytostatika und Glukokortikosteroiden.

Von der Verwendung von Ramizes und lithiumhaltigen Produkten wird aufgrund der erhöhten Toxizität der letzteren abgeraten.

Bei der Anwendung von Ramizes und Antidiabetika ist eine Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

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Lagerbedingungen

Es wird empfohlen, das Arzneimittel Ramizes an einem dunklen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als +25 °C und außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.

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Haltbarkeit

Das Verfallsdatum von Ramizes ist auf der Verpackung des Arzneimittels angegeben und beträgt eineinhalb Jahre für Tabletten in einer Dosierung von 1,25 mg oder 2 Jahre für Tabletten anderer Dosierungen.